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FARMACOLOGIA | Iôgo Torres, Med FAP | 2° Período, UC IV VIAS DE ADMINISTRAÇÃO A FARMACOLOGIA BÁSICA É DIVIDIDA EM FARMACOCINÉTICA E FARMACODINÂMICA Farmacocinética: São as vias pelas quais os fármacos/medicamentos são introduzidos no organismo. É o que o organismo vai fazer com a substância. → Estuda o caminho que os fármacos percorrem no corpo. → Prevê quantidades de fármaco que alcançam os fluidos biológicos. O medicamento foi absorvido? Então vira FÁRMACO! Farmacodinâmica: É o que os medicamentos/fármacos farão com o organismo. Vias de Administração: • Porta de entrada dos fármacos no organismo • Dão-se de várias formas: Oral, Sublingual, ocular, intravenosa, retal etc. • Deve-se escolher a via adequada a cada paciente Fatores que determinam a escolha: Tipo de ação desejada → ação local: NÃO CAI NA CORRENTE SANGUÍNEA. → ação sistêmica (é a mais usada): CAI NA CORRETE SANGUÍNEA, INDEPENDENTE DA VIA DE ADMINISTRAÇÃO (enterais e parenterais) Ex: Dipirona, Xaropes, adesivos transdérmicos, medicamentos injetáveis etc VIAS ENTERAIS (PASSAM PELO TGI DE MANEIRA OBRIGATÓRIA): via oral (metabolismo de 1° passagem), via retal, via sublingual (não tem o metabolismo de 1° passagem, pois não passa pela absorção) VIAS PARENTERAIS (INJETÁVEIS): Ex.: intramuscular (IM), endovenosa (EV), subcutânea, intradérmica etc. VIAS TÓPICAS: Peles e Mucosas VIA ORAL (V.O) = via + lenta → maior segurança, comodidade e economia; → estabelecimento de esquemas terapêuticos fáceis de serem cumpridos pelo paciente; → absorção intestinal favorecida pela grande superfície (vilosidades intestinais) da mucosa do TGI • Inicia-se o efeito do fármaco de 30 a 45 minutos após tomado • Até 4h tem-se o processo de absorção TOTAL do medicamento administrado por via oral • Antes de cair na circulação sistêmica o fármaco passa pela circulação porta hepática FARMACOLOGIA | Iôgo Torres, Med FAP | 2° Período, UC IV • 2h é o tempo que se leva para a substância passar do estômago para o intestino • Domissaneantes (produtos de limpeza) • Oxalato de Cálcio (corrosão) A ligação intestino → fígado faz com que haja várias perdas! VIA SUBLINGUAL (S.L) – É a 2° via + rápida de absorção, pois não passa pelo metabolismo de passagem Absorção: Via mucosa ORAL TEMPO DE INÍCIO DO EFEITO: 5 MINUTOS DESVANTAGENS • Imprópria para substâncias irritantes, sabor desagradável ou cáustica. VIA RETAL (VIA ENTERAL QUE PODE PASSAR PELO METABOLISMO DE 1° PASSAGEM) Absorção: musoca retal VANTAGENS • Alternativa da via oral com adm de medicamentos a pacientes inconscientes ou com náuseas e vômitos (lactantes); • redução de biotransformação... VIAS PARENTERAIS = NÃO SE USA MAIS O TGI - Via Endovenosa (E.V) ou Intravenosa (I.V) Absorção: NÃO HÁ, POIS CAI DIRETAMENTE NA CORRENTE SANGUÍNEA! VANTAGENS: • Obtenção rápida de efeitos; • Administração de grandes volumes em infusão lenta; • Aplicação de substâncias irritantes diluídas; • Possibilidade de controle de doses, para prevenção de efeitos tóxicos. DESVANTAGENS • Não se consegue recuperar a substância; • Superdosagem relativa em injeções rápidas; • Riscos de embolia, irritação do endotélio vascular, ação do pirógeno (contaminantes que podem causar febre, exemplo, bactérias), infecções por contaminantes ou virais e reações anafiláticas; • Imprópria para solventes oleosos e substâncias - Via Intramuscular (I.M) Absorção: endotélio dos capilares vasculares e linfáticos TEM QUE FAZER A LAVAGEM GÁSTRICA E USAR CARVÃO ATIVADO PARA A ADSORÇÃO DA SUBSTÂNCIA INGERIDA FARMACOLOGIA | Iôgo Torres, Med FAP | 2° Período, UC IV VANTAGENS: • Absorção rápida; • Administração em pacientes, mesmo inconscientes; • Adequada para volumes moderados, veículos aquosos, não aquosos e suspensão (substâncias veiculadas em óleo – hormônio) DESVANTAGENS: • Dor • Aparecimento de lesões de substâncias irritantes ou substâncias de pH não-neutro VIAS SUBCUTÂNEA (S.C) = efeito + lento que o efeito da via IM VANTAGENS: • Absorção boa e constante para soluções • Absorção lenta para suspensões, implantes de liberação lenta e pallets DESVANTAGENS • Facilidade de sensibilização do paciente • Dor VIA INTRADÉRMICA • Via muito restrita • Pequenos volumes – de 0,1 a 0,5 mililitros • Usada para reações VIAS TÓPICAS = APLICAÇÃO NA PELE E MUCOSAS • Conjuntiva, nasofaringe, mucosa vaginal, ouvido, mucosa retal, • usamos principalmente para efeitos locais. Entretanto, alguns podem chegar a uma ação sistêmica VIA TÓPICA OCULAR = Medicamento deve ser aplicado sobre os olhos. ✔ Líquidos e Pomadas oculares VIA OTOLÓGICA (OUVIDO) = UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS LÍQUIDOS. VIA TÓPICA INTRANASAL = Tratamento de infecções e para alívio da congestão nasal. Rapidez da Ação Desejada VIAS DE ADMINISTRAÇÃO E VELOCIDADE DE EFEITO oral → subcutânea → intramuscular → sublingual → intravenosa ou endovenosa + velocidade
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