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Questões de Epidemiologia e Saúde Pública 1. A vacinação de grupos contra a influenza é uma medida do governo federal que não atinge toda a população, de modo que se pode afirmar que essa política é feita para que tenhamos uma economia na produção e distribuição de vacinas. A afirmação acima é INCORRETA, pois Resposta: são imunizados grupos de risco específicos, o que indica maior chance de desenvolver a doença. 2. Ao analisarmos a ocorrência de um agravo em uma população como, por exemplo, a ocorrência de óbitos por uma causa em uma determinada população ou região, podemos dizer que essas informações estão disponíveis através de um estudo epidemiológico do tipo Resposta: ecológico. 3. Para um bom entendimento do processo saúde-doença e da aplicação da epidemiologia, alguns questionamentos fornecerão informações importantes, portanto, é necessário responder a algumas perguntas. Baseando-se na linha de raciocínio acima, assinale a alternativa INCORRETA: Resposta: Quem adoece? Distribuição das doenças na pessoa. 4. O governo federal apresenta como política de saúde a distribuição de medicamentos gratuitos para a população. Frente a esta afirmação e se baseando no papel da epidemiologia para tal situação, assinale a alternativa INCORRETA: Resposta: A epidemiologia não tem condições de fornecer informações para a situação descrita, pois está relacionada a estudos associados ao indivíduo – e não a populações. 5. A proteção específica é quando são aplicadas medidas dirigidas especificamente contra um determinado agravo à saúde, a fim de que os indivíduos resistam às agressões dos agentes, ocorrendo também durante a fase de susceptibilidade do período pré-patológico. Assinale a alternativa cujo procedimento NÃO pode ser enquadrado no segundo nível de proteção específica de Leavell e Clark: Resposta: Hábitos alimentares saudáveis. 6. A história natural da doença é o nome dado às inter-relações entre o agente, o susceptível e o meio ambiente, formando o que se chama de tríade da saúde. Portanto, engloba desde o estímulo patológico no meio ambiente, a resposta do homem a esse estímulo, até as alterações que podem resultar em um defeito, invalidez, morte ou recuperação. Com relação à história natural da doença, é INCORRETO afirmar que Resposta: pode ser dividida em dois períodos sequenciais: patológico e epidemiológico. 7. Para a efetivação do cálculo da mortalidade infantil e neonatal tardia, é CORRETO afirmar que mede, RESPECTIVAMENTE, a proporção de crianças que morrem de Resposta: 1 ano de vida e aquelas que morrem de 7 a 27 dias após o nascimento. 8. São as desigualdades sociais as mais determinantes no processo saúde-doença, principalmente na produção das iniquidades em saúde, que é o principal foco de estudo em se tratando dos Determinantes Sociais em Saúde (DSS). A respeito dos DSS, assinale a alternativa INCORRETA: Resposta: Buscam o enfoque médico-biológico no processo de saúde e doença, valorizando o agente etiológico ao indivíduo suscetível e ao meio ambiente. 9. São dados e informações que alimentam o sistema nacional de vigilância epidemiológica os seguintes, EXCETO: Resposta: Dados de controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, relacionem-se à saúde. 10. Entre os parâmetros para inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória há alguns critérios. Assinale a alternativa em que a descrição está CORRETA: Resposta: Magnitude – dependente diretamente da incidência, prevalência, mortalidade, anos potenciais de vida perdidos. 11. Após um atendimento em saúde, um paciente solicita ao profissional de saúde que emita um atestado e que neste conste a Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Portanto, a informação solicitada refere-se a Resposta: dados mínimos para a identificação da doença que motivou a consulta. 12. Com relação à notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, assinale a alternativa INCORRETA: Resposta: É restrita e obrigatória para os médicos responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde. 13. O Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) foi criado no início da década de 1990 para o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (Pnud), combinando três componentes básicos do desenvolvimento humano que refletem a estreita relação com os debates em torno da mensuração da qualidade de vida. A rigor, um indicador sobre esse tema se baseia na admissão de que a qualidade de vida não se resume à esfera econômica da experiência humana. Qual é este indicador e quais são seus componentes? Resposta: IDH – educação, longevidade e renda. 14. Sandra, uma paciente de 29 anos, compareceu por alguns dias à Unidade Básica de Saúde (UBS) do seu bairro com queixa de falta de ar e chiado no peito, além de dor de dente e uma úlcera na cavidade oral. Passou por consulta e foi medicada, porém, o quadro de dor de dente e a úlcera permaneceram. Pode-se afirmar que Sandra teve assistência integral? Resposta: Não, pois não foi cumprido o princípio da resolubilidade. 15. De acordo com as doutrinas do Sistema Único de Saúde (SUS), a garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão; com o indivíduo passando a ter direito de acesso a todos os serviços públicos de saúde, assim como aqueles contratados pelo Poder Público, refere-se a qual princípio? Resposta: Universalidade. 16. De acordo com a Declaração de Alma-Ata, promulgada em 1978, no encerramento da Conferência de Alma-Ata, as ações de saúde pressupõem a participação da população em seu planejamento, organização, execução e controle. Pode-se, então, afirmar que dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) esse princípio foi implantado e é amplamente utilizado pela população brasileira? Resposta: Sim, pois a participação da comunidade ocorre de fato e é feita por meio das conferências e conselhos de saúde, nos níveis nacional, estaduais, municipais e distritais. 17. O perfil de morbidade referida, acesso e uso de serviços de saúde entre homens e mulheres no Brasil, mostra que Resposta: até cinco anos de idade, é maior entre os meninos, até os quinze anos, maior pelas meninas, sendo que a maioria na idade adulta é de mulheres. 18. A Constituição Federal de 1988 estabelece, em seu Artigo 198: "As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único" (BRASIL, 1988). Nesse sentido, com o objetivo de aperfeiçoar a política de saúde do País e buscar subsídio para estratégias nacionais de organização da atenção à saúde nas diversas dimensões do sistema. As estratégias de saúde fundamentam-se em quais princípios do Sistema Único de Saúde (SUS)? Resposta: Universalidade, integralidade e equidade. 19. Considerando os motivos da procura de serviços de saúde e suas diferenças, assinale a alternativa CORRETA: Resposta: Mulheres buscam mais serviços para a realização de exames de rotina e prevenção, enquanto homens procuram serviços de saúde dominantemente por motivo de doença. 20. Uma rede de atenção à saúde é formada por um conjunto de unidades, de diferentes funções e perfis de atendimento, que operam de forma ordenada e articulada no território, de modo a atender às necessidades de saúde de uma população. As redes são abrangentes, pois integram ações individuais e coletivas, voltadas à promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos principais problemas de saúde que acometem uma população. De acordo com este conceito, pode-se justificar a ideia da rede de saúde usando alguns princípios que norteiam as políticas de saúde. Assim, tratam-se dos princípios de Resposta: integralidade e resolutividade. 21. A Estratégia Saúde da Família (ESF) realiza ações de prevenção, promoção e recuperaçãoda saúde das pessoas, de forma integral e contínua. O atendimento deve ser sempre realizado por uma equipe multiprofissional e segue alguns princípios básicos: I Caráter substitutivo, ou seja, substituição das práticas convencionais de assistência por um novo processo de trabalho. II Territorialização e cadastramento da clientela, onde as atividades serão desenvolvidas para atender à população residente em um território de abrangência, sendo a equipe responsável pelo cadastramento e acompanhamento da população. III Equipe multiprofissional, onde há integração de áreas técnicas e profissionais de diferentes formações. IV Integralidade e hierarquização, ou seja, cada equipe da ESF deve estar preparada para identificar todos os problemas e situações de risco as quais a população está exposta, elaborando somente entre os profissionais da equipe um plano para enfrentar os determinantes do processo saúde-doença. É VERDADEIRO o que se afirma em Resposta: I, II e III, apenas. 22. A estratégia saúde da família é definida pelo Ministério da Saúde como uma forma de expansão, qualificação e consolidação de uma atenção básica mais resolutiva e humanizada. Com relação a essa estratégia, assinale a alternativa CORRETA: Resposta: A estratégia saúde da família prioriza a promoção e prevenção da saúde, o que não significa desconsiderar a recuperação e reabilitação de doenças, visto que a integralidade da atenção é um dos seus princípios norteadores. 23. Qual é a média recomendada de número de habitantes por equipe de saúde da família? Resposta: 3.000 pessoas. 24. O trabalho é considerado um fator de risco, ou seja, um aumento da probabilidade de ocorrência de uma doença – e nem sempre um fator causal. Alguns dos fatores de risco à saúde e segurança dos trabalhadores, presentes ou relacionados ao trabalho, são Resposta: físicos, químicos e biológicos. 25. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) apresenta objetivos, metas, ações e estratégias para atingir os princípios de humanização e de qualidade da atenção, conferindo maior autonomia e controle da saúde, do corpo e da vida às mulheres. Com referência às estratégias e atuações para cada área da saúde da mulher descritas na PNAISM, leia atentamente as seguintes afirmativas: I A redução da morbimortalidade pelo câncer de mama requer do enfermeiro domínio da técnica do exame clínico e conhecimentos para incentivar a realização do autoexame pelas mulheres, portanto, esse assunto não deve ser considerado uma estratégia. II Implementação da saúde da mulher idosa no âmbito da atenção integral à saúde da mulher. III Promoção da atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, com ênfase na redução da morte materna e assistência em planejamento familiar, demanda fornecimento de anticoncepcionais e acompanhamento das usuárias, além de promoção de ações de educação em saúde e aconselhamento sobre concepção e anticoncepção, visando à escolha livre. IV Exclusividade na promoção e no controle da prevenção das doenças sexualmente transmissíveis. É VERDADEIRO o que se afirma em Resposta: II e III, apenas. 26. A notificação compulsória de doenças deve seguir um processo dinâmico, variável em função das mudanças no perfil epidemiológico, dos resultados obtidos com as ações de controle e da disponibilidade de novos conhecimentos científicos e tecnológicos. Trata-se de uma comunicação oficial, às autoridades sanitárias, da ocorrência de um agravo à saúde e pode ser feita pelo médico, o dentista, o enfermeiro, outro profissional de saúde. Sobre a periodicidade de notificação destes eventos de saúde pública, doenças e agravos, é correto afirmar que: Assinale uma das alternativas abaixo: Resposta: A Sífilis Congênita é uma doença de notificação compulsória semanal. 27. A epidemiologia favorece a tomada de decisões para que sejam realizadas ações de saúde pautadas na realidade local, apontando os grupos que necessitam de prioridade de atenção. Para a identificação das prioridades de saúde pública na população, é utilizado a análise da situação de saúde através dos indicadores, que são instrumentos de medida utilizados para descrever e analisar uma circunstância existente, avaliar o cumprimento dos objetivos, as metas e suas mudanças ao longo do tempo além de prever tendências futuras. Sobre medidas de frequência das doenças e indicadores de saúde, verifique as alternativas e assinale a(s) afirmativas(s) correta(s). I. A incidência é um indicador da velocidade de ocorrência de uma doença ou outro evento de saúde na população e, consequentemente, indica exatamente as pessoas que não irão ser afetadas por essa doença. II. Incidência é a medida do número total de casos existentes de uma doença, originados de uma população em risco de sofrê-la, durante um período determinado. III. A prevalência é um indicador da magnitude da presença de uma doença ou outro evento de saúde na população. IV. O cálculo da incidência e prevalência não refletem a história completa do indivíduo. V. Prevalência é a medida do número total de casos novos de uma doença em um ponto ou período em uma população determinada. Assinale uma das alternativas abaixo: Resposta: III e IV estão corretas. 28. FESF 2010 - adaptada) Em um município localizado no nordeste do Brasil, com uma população de 80.000 habitantes, pesquisadores de uma universidade estão acompanhando as crianças nascidas em 2010, residentes no município e que, ao nascer, apresentaram algum critério de risco. Este grupo pretende avaliar vários aspectos epidemiológicos com relação ao crescimento, desenvolvimento, utilização dos serviços de saúde, morbidade referida, entre outros. Qual o nome dado a este tipo de estudo? Assinale uma das alternativas abaixo: Resposta: Estudo de coorte. 29. Complete o texto: “As informações sobre exposições e sobre desfechos investigados nos estudos ecológicos são em geral obtidas em _______________ que coletam estes dados rotineiramente através dos___________________. Assinale uma das alternativas abaixo: Resposta: Fontes secundárias; serviços de saúde
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