Portfólio de Desafios - 1 e 2 (1)

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BIOMEDICINA - INSAU
LUANA MAZARO CANDIDO FERREIRA - 286142020
PORTFÓLIO DE DESAFIOS
DESAFIOS 1 E 2
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Guarulhos
2021
LUANA MAZARO CANDIDO FERREIRA
PORTFÓLIO DE DESAFIOS
DESAFIOS 1 E 2
Trabalho apresentado ao Curso Biomedicina do Centro
Universitário ENIAC para a disciplina Patologia.
Prof. Fábio Martinez dos Santos
Guarulhos
2021
Respostas
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Desafio 1
Adornos, como piercings e tatuagem, vêm conquistando a simpatia de um
número crescente de pessoas nos últimos tempos. A adesão a essa moda
requer alguns cuidados para que essa ação não interfira na saúde dos
adeptos, pois, ao fazer uma tatuagem ou ao colocar um piercing, a pessoa se
expõe a risco de contaminação por bactérias e vírus, além de se expor a
possíveis reações alérgicas e cicatrizes indesejáveis, como os queloides. Seu
desafio é:
a) explicar o que é a descrição das características de queloides;
b) responder se há grupos com maior propensão ao desenvolvimento de
queloides. Justifique sua resposta.
O quelóide pode afetar os dois sexos igualmente, embora exista uma maior
incidência em mulheres. Indivíduos com pigmentação mais escura, pessoas negras
e pessoas asiáticas são mais propensos a desenvolver quelóide. A frequência de
quelóides em pessoas com pele mais pigmentada é 15 vezes maior do que em
pessoas com pele menos pigmentada. A idade média de seu início gira entre 10 e 30
anos. As pessoas em extrema idade raramente desenvolvem quelóides. Os
quelóides podem ocorrer em 5% a 15% das feridas cirúrgicas e apesar de benignos,
tendem a recidivar mesmo depois de serem removidos por cirurgia. Se uma pessoa
tem tendência a formar quelóides, qualquer lesão que possa causar cicatriz pode
levar à sua formação. Isso inclui um simples corte, uma cirurgia, uma queimadura ou
até mesmo cicatrizes de acne severa. Algumas pessoas podem desenvolver um
quelóide depois de furar a orelha para colocar brincos e piercings ou mesmo apenas
no trauma da tatuagem. Um quelóide também pode se formar em feridas de
catapora após a doença ter passado. Em casos muito raros, os quelóides se formam
em pessoas que não feriram a pele. São chamados de "queloides espontâneos".
Desafio 2
Imagine que seu paciente mostra uma cicatriz para você e diz:
- Olha minha cicatriz! É um queloide, não é? Mas outro médico disse que não é
queloide, que é uma cicatriz hipertrófica. Qual é a diferença? Ele disse também
que o fato de eu ser fumante piora a situação, mas não explicou o motivo. Por
que o cigarro me prejudica?
Como você responderia a essas dúvidas do paciente?
Caso um paciente viesse à minha procura com os questionamentos citados
acima, de imediato explicaria a diferença entre ambas, já deixando claro que
quelóide é como se uma cicatriz não soubesse quando parar de produzir novo
tecido. Ao contrário de outras cicatrizes elevadas, chamadas cicatrizes hipertróficas,
os queloides crescem sem respeitar os limites da ferida original. Eles não devem ser
confundidos com cicatrizes hipertróficas, pois essas são muito mais comuns e,
apesar de cicatrizes elevadas e endurecidas, elas mantêm os limites da cicatriz e
tendem a melhorar mais rápido com o tratamento adequado. Alguns casos
apresentam queixas de dor, coceira leve ou uma sensação de queimação ao redor
da cicatriz. A depender do local afetado também pode ocorrer limitação do
movimento ou dor na movimentação. A cicatriz hipertrófica respeita o limite da lesão,
diferentemente da quelóide, que não respeita os limites da lesão. Um queloide que
cobre uma área extensa ou se localiza em áreas expostas pode causar grande
desconforto físico e psicológico, sendo este último um dos grandes desafios ao
tratamento, já que a lesão nem sempre responde rapidamente à terapia. Já referente
ao uso do cigarro, o mesmo prejudica no processo de cicatrização pois a nicotina
presente no cigarro, é responsável pela contração dos vasos sanguíneos,
dificultando assim a irrigação do sangue nos tecidos, comprometendo a cicatrização
e aumentando as chances de complicações com a necrose e morte do tecido.
Pessoas que fumam até um maço de cigarro por dia têm três vezes mais chances de
apresentar necrose da pele. Durante uma cirurgia que envolve o descolamento do
tecido cutâneo, há uma natural diminuição da vascularização, aumentando o risco de
gangrena porque as substâncias tóxicas do cigarro provocam essa vasoconstrição.
Ou seja, a associação desses dois fatores (cigarro e cirurgia) potencializa os efeitos
negativos sobre a pele.
Na imagem a seguir, podemos observar a diferença de um corte de após
cirurgia de cesárea, com boa cicatrização, cicatriz hipertrófica e quelóide.
Fonte: Tatto Arte (Thiago Freitas)
Concluo após descrever esse trabalho referente aos desafios 01 e 02 que
cicatrizes hipertróficas e queloides são defeitos na cicatrização de feridas que
ocorrem pela desregulação na produção de colágeno, que se dá de forma excessiva,
deixando a pele mais protuberante. É mais comum o desenvolvimento dessas
anormalidades em jovens, negros, orientais, áreas com traumas anteriores, incisões
cirúrgicas contrárias às linhas de tensão da pele. Embora a cicatriz hipertrófica e o
quelóide possam apresentar vermelhidão, coceira e elevação na pele ambas são
muito confundidas porém no caso de cicatrizes hipertróficas a mesma se caracteriza
por respeitar os limites da cicatriz, não causa sintoma, pode regredir de forma
espontânea, responde bem ao tratamento, enquanto as queloides estendesse além
dos limites da cicatriz, causam coceiras, dor local, podendo vir a infeccionar e
ulcerar, não regride. Diferente da cicatriz hipertrófica, a quelóide pode incomodar e
crescer ainda durante alguns anos. Ambas por sua vez se tornam dificultosas em
pessoas fumantes pela nicotina presente nos cigarros.
Referências
https://www.physiomet.com.br/blog/a-interferencia-do-fumo-no-processo-cicatricial
https://fisiodermatoemfoco.wordpress.com/2017/07/04/cicatrizes-hipertroficas-e-quel
oides/
https://www.ururau.com.br/colunas/tattooarte/quem-tem-queloide-pode-fazer-tatuage
mr/24035/
https://www.physiomet.com.br/blog/a-interferencia-do-fumo-no-processo-cicatricial
https://fisiodermatoemfoco.wordpress.com/2017/07/04/cicatrizes-hipertroficas-e-queloides/
https://fisiodermatoemfoco.wordpress.com/2017/07/04/cicatrizes-hipertroficas-e-queloides/
https://www.ururau.com.br/colunas/tattooarte/quem-tem-queloide-pode-fazer-tatuagemr/24035/
https://www.ururau.com.br/colunas/tattooarte/quem-tem-queloide-pode-fazer-tatuagemr/24035/