A síndrome DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) é uma reação adversa grave a medicamentos, caracterizada por febre, linfadenopatia, exantema, eosinofilia e comprometimento de órgãos. A conduta inicial em casos de DRESS é a suspensão imediata do fármaco suspeito, que neste caso é o alopurinol. Após a suspensão do medicamento, a terapia com corticoides sistêmicos é frequentemente indicada para controlar a inflamação e os sintomas sistêmicos. Analisando as alternativas: A) Suspender o fármaco suspeito e iniciar corticoide sistêmico - Esta é a conduta correta, pois aborda tanto a suspensão do fármaco quanto o tratamento da reação. B) Manter o fármaco e associar antihistamínico oral - Não é apropriado, pois o fármaco suspeito deve ser suspenso. C) Suspender o fármaco e iniciar antibioticoterapia profilática - Não é a conduta inicial recomendada, pois não se trata de uma infecção. D) Apenas suspender o fármaco, sem terapia adjuvante - Embora a suspensão do fármaco seja necessária, a terapia com corticoides é recomendada. E) Iniciar antifúngico sistêmico para profilaxia - Não é indicado neste caso. Portanto, a alternativa correta é: A) Suspender o fármaco suspeito e iniciar corticoide sistêmico.