LAB ULTRASSOM TERAPÊUTICO (US)

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LABORATÓRIO DE ELETROTERMOFOTOTERAPIA 
ULTRASSOM TERAPÊUTICO (US) 
 
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O ultrassom terapêutico é um dos diversos recursos que podem ser aplicados no 
cotidiano da prática clínica, trazendo resultados positivos nos tratamentos de diversas 
alterações patológicas. Low e Reed (2001) definem o ultrassom como a sucessão de 
ondas sonoras emitidas por meio da vibração mecânica de um cristal estimulado por 
energia elétrica (fenômeno piezoelétrico) e propagado em diversos meios, para que 
quando aplicado sobre tecidos humanos gerem efeitos fisiológicos, ajudando no 
processo de reabilitação dessas estruturas. Os benefícios do tratamento com o 
ultrassom estão relacionados a seus efeitos térmicos (calor) e não térmicos 
(micromassagem, ondas estacionárias, correntes acústicas e cavitação). 
 
 
Figura 1 – Tratamento com ultrassom. 
 
O cabeçote do equipamento de ultrassom apresenta algumas estruturas 
específicas: 
 
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• Transdutor: parte do equipamento onde se acomoda o cristal piezoelétrico. 
Nessa área, a energia elétrica gera vibração mecânica e, posteriormente, o 
som, quando passa pela área do cristal; 
• ERA: é a área de radiação efetiva, ou seja, a região onde a onda sonora é 
propagada. 
 
Antes da realização da técnica, é importante realizar o teste de cavitação para 
averiguar a funcionalidade do equipamento, procedendo da seguinte forma: colocar 
sobre a ERA do equipamento uma pequena quantidade de água, aumentar a intensidade 
(W/cm²) e observar a formação de bolhas. 
Durante a aplicação, o transdutor (parte ERA) do equipamento de ultrassom 
deve estar devidamente acoplado ao meio de condução para que se evitem danos ao 
equipamento ou redução de eficácia da técnica. 
Existem diversas técnicas de aplicação. A mais comum é por contato direto, em 
que a ERA é acoplada sobre a pele do paciente com o auxílio de gel como meio de 
contato, e não se deve desacoplá-lo sob o risco de dano ao equipamento. Nessa técnica 
de aplicação, pode-se acrescentar ao gel ou substitui-lo por substâncias de efeito 
terapêuticos, realizando a fonoforese. 
Outra técnica de aplicação é a modalidade subaquática, que utiliza a água como 
meio de contato com muitas vantagens, por conseguir fazer uma distribuição mais 
uniforme da onda. Essa modalidade é indicada quando existe a necessidade de aplicação 
do ultrassom em áreas pequenas e irregulares, como mãos e pés. 
Os parâmetros para aplicação subaquática são os mesmos da aplicação direta, 
porém essa modalidade exige cuidados específicos, como: 
 
• Observar a classificação de segurança do equipamento IPX5 (resistente à 
água); 
• Submergir completamente apenas a região do cabeçote, jamais os fios; 
• Usar recipiente plástico ou de vidro para evitar potencialização das ondas por 
reflexão em materiais de metal; 
• Realizar pequenos e lentos movimentos circulares, sem a necessidade de 
contato com a pele, pois a água será o meio condutor; 
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• Remover quaisquer acessórios de metal do paciente (anéis e pulseiras); 
• Sempre usar luvas para evitar contaminação cruzada. 
 
Alguns aparelhos seguem protocolos preestabelecidos com parâmetros já 
ajustados, cabendo ao profissional apenas aplicá-los adequadamente, de acordo com a 
patologia a ser tratada. A eficácia da aplicação do ultrassom terapêutico depende da 
compreensão dos parâmetros a serem ajustados adequadamente: 
 
• A frequência deve ser ajustada de acordo com a necessidade de tratamento 
do paciente; quanto maior a frequência, menor a profundidade de 
penetração da onda; 
• A intensidade (doses que variam entre 0,125W/cm² e 5W/cm²) é ajustada de 
acordo com a estrutura a ser tratada, pois intensidades menores tratam 
estruturas mais próximas da pele, enquanto intensidades maiores tratam 
estruturas mais profundas; 
• A onda contínua ou pulsada, de acordo com a necessidade de gerar mais ou 
menos calor; 
• O tipo de agente acoplante, seja ele gel de contato simples, acrescido com 
fármacos ou mesmo por imersão em meio líquido; 
• O tempo de aplicação, que deve seguir o seguinte cálculo: 
 
 𝑇(𝑡𝑒𝑚𝑝𝑜) =
Á𝑟𝑒𝑎
𝐸𝑅𝐴
 (1) 
 
Portanto, para tratar uma área de 40cm² em uma ERA de 4cm, o cálculo realizado 
será: 
 
 𝑇𝑒𝑚𝑝𝑜: 40 𝑐𝑚2 4 𝑐𝑚⁄ = 10 𝑚𝑖𝑛𝑢𝑡𝑜𝑠 (2) 
 
Em todas as formas de aplicação, é necessário mover o cabeçote continuamente 
em relação ao tecido que recebe o tratamento, pois o feixe de ultrassom é irregular 
quanto à absorção nos tecidos devido a fenômenos de refração e reflexão. Além disso, 
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pode ocorrer cavitação instável ou ondas estacionárias, superaquecendo os tecidos se 
o cabeçote não for mantido em movimento constante. 
Baseado nos processos descritos acima, prepare o ambiente e os parâmetros 
para a aplicação do ultrassom terapêutico no laboratório virtual. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
 
 
GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermatofuncional. São Paulo: Manole, 2002. 
 
LOW, J; REED, A. Eletroterapia explicada: princípios e prática. 3. ed. São Paulo: Manole; 
2001. 
 
MOURA, E.; CAMPOS E SILVA, P. Fisioterapia: aspectos clínicos e práticas da reabilitação. 
São Paulo: Artes médicas. 2005. 
 
STARKEY, C. Recursos terapêuticos em fisioterapia: termoterapia, eletroterapia, 
ultrassom, terapias manuais. São Paulo: Manole, 2001. 
 
 
 
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