eletrocardiograma - bloqueio de condução av

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ELETROCARDIOGRAMA – BLOQUEIO DA CONDUÇÃO 
ATRIOVENTRICULAR 
Introdução: 
 Como sabemos, o nódulo AV apresenta uma propriedade 
denominada condução decremental, em que a velocidade de condução 
do estímulo nessa região é reduzida; 
 Essa propriedade pode ser avaliada através do intervalo PR, que se 
encontra normal quando apresenta valores entre 0,12s e 0,2s; 
 Assim, intervalos PR com valores = ou > que 0,2s, caracterizam 
bloqueios AV; 
 Esses bloqueios podem estar localizados no nodo AV (bloqueio 
nodal), no sistema His-Purkinje (bloqueio intra-His) ou abaixo do 
sistema His-Purkinje (bloqueio infra-His); 
Bloqueio AV do primeiro grau: 
 Dificuldade constante dos impulsos atriais chegarem aos 
ventrículos; 
 Localização mais comum é a nodal; 
 
 Intervalo PR prolongado (> ou = 0,2s); 
 Intervalo PR constante 
Bloqueio AV do Segundo Grau: 
 Maior dificuldade na transmissão do impulso elétrico aos 
ventrículos, ocasionando algumas ondas P não conduzidas; 
 fenômeno de Wenckebach ou tipo I, localização mais 
comum nodal; apresenta progressivo aumento do intervalo PR até o 
surgimento de uma onda P bloqueada. 
 
 tipo II, localização mais comum intra ou infra-His; 
apresenta ondas P, QRS e T com intervalos normais e súbito bloqueio 
de uma onda P. 
 localização mais comum infra ou intra-His; apresenta 
ondas P conduzidas com intervalos normais e alternadas com ondas P 
bloqueadas. 
 bloqueio alto grau, localização mais comum 
infra ou intra-His; apresenta 3 ou mais ondas P bloqueadas para cada 
complexo QRS. 
 
Bloqueio AV do Terceiro Grau: 
 BAV total; 
 Localização mais comum intra ou infra-His; 
 Ausência de condução do estímulo elétrico entre átrio e ventrículo; 
 
 Dissociação Atrioventricular; 
 Frequência Cardíaca Atrial > Frequência Cardíaca Ventricular; 
 Quando associado ao ritmo de FA evidencia-se um acoplamento 
RR regular, ou seja, a FA apresenta-se com complexos QRS regulares 
entre si. Nessas condições as características eletrocardiográficas 
serão: 
 Ausência de ondas P; 
 Presença de ondas F; 
 Frequência Cardíaca Atrial entre 350 e 600bpm; 
 Complexos QRS regulares. 
 
 
 
Referências Bibliográficas: 
Livro: ABC do ECG 
https://pt.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/bloqueio-av-
completo.html 
https://pt.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/bloqueios-av-segundo-
grau.html 
 
https://pt.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/bloqueio-av-completo.html
https://pt.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/bloqueio-av-completo.html
https://pt.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/bloqueios-av-segundo-grau.html
https://pt.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/bloqueios-av-segundo-grau.html