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Profa. MSc. Renata Ruggier UNIDADE I Estudos Disciplinares Mecanismos Fisiológicos de Controle da Pressão Arterial A pressão arterial (PA) é definida como a força que o sangue exerce contra a parede endotelial das artérias, sendo assim, deve-se levar em conta vários fatores que interferem nestes mecanismos. O controle nervoso através da ativação do sistema nervoso periférico autônomo, (SNPa) simpático. O volume de sangue presente no interior das artérias. A tensão da musculatura lisa das artérias. A força de propulsão do músculo cardíaco. A concentração de água (plasma) no sangue. Introdução A rede de nervos presente nas pequenas artérias e arteríolas é responsável pela estimulação simpática, aumentando a resistência da musculatura arterial ao fluxo sanguíneo, consequentemente reduzindo a velocidade do fluxo sanguíneo pelo corpo e assim elevando a pressão arterial. Desta forma, pode-se dizer que a ativação do SNPa simpático eleva PA. O sistema nervoso autônomo periférico é dividido em simpático e parassimpático, que são, na maioria dos casos, sistemas antagônicos (com funções opostas). Papel Nervoso no Controle da PA Sistema Nervoso Periférico Fonte: Adaptado de: https://www.youtube.com/watch?v=Z GOeYlxIIDI (acesso em 27/08/2019) Somático Simpático Parassimpático Medula espinal Medula espinal Medula espinal Neurônio motor somático (a) Sistema nervoso somático Efetor: músculo esquelético ACh NENeurônios motores autônomos ACh Neurônio pré-ganglionar simpático Gânglio autônomo Córtex da glândula Efetores: glândulas, músculo cardíaco (no coração) e músculo liso (p. ex. na bexiga urinária) Efetores: glândulas, músculo cardíaco (no coração) e músculo liso (p. ex. na bexiga urinária) Neurônio pós-ganglionar parassimpático Gânglio autônomo ACh ACh Neurônio pré-ganglionar parassimpático Neurônio pós-ganglionar simpático Sistema Nervoso Periférico Fonte: Adaptado de: http://www.centromedicoathenas.com .br/noticias/228/disautonomia--um- desequilibrio-do-sistema-nervoso- autonomo-(sna)#.XUMRJy3OpsM (acesso em 27/08/2019) Parassimpático Simpático Contrai a pupila Estimula a salivação Reduz os batimentos cardíacos Contrai os brônquios Estimula a atividade do estômago e do pâncreas Estimula a vesícula biliar Contrai a bexiga Promove a ereção Dilata a pupila Gânglios simpáticos Inibe a salivação Relaxa os brônquios Acelera os batimentos cardíacos Inibe a atividade do estômago e do pâncreas Estimula a liberação de glicose pelo fígado Estimula a produção de adrenalina e noradrenalina Relaxa a bexiga Promove a ejaculação As fibras nervosas autônomas deste sistema são as vasomotoras, que partem da medula espinhal pelos nervos espinhais torácicos e pelos primeiros pares de nervos espinhais lombares. Sistema Nervoso Autônomo Simpático Fonte: Adaptado de: GUYTON e HALL, p. 657. 2017 Centro vasomotor Vasos sanguíneos Vago Coração Cadeia simpática Vasos sanguíneos Vasoconstritor Cardioinibidor Vasodilatador Papel Nervoso no Controle da PA Fonte: Autoria própria. ESTIMULAÇÃO SIMPÁTICA AUMENTA A FC E A CONTRATILIDADE Aumento da frequência cardíaca Aumento da força da contração cardíaca Aumento do volume de bombeamento Papel Nervoso no Controle da PA Fonte: Autoria própria. ESTIMULAÇÃO PARASSIMPÁTICA DIMINUI A FC E A CONTRATILIDADE Acentuada diminuição da frequência Ligeira diminuição da contratilidade Entre os diferentes mecanismos que controlam a pressão arterial, não podemos citar: a) O controle nervoso através da ativação do sistema nervoso central. b) O volume de sangue presente no interior das artérias. c) A tensão da musculatura lisa das artérias. d) A força de propulsão do músculo cardíaco. e) A concentração de água (plasma) no sangue. Interatividade Entre os diferentes mecanismos que controlam a pressão arterial, não podemos citar: a) O controle nervoso através da ativação do sistema nervoso central. b) O volume de sangue presente no interior das artérias. c) A tensão da musculatura lisa das artérias. d) A força de propulsão do músculo cardíaco. e) A concentração de água (plasma) no sangue. Resposta Água está envolvida em quase todas as reações bioquímicas. É a substância mais abundante do organismo humano (≈70%). Em sua distribuição no organismo a água se apresenta na forma livre (em trânsito) e pode entrar e sair das células utilizando aquaporinas como caminho. É distribuída em compartimentos LEC/LIC. Água e líquidos corporais É de conhecimento que o corpo humano é composto em sua maioria por água, porém esta água não se mantém apenas no sangue ou no interior das células, possuímos vários locais onde a água se armazena e se movimenta, estes são conhecidos como compartimentos hídricos. Compartimentos Líquidos Corporais Fonte: Autoria própria. Líquido extracelular LEC Líquido intersticial Plasma Líquido intracelular LIC Líquido citoplasmático Demonstração da distribuição e movimento dos líquidos corporais. Os valores são aproximados, com base em um indivíduo masculino e adulto. Compartimentos Líquidos Corporais Fonte: Adaptado de: GUYTON e HALL, p. 919. 2017) PERDA Rins Pulmões Fezes Suor Pele L íq u id o e x tr a c e lu la r (1 4 ,0 L ) L in fá ti c o s GANHO Plasma 3,0 L Membrana capilar Líquido intersticial 11,0 L Membrana celular Líquido intracelular 28,0 L O sangue é composto tanto por líquido extracelular quanto por líquidos intracelulares (hemácias e leucócitos), porém o sangue é considerado um líquido separado por estar contido em um sistema fechado (vasos sanguíneos). A movimentação dos líquidos, basicamente da água, depende quase exclusivamente da concentração de íons presentes em seus determinados compartimentos. Volume Sanguíneo Principais íons presentes nos LIC e LEC. As concentrações apresentadas representam o total de íons livres e combinados. Volume Sanguíneo Fonte: Adaptado de: GUYTON e HALL, p. 922. 2017) Cátions Ânions m E q /L E X T R A C E L U L A R IN T R A C E L U L A R P ro te ín a H C O 3 e â n io n s o rg â n ic o s Na+ Ca++ K+ Mg++ Qual é o tipo de transporte celular em que há gasto de energia na forma de ATP? a) Difusão simples. b) Difusão facilitada. c) Junção comunicante. d) Osmose. e) Na+ e K+ ATPase. Interatividade Qual é o tipo de transporte celular em que há gasto de energia na forma de ATP? a) Difusão simples. b) Difusão facilitada. c) Junção comunicante. d) Osmose. e) Na+ e K+ ATPase. Resposta Mecanismos de Transporte pela Membrana Plasmática Não há gasto de energia Sempre a favor do gradiente de concentração Difusão simples Difusão facilitada Movimento pelo gradiente de concentração – não utiliza proteínas carreadoras Utiliza proteínas carreadoras Transporte passivo A difusão simples ocorre quando temos uma molécula pequena e sem carga. Difusão Simples Fonte: Adaptado de: https://www.todamateria.com.br/difusao-simples/ Alta concentração Baixa concentração A movimentação de moléculas entre os meios intra e extracelulares depende de fatores como: Tamanho Polaridade Solubilidade Gradiente de concentração Difusão Simples Fonte: Adaptado de: PICOLI, M. E. F. S. Biologia, Histologia e Embriologia. São Paulo: Editora Sol. p. 21 2017. Ureia Esteroides Ácidos graxos Glicerol N2 CO2 O2 H2O LEC LEC LIC LIC Membrana plasmática e le tr o q u ím ic o G ra d ie n te A As membranas corpóreas, em sua maioria, são compostas por uma bicamada fosfolipídica, o que limita parcialmente o transporte de moléculas hidrossolúveis através das membranas. A maioria das membranas celulares contém proteínas que servem como poros, chamadas de aquaporinas, que permitem, de forma seletiva, a passagem de água através das membranas. O principal mecanismo de transportede água acontece devido a um evento químico que conhecemos como osmose. Movimentação de água através dos compartimentos Movimentação de água através dos compartimentos Fonte: Adaptado de: https://pt.slideshare.net/Pelosiro/generalidades-sobreea-beehe intersticial intravascular intracelular extracelular OS COMPARTIMENTOS SÃO SEPARADOS PELAS MEMBRANAS CAPILARES E CELULARES A osmose, por definição, diz que a água se movimenta dos compartimentos com maior concentração de moléculas hidrossolúveis (hipertônico) para o compartimento de menor concentração (hipotônico). Osmose Fonte: Autoria própria. Membrana semipermeávelMembrana semipermeável Meios isotônicosMeio hipertônicoMeio hipotônico H2O OSMOSE A ________, por definição, diz que a ________se movimenta dos compartimentos com _______ concentração de moléculas hidrossolúveis (__________) para o compartimento de _______concentração (_________). Assinale a alternativa que preenche as lacunas. a) Difusão, água, menor, hipertônico, maior, hipotônico. b) Osmose, água, maior, hipertônico, menor, hipotônico. c) Osmose, água, maior, hipotônico, menor, hipertônico. d) Difusão, água, maior, hipertônico, menor, hipotônico. e) Osmose, sal, menor, hipertônico, maior, hipotônico. Interatividade A ________, por definição, diz que a ________se movimenta dos compartimentos com _______ concentração de moléculas hidrossolúveis (__________) para o compartimento de _______concentração (_________). Assinale a alternativa que preenche as lacunas. a) Difusão, água, menor, hipertônico, maior, hipotônico. b) Osmose, água, maior, hipertônico, menor, hipotônico. c) Osmose, água, maior, hipotônico, menor, hipertônico. d) Difusão, água, maior, hipertônico, menor, hipotônico. e) Osmose, sal, menor, hipertônico, maior, hipotônico. Resposta O sistema vascular possui uma característica importante, que é uma elasticidade relacionada à musculatura endotelial, que atribui a todo o sistema uma acomodação ao débito pulsátil do coração, proporcionando um fluxo suave do sangue por todos os vasos. Distensibilidade Vascular Fonte: Adaptado de: https://www.auladeanatomia.com/novo site/sistemas/sistema- cardiovascular/vasos-sanguineos/ (acesso em 28/07/2019) Mais delgada que a túnica média Túnica externa (adventícia) (tecido conectivo) (camada mais espessa) Mais espessa nas artérias Túnica média (camada de músculo liso e tecido elástico) (mais delgada nas veias) Túnica íntima (endotélio) Válvula semilunar ARTÉRIA VEIA A distensibilidade vascular é expressa como a fração de aumento do volume para cada mmHg de elevação da pressão, de acordo com a seguinte fórmula: Distensibilidade Vascular Fonte: Adaptado de: GUYTON e HALL, p. 545. 2017 Distensibilidade vascular = Aumento de volume Aumento da pressão X Volume original Quantidade total de sangue que pode ser armazenada em determinado vaso em relação a mmHg de aumento de pressão. É uma medida da resistência de um órgão oco ao recuo às suas dimensões originais com a remoção de uma força compressiva ou distensiva. É um termo recíproco à elastância. É calculada através da seguinte equação, onde ΔV é a mudança no volume e ΔP é a mudança na pressão: Complacência Vascular Fonte: Adaptado de: GUYTON e HALL, p. 545. 2017 Complacência vascular = Aumento de volume Elevação da pressão C = ΔV ΔP Diferenças estruturais entre artérias e veias Fonte: Adaptado de: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/distúrbios-do-coração-e-dos-vasos- sangu%C3%ADneos/distúrbios-venosos/considerações-gerais-sobre-o-sistema-venoso Túnica íntima Túnica média Túnica adventícia Valva VeiaArtéria Capilares Válvulas abertas Válvulas fechadas Eventos cardíacos ocorridos entre o início de um batimento e o início do próximo batimento. Sístole e Diástole (Ciclo Cardíaco) O ciclo cardíaco consiste em Período de relaxamento Período de contração Diástole Preenchimento do coração de sangue Sístole Bombeamento de sangue pelo coração Cada batimento cardíaco faz com que uma nova onda de sangue chegue às artérias. Cada pulso de pressão representa um momento muscular do ciclo cardíaco. Em um adulto jovem normal a pressão sistólica é de 120 mmHg, e a diastólica é de 80 mmHg. Pulsações da Pressão Arterial Dois fatores que alteram o pulso de pressão são: Débito sistólico cardíaco – volume de sangue ejetado durante uma sístole. Complacência (distensibilidade vascular) – tensão exercida pela parede dos vasos. Pulsações da Pressão Arterial Fonte: Adaptado de: GUYTON e HALL, p. 554. 2017 Frentes de onda A rede vascular compreende vasos com diferentes morfologias, funções e calibres. Sobre as características das artérias e veias, assinale a alternativa incorreta. a) As artérias são vasos de musculatura espessa para suportar a força de propulsão do coração. b) As veias são vasos que levam o sangue pobre em oxigênio de volta ao coração. c) As artérias transportam sangue pobre em dióxido de carbono para todo o organismo. d) As veias possuem uma musculatura menos espessa em relação às artérias. e) As veias são sempre mais calibrosas em relação às artérias. Interatividade A rede vascular compreende vasos com diferentes morfologias, funções e calibres. Sobre as características das artérias e veias, assinale a alternativa incorreta. a) As artérias são vasos de musculatura espessa para suportar a força de propulsão do coração. b) As veias são vasos que levam o sangue pobre em oxigênio de volta ao coração. c) As artérias transportam sangue pobre em dióxido de carbono para todo o organismo. d) As veias possuem uma musculatura menos espessa em relação às artérias. e) As veias são sempre mais calibrosas em relação às artérias. Resposta ATÉ A PRÓXIMA!