Atividade 3 Auditoria Finalizada

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ATIVIDADE 3 - GH - AUDITORIA EM SAÚDE - 54/2021
Período:18/10/2021 08:00 a 05/11/2021 23:59 (Horário de Brasília)
Status:ABERTO
Nota máxima:1,50
Gabarito:Gabarito será liberado no dia 06/11/2021 00:00 (Horário de Brasília)
Nota obtida:
1ª QUESTÃO
A regulação da saúde pelo Estado brasileiro tem a sua importância dada pelo modelo de prestação de
serviços adotado ao longo do tempo. Entende-se, aqui, o processo de regulação como a intervenção de um
terceiro entre a demanda do usuário e a prestação efetiva do ato de saúde pelos serviços de saúde.
 
SANTOS, F. P.; MERHY, E. E. A regulação pública da saúde no Estado brasileiro – uma revisão. Interface-
Comunicação, Saúde, Educação, v. 10, n. 19, p. 25-41, 2006.
 
Os instrumentos gerenciais e técnico-científicos são necessários para que todo o processo de internação e
direcionamento de pacientes ocorra de forma efetiva, como a central de regulação e protocolos, a qual
permite responder adequadamente às necessidades de saúde da população, gerindo a oferta de serviços e
agilizando o acesso da clientela a este. Em face do exposto, a regulação da oferta de serviços é um desses
instrumentos, pois permite a utilização racional dos serviços, fazendo com que os distritos assumam seu
papel de gestor no sistema. Considerando estas informações, referente às funções da central de regulação,
avalie as afirmações abaixo.
 
I. Atualizar os dados cadastrais da unidade prestadora e subsidiar o gestor nas alterações de oferta de
serviços, quando necessário.
 
II. Controlar o encaminhamento de pacientes para serviços fora da área de abrangência do distrito, que
constem da Programação Pactuada Integrada.
 
III. Controlar e disponibilizar os leitos vagos (públicos e conveniados/contratados) para internações
referenciadas de urgência, emergência e eletivas.
 
IV. Orientar o encaminhamento dos pacientes da área de abrangência do Distrito Sanitário para consulta de
especialidades, serviços de apoio diagnóstico e terapêutico, bem como internações hospitalares.
 
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I e III, apenas.
III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III e IV.
2ª QUESTÃO
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A auditoria em saúde é um método de avaliar criteriosamente os serviços prestados pelos profissionais das
equipes multidisciplinares. A atuação do profissional enfermeiro é de suma importância nos ambientes
administrativos dos setores de saúde, pois o enfermeiro especializado e com experiência está apto a ler e
compreender todo o serviço da equipe de enfermagem, como todos os cuidados prestados, as medicações e
os procedimentos realizados nos pacientes . 
SEGATELI, T.N.; CASTANHEIRA, N. A atuação do profissional enfermeiro na auditoria em saúde. Revista
saúde e desenvolvimento, v. 7, n. 4, p. 43-56, 2015.
Os materiais e medicamentos utilizados por um paciente quando submetido a um procedimento tem como
ponto de referência de seus valores a. Assinale a alternativa correta.
ALTERNATIVAS
Siftap.
Tabela Brasíndice.
Rol de procedimentos.
Guia de gerenciamento AIH.
Faturamento brasin de procedimentos.
3ª QUESTÃO
Os princípios fundamentais para a efetividade da qualidade da auditoria correspondem ao planejamento, 
pré-auditoria,  condução  e  avaliação  dos  serviços  prestados pelas instituições de saúde.
SANTOS, T. O papel da auditoria em enfermagem na assistência à saúde. Cadernos de Graduação, v. 6,
n. 1, p. 99-106, 2020.
No processo de auditoria de enfermagem no serviço publico, as atividades são organizadas em duas fases:
uma fase de preparação da auditoria e outra de detalhamento do planejamento. Diante disso, avalie as
asserções que segue e a relação proposta entre elas:
I. Para iniciar a auditoria é necessário a designação de uma equipe e de alguém que possua competências
para coordená-la.
PORQUE 
II. Assim que a equipe for formada segue-se ao planejamento para o escopo da auditoria. O termo escopo é
usado para definir o conjunto de produtos, processos, normas, documentos, contratos, locais, departamentos
e o pessoal que está sob auditoria.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
 
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
4ª QUESTÃO
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Auditoria de contas hospitalares é uma das modalidades de atuação dos auditores em saúde e tem um
importante papel para as instituições, especialmente no âmbito financeiro-comercial. Tem como principal
objetivo avaliar consumos e cobranças realizadas ao paciente ou prestadores de serviços, podendo ser
realizada tanto na sede do prestador.
SEGATELI, T.N.; CASTANHEIRA, N. A atuação do profissional enfermeiro na auditoria em saúde. Revista
saúde e desenvolvimento, v. 7, n. 4, p. 43-56, 2015.
A área da assistência à saúde e, especificamente, da assistência médica, tem sido marcada pela crescente
preocupação em usar efetivamente as práticas endossadas pelo conhecimento científico corrente. Diante
disso, considerando o texto e as aulas ministradas pelo professor da disciplina, sobre a qualidade da
assistência, avalie as afirmações abaixo.
I. O termo cuidado de saúde apropriados se refere aos cuidados para os quais os benefícios esperados
excedem, por uma margem razoável, as consequências negativas.
II. Diretrizes clínicas constituem-se em posicionamentos ou recomendações (statements) sistematicamente
desenvolvidos para orientar médicos e pacientes acerca de cuidados de saúde apropriados, em circunstâncias
clínicas específicas.
III. Os cinco propósitos de diretrizes clínicas são: orientar a tomada de decisão clínica por pacientes e médicos,
educar indivíduos e grupos, avaliar e garantir qualidade na assistência, orientar a alocação de recursos na
assistência à saúde, fornecer elementos de boa prática médica.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I, apenas.
III, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
5ª QUESTÃO
O profissional auditor pode exercer suas tarefas em todas instituições de saúde que ofereçam  serviços  de 
enfermagem.  Sendo assim,  desempenha  funções  em  diversos níveis de complexidade de cuidados,
disponibilizados pelas instituições.
SANTOS, T. O papel da auditoria em enfermagem na assistência à saúde. Cadernos de Graduação, v. 6,
n. 1, p. 99-106, 2020.
Em relação à execução da auditoria, a literatura destaca que uma reunião de abertura, breve e bastante
objetiva marca essa etapa, entre a equipe auditora e o(s) responsável(eis) técnico(s) pelos auditados (diretores,
gerentes). A partir do texto acima, é correte afirmar que um dos objetivos da execução da auditoria é. Assinale
a alternativa correta.
ALTERNATIVAS
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Cobrar irregularidades abusivas.
Credenciar redes de avaliação e exatidão de faturamentos.
Aumentar o nível de custos com os procedimentos que sofrem alterações.
Mensurar o nível de atendimento desenvolvido pela assistência prestadora de serviços gerais.
Estabelecer a boa comunicação e cooperação entre os auditados e auditores, diminuindo as resistências naturais,
apresentando os membros e agenda.
6ª QUESTÃO
A auditoria em enfermagem é um aparato crucial para a atividade gerencial do enfermeiro, pois avalia a
qualidade dos serviços de enfermagem e os custos produzidos mediante a realização de cada atendimento ou
procedimento realizado no indivíduo.
SANTOS, T. O papel da auditoria em enfermagem na assistência à saúde. Cadernos de Graduação, v. 6,
n. 1, p. 99-106, 2020.
 Partindo do fragmento apresentado, avalie as asserções que segue e a relação proposta entre elas:
I. O profissional que desempenha diversas funçõesno âmbito contábil, precisa obter e apresentar visão
holística, desde a virtude de gerenciamento e assistência eficazes até expertise econômica-financeira.
PORQUE
II. Deve analisar documentos e fatos sobre padrões de conformidade, controlar a avaliação técnico-cientifica,
contábil dos serviços de saúde, avaliar a assistência que o paciente está recebendo, assim como a
integralidade e exatidão da documentação dessa assistência no prontuário. 
ALTERNATIVAS
 As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
7ª QUESTÃO
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A auditoria na saúde é uma importante ferramenta para mensurar a qualidade do trabalho das equipes
multidisciplinares, especificamente na equipe da enfermagem, na qual o enfermeiro auditor, no papel
disciplinar, tem como objetivo apresentar dados das melhorias na assistência prestada, descrita nos registros
de enfermagem.
SEGATELI, T.N.; CASTANHEIRA, N. A atuação do profissional enfermeiro na auditoria em saúde. Revista
saúde e desenvolvimento, v. 7, n. 4, p. 43-56, 2015.
Diante disso, cabe destacar que em relação aos indicadores de saúde, estes servem de alerta para
identificação de distorções que necessitem instaurar auditorias, rever o planejamento de ações de saúde ou a
organização dos serviços. A partir do texto apresentado, sobre o tema indicadores de saúde, avalie as
afirmações abaixo.
I. No Brasil, os Indicadores e Dados Básicos da Saúde (IDB) são medidos pelo Governo Federal.
II. Os indicadores mais utilizados são as taxas percentuais, o numero de atividades em determinados grupos
de procedimentos ou de clientes expostos ao procedimento.
III. Para aplicação ou construção de indicadores, é fundamental conhecer os conceitos definidos pelo sistema
de informação do distrito e a formulação de indicadores e suas diferentes aplicações.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I, apenas.
III, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
8ª QUESTÃO
Ao tratar sobre auditoria em saúde, temos alguns instrumentos importantes de trabalho, como o prontuário
médico do paciente. Os internamentos ou procedimentos realizados dentro de um serviço geram para cada
paciente um atendimento, do qual ao longo do período de internação estará sendo completado pela
utilização de itens, sejam eles administrativos como diárias ou como medicamentos, enfim aquilo que compõe
uma assistência.
 
AVER, Caroline Miguel.Auditoria em Saúde. Maringá: Unicesumar, 2017. (Adaptado)
Diante do contexto acima e de acordo com a literatura da disciplina, sobre o prontuário médico do paciente,
avalie as afirmações abaixo.
 
I.O prontuário serve apenas para o faturamento.
II.O preenchimento completo e correto dele o torna forte aliado para eventual defesa judicial junto à
autoridade competente, tanto para os profissionais como para a instituição que presta serviços.
III.O prontuário é instrumento valioso para o paciente, equipe de saúde e instituição.
IV.O prontuário conta com impressos para anamnese, exame físico, valorização e prescrição medica de
enfermagem, fisioterapeutas, etc., folha para descrição cirúrgica, folha de gasto, dentre outras.
ALTERNATIVAS
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I e III, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
9ª QUESTÃO
As atribuições pertinentes ao enfermeiro auditor são desenvolvidas no âmbito de convênios de saúde, que
avalia a qualidade dos serviços prestados, por meio da análise do prontuário do cliente e todas as condutas
desenvolvidas pela equipe de enfermagem.
SANTOS, T. O papel da auditoria em enfermagem na assistência à saúde. Cadernos de Graduação, v. 6,
n. 1, p. 99-106, 2020.
Em relação à fase de implantação da auditoria, esta tem como atividade principal a efetivação do plano de
auditoria, se nas fases anteriores se buscou identificar a equipe e planejar as ações, é nesse momento que
iniciará a realização delas. A partir das informações apresentadas no texto, o processo de auditoria em
Enfermagem é o momento de maior relevância por envolver todos os outros momentos, e contemplar
algumas etapas. Avalie as afirmações abaixo.
I. A coleta de dados, designada como etapa de investigação.
II. A definição das ações corretivas/prescrição de Enfermagem, novamente indo para o momento de
planejamento.
III. A identificação de problemas com os seus respectivos diagnósticos de Enfermagem, momento de
diagnóstico, a execução das atividades próprias do seu momento.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
a) I, apenas.
b) III, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.
10ª QUESTÃO
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Na área de saúde, as atividades de auditoria foram inicialmente relatadas a partir de 1580, na Itália pelo
religioso Camilo de Lellis que instituiu a realização de uma pasta para inclusão de todos os documentos e
relatórios relacionados ao paciente.  No Brasil as atividades de auditoria iniciaram em 1968 a partir das
atividades promovidas pelo Banco Central do Brasil para a prestação de assistência médica.
MONTEIRO, M. B. DA S.; PAULA, M. A. B. de. Auditoria e a prática do enfermeiro auditor : uma revisão
integrativa da literatura. Revista de Gestão de Sistema de Saúde, v. 9, n. 1, p. 71-93, 2020.
Logo, cabe destacar que, o auditor, por meio de avaliação sistemática dos registros de enfermagem, avalia a
qualidade da assistência monta o processo de cobrança da conta hospitalar, analisa as conformidades ou não
com os gastos hospitalares. Com base no texto e em relação ao tema ferramentas de trabalho para auditoria,
avalie as asserções que segue e a relação proposta entre elas:
I. Quando falamos de Auditoria de Contas Hospitalar, é importante entender que uma das ferramenta de
trabalho é a TABELA AMB, CBHPM ou TISS – essas são atualizadas periodicamente. 
PORQUE
II. As tabelas de procedimentos podem ser ferramentas utilizadas como quesito de escolha pelo auditor, não
necessariamente sendo utilzada em todos os processos auditados, nos quesitos de valores a serem pagos
pelos procedimentos realizados tanto para diagnose como para terapêutica.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
 As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
 A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.