ECG NORMAL

Prévia do material em texto

ECG: INDICAÇÕES, 
REALIZAÇÃO E ECG 
NORMAL 
SISTEMA DE CONDUÇÃO ELÉTRICA DO 
CORAÇÃO 
 
• No sinusal à marca-passo cardíaco, 
tem o menor limiar 
FASES DO POTENCIAL DE AÇÃO 
 
0. Canais de sódio aberto 
1. Canais de sódio fechado 
2. Canais de cálcio abertos e canais de 
potássio rápidos fechados 
3. Canais de cálcio fechado e canais de 
potássio lentos abertos 
4. Potencial de repouso 
INDICAÇÕES DE ECG 
• Protocolo de dor torácica 
• Arritmias (palpitações) 
• Síndrome genéticas (Qt curto. Qt 
longo. Síndrome de Brugada, etc) 
• DHE (hipo/hipercalcemia, 
hipo/hipercalemia) 
• Alterações morfológicas do coração. 
(Sobrecargas) 
• Alterações extra cardíacas (TEP; 
onda T cerebral) 
• Bloqueios AV e interventriculares 
• Efeitos de medicação (digital) 
CONSTRUINDO O ECG 
POSICIONAMENTO DE ELETRODOS 
 
V1 à 4º espaço intercostal direito (EID) 
paraesternal 
V2 à 4º espaço intercostal esquerdo (EIE) 
paraesternal 
V3 à entre V2 e V4 
V4 à 5º EIE na linha medioclavicular 
V5 à 5º EIE na linha axiliar anterior 
V6 à 5º EIE na linha axiliar média 
V4r à 5º EID na linha medioclavicular 
PAPEL QUADRICULADO 
 
ELETROCARDIOGRAMA 
 
 
• Onda P à despolarização atrial 
• QRS à Despolarização dos 
ventrículos 
Ø Acontece ao mesmo tempo a 
repolarização atrial 
• Onda T à repolarização ventricular 
VETORES 
• Em direção do eletrodo à positivo 
• Em direção aposta do eletrodo à 
negativo 
DERIVAÇÕES 
BIPOLARES 
 
UNIPOLARES 
 
PRECORDIAIS 
 
“ROSAS DOS VENTOS” 
 
ECG NORMAL 
 
 
• ST à intervalo entre a 
despolarização e repolarização do 
VE. (ponto J ao início da onda T – 
fase 2 do potencial de ação); 
• J à fim do QRS 
• U à repolarização da fibra de 
Purkinje, HVE, isquemia, QTL, 
hipocalemia, hipertireoidismo 
VALORES NORMAIS 
• onda P: 0,08 - 0,10s 
• PR: 0,12 - 0,20s 
• QRS: 0,08 - 0,12s 
• QTc: Homens: 340 - 450 ms 
Ø Mulheres: 340 – 470 ms 
 
• Cálculo intervalo de QTc 
Ø Regra da tangente 
o Medir em V5 ou D2 
RITMO SINUSAL 
• Critérios Ritmo Sinusal: Onda P 
positiva em DI, DII e aVF; 
• Toda onda P precede um QRS 
• aVR: onda P negativo 
 
FREQUÊNCIA CARDÍACA 
1. Dividir 1500 pelo número de 
“quadradinhos” do intervalo RR: 
1.500/23 = 65bpm 
 
2. Dividir 300 pelo número de 
“quadradões” no intervalo RR 
 
EIXO ELÉTRICO 
• O eixo normal do coração varia 
entre -30° e +90°, sendo verificado 
pela polaridade do QRS 
 
ROTEIRO 
ECG normal 
1. Identificar ritmo sinusal e não sinusal 
2. Calcular frequência cardíaca 
3. Definir eixo elétrico 
4. Intervalo PR, duração de QRS, 
intervalo QT