Monitoria - anatomia do coração

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ANATOMIA DO CORAÇÃO 
Considerações gerais: 
Obs: marquei os pontos importantes para a APH. 
O coração é um órgão ligeiramente maior que uma mão fechada, localizado no mediastino 
médio. O lado direito do coração recebe sangue venoso (pouco oxigenado) através das veias 
cava superior e cava inferior e o bombeia através do tronco e artérias pulmonares para ser 
oxigenado nos pulmões. O lado esquerdo recebe sangue arterial (bem oxigenado) através das 
veias pulmonares e o bombeia pela artéria aorta. 
O coração possui 4 câmaras: átrio direito, ventrículo direito, átrio esquerdo e ventrículo 
esquerdo. 
Pericárdio: membrana que protege o coração e evita que ele se expanda excessivamente). Na 
parte superior, essa membrana se insere nos vasos da base. É divido em: 
 Pericárdio fibroso - camada externa e resistente que é continua e se une com o 
diafragma pelo ligamento pericardiofrênico. É ligado ao esterno pelo ligament 
esternopericárdico e aos pulmões. 
 Pericárdio seroso - é dividido em duas lâminas: 
o Pericárdio seroso parietal: mais externa – aderida ao pericárdio fibroso. 
o Pericárdio seroso visceral (epicárdio): mais interna – envolvendo diretamente 
o coração. 
Sua parede é composta por três camadas (de superficial para profunda): epicárdio, miocárdio e 
endocárdio. 
O coração possui 4 faces: 
1. Face esternocostal (anterior) – formada principalmente pelo ventrículo direito. 
2. Face diafragmática (inferior) – formada principalmente pelo ventrículo esquerdo. 
3. Face pulmonar direita – formada principalmente pelo átrio direito. 
4. Face pulmonar esquerda – formada principalmente pelo átrio esquerdo. 
As 4 margens do coração são: direita, inferior, esquerda e superior 
O coração é trapezóide, tendo sua base na face supero - posterior e seu ápice na face 
inferolateral, tombado para a esquerda. 
Relações anatômicas do coração: são as estruturas que se encontram na vizinhança do 
coração. 
- Lateralmente: pulmão; 
- Posteriormente: esôfago, aorta; 
- Anterior: esterno e caixa torácica; 
- Inferior: diafragma. 
Vista exterior: 
Anterior: 
 
- Os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário (sulco atrioventricular) 
-Os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares anterior e 
posterior. 
Posterior: 
 
 
Vista interior: 
 
 
 
O átrio direito possui: 
 Uma aurícula direita: uma bolsa muscular que se projeta como uma cavidade adicional, 
aumentando a capacidade do átrio. Se superpõe à parte ascendente da aorta. 
 Uma parte posterior lisa, onde existem os seio das veias cavas (onde chegam as veias 
cavas) e o seio coronário. 
 Uma parede anterior muscular (rugosa), formada pelos músculos pectíneos. 
 Obs: a parte lisa e a parte rugosa são separas, externamente, pelo sulco terminal e, 
interiormente, pela crista terminal. 
 Um óstio atrioventricular, para a passagem do sangue. 
 O septo interatrial separa o átrio direito do esquerdo. Nele está a fossa oval. 
 Entre o átrio direito e o ventrículo direito fica a valva atrioventricular direita (tricúspide) 
 
O ventrículo direito possui: 
 Elevações musculares irregulares, as trabéculas cárneas. 
 As cordoalhas tendíneas, que “seguram” a valva tricúspide, fixando-se na superfície 
ventricular. 
 Músculos papilares: onde estão fixadas as cordas tendíneas. Esses músculos, ao contrair, 
tensionam as cordoalhas tendíneas e aproximam as válvulas (obs: uma VALVA é um 
conjunto de VÁLVULAS) 
 O tronco pulmonar é a continuação arterial do ventrículo direito e divide-se em artérias 
pulmonares direita e esquerda. Entre ele e o ventrículo direito, está a valva semilunar 
pulmonar. 
 Entre os ventrículos existe o septo interventricular, separando-os. 
 
O átrio esquerdo possui: 
 Aurícula esquerda 
 Músculo pectíneo 
 4 veias pulmonares (duas superiores e duas inferiores) 
 Óstio atrioventricular esquerdo (tampado pela valva atrioventricular esquerda (mitral)). 
 
O ventrículo esquerdo possui: 
 Uma parede mais espessa que a do ventrículo direito (devido ao seu trabalho maior) 
 Trabéculas cárneas mais finas e mais numerosas 
 Músculos papilares maiores 
 Vestíbulo da aorta  óstio da aorta  valva semilunar aórtica 
 Cordoalhas tendíneas 
Obs: valva tricúspide = 3 válvulas, valva mitral = 2 válvulas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO: 
 
Artérias: 
As artérias coronárias direita e esquerda são os primeiros ramos da aorta. 
 Artéria coronária direita: emerge do seio da aorta (na região da aorta ascendente) e segue 
o sulco coronário. Ela emite: 
o o ramo do nó sinoatrial 
o o ramo marginal direito (irriga a margem direita do coração) 
o ramo do nó atrioventricular 
o ramo interventricular posterior (sobre o sulco interventricular posterior) 
 Artéria coronária esquerda: emerge no seio da aorta esquerdo da parte ascendente da 
aorta. Ela segue pelo sulco interventricular anterior. Ela emite: 
o Ramo interventricular anterior. Desse ramo emergem os ramos diagonais. 
o Ramo circunflexo (acompanha o sulco coronário ao redor da margem esquerda do 
coração até a face posterior). Desse ramo emerge o ramo marginal esquerdo. 
IMPORTANTE: os ramos interventriculares anterior e posterior anastomosam-se no ápice, 
permitindo uma circulação colateral coronariana. 
 
Drenagem venosa do coração: 
O seio coronário é um canal venoso largo que segue da esquerda para a direita na parte 
posterior do sulco coronário. Nele, se abrem as veias do coração. Em sua extremidade 
esquerda ele recebe a veia cardíaca magna e em sua extremidade direita ele recebe a veia 
cardíaca parva e a veia interventricular posterior (média). 
 Veia cardíaca magna: principal tributária do seio coronário. Drena as áreas supridas pela 
artéria coronária esquerda. 
 Veia interventricular posterior (média): acompanha o ramo interventricular anterior da 
artéria coronária direita. 
 Veia cardíaca parva: acompanha o ramo marginal direito da artéria coronária direita. 
 
Drenagem linfática: 
A drenagem ocorre em direção aos linfonodos traqueobrônquicos inferiores.