Resumo anatomia do coração e vasos da base

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Moore- Página 184 
O coração está no mediastino médio. 
O mediastino médio inclui: o pericárdio, o coração e 
as raízes de seus grandes vasos — parte 
ascendente da aorta, tronco pulmonar e VCS — 
que entram e saem do coração. 
PERICÁRDIO 
CONCEITO: 
 Saco fechado formado por duas camadas: 
o camada externa resistente, o 
pericárdio fibroso; (fibras, vasos, 
nervos – bem denso) 
o Lâmina parietal do pericárdio 
seroso - internamente 
o refletida sobre o coração nos 
grandes vasos como a lâmina 
visceral do pericárdio seroso; 
pericardio seroso possui 2 laminas – 1 parietal e 1 
visceral 
- A face interna do pericárdio fibroso é revestida por uma 
membrana serosa brilhante, a lâmina parietal do 
pericárdio seroso. Essa lâmina é refletida sobre o 
coração nos grandes vasos (aorta, tronco e veias 
pulmonares e veias cavas superior e inferior) como a 
lâmina visceral do pericárdio seroso. 
 Cavidade do pericárdio: espaço virtual entre 
as lâminas parietal e visceral do pericárdio 
seroso; 
o Fina película de líquido que 
permite ao coração se movimentar 
e bater sem atrito 
o Pericardio não prende o coração, 
ele fica solto 
o Coração só é fixo pelos vasos da 
base 
 
PERICÁRDIO FIBROSO 
O pericárdio fibroso é fixo: 
 Contínuo superiormente com a túnica 
adventícia dos grandes vasos que entram e 
saem do coração e com a lâmina pré traqueal 
da fáscia cervical (recobrem estruturas que 
estão a frente da traqueia, ex: tireoide) 
 Fixado anteriormente à face posterior do 
esterno pelos: ligamentos 
esternopericárdicos; 
 Unido posteriormente por tecido conectivo 
frouxo ao mediastino posterior; 
 Contínuo inferiormente com o centro 
tendíneo do diafragma; 
o ligamento pericardicofrênico: 
(assoalho) do saco pericárdico 
fibroso; prendem o pericardio fibroso 
ao centro tendineo do diafragma 
 
RELAÇÃO E POSIÇÃO DO PERICARDIO 
 Anterior: esterno, cartilagens costais e as 
extremidades anteriores das costelas III a V 
no lado esquerdo; 
 Obliquamente: dois terços à esquerda e 
um terço à direita do plano mediano; 
 Estende-se: 
o Ínício dos grandes vasos, contínuo 
com a lâmina parietal do pericárdio 
seroso (1) no local onde a aorta e o 
tronco pulmonar deixam o coração e 
(2) no local onde a VCS, VCI e as 
veias pulmonares entram no 
coração. 
o O seio transverso do pericárdio 
passagem transversal dentro da 
cavidade pericárdica 
 
A lâmina visceral do pericárdio seroso forma o epicárdio 
O seio oblíquo do pericárdio = recesso semelhante a uma 
bolsa larga na cavidade pericárdica posterior à base (face 
posterior) do coração, formada pelo átrio esquerdo 
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Importância cirúrgica do seio transverso do pericárdio 
Após a abertura anterior do saco pericárdico, pode-se 
introduzir um dedo através do seio transverso do 
pericárdio posteriormente à parte ascendente da aorta 
e ao tronco pulmonar. O cirurgião usa um clampe 
cirúrgico ou posiciona uma ligadura ao redor desses 
grandes vasos, insere os tubos de um aparelho de 
circulação extracorpórea e, depois, fecha a ligadura, para 
interromper ou desviar a circulação de sangue nessas 
artérias durante cirurgia cardíaca 
 
IRRIGAÇÃO E INERVAÇÃO DO PERICARDIO 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO PERICÁRDIO  
artéria pericardiofrenica (ramo da artéria torácica 
interna) 
 
 Aa pericardiofrenica segue com o nervo 
frenico em direção ao diafragma 
 AA MUSCULOFRENICA é ramo da aa 
torácica interna 
 AA CORONÁRIAS irrigam apenas a lamina 
visceral do pericardio seroso, os primeiros 
ramos da aorta 
 A informação sensitiva entre pelos ramos 
de C3-5 que inervam a mm do pescoço e 
da parte medial do mmss 
 
DRENAGEM VENOSA DO PERICARDIO 
o VEIAS PERICARDICOFRÊNICAS, 
tributárias das veias braquiocefálicas 
(ou torácicas internas) 
o TRIBUTÁRIAS VARIÁVEIS DO 
SISTEMA VENOSO ÁZIGO 
Nervos frênicos (C3–C5), origem primária das fibras 
sensitivas; as sensações álgicas conduzidas por esses 
nervos são comumente referidas na pele (dermátomos 
C3–C5) da região supraclavicular ipsolateral (parte 
superior do ombro do mesmo lado) 
RESUMO 
As artérias do pericárdio são derivadas principalmente 
das artérias torácicas internas, com pequenas 
contribuições de seu ramos musculofrênicos e da parte 
torácica da aorta. As veias são tributárias das veias 
braquiocefálicas. 
 
O coração: uma bomba dupla, autoajustável; 
 Coração direito: recebe sangue pouco 
oxigenado (venoso) do corpo pelas VCS e 
VCI e o bombeia através do tronco e das 
artérias pulmonares para ser oxigenado nos 
pulmões;  
 Coração esquerdo: recebe sangue bem 
oxigenado (arterial) dos pulmões através 
das vv. pulmonares e o bombeia para a 
aorta, de onde é distribuído para o corpo. 
 Quatro câmaras: átrios e ventrículos direito 
e esquerdo. 
 Os átrios são câmaras de recepção que 
bombeiam sangue para os ventrículos (as 
câmaras de ejeção). 
 Ciclo cardíaco 
o Diástole 
 Valvas atrioventriculares 
fechadas 
 Valvas aórtica e pulmonar 
fechadas 
o Sístole 
 Valvas atrioventricualres 
fechadas 
 Abertura das valvas aórtica e 
pulmonar 
 
 
 
REVESTIMENTO- parede cardíaca 
3 
 
 Endocárdio: endotélio vascular e tecido 
conectivo subendotelial ou membrana de 
revestimento do coração que também cobre 
suas valvas; 
 Miocárdio: camada intermediária helicoidal 
e espessa, formada por músculo cardíaco; 
 Epicárdio: camada externa fina (mesotélio) 
formada pela lâmina visceral do pericárdio 
seroso 
 
ANATOMIA EXTERNA 
FACES 
 Face esternocostal (anterior): formada 
principalmente pelo ventrículo direito tem 
relação direta com a face posterior do 
esterno e das cartilagens costais 
 Face diafragmática (inferior): formada 
principalmente pelo ventrículo esquerdo e 
em parte pelo ventrículo direito; apoiada 
sobre o centro tendineo do diafragma 
 Face pulmonar direita: formada 
principalmente pelo átrio direito; 
 Face pulmonar esquerda: formada 
principalmente pelo ventrículo esquerdo 
(ocupa a impresso cardíaca do pulmão 
esquerdo) 
 
MARGENS 
 Margem direita (ligeiramente convexa), 
formada pelo átrio direito e estendendo-se 
entre a VCS e a VCI; 
 Margem superior, formada pelos átrios e 
aurículas direita e esquerda em vista 
anterior, forma o limite inferior do seio 
transverso do pericárdio. 
 Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), 
formada principalmente pelo ventrículo 
esquerdo e pequena parte pela aurícula 
esquerda  termina no ápice do coração 
(voltado no 5EIC no adulto) 
 Margem inferior (quase horizontal), formada 
principalmente pelo ventrículo direito e 
pequena parte pelo ventrículo esquerdo; 
Parte externa dos átrios = sulco coronário (presente 
na margem superior e formado pelas aa coronárias) 
 Ventrículos direito e esquerdo = sulcos 
interventriculares (IV) anterior e posterior; 
 
 O ÁPICE DO CORAÇÃO: 
o É formado pela parte inferolateral do 
ventrículo esquerdo; 
o 5° espaço intercostal esquerdo em 
adultos; 
o Permanece imóvel durante todo o 
ciclo cardíaco 
 Sons de fechamento da valva 
atrioventricular esquerda (mitral) (batimento 
apical); o ápice está situado sob o local onde 
os batimentos cardíacos podem ser 
auscultados na parede torácica 
 
 
BASE DO CORAÇÃO: 
 Face posterior do coração; 
 Formada principalmente pelo átrio 
esquerdo;, iminência das veias 
pulmonares 
 T VI a T IX; 
 Recebe: vv. pulmonares nos lados direito e 
esquerdo de sua porção atrial esquerda; 
 Vv. cavas superior e inferior nas 
extremidades superior e inferior de sua 
porção atrial direita. 
 
 
Anatomia interna 
ATRIO DIREITO 
 Forma a margem direita do coração; 
 AURÍCULA DIREITA: bolsa muscular 
cônica que se projeta como uma câmara 
adicional; 
 Seio das veias cavas e o seio coronário = 
parede posterior LISA 
 MÚSCULOS PECTÍNEOS: parede anterior 
muscular; 
 Sulco verticalsuperficial: SULCO 
TERMINAL (por fora); 
 Internamente: CRISTA TERMINAL (ponto 
onde terminam os mm pectineos; 
 Um óstio AV direito; 
 A VCS: abre na parte superior do átrio direito 
no nível da 3a cartilagem costal direita. 
 A VCI: abre na parte inferior do átrio direito 
quase alinhada com a VCS, no nível 
aproximado da 5a cartilagem costal. 
4 
 
 
 Todas as estruturas venosas que entram no 
átrio direito se abrem no seio das veias 
cavas; 
 A fossa oval superficial: fusão - valva 
embrionária do forame oval com o septo 
interatrial; 
 O sangue da VCS: direcionado para o óstio 
atrioventricular direito; 
 O sangue VCI: direcionado para a fossa 
oval, como era antes do nascimento. 
ESQUELETO FIBROSO: 
 A contração dos ventrículos produz um movimento 
de torção - orientação helicoidal dupla das fibras 
musculares cardíacas; 
 Fixadas ao esqueleto fibroso do coração; 
 Quatro anéis fibrosos: circundam os óstios 
das valvas e trígono fibroso: direito e 
esquerdo; 
 O esqueleto fibroso do coração: 
o Mantém os óstios das valvas AV e 
arteriais permeáveis - e impede que 
sejam excessivamente distendidos 
o Oferece fixação para as válvulas das 
valvas; 
o Oferece fixação para o miocárdio; 
o Forma um “isolante” elétrico, 
separando os impulsos conduzidos 
mioentericamente dos átrios e 
ventrículos; 
 
 
VENTRÍCULO DIREITO 
 Face esternocostal, parte da face 
diafragmática e margem inferior do coração; 
 Forma um cone arterial - tronco pulmonar; 
 Trabéculas cárneas: elevações musculares 
irregulares que aumentam o espaço dentro do 
ventrículo e diminuem a velocidade do fluxo – 
presente apenas em ventrículos 
 CRISTA SUPRAVENTRICULAR: separa a parede 
muscular rugosa da parede lisa do cone arterial; 
ÓSTIO AV DIREITO (TRICÚSPIDE): 
posteriormente ao corpo do esterno no nível do 4º e 
5º EIC; valva tricúspide possui 3 valvulas (anterior, 
posterior e septal) 
 ÓSTIO AV DIREITO: circundado por um 
dos anéis fibrosos - mantém o calibre do 
óstio constante, resistindo à dilatação 
que poderia resultar da passagem de 
sangue através dele com pressões 
variadas. 
MUSCULOS PAPILARES 
 O M. PAPILAR ANTERIOR: maior - parede 
anterior suas cordas tendíneas se fixam nas 
válvulas anterior e posterior; 
 O M. PAPILAR POSTERIOR: parede 
inferior - suas cordas tendíneas se fixam nas 
válvulas posterior e septal; 
 O M. PAPILAR SEPTAL septo 
interventricular - suas cordas tendíneas se 
fixam às válvulas anterior e septal. 
 
 
 Valva atrioventricular direita (tricúspide) 
protege o óstio AV direito. 
 Cordas tendíneas fixam-se às margens 
livres e às superfícies ventriculares das 
válvulas anterior, posterior e septal; 
 As cordas tendíneas: ápices dos mm. papilares; 
 mm papilares: contraem antes da contração do 
ventrículo direito - tensionando as cordas tendíneas 
e aproximando as válvulas;] 
 CORDAS TENDÍNEAS: fixadas a faces adjacentes 
de duas válvulas evitam a separação das válvulas 
e sua inversão quando é aplicada tensão e é 
mantida durante toda a sístole — impede o 
prolapso das válvulas da valva atrioventricular 
direita quando a pressão ventricular aumenta. 
 Regurgitação de sangue do ventrículo direito para 
o átrio direito durante a sístole ventricular é 
impedida pelas válvulas. 
 
 SEPTO INTERVENTRICULAR (SIV): parte 
muscular do SIV: constitui a maior parte do 
septo; 
 parte membranácea do SIV: a válvula 
septal da valva atrioventricular; 
 
 Trabécula septomarginal = conduz o ramo 
direito do fascículo AV até o músculo papilar 
anterior; 
5 
 
o atravessa o ventrículo direito da 
parte inferior do SIV até a base do 
músculo papilar anterior 
 
 Crista supraventricular: direciona o fluxo 
de entrada para a cavidade principal do 
ventrículo e o fluxo de saída para o cone 
arterial em direção ao óstio do tronco 
pulmonar. 
 A valva do tronco pulmonar: ápice do cone 
arterial no nível da 3ª cartilagem costal 
esquerda. 
 
ATRIO ESQUERDO 
O átrio esquerdo forma a maior parte da base do 
coração; 
 aurícula esquerda: tubular, com músculos 
pectíneos; 
 depressão semilunar no septo interatrial: 
indica o assoalho da fossa oval e a valva do 
forame oval; 
 Parte maior com paredes lisas; 
o Quatro veias pulmonares (duas 
superiores e duas inferiores); 
o Septo interatrial; 
o Um óstio AV esquerdo. 
VENTRÍCULO ESQUERDO 
O ventrículo esquerdo -ápice do coração e face 
esquerda (pulmonar); 
 trabéculas cárneas: finas e numerosas; 
 Uma cavidade cônica mais longa; 
Músculos papilares anteriores e posteriores 
maiores; Vestíbulo da aorta: não muscular e lisa 
levando ao óstio da aorta e à valva da aorta; 
 Uma valva atrioventricular esquerda com 
duas válvulas; 
 óstio da aorta: posterossuperior direita e 
circundado por um anel fibroso onde estão fixadas 
as válvulas direita, posterior e esquerda da valva da 
aorta; 
 valva da aorta: localizada no nível do 3o 
espaço intercostal. 
 
 Valva atrioventricular esquerda (mitral) 
tem duas válvulas, anterior e posterior; 
 
 A valva atrioventricular esquerda: 
posteriormente ao esterno, no nível da 4a 
cartilagem costal. 
 
 Cada válvula recebe cordas tendíneas de 
mais de um músculo papilar. 
 
 Sustentam a valva atrioventricular 
esquerda: resistindo à pressão gerada 
durante contrações. 
 
 Cordas tendíneas tornam-se tensas - antes 
e durante a sístole. 
 
 Enquanto atravessa o ventrículo esquerdo, 
a corrente sanguínea sofre duas mudanças 
de trajeto perpendiculares; 
 
 Essa inversão de fluxo ocorre ao redor da 
válvula anterior da valva atrioventricular 
esquerda 
 
DIÁSTOLE VENTRICULAR: retração elástica da 
parede do tronco pulmonar ou da aorta força o 
sangue de volta para o coração - as válvulas 
fecham-se, quando há inversão do fluxo sanguíneo; 
 Elas se aproximam para fechar por completo o 
óstio, sustentando umas às outras quando suas 
bases se tocam (encontram) 
 
 válvulas semilunares da valva do tronco 
pulmonar anterior, direita e esquerda; 
 válvulas semilunares da valva da aorta - 
posterior, direita e esquerda; 
 As válvulas projetam-se para a artéria, mas 
são pressionadas em direção (e não contra) 
às suas paredes; 
 Formando a lúnula; o ápice da margem livre 
angulada é ainda mais espesso, formando o 
nódulo 
 Os seios da aorta e do tronco pulmonar; 
 A abertura da artéria coronária direita é no 
seio da aorta direito; 
 A abertura da artéria coronária esquerda é 
no seio da aorta esquerdo, e nenhuma 
artéria origina-se do seio da aorta posterior 
(não coronário). 
 
 
6 
 
Artérias coronárias e veias cardíacas; 
 Endocárdio e parte do tecido subendocárdico 
imediatamente externo ao endocárdio recebem 
oxigênio e nutrientes por difusão ou por 
microvascularização diretamente das câmaras do 
coração; 
 artérias coronárias, os primeiros ramos da 
aorta, irrigam o miocárdio e o epicárdio; 
Originam-se dos seios da aorta correspondentes na 
região proximal da parte ascendente da aorta, 
imediatamente superior à valva da aorta, e seguem 
por lados opostos do tronco pulmonar; 
ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA 
 Origina-se no seio aórtico direito 
 volta-se para a direita no sulco 
atrioventricular encoberta pela auricula 
direita ate a margem direito do coração onde 
se encurva para a face diafragmática 
continuando no sulco coronário 
 artéria coronária direita (ACD) passa para o 
lado direito do tronco pulmonar, seguindo no 
sulco coronário; 
Durante seu trajeto emite alguns ramos 
 RAMO DO CONE ARTERIAL – primeiro 
ramo da ACD – supre o infundíbulo 
 RAMO DO NÓ SINOATRIAL – coberto pela 
auriculo direita – vai em direção a VCS e 
irriga o nó SA. 
 RAMOS VENTRICULARES ANTERIORES 
do VD 
 RAMO MARGINAL DIREITO – corre na 
margem direita do coração 
 RAMO INTERVENTRICULAR POSTERIOR 
ou descendenteposterior: irriga os 
ventrículos e septo interventricular 
 RAMO DO NÓ ATRIOVENTRICULAR: 
pequeno ramo profundo que nasce já na 
face diafragmática 
 
A ACD: desce no sulco coronário e emite o ramo 
marginal direito - irriga a margem direita do coração 
enquanto segue em direção ao ápice do coração, 
porém sem alcançá-lo; 
 Após emitir esse ramo, vira para a esquerda 
e continua no sulco coronário até a face 
posterior do coração; 
 Na face anterior da cruz do coração — a junção dos 
septos interatrial e interventricular entre as quatro 
câmaras cardíacas — a ACD dá origem ao ramo do 
nó atrioventricular, que irriga o nó AV. 
 
O domínio do sistema arterial coronário é definido 
pela artéria que dá origem ao ramo interventricular 
(IV) posterior 
 O domínio da artéria coronária direita é mais 
comum (aproximadamente 67%); 
 ramo interventricular posterior: desce no 
sulco IV posterior em direção ao ápice do 
coração. 
 Irriga áreas adjacentes de ambos os ventrículos e 
envia ramos interventriculares septais perfurantes 
para o septo; 
O ramo terminal (ventricular esquerdo) da ACD 
continua por uma curta distância no sulco coronário; 
 
 
Tipicamente, a ACD supre: 
O átrio direito; 
A maior parte do ventrículo direito; 
Parte do ventrículo esquerdo (a face 
diafragmática); 
Parte do septo IV; 
O nó SA (em cerca de 60% das pessoas) 
O nó AV (em cerca de 80% das pessoas). 
 
ARTÉRIA CORONÁRIA ESQUERDA 
A artéria coronária esquerda (ACE): passa entre a 
aurícula esquerda e o lado esquerdo do tronco 
pulmonar e segue no sulco coronário; 
40% das pessoas, o ramo do nó SA origina-se do 
ramo circunflexo da ACE; 
 Quando entra no sulco coronário, na 
extremidade superior do sulco IV anterior, a 
ACE divide-se em dois ramos, o ramo IV e o 
ramo circunflexo; 
 
7 
 
 O RAMO IV ANTERIOR: segue ao longo do 
sulco IV anterior até o ápice do coração; 
Origina: 
o Ramos septais para a porção 
anterior do septo interventricular 
o Ramos diagonais para a parede 
anterior do ventrículo esquerdo 
 Volta ao redor da margem inferior do 
coração e costuma fazer anastomose com 
o ramo IV posterior; 
 O ramo IV anterior supre: partes adjacentes de 
ambos os ventrículos, através de ramos IV septais, 
os dois terços anteriores do SIV (septo 
interventricular); 
 O ramo lateral (artéria diagonal), desce 
sobre a face anterior do coração; 
 
RAMO CIRCUNFLEXO 
 O ramo circunflexo da ACE: acompanha o 
sulco coronário ao redor da margem 
esquerda do coração até a face posterior do 
coração; 
 Origina ramos: 
o Ramo marginal esquerdo 
o Ramos para a porção diafragmática 
do VE 
O ramo marginal esquerdo: acompanha a 
margem esquerda do coração e supre o ventrículo 
esquerdo. 
Na maioria das vezes, o ramo circunflexo da ACE 
termina no sulco coronário na face posterior do 
coração antes de chegar à crux cordis, mas em 
aproximadamente um terço das pessoas, ele 
continua como um ramo que segue dentro do sulco 
IV posterior ou adjacente a ele. 
 
Tipicamente, a ACE supre: 
O átrio esquerdo 
A maior parte do ventrículo esquerdo 
Parte do ventrículo direito 
A maior parte do SIV (geralmente seus dois terços 
anteriores), inclusive o feixe AV do complexo 
estimulante do coração, através de seus ramos IV 
septais perfurantes 
O nó SA (em cerca de 40% das pessoas). 
 
VEIAS 
Veias que se abrem no seio coronário venoso e 
em parte por pequenas veias que drenam para o 
átrio direito; 
O SEIO CORONÁRIO: canal venoso largo que 
segue da esquerda para a direita na parte posterior 
do sulco coronário. Recebe o sangue das veias do 
coração e desemboca no AD (ostio do seio 
coronário) 
 
TRIBUTÁRIAS NO LADO ESQUERDO 
 Veia interventricular anterior 
 Veia marginal esquerda 
 Veias posteriores do VE 
 
TRIBUTÁRIAS NO LADO DIREITO 
 Veia coronaria direita 
 Veia marginal direita (cardíaca parva) 
 Veia cardíaca parva (continuação da 
marginal direita no sulco coronário) 
 Veias posteriores do VD 
 Veias interventriculares posteriores 
 
Recebe a veia cardíaca magna em sua extremidade 
esquerda e a veia interventricular posterior e veia 
cardíaca parva em sua extremidade direita. 
 veia posterior do ventrículo esquerdo e a 
veia marginal esquerda também se abrem 
no seio coronário. 
 A veia cardíaca magna: sua primeira parte, 
a veia interventricular anterior: 
o começa perto do ápice do coração e 
ascende com o ramo IV anterior da 
ACE; 
No sulco coronário, vira-se para a esquerda, e sua 
segunda parte segue ao redor do lado esquerdo do 
coração como ramo circunflexo da ACE para chegar 
ao seio coronário. 
o Veia IV posterior acompanha o ramo 
interventricular posterior (geralmente 
originado da ACD). 
o Veia cardíaca parva acompanha o 
ramo marginal direito da ACD; 
8 
 
Assim, essas duas veias drenam a maioria das 
áreas comumente supridas pela ACD. 
Algumas pequenas veias anteriores do ventrículo 
direito começam sobre a face anterior do ventrículo 
direito, cruzam sobre o sulco coronário e, em 
geral, terminam diretamente no átrio direito; às 
vezes elas entram na veia cardíaca parva. 
As veias cardíacas mínimas são pequenos vasos 
que começam nos leitos capilares do miocárdio e se 
abrem diretamente nas câmaras do coração, 
principalmente os átrios. Embora sejam 
denominadas veias, são comunicações avalvulares 
com os leitos capilares do miocárdio e podem 
conduzir sangue das câmaras cardíacas para o 
miocárdio. 
 
 
Exercícios 
1. as artérias coronárias D/E são os primeiros 
ramos da aorta ascendente situando-se sob 
o epicardio envoltas em tecido gorduroso 
2. o seio coronário venoso segue na parte 
anterior do sulco coronário 
3. As principais estruturas no mediastino 
também são circundadas por vasos 
sanguíneos e linfáticos, linfonodos, nervos e 
gordura. 
4. O mediastino médio é formado pelo 
pericárdio e seu conteúdo (o coração e as 
raízes de seus grandes vasos – tronco 
pulmonar, VCS, aorta ascendente) 
5. O mediastino superior estende-se 
inferiormente da abertura superior do tórax 
até o plano horizontal, que inclui o ângulo do 
esterno anteriormente e atravessa 
aproximadamente a junção (disco IV) das 
vértebras T IV e T V posteriormente, em 
geral denominado plano transverso do tórax. 
6. O pericárdio é um saco fechado formado por 
duas camadas sendo a externa o pericardio 
seroso e a interna o fibroso 
7. O pericárdio fibroso, é contínua com o centro 
tendíneo do diafragma 
8. Os ligamentos esternopericárdicos fazem 
com que o pericardio seja fixo ao esterno 
9. O pericárdio fibroso externo e resistente 
estabiliza o coração e ajuda a evitar a 
dilatação excessiva. 
10. A parte ascendente da aorta leva o 
pericárdio superiormente, além do coração, 
até o nível do ângulo do esterno. 
11. O pericardio apresenta apenas 1 seio: seio 
transverso 
12. As Artérias coronárias irrigam apenas a 
lâmina parietal do pericárdio seroso 
13. ventrículos direito e esquerdo são 
separados pelos sulcos interventriculares 
(IV) anterior e posterior 
14. o seio transverso situa-se posteriormente às 
partes intrapericárdicas do tronco pulmonar 
e parte ascendente da aorta, anteriormente 
à VCS e superiormente aos átrios 
15. o sulco coronário está presente na parte 
interna dos átrios 
16. o ápice do coração é formado pelo ventrículo 
direito 
17. a base do coração é formada pelo átrio 
esquerdo 
18. a face pulmonar esquerda é formada pelo 
átrio esquerdo 
19. O ápice é o local de ausculta do batimento 
apical 
20. As margens do coração são: pulmonar 
esquerda, direita, superior e esternocostal 
21. Músculos pectíneos estão presentes nos 
átrios e trabéculas cárneas estão nos 
ventrículos 
22. O seio das veias cavas está no AD na 
parede rugosa 
23. Separando a parte lisa e a rugosa do AD 
temos a crista terminal externa e o sulco 
terminal interno 
24. O cone arterial(infundíbulo) está no VD e 
conduz ao tronco pulmonar 
25. valva atrioventricular direita = mitral = 
tricúspide 
26. A crista supraventricular separa as paredes 
lisas e rugosas do VD 
Gabarito 
1. V 
2. F 
3. V 
4. V 
5. V 
6. F 
7. V 
8. V 
9. V 
10. V 
11. F 
12. F 
13. V 
14. V 
15. F 
9 
 
16. F 
17. V 
18. F 
19. V 
20. F 
21. V 
22. F 
23. F 
24. V 
25. F 
26. V 
 
 
Justificativa 
2. posterior 
6. interna = seroso externa = fibroso 
11. seio transverso + seio obliquo (formado pela 
reflexão do pericárdio seroso ao redor do segundo 
grupo de vasos forma o seio oblíquo do pericárdio). 
Os seios do pericárdio formam-se durante o 
desenvolvimento do coração em consequência do 
pregueamento do tubo cardíaco primitivo. À medida 
que o tubo cardíaco se dobra, sua extremidade 
venosa desloca-se em sentido posterossuperior 
12. visceral 
15. externa 
16. esquerdo 
18. ventrículo – forma a impressão cardíaca no 
pulmão esquerdo 
20. FACES: esternocostal, diafragmática, E/D 
MARGENS: superior, inferior, esquerda, direita 
22. lisa 
23. contrario 
26. DIREITA = TRICUSPIDE 
ESQUERDA = MITRAL OU BICUSPIDE 
(mitra = chapéu usado por um bispo, logo o lado 
esquerdo do coração precisa de mais orações para 
fazer seu papel, assim a mitral é esquerda) 
Tricúspide = direita = 3 mm papilares (anterior, 
posterior, septal) 
 
 
DUVIDAS 
I. Somento o seio obliquo do pericardio é 
um saco cego ou também o seio 
transverso ? 
II. O seio oblíquo é limitado lateralmente 
pelas reflexões pericárdicas que 
circundam as veias pulmonares e a VCI. 
Se eu abrir o saco pericárdico e enfiar o 
dedo, é possível desviar a circulação 
desses vasos assim como ocorre com o 
seio transverso do pericardio ? 
 
 Responda 
I. Como as válvulas impedem a 
regurgitação sanguínea? 
Os músculos papilares começam a se contrair antes 
da contração do ventrículo direito, tensionando as 
cordas tendíneas e aproximando as válvulas. Como 
as cordas estão fixadas a faces adjacentes de duas 
válvulas, elas evitam a separação das válvulas e 
sua inversão quando é aplicada tensão às cordas 
tendíneas e mantida durante toda a contração 
ventricular (sístole) — isto é, impede o prolapso 
(entrada no átrio direito) das válvulas da valva 
atrioventricular direita quando a pressão ventricular 
aumenta. Assim, a regurgitação (fluxo retrógrado) 
de sangue do ventrículo direito para o átrio direito 
durante a sístole ventricular é impedida pelas 
válvulas