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26 Ectrópio e entrópio

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o Eversão da borda palpebral superior ou 
inferior (cílios para fora);
o Maior frequnência: pálpebra inferior;
o Principais consequências:
o Epífora: drenagem inadequada de
lágrimas;
o Exposição de conjuntiva tarsal 
queratinização e hipertrofia da mesma, 
separando-a do globo ocular.
o Classificação:
o Congênito;
o Adquirido (senil/involucional, paralítico, 
cicatricial e mecânico)
Ectrópio Senil ou Involucional
o Afeta a pálpebra inferior de idosos;
o Resulta em epífora e, em casos de longa 
duração, a conjuntiva tarsal torna-se 
cronicamente inflamada, hipertrofiada e 
queratinizada.
Ectrópio Paralítico
o Causado por paralisia ipsilateral do nervo 
facial (NC VII);
o Associado à retração das pálpebras 
superior e inferior, além de ptose do 
supercílio;
o Complicações: ceratopatia de exposição 
(devido lagoftalmia) e epífora.
Ectrópio Cicatricial
o Causado por cicatriz ou contratura de pele e 
tecidos subjacentes que causam 
afastamento da pálpebra do olho;
o Pode acometer pálpebras superior e inferior;
o Pode ser localizada (ex: trauma) ou 
generalizada (ex: queimaduras, dermatites, 
ictiose).
Ectrópio Mecânico
o Causado por tumores na margem palpebral 
ou próximos à margem que evertam 
mecanicamente a pálpebra.
o Inversão da borda palpebral superior ou 
inferior (cílios para dentro);
o Maior frequência: pálpebra inferior;
o Principais consequências:
o Diminuição da acuidade visual/cegueira;
o Perda do globo ocular.
o Classificação:
o Congênito;
o Adquirido (senil/involucional, cicatricial e 
espasmódica).
Entrópio Congênito
o Entrópio palpebral superior: secundário aos 
efeitos mecânicos do microftalmo;
o Entrópio palpebral inferior: desenvolvimento 
inadequado da aponeurose dos m. 
detratores da pálpebra inferior.
Entrópio Senil ou Involucional
o Afeta principalmente a pálpebra inferior, 
pois a superior possui um tarso mais largo e 
estável;
o Consequência da degeneração senil dos 
tecidos elásticos e fibrosos da pálpebra;
o Atrito dos cílios na córnea pode causar: 
irritação, erosões corneanas epiteliais e 
ulceração.
Entrópio Cicatricial
o Decorre da retração cicatricial do tarso 
(tração das margens das pálpebras superior 
e inferior em direção ao olho) ou de 
processos que causem a destruição da 
conjuntiva tarsal.
o Principais causas: conjuntivite cicatricial, 
tracoma, trauma e queimaduras químicas.
o Lacrimejamento;
o Sensação de corpo estranho;
o Vermelhidão;
o Coceira;
o Fotofobia.
o Tratamento sintomático: colírio de lágrima 
artificial;
o Tratamento definitivo: cirúrgico (restituição 
anatômica e funcional da pálpebra).

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