TRABALHO VICTOR

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ALINE SOUZA BISPO RGM2385434-1
 PAMELA MAZETTO RGM2308830-3
 ROBSON SILVA RGM2433354-9
 
PROF:VICTOR AUGUSTO RAMOS FERNANDES
ASSOCIAÇÃO ENTRE O CONSUMO DE WHEY PROTEIN E ALTERAÇÕES SOBRE O SISTEMA HEPÁTICO E RENAL
ASSOCIATION BETWEEN WHEY PROTEIN CONSUMPTION AND CHANGES IN THE LIVER AND RENAL SYSTEM
RESUMO
A alimentação é fundamental para a vida e equilíbrio humano, entretanto, em determinadas situações o alimento torna-se ineficiente para manter o estado nutricional do individuo com isso o uso dos suplementos alimentares vem como uma importante alternativa de auxilio para a nutrição do individuo, existe uma classe de suplementos de acordo com as necessidades, entretanto um apresenta um maior destaque que o whey protein que provem do soro do leite e contem importantes propriedades nutricionais, entretanto, o seu consumo deve ser orientado e controlado em decorrência das proteínas e possíveis efeitos e complicações que estes podem levar ao sistema renal e hepático, visando isso, o presente trabalho objetivou conhecer o público que consome e seu conhecimento a respeito dos efeitos da suplementação e investigar possíveis episódios maléficos em relação ao consumo inadequado ou excessivo do suplemento sobre os sistemas renal e hepático, para tais respostas o estudo contou com uma leitura e revisão de artigos com uma temática voltada a temática proposta sendo obtidos pelas bases de dados indicadas e de acordo com o tempo e critérios de exclusão pré-estabelecidos resultando um conhecimento médio da faixa etária (18-30 anos), com prevalência no sexo masculino e que realizam atividades físicas e que em suma maioria não conhecem os efeitos antagônicos do whey protein em excesso baseando-se nesses achados conceitos fisiológicos sobre sistema renal e hepático são retomados para uma melhor compreensão sobre a proteína no organismo humano, entretanto, os achados também apontam nenhuma associação direta ou comprometimento desses sistemas, visando isso, o artigo conclui que mais dados investigativos devem ser feitos, por meio de exames, dieta e tempo de uso e também reforça trabalhos de educação nutricional sobre este público. 
ABSTRACT
Food is essential for life and human balance, however, in certain situations, food becomes inefficient to maintain the individual's nutritional status. a class of supplements according to needs, however one presents a greater prominence than whey protein that comes from whey and contains important nutritional properties, however, its consumption must be guided and controlled due to the proteins and possible effects and complications that these can lead to the renal and hepatic systems, aiming at this, this study aimed to know the public who consumes and their knowledge about the effects of supplementation and investigate possible harmful episodes in relation to inadequate or excessive consumption of the supplement on the renal systems and liver, for such answers the study had a reading and re. view of articles with a theme focused on the proposed theme being obtained from the indicated databases and according to the time and pre-established exclusion criteria resulting in an average knowledge of the age group (18-30 years), with a prevalence in males and who perform physical activities and who, in short, do not know the antagonistic effects of excess whey protein, based on these findings, physiological concepts about the renal and hepatic system are taken up for a better understanding of the protein in the human body, however, the findings also point out no direct association or compromise of these systems, aiming at this, the article concludes that more investigative data should be done, through exams, diet and usage time, and also reinforces nutritional education work on this audience.
1. INTRODUÇÃO
A alimentação é um ato fundamental para a vida humana, ou seja, estamos condicionados a nos alimentarmos para que assim consigamos exercer nossas funcionalidades físicas básicas, por meio do fornecimento de energia, proteínas, vitaminas, minerais e outros compostos capazes de organizar e equilibrar todo o sistema corporal (ABESO, 2021).
Entretanto, em determinadas situações o consumo de determinados alimentos ou o aumento das necessidades alimentares e fisiológicas requerem o uso de uma suplementação a fim de manter o estado nutricional adequado do individuo, existe uma diversa classe de suplementos alimentares que podem ser usados em determinadas situações, entretanto, o que apresenta uma maior notoriedade nessa temática é o Whey Protein, principalmente no meio esportivo (SANTOS e SANTOS, 2014).
O Whey Protein é um suplemento proteico proveniente do soro do leite, este produto apresenta uma boa qualidade nutricional em decorrência do soro liberado apresentar diferentes tipos de moléculas que apresentam capacidades nutricionais e funcionais que desempenham um efeito benéfico para o individuo (COSTA et al.,2020). 
Entretanto, por mais que o mesmo apresente benefícios para o individuo, o seu uso deve ser controlado e orientado conforme as necessidades exercidas, de acordo com o estudo de Silva e Marins (2013) evidenciou um alto consumo de suplementos proteicos entre uma classe de praticantes de atividades físicas que nos quais apresentavam um baixo conhecimento em relação à suplementação ingerida, além disso, os mesmos faziam uso sem qualquer prescrição médica ou nutricional tornando-se um fator de risco para complicações relacionadas a este consumo indiscriminado, dentre essas podem ser citadas em relação ao sistema hepático e renal (SILVA E MARINS, 2013). 
O sistema hepático trata-se de um dos sistemas mais importantes para a funcionalidade adequada do corpo humano em decorrência das suas diversas funções exercidas comandadas pelo fígado, tais funcionalidades englobam a metabolização, conjugação e excreção de diversos compostos, armazenamento de substâncias, atuação sobre sistema imune e endócrino, metabolização de nutrientes e a síntese proteica, quando este órgão ocorre um desbalanço em virtude de alguma situação pode ocasionar complicações agudas ou crônicas e impactando diretamente a qualidade de vida do individuo (GUYTON, 2017). 
De acordo com Ministério da Saúde as doenças hepáticas mais prevalentes no Brasil são: Cirrose Hepática; Hepatites Virais; Icterícias, Encefalopatias Hepáticas, Hipertensão Portal e surgimento do quadro da Ascite, além disso, os mesmos também relatam a prevalência de carências nutricionais por conta das lesões hepáticas que implica em um desequilíbrio em outros sistemas corporais, dentre eles o sanguíneo, em um estudo elaborado por Lutufo (2015) o mesmo aponta a preocupação dos órgãos públicos de saúde em relação às doenças hepáticas de forma prospectiva, o autor expõe um índice de prevalência maior no sexo masculino em comparativo com o feminino, porém, as mesmas se encontram entre as 15 principais doenças que ocasionam a morte em ambos os públicos tornando-se um dado alarmante para a saúde pública (LUTUFO, 2015; MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2017). 
Já em relação ao sistema renal, este é um sistema comandado pelos rins e que apresenta a funcionalidade essencial para o equilíbrio do organismo humano, o mesmo apresenta diversas funções dentre as quais são: Eliminação de resíduos tóxicos; Filtragem do sangue; Regulação da Pressão Arterial e dos Glóbulos Brancos; Auxilio na nutrição óssea; Controle líquido e químico e produção de Eritropoetina (EPO) ressalva-se que o desequilíbrio, assim como no sistema hepático pode ocasionar complicações que englobam diversos sinais e sintomas e que impactam diretamente na saúde renal de forma aguda ou crônica (GUYTON, 2017). 
No Brasil, a doença renal de maior prevalência é a de ordem crônica que nos quais implicam os cuidados por meio da saúde pública do país, além disso, a existência de outras complicações renais como: cálculos renais, nefrite, infecções renais, insuficiência renal aguda também se encontram no sistema de saúde, entretanto,não com maior notoriedade quanto as de ordem crônica, para que ocorra a diminuição da incidência dessas os serviços impõe metas a serem cumpridas para a diminuição dos índices anuais (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2019).
As causas para as doenças hepáticas e renais são diversas podendo ser por origem microbiológica ou viral, entretanto, as maiores causas para o acometimento patológico desses sistemas esta relacionado com os aspectos de vida dos indivíduos que estão relacionadas à rotina diária que impactam diretamente qualidade de vida e saúde dos mesmos, uma série de fatores denominados de mutáveis estão relacionados que nos quais são: estresse, tabagismo, alimentação inadequada, sedentarismo, esses fatores em associação podem implicar em um impacto para o surgimento de comorbidades como: obesidade, hipertensão (HAS), diabetes mellitus tipo II (DM II), Dislipidemias tornando-se fatores imutáveis que afetam no equilíbrio corporal e afetando diretamente os órgãos responsáveis pelo sistema hepático e renal que nos quais tais alterações implicam na funcionalidade do órgão originando os quadros patológicos (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2011). 
2. OBJETIVO
Portanto, visando tais fatos em relação ao consumo e conhecimento de whey protein e a compreensão sobre os sistemas renal e hepático e suas respectivas associações patológicas, o presente estudo vem com o objetivo de analisar os fatores associados em relação ao consumo do whey protein por ambos os sexos e por diferentes públicos etários e assim estabelecer uma associação entre o consumo e possíveis alterações sobre a funcionalidade hepática e renal, expondo de forma fisiológica como este pode afetar os órgãos e sistemas, além disso, será salientado o desempenho e a importância dos profissionais habilitados para a prescrição e indicação do uso do respectivo suplemento alimentar. 
3. METODOLOGIA
O presente trabalho trata-se um estudo para o conhecimento em relação ao whey protein e possíveis alterações sobre o sistema hepático e renal baseado em uma análise de artigos referentes a temática apresentada. Para a seleção dos artigos foram utilizadas as respectivas base de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), National Library of Medicine (MedLine/PubMed) e Scholar Google e também consultas em livros que abordam conceitos anatômicos, fisiológicos patológicos dos respectivos sistemas. 
Para a seleção de artigo foram usados de todos os idiomas, porém com um período que variasse de 10 anos, para que se obtenham dados com maior precissão para a temática escolhida. 
Os critérios que serão adotados para a exclusão serão: artigos não atendessem o objetivo da pesquisa, a ausência do artigo nas plataformas de busca on-line indicadas, publicações em anais de congressos.
4. RESULTADOS 
Com base nas analises dos estudos relacionados à temática abordada nota-se alguns fatores relevantes em relação com os objetivos delimitados para o presente trabalho, nos estudos expostos por Souza e Schneider (2016); Felício e de Assis (2017) e Nunes e Gonçalves (2017) os autores abordam em relação ao conhecimento e consumo de determinados suplementos alimentares, dentre eles, o whey protein nos quais expõe que a faixa etária média que faz uso desses suplementos varia de 18-30 anos e que em suma maioria são frequentadores de academias ou realizam atividades físicas com regularidades, em relação, ao sexo nota-se uma prevalência maior no masculino em comparativo com o feminino, no estudo de Felício e de Assis (2017) o mesmo aponta que as mulheres consomem tais suplementos de acordo com recomendações por profissionais habilitados diferente dos homens que de acordo com Nunes e Gonçalves (2017) grande parte das informações são obtidas por internet e não por meio de uma orientação profissional, estes estudos apontam o conhecimento dos mesmos em relação ao uso e pra que serve, entretanto, nenhum destes abordam se os mesmos conhecem dos possíveis efeitos antagônicos que estes podem gerar, principalmente em relação ao sistema renal e hepático (SOUZA E SCHNEIDER, 2016; FELÍCIO E DE ASSIS, 2017; NUNES E GONÇALVES, 2017)
Quanto aos efeitos sobre relacionados ao consumo de whey protein, este está relacionado ao consumo excessivo, tal fator ocasiona uma sobrecarga renal e hepática e pode comprometer outros sistemas no organismo humano, esse fato é citado pelo Domingues e Marins (2007); Sperandio et al. (2017) que nos quais citam que o uso de suplementos proteicos como um dos principais causadores de problemas nesses órgãos, salientando-se de que este fator está associado principalmente ao consumo excessivo ou também sem orientação profissional (DOMINGUES E MARINS, 2017; SPERANDIO et al., 2017). 
5. DISCUSSÃO
De acordo com um apontamento feito pelo ministério da saúde em 2018, houve um aumento em relação à adoção de um padrão de vida mais saudável associado a uma alimentação adequada e a prática de atividades físicas e consequentemente a busca por produtos que auxiliem nesse feito, dentre esses, os suplementos alimentares, porém esse fator tornou-se preocupante em decorrência do seu uso de forma indiscriminada e sem qualquer orientação nutricional ou médica, com isso, os estudos investigativos quanto aos seus possíveis efeitos começaram a ser propostos e efetuados (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2018; SOUZA e CARVALHO, 2018). 
Os suplementos alimentares de proteínas são comunantemente usados principalmente por praticantes de musculação, por este estar atrelado a hipertrofia muscular e ao ganho de massa magra, dentre um dos mais recomendados e que apresentam maior notoriedade no meio esportivo é o whey protein, entretanto, a falta de conhecimento e o consumo desenfreado implica em possíveis agravamentos em relação à saúde, principalmente sobre o fígado e rins que são grandes responsáveis pela metabolização e excreção de proteínas e metabolitos tóxicos, o comprometimento está associado a um mecanismo de sobrecarga que as proteínas geram sobre esses órgãos, entretanto, para entender melhor esse mecanismo é importante conhecer como esses sistemas se comportam em relação à proteína (DOMINGUES E MARINS, 2017; SPERANDIO et al., 2017). 
O fígado atua sobre a metabolização das proteínas quando estas sofrem a sua quebra ocorrendo à liberação dos aminoácidos (AA) que nos quais são utilizados de forma quase imediata ou são catabolizados para que ocorra a formação da amônia (NH3), ressalva-se, que este composto é toxico para os indivíduos devendo esse ser excretado por meio do processo de degradação hepática e na conversão por meio da ureia no qual essa se isola do hepatócito e indo para o plasma para se subsequente seja liberada pelo sistema renal (GUYTON, 2017). 
Figura 1. Ciclo da Ureia – Disponível em: https://www.news-medical.net/health/The-Urea-Cycle-Step-by-Step-(Portuguese).aspx
O excesso proteico pode ocasionar lesões hepáticas em decorrência dos aminoácidos provenientes do intestino delgado serem captados pela corrente sanguínea e serem transportados para o fígado por meio da veia porta, esse processo acaba por implicar transformações bioquímicas podendo gerar um nível de hepatoxicidade que compromete a funcionalidade do órgão, de acordo com o estudo Bernardino et al. (2020) o mesmo aponta dados de outros estudos o qual apontam um comprometimento grave do fígado que no qual implica em determinados casos o transplante do órgão, entretanto, em seu estudo o autor prova que os praticantes de musculação que fazem uso da suplementação de whey protein sem orientação não apresentaram um alteração no seu sistema hepático corroborando com um estudo exposto por Carvalho, Molina e Fontana (2011), entretanto, Bernardino et al. (2020) expõe que tal dado possivelmente não pode ser evidenciado em virtude do tempo de consumo do conjunto amostral, necessitando de mais estudos que provem tais efeitos (CARVALHO, MOLINA e FONTANA, 2011; BERNARDINO et al., 2020). 
Em relação ao sistema renal, o mesmo atuasobre as proteínas como a forma conjunta com o sistema hepático, no qual após a liberação de aminoácidos e o desempenho do ciclo da ureia pelo fígado, como se sabe o sistema renal é encarregado da excreção da ureia, já que este é um composto que apresenta um alto nível de toxicidade para os tecidos corporais, além desses compostos, o mesmo também desempenha a excreção do ácido úrico e da amônia, esses componentes tóxicos são excretados por meio da urina, esse processo ocorre como uma forma de filtragem para que essa substancia e outras em conjunto com a água formem a urina e assim sejam eliminadas (GUYTON, 2017). 
Figura 2. Fisiologia Renal – Fonte: Guyton e Hall, 11ª edição. 
Quando ocorre o excesso proteico acaba por implicar uma maior utilização de vias bioquímicas pelo fígado e consequentemente uma maior degradação e formação de compostos de ureia ocasionando um sobrecarga renal para que ocorra o processo de filtração, tal constancia de eventos acaba por lesar o órgão e comprometer diretamente sua respectiva funcionalidade e influenciar em quadros de dores, problemas ósseos, formação de cálculos, ou seja, impactando diretamente a qualidade de vida, quando analisado Resende et al. (2015) implica que o uso de suplementos proteicos, dentre eles, o whey protein podem ocasionar o quadro de sobrecarga renal, entretanto, é importante ressaltar em relação ao aspecto de tempo e tipo de dieta ingerida para analisar possíveis agravamentos, ou seja, o estudo salienta sobre o uso abusivo de suplementos proteicos e suas consequências associados com outros fatores (RESENDE et al., 2015).
Além desses fatores, estudos apontam que o uso é muitas vezes sem orientação ou consulta profissional que implica a maior risco de complicações de saúde, por isso, trabalhos relacionados a educação nutricional e propagação do conhecimento em relação aos suplementos proteicos se faz tão necessário, principalmente, na faixa etária com maior prevalência de consumo (DOMINGUES E MARINS, 2017; SPERANDIO et al., 2017). 
6. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Nota-se que o consumo de whey protein pode ser um importante alicerce para os objetivos físicos principalmente para os praticantes de atividades que envolvam hipertrofia, entretanto, o consumo excessivo pode ocasionar efeitos antagônicos que comprometem diretamente a saúde, o presente trabalho observou um uso maior desse suplemento em população jovem e que os mesmos não apresentam o conhecimento suficiente e nem uma prescrição médica ou nutricional, também, é notável que para que esse suplemento possa implicar em problemas sobre os sistemas renal e hepático o mesmo deve ter associação de outros fatores como o tempo de uso e a dieta no qual está sendo ingerido, ou seja, nota-se que o processo de sobrecarga e comprometimento desses órgãos é gradativo e requer uma analise maior quanto a esses fatores, tais acompanhamentos podem ser feitos por meio de analises bioquímicas dos respectivos marcadores renais e hepáticos e assim estabelecer a relação dentre os fatores de variância. 
REFERÊNCIAS
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