Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 1 Sistem� Esquelétic� Nos vertebrados o Sistema Esquelético é considerado o elemento passivo do movimento, enquanto que, como veremos mais adiante, o Sistema Muscular é considerado o elemento ativo e as junturas ou articulações, que se interpõem entre os ossos, denominadas de Sistema Articular, que irão permitir este movimento. O esqueleto humano é uma estrutura resistente, viva e flexível que tem dentre suas funções sustentar e proteger tecidos e órgãos do corpo. O esqueleto é um conjunto de ossos e cartilagens ligados entre si para formar o arcabouço do corpo e desempenhar funções. Os ossos são geralmente unidos por articulações e ligamentos (formando o esqueleto articulado) ou isolados, os únicos exemplos são o osso híódeo e os sesamóides. Podemos citar várias funções importantes do esqueleto humano, tais como: • Sustentação e conformidade: fornece uma base estrutural para o corpo, sustenta os tecidos moles e forma pontos fixos para tendões de diversos músculos esqueléticos; • Proteção: protege órgãos nobres (encéfalo, coração e pulmões) contra traumatismos externos; • Participação na alavancagem (movimentação): juntamente com os músculos esqueléticos desloca o corpo ou parte dele; • Hematopoiese: produz células sanguíneas através da medula óssea vermelha; • Homeostasia mineral: armazena vários tipos de minerais, principalmente cálcio e fósforo. • Armazenamento de energia: armazena lipídios na medula óssea amarela. O esqueleto humano está didaticamente dividido em duas grandes partes: Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 2 • Esqueleto axial: medial formando o eixo do corpo, constituído pelos ossos do crânio e face, coluna vertebral, costelas e esterno. (80 ossos, sendo 28 ossos entre crânio e face. E 26 ossos da coluna vertebral, 24 costelas, um osso esterno e um osso hioide). • Esqueleto apendicular: formado pelos ossos dos membros superiores e inferiores. A junção destas duas porções se faz por meio de estruturas ósseas denominadas cinturas: escapular ou torácica (formada pela escápula e clavícula) e pélvica (formada pelos ossos do quadril - formado pelos ossos ílio, pube e ísquio.) Ossos Um indivíduo adulto tem 206 ossos, mas esta quantidade pode variar se forem levados em consideração alguns fatores, como: • Fatores etários: alguns ossos no recém nascido são formados por partes ósseas que se unem durante o crescimento do indivíduo para constituir um único osso. Como por exemplo, a soldadura entre os ossos do crânio (sinostose, união entre ossos adjacentes ou partes de um único osso formado por material ósseo como cartilagem ou tecido broso calcificado) transformando a caixa craniana em apenas um único osso. • Fatores individuais: pode ocorrer que em alguns indivíduos adultos o osso frontal não solde ou pode haver também a presença de ossos extranumerários. •Critérios de contagem Existem várias formas de classificar os ossos e uma delas é quanto a sua posição topográfica, identi cando-se os ossos axiais e os ossos apendiculares. No entanto, a mais conhecida é a que considera suas dimensões lineares, como comprimento, largura e ou espessura, em ossos longos, curtos, planos ou laminares, pneumáticos, irregulares e sesamóides: • Osso longo: o comprimento é consideravelmente maior que a largura e a espessura. Duas extremidades, denominadas diáfise e epífises, (uma distal e a outra proximal). Possui no seu interior uma cavidade onde se aloja a medula óssea, denominada canal medular, nos ossos que ainda não se ossificaram completamente é possível visualizar entre as epífises e a diáfise um discreto disco cartilaginoso chamado de cartilagem epifisária, que está diretamente relacionado com o crescimento do mesmo em comprimento. Exemplos: fêmur, tíbia, fíbula, falanges, úmero e rádio. • Osso laminar: o comprimento e a largura se equivalem, predominando sobre espessura. Este tipo de osso também é improp. denominado “osso plano”. Exemplos: quadril, escápula e occipital. • Osso curto: comprimento, largura e espessura são equivalentes. Exemplos: carpo e metacarpo. • Osso irregular: forma complexa e irregular. Exemplo: vértebras da coluna e o osso temporal. • Osso pneumático: uma ou mais cavidades, revestidas de mucosa, vol. variável e contendo ar. Estas cavidades denominadas seios. Exemplos: etmoide, esfenoide, frontal, temporal e maxilar. • Osso sesamoide: encontra-se inserido em alguns tendões ou cartilagens, função principal é auxiliar no deslizamento dos mesmos. Exemplo: patela. Arquitetura óssea Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 3 O tecido do osso é formado por substância óssea compacta e esponjosa: • Substância compacta: as lamelas de tecido ósseo estão intimamente unidas umas às outras pelas suas faces, sem que haja espaço livre interposto. Por ser mais densa e sólida é responsável pela resistência dos ossos. Estão dispostas nos ossos longos, planos, irregulares e curtos. • Substância esponjosa: Nesta substância as áreas dos ossos estão constituídas por trabéculas ósseas dispostas em forma de rede irregular em tamanho e forma e são responsáveis por alguma elasticidade óssea. • Periósteo: Descrito como um tecido conjuntivo que envolve externamente o osso, exceto nas superfícies articulares. Responsável pela nutrição e inervação do osso devido suas artérias e nervos penetrarem no tecido ósseo. • Endósteo: Fina camada de tecido conjuntivo que reveste o canal medular de um osso. Elementos descritivos dos ossos A superfície dos ossos apresenta saliências, depressões e aberturas que constituem os elementos descritivos: •Saliências: podem ser articulares (encaixe para articular) como cabeça, tróclea e côndilo e não articulares (fixação de músculos e ligamentos) como tuberosidade, tubérculo, trocânter, espinha e linha. •Depressões: encontramos as articulares (encaixe), que são as cavidades e fóveas e não articulares (apoio de estruturas) como fossa, impressão e sulco. •Aberturas: os orifícios de passagem, denominados forames e os orifícios que não são contínuos, os meatos. Abaixo algumas das principais aberturas encontradas no crânio humano, aberturas estas que permitem a passagem de estruturas (de fora para dentro ou vice-versa). Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 4 Ossos do esqueleto axial Agora vamos estudar o esqueleto que compõe o eixo do corpo iniciando o nosso estudo pela cabeça óssea que está didaticamente dividida em crânio e face ou neurocrânio e viscerocrânio. O crânio está dividido em calota craniana, também chamada de calvária e base do crânio. A calota craniana está na parte superior e é atravessada por três suturas. • Sutura Coronal: entre os ossos frontais e parietais. • Sutura Sagital: entre os ossos parietais (linha sagital mediana). • Sutura Lambdóide: entre os ossos parietais e o occipital. Bregma o ponto de encontro das suturas coronal e sagital Lambda o ponto de encontro das suturas sagital e lambdóide. O neurocrânio é formado por 8 ossos, assim denominados: • Osso frontal: osso impar forma a fronte (testa), o teto da cavidade nasal e as órbitas. • Osso parietal: osso par, direito e esquerdo, formam os lados e o teto do crânio, estão articulados na linha mediana formando a sutura sagital. • Osso temporal: osso par, direito e esquerdo, constituem as paredes laterais do crânio. São formados por uma porção escamosa, a qual se articula com o parietal na sutura escamosa, uma porção mastóidea, porção timpânica e porção petrosa ou rochosa. • Osso esfenoide: osso impar, irregular e situado na base do crânio na frente dos temporais e à porção basilar do occipital. • Osso etmoide: osso impar e mediano. Localizado na base do crânio. • Osso occipital: osso impar, forma a parte posterior e parte da base do crânio, estão articulados anteriormente com os ossos parietais formando a sutura lambdoide.Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 5 A face ou viscerocrânio é constituída por 14 ossos irregulares. • Osso maxilar: formado pelas maxilas, direita e esquerda, ocupando quase toda face. • Osso palatino: osso par, direito e esquerdo em forma de L, apresentam uma lâmina vertical e outra lâmina horizontal, estão localizados atrás das maxilas e participam diretamente da delimitação das cavidades nasal, bucal e orbitária. • Osso zigomático: osso par e irregular, direito e esquerdo, também chamado malar e que formam as saliências da face. • Osso nasal: osso irregular, par, direito e esquerdo, estão articulados entre si no plano mediano e formam o esqueleto ósseo da parte do dorso do nariz. • Osso lacrimal: osso par, localizados na parte anterior da parede medial da órbita delimitando a fossa do saco lacrimal. • Conchas nasais inferiores: ossos laminares, independentes e irregulares, estão situados na cavidade nasal. • Osso vômer: osso impar, situado na face anterior do crânio e mantêm-se articulado com o osso esfenoide, possui uma lâmina que, juntamente com a lâmina perpendicular do esfenoide, formam o septo nasal ósseo. • Mandíbula: o único osso móvel da face, impar, encontra-se articulado com os ossos temporais através de seus côndilos formando a articulação têmporomandibular, conhecida como ATM. A mandíbula apresenta-se em forma de ferradura onde estão formados os alvéolos da arcada dentária inferior, e dois ramos, uma continuação do corpo em uma angulação. • Osso hioide: Pequeno osso, impar, em forma de ferradura que não pertence ao crânio e nem à face, está localizado na região do pescoço, abaixo da mandíbula e acima da cartilagem tireóidea da laringe. Medula significa miolo e indica o que está dentro. Assim temos a medula espinhal dentro dos ossos, mais precisamente dentro do canal vertebral. A medula espinhal é uma massa cilindroide de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral sem entretanto ocupa-lo completamente. No homem adulto ela mede aproximadamente 45 cm sendo um pouco menor na mulher. Cranialmente a medula limita-se com o bulbo, aproximadamente ao nível do forame magno do osso occipital. O limite caudal da medula tem importância clinica e no adulto situa-se geralmente em L2. A medula termina afinando-se para formar um cone, o cone medular. As vértebras ou espôndilos são peças ósseas irregulares que unidas formam a coluna vertebral. Em anatomia convencionou-se que a referência das vértebras é feito por abreviação, por exemplo, colocar a região da coluna (C para cervical, T para torácica, L para lombar, S para sacral e Co para coccígea) e o número da vértebra em algarismos romanos. As vértebras são em número de 33 e estão distribuídas nas regiões da coluna. Apesar das características particulares das vértebras de cada uma das regiões da coluna, todas elas possuem uma estrutura típica, comum. Estas estruturas de uma vértebra típica (torácica) são: corpo vertebral, pedículo vertebral, forame vertebral, processo transverso, processo articular superior e inferior, lâmina vertebral e processo espinhoso. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 6 A coluna vertebral está dividida em cinco regiões: A coluna vertebral, também chamada de espinha dorsal, estende-se do crânio até a pelve. Ela é responsável por dois quintos do peso corporal total e é composta por tecido conjuntivo e por uma série de ossos, chamados vértebras, as quais estão sobrepostas em forma de uma coluna, daí o termo coluna vertebral. A coluna vertebral é constituída por 24 vértebras + sacro + cóccix e constitui, junto com a cabeça, esterno e costelas, o esqueleto axial. ● Região cervical: é formada por 7 vértebras cervicais e é a parte de maior mobilidade da coluna vertebral. A coluna cervical estende-se da vértebra CI até CVII. Nesta região as vértebras possuem o menor corpo vertebral, com exceção da primeira e sétima vértebras. As vértebras atípicas da região cervical são CI e CII, enquanto as vértebras típicas são CIII, CIV, CV, CVI e CVII. ● Região torácica: é formada por 12 vértebras. Cada vértebra se articula com um par de costelas. Estende da vértebra TI até TXII. No início da coluna torácica as vértebras apresentam um corpo em forma de coração e na parte distal, assemelham-se às lombares por ser uma região de transição. ● Região lombar: é formada por 5 vértebras e é nesta região que se concentra todo o peso do tronco, por isso as vértebras são mais robustas e maiores. Estende de LI até LV. ● Região sacral: é composta por 5 vértebras fundidas (sinostose), fenômeno que ocorre na idade adulta, constituindo assim um único osso mediano, denominado de sacro. Estende da vértebra SI até SV. O sacro articula-se superiormente com a quinta vértebra lombar, lateralmente com os ossos do quadril e inferiormente com o cóccix. ● Região coccígea: é formada por 4 vértebras, que também se fundem com a idade formando o cóccix, um osso pequeno e triangular. Estende de CoI até CoIV. Curvaturas da coluna vertebral A coluna vertebral em ângulo anterior ou posterior deve ser linear, sem desvios ou curvaturas, no entanto, analisada em vista lateral deve apresentar curvaturas - siológicas. Estas curvaturas servem para aumentar a resistência da coluna, melhorar a distribuição de carga e evitar compressões. Reconhecemos a curvatura torácica e sacral como primárias e com o tempo, ou seja, a postura bípede desenvolve as curvaturas secundárias (cervical e lombar) Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 7 São no total quatro as curvaturas siológicas da coluna vertebral, estão assim apresentadas: ● Lordoses: são as curvaturas que apresentam concavidade posterior, como nas encontradas nas regiões cervical e lombar. ● Cifoses: são as curvaturas que apresentam concavidade anterior, como nas encontradas nas regiões torácica e sacrococcígea. Ossos do Tórax O tórax está constituído por um esqueleto osteocartilagíneo formado posteriormente por doze vértebras (cada uma com um par de costelas póstero-látero-anterior e suas cartilagens costais) e pelo osso esterno, localizado anteriormente. Em conjunto estes ossos formam a caixa torácica. A caixa torácica desempenha papel na mecânica respiratória e na proteção dos órgãos internos torácicos. A parte superior da caixa torácica apresenta uma abertura, delimitada lateralmente pelo primeiro par de costelas, anteriormente pelo osso esterno e posteriormente pelas margens superiores da primeira vértebra torácica. A parte inferior da caixa torácica é delimitada lateralmente pelos décimo primeiro e décimo segundo pares de costelas, pelas cartilagens costais unidas dos pares da sétima até a décima costela, anteriormente pelo processo xifoide e posteriormente pela décima segunda vértebra torácica. As costelas são ossos alongados e arqueados, em doze pares, que posteriormente se articulam com as vértebras torácicas e anteriormente com o osso esterno (apenas as costelas verdadeiras se articulam com este osso) ou com as cartilagens das costelas suprajacentes (os três pares de costelas falsas). Existem dois pares livres que apenas se articulam posteriormente com as vértebras. Didaticamente estas costelas estão classi cadas em: Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 8 • Costelas verdadeiras: também denominadas vertebrocostais, vai do primeiro ao sétimo par de costelas, são as que têm suas cartilagens articuladas diretamente com o osso esterno. • Costelas falsas: também denominadas vertebrocondrais ou espúrias, vai do oitavo ao décimo par de costelas, são as que têm suas cartilagens articuladas com as costelas suprajacentes. •Costelas flutuantes: também denominadas vertebrais ou livres, corresponde ao décimo primeiro e décimo segundo par de costelas, são as que se articulam posteriormente somente com as vértebras torácicas, suas cartilagens costais estão utuantes,não se articulam com o osso esterno ou com outras cartilagens costais. O esterno é um osso chato, laminar e podemos identificá-lo localizado na parte mediana anterior da caixa torácica. É formado por três porções: manúbrio, que corresponde à parte superior e dilatada; o corpo, parte média; e o processo xifoide, parte inferior. Encontra-se articulado com as clavículas e com as cartilagens costais dos sete primeiros pares de costelas. Ossos do esqueleto apendicular superior Este esqueleto é constituído por uma parte fixa ao esqueleto axial, na altura da cintura escapular (ou cíngulo) e uma parte livre. Didaticamente está dividida em: cintura escapular e parte livre do membro superior. A cintura escapular é formada por dois tipos de ossos: ● Clavícula: osso par, longo em formato de “S”, de fácil localização e palpação por se encontrar próxima à tela subcutânea. Estão localizadas na parte anterior e superior do tórax, na base do pescoço e se articulam anteriormente com o osso esterno e posteriormente com as escápulas. É o único meio de ligação direta entre o esqueleto apendicular superior e o esqueleto axial. ● Escápula: osso par, laminar bem no podendo ser translúcido em algumas partes, assim como a clavícula e de fácil localização e palpação por encontrar-se também próxima a tela subcutânea. Estes ossos se articulam diretamente com as clavículas e com os úmeros. A cavidade que se articula com a cabeça de cada úmero é denominada “cavidade glenoide”. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 9 A parte livre do membro superior está formada pelo úmero, rádio, ulna, ossos do carpo, ossos do metacarpo e as falanges. ● Úmero: osso par, sendo o mais longo e maior osso do membro superior. Apresenta na sua extremidade proximal a epífise proximal que é dilatada e arredondada, conhecida como cabeça do úmero, articula-se com a cavidade glenoide da escápula, na sua extremidade distal encontramos a epífise distal que forma o cotovelo, nesta epífise distal encontramos o côndilo umeral, formado pela tróclea medial que se articula com a ulna e o capítulo lateral, articulado com a cabeça do rádio. A diáfise ou corpo do úmero é recoberto por músculos do braço. ● Rádio: osso par, longo, localizado lateralmente no antebraço e paralelo a ulna. Proximalmente articula-se com o úmero e a ulna (articulação do cotovelo) e distalmente com os ossos carpo (articulação do punho), mas precisamente com o escafoide e o semilunar. • Ulna: osso par, longo, localizado medialmente no antebraço, articula-se com o úmero e o rádio onde forma a articulação do cotovelo. Na parte proximal e posterior do cotovelo apresenta-se de forma saliente que é formada pelo olécrano e na parte distal e medial do antebraço destaca-se o processo estiloide da ulna. O esqueleto da mão constitui-se de ossos curtos articulados entre si chamados carpais, por ossos longos que são os metacarpais e falanges. - Ossos Carpais: formado por oito ossos curtos, encontramos dispostos em duas fileiras em cada mão. Na fileira proximal (de lateral para medial) temos o escafoide, o semilunar, o piramidal e o pisiforme, já na fileira distal (de lateral para medial) fazem parte o trapézio, o trapezoide, o capitato e o hamato. - Ossos Metacarpais: classificados como ossos longos e convencionalmente numerados de I, II, III, IV e V de lateral para medial, articulam-se proximalmente com os ossos carpais e distalmente com as falanges. Observamos ainda que os quatro metacarpais se articulam proximalmente entre si por meio de suas bases. - Falanges: também classificadas como ossos longos, cada dedo é composto por três falanges. Estão divididas em falanges proximais, falanges médias e falanges distais. Existe uma particularidade entre as falanges, o primeiro dedo (polegar) da mão não possui falange média, possui somente a proximal e a distal e o quinto dedo é denominado dedo mínimo Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 10 Ossos do esqueleto apendicular inferior Este esqueleto é constituído por uma parte fixa ao esqueleto axial, na altura da cintura pélvica e uma parte livre. Estão divididos em: cintura pélvica e parte livre do membro inferior. A cintura pélvica forma a raiz de implantação dos membros inferiores. Esta estrutura está formada pelos ossos do quadril (esquerdo e direito), que se unem no esqueleto axial devido às articulações sacroilíacas (osso sacro). Os ossos do quadril estão articulados anteriormente entre si e cada osso recebe o fêmur, formando dessa forma a articulação do quadril. Osso do quadril: também denominado de ilíaco, é um osso par, laminar, chato e irregular. Na infância e adolescência este osso é visivelmente dividido em três ossos: ílio, ísquio e púbis. Quando o indivíduo chega ao inicio da vida adulta estes ossos sofrem fusão (sinostose). O contorno da cintura pélvica, a crista ilíaca e grande parte do osso do quadril, pertence ao osso ílio. O ísquio está localizado na parte inferior e posterior, (local de apoio na posição sentada). O púbis é a parte anterior e inferior do osso do ilíaco e se articula com o púbis do lado oposto. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 11 A parte livre dos membros inferiores está formada pelo fêmur, patela, tíbia, fíbula, ossos do tarso, ossos do metatarso e falanges. • Fêmur: osso par, longo, o maior e mais forte osso do corpo humano, localiza-se na coxa e seu tamanho é referente a um terço do tamanho do indivíduo adulto. Na epífise proximal encontramos a cabeça do fêmur, onde esta se une a diáfise por meio do colo do fêmur, na epífise distal encontramos os côndilos femoral, arredondados e que formam parte da articulação do joelho. Patela: osso par, curto, triangular, com aproximadamente 5 cm de diâmetro no indivíduo adulto, é o maior dos ossos sesamoides. Encontra-se articulado com a extremidade distal e anterior do fêmur, protege a parte anterior da articulação do joelho. • Tíbia: osso par, longo, localizado na região medial da perna. Superiormente encontra-se articulada com os côndilos femorais, formando a articulação do joelho e articula-se inferiormente com o tálus (ossos do tarso), formando dessa maneira a articulação do tornozelo (articulação talocrural). A face ântero-medial da tíbia não é revestida por músculos, podendo ser percebida su- per cialmente abaixo da pele. ● Fíbula: osso par, longo, localizado na parte lateral da perna. Esse osso não faz parte da articulação proximal do joelho, mas está diretamente ligado na formação da articulação do tornozelo (talocrural). O esqueleto do pé, assim como o da mão, constitui-se de ossos curtos articulados entre si chamados tarsais, ossos longos que são os metatarsais e falanges, são classificados como ossos longos, apesar de seu tamanho reduzido. As articulações do pé são quase todas do tipo sinovial, conferindo dessa forma mobilidade suficiente para se adaptar a forças longitudinais aplicadas sobre o pé. • Ossos Tarsais: formado por ossos curtos, pares. Nos tarsais encontramos sete ossos em cada pé e estão divididos em duas fileiras, uma proximal e outra distal. Na fileira proximal temos o calcâneo e o tálus (este osso articula-se com os ossos da perna superiormente e inferiormente com o calcâneo e anteriormente com o navicular). Na fileira distal temos o navicular, cuboide (este osso se articula posteriormente com o calcâneo, medialmente com o navicular onde recebe as bases do quarto e quinto metatarsais), cuneiforme medial (médio) e o cuneiforme lateral. • Ossos Metatarsais: classificados como ossos longos e convencionalmente numerados no sentido medial para lateral do primeiro ao quinto, são no total de cinco ossos. Estes ossos apresentam uma epífise proximal denominada base e uma epífise distal denominada cabeça. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 12 • Falanges: classificadas como ossos longos, cada dedo é composto portrês falanges. Estão divididas em falanges proximais, falanges médias e falanges distais. Existe uma particularidade entre as falanges, o primeiro dedo (hálux) do pé não possui falange média, possui somente a proximal e a distal, o quinto dedo é denominado dedo mínimo. Revisando Durante o estudo do sistema esquelético, tivemos o prazer de conhecer o conjunto de ossos e cartilagens ligados entre si para formar o arcabouço do corpo e desempenhar várias funções. Dentre elas podemos citar as funções importantes do esqueleto humano como: sustentação e conformidade, proteção, participação na alavancagem, hematopoiese, homeostasia mineral e armazenamento de energia. Compreendemos que o corpo humano está didaticamente dividido em duas partes que são esqueleto axial e esqueleto apendicular, ambos formados por ossos do crânio, face e membros inferiores e superiores. Estudamos os ossos do corpo humano, estes que estão divididos em 206 ossos, podendo variar quanto a fatores etários, fatores individuais e critérios de contagem, os mesmos podem ser classificados como: osso longo, osso laminar, osso curto, osso irregular, osso pneumático, osso sesamóide. Vimos que o tecido do osso é formado por substância óssea compacta e esponjosa. Observamos também que a superfície dos ossos apresenta saliências, depressões e aberturas que constituem os elementos descritivos. Vimos o esqueleto que compõe o eixo do corpo inicia pela cabeça óssea que está dividida em crânio e face ou neurocrânio e viscerocrânio. O crânio está dividido em calota craniana, também chamada calvária e base do crânio. A calota craniana na parte superior e é atravessada por três suturas, que são: sutura coronal, sutura sagital e sutura lambdoide. Estudamos também o neucrânio que é formado por 08 ossos, os mesmos são conhecidos como: osso frontal, osso parietal, osso temporal, osso esfenoide, osso etmoide e osso occipital, já a face ou viscerocrânio é constituída por 14 ossos irregulares concidos como: osso maxilar, osso palatino, osso zigomático, osso nasal, osso lacrimal, conchas nasais inferiores, osso vômer, mandíbula e osso hioide. Vimos que a coluna vertebral é considerada um pilar ósseo e está localizada no eixo mediano do corpo, articulando-se com o crânio, as costelas e as raízes dos membros superiores e inferiores, na qual divide-se em cinco regiões: região cervical, região torácica, região lombar, região sacral, região coccígea. Já o tórax constituído por um esqueleto osteocartilagíneo formado posteriormente por doze vértebras e pelo osso esterno. Aprendemos sobre os ossos das costelas que são alongados e arqueados, em doze pares, posteriormente se articulam com as vértebras torácicas e anteriormente com o osso esterno ou com as cartilagens das costelas suprajacentes. Podem ser classificadas em costelas verdadeiras, costelas falsas e costelas flutuantes. Observamos ainda que a cintura escapular é formada por dois tipos de ossos: clavícula e escápula, já a parte livre do membro superior está formada pelo úmero, rádio, ulna, ossos do carpo, ossos do metacarpo e as falanges. Por fim reconhecemos os ossos do esqueleto apendicular inferior que é constituído por uma parte fixa ao esqueleto axial, na altura da cintura pélvica e uma parte livre. Estão divididos em: cintura pélvica e parte livre do membro inferior. A cintura pélvica forma a raiz de implantação dos membros inferiores esta estrutura é formada pelos ossos do quadril, e os ossos dos membros inferiores formam fêmur, patela, tíbia, fíbula, ossos do tarso, ossos do metatarso e falanges. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 13 COMPONENTES - periósteo - endósteo - tecido ósseo compacto - tecido ósseo esponjoso - medula óssea vermelha - medula óssea amarela Esqueleto axial - o crânio é dividido em neurocrânio (frontal, parietal, temporal, occipital, esfenóide, etmóide) e viscerocrânio (maxila, mandíbula, lacrimal, nasal, zigomático, palatino, vômer, concha nasal) Escápula - fossa subescapular - espinha da escápula - fossa supra-espinhal - fossa infra-espinhal - acrômio - cavidade glenóide - processo coracóide Clavícula - extremidade esternal - extremidade acromial - corpo da clavícula Úmero - cabeça do úmero - colo - tubérculo maior - tubérculo menor - crista do tubérculo maior - crista do tubérculo menor - sulco intertubercular - corpo do úmero - tuberosidade deltóidea - sulco do n. radial - sulco do nervo ulnar - crista supracondilar lateral - crista supracondilar medial - epicôndilo lateral - epicôndilo medial - tróclea Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 14 - capítulo - fossa coronóide - fossa radial Ulna - olécrano - processo coronóide - incisura troclear - corpo da ulna - processo estilóide - cabeça da ulna - incisura radial RÁDIO 1. Cabeça do rádio; 2. Colo do rádio; 3. Corpo do rádio; 4. Tuberosidade do rádio; 5. Processo estilóide; 6. Incisura ulnar OSSOS DO CARPO 1. Escafóide; 2.Semilunar; 3.Piramidal; 4.Pisiforme; 5. Trapézio; 6. Trapezóide; 7. Capitato; 8. Hamato OSSOS DO METACARPO 1. Metacarpais I – V FALANGES 1. Falange proximal; 2. Falange média; 3. Falange distal. OSSO DO QUADRIL 1. Ílio 2. Ísquio 3. Púbis 4. Acetábulo 5. Forame obturador 6. Crista ilíaca 7. Tuber isquiático Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 15 FÊMUR 1. Cabeça do fêmur 2. Colo do fêmur 3. Trocante maior 4. Trocante menor 5. Corpo do fêmur 6. Linha áspera 7. Côndilo medial 8. Côndilo lateral PATELA 1. Base da patela 2. Ápice da patela 3. Face articular 4. Face anterior TÍBIA 1. Côndilo medial 2. Côndilo lateral 3. Corpo da tíbia 4. Tuberosidade da tíbia 5. Maléolo medial FÍBULA 1. Cabeça da fíbula 2. Colo da fíbula 3. Corpo da fíbula 4. Maléolo lateral OSSOS DO TARSO 1. Tálus 2. Calcâneo 3. Navicular 4. Cuneiforme medial 5. Cuneiforme intermédio 6. Cuneiforme lateral 7. Cubóide OSSOS DO METATARSO 1. Metatarsais I / V FALANGES 1. Falange proximal 2. Falange média 3. Falange distal Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 16 Netter Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 17 Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 18 *O osso é formado por vários tecidos diferentes: tecido ósseo, cartilaginoso, conjuntivo denso, epitelial, adiposo, nervoso e vários tecidos formadores de sangue. ESTUDO DIRIGIDO 1. Quais as funções do esqueleto? O esqueleto humano é uma estrutura resistente, viva e flexível que tem dentre suas funções sustentar, proteger tecidos e órgãos do corpo, participação na alavancagem, hematopoiese, homeostasia mineral e armazenamento de energia. 2. Explique que tipo de tecido forma os ossos e como eles são ao mesmo tempo rígidos e flexíveis. Tecido ósseo é um tipo de tecido conjuntivo que se destaca por ser o principal componente dos ossos do nosso esqueleto. O tecido do osso é formado por substância óssea compacta e esponjosa: • Substância compacta: as lamelas de tecido ósseo estão intimamente unidas umas às outras pelas suas faces, sem que haja espaço livre interposto. Por ser mais densa e sólida é responsável pela resistência dos ossos. Estão dispostas nos ossos longos, planos, irregulares e curtos. • Substância esponjosa: Nesta substância as áreas dos ossos estão constituídas por trabéculas ósseas dispostas em forma de rede irregular em tamanho e forma e são responsáveis por alguma elasticidade óssea. O osso é formado por elementos que juntos garantem características de rigidez e flexibilidade ao mesmo tempo. O periósteo, que é uma camada de tecido conjuntivo que recobre os ossos, possui a função de receber os nutrientes e passar para as demais camadas por difusão. A matriz mineral, que é a parte mineral dos ossos, composta por cristais de hidroxiapatita, que são feitas praticamente de cálcio e fósforo (rigidez). A matriz biológica, que é composta por colágenoe células produtoras de colágeno e outras substâncias. A medula óssea, que dá flexibilidade e pode produzir células sanguíneas. 3. Quais são as células ósseas e como cada uma atua? As células ósseas compreendem os osteoclastos, osteoblastos e osteócitos. Os osteoclastos: degradar a matriz óssea "velha", levando a perfurações no tecido. Os osteoblastos: papel de renovar a matriz óssea, "tapando" os buracos causados pelos osteoclastos. Os osteócitos: derivados dos osteoblastos. Estão relacionados com a manutenção da matriz óssea. 4. Explique o processo químico em que o resultado é a hidróxiapatita. A matriz mineral, que é a parte mineral dos ossos, composta por cristais de hidroxiapatita, que são feitas praticamente de cálcio e fósforo (rigidez). É a parte final dá deposição de cálcio nos ossos na forma de fosfato, cálcio ou hidroxiapatita (insolúvel em água e parcialmente solúvel em soluções ácidas. No equilíbrio químico a hidroxiapatita dissocia devido a saliva). O processo químico que resulta na hidroxiapatita ocorre devido a uma combinação de diversos íons, que em conjunto, possibilitam a formação do composto a partir da mineralização. Nesse processo ocorre a união dos íons cálcio (Ca⁺²), fosfato (PO4⁻³) e hidroxila (OH⁻). A hidroxiapatita corresponde a uma das variações das apatitas, que consiste no fosfato mais estável e mais insolúvel considerando condições ambientais. 5. Quais os fatores que regulam a ação das células osteoblásticas? O paratormônio (hormônio da paratireóide), a calcitonina, a razão de cálcio/fosforo ingerida e a motilidade intestinal são alguns dos fatores que regulação a ação dos osteoblastos. 6. Explique porque um osso fraturado e cicatrizado irregularmente pode se retificar ao longo do tempo. A região da fratura fica cheia de pedacinhos do osso quebrado e tecidos mortos, que são removidos pela ação de células chamadas osteoclastos. Elas fagocitam esses fragmentos. Também entram em ação os angioblastos, células responsáveis pela formação dos vasos sanguíneos. Elas darão origem a novos vasos dentro do osso e irão reparar outros que se romperam com a fratura. Ao mesmo tempo, a medula óssea começa a se regenerar. Composta basicamente de sangue e gordura, ela fica dentro do canal medular do osso, que vai sendo preenchido por novas células. A reconstituição óssea em si se dá a partir de duas membranas bastante https://brasilescola.uol.com.br/biologia/tecido-conjuntivo.htm Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 19 vascularizadas: o periósteo e o endósteo. Enquanto o periósteo envolve por completo os ossos, o endósteo é uma camada mais fina que os reveste internamente. Tanto o periósteo quanto o endósteo têm capacidade de produzir os osteoblastos, que darão origem ao tecido ósseo. A deposição de osteoblastos no local da fratura leva à formação do calo ósseo, que surge tanto externamente quanto internamente. O calo ósseo formado também por tecido fibroso e cartilaginoso, consegue unir as extremidades da fratura com a parte intacta do osso. A fissura desaparece. A fase seguinte é a da consolidação, quando ocorre a calcificação do osso. O cálcio, que confere resistência aos ossos e chega ao local pela corrente sanguínea, ajuda a reparar de vez o estrago. A etapa final e mais longa da regeneração óssea é a remodelagem. Os osteoclastos atacam de novo, “lixando” a superfície do osso para reduzir o calo. Ao final, a área da fratura, que até então permanecia mais suscetível a quebras, volta a ter a resistência de antes. 7. Quais os tipos de tecidos ósseos encontrados no corpo humano? Próximo da superfície externa o osso cortical ou compacto e no sentido da superfície interna o osso trabecular ou esponjoso. Esta classificação, no entanto, é meramente macroscópica, e não histológica, visto que a composição histológica dos dois é a mesma. O osso esponjoso possui suas cavidades ocupadas pela medula óssea, que no recém-nascido é avermelhada, pelo alto teor de hemácias, e no adulto torna-se amarelada, pela infiltração por tecido adiposo. • Substância compacta: as lamelas de tecido ósseo estão intimamente unidas umas às outras pelas suas faces, sem que haja espaço livre interposto. Por ser mais densa e sólida é responsável pela resistência dos ossos. Estão dispostas nos ossos longos, planos, irregulares e curtos. • Substância esponjosa: Nesta substância as áreas dos ossos estão constituídas por trabéculas ósseas dispostas em forma de rede irregular em tamanho e forma e são responsáveis por alguma elasticidade óssea. O tecido ósseo pode ser classificado em dois tipos: imaturo ou primário, e maduro, secundário ou lamelar, sendo que ambos apresentam a mesma constituição celular e de matriz óssea, com a diferença que o primeiro aparece no início do desenvolvimento embrionário, e reparo de fraturas, sendo então substituído pelo segundo tipo. Tecido Ósseo Primário - quase não está presente no adulto, exceto nas suturas dos ossos do crânio, alvéolos dentário, alguns pontos de inserção de tendões e/ou de reparo ósseo. A estrutura deste tipo de tecido é constituída de fibras colágenas sem organização definida, com menor concentração de minerais e um número maior de osteócitos do que os encontrados no tecido ósseo lamelar. Tecido Ósseo Secundário - principal característica é a organização de suas fibras colágenas em lamelas. 8. Explique porque os ossos longos possuem tecido compacto no centro e esponjoso nas extremidades. Para o osso ter uma uma boa proteção, suporte e resistência o centro (diáfise) é compacto. Já as extremidades (epífise) servem de proteção, fixação dos músculos e além disso a porosidade serve para passagem sanguínea e tem ainda a nutrição como função. 9. Como os ossos podem ser classificados? Dê exemplos. Ossos são classificados de acordo com a forma em: Ossos longos (fêmur), Ossos curtos (ossos carpo), Ossos laminares (frontal e parietal), Ossos alongados (costelas), Ossos Pneumáticos (esfenóide), Ossos irregulares (vértebras), Ossos sesamóides (patela) e Ossos suturais (ossos do crânio). 10. Quais são as membranas que revestem os ossos? • Periósteo: Descrito como um tecido conjuntivo que envolve externamente o osso, exceto nas superfícies articulares. Responsável pela nutrição e inervação do osso devido suas artérias e nervos penetrarem no tecido ósseo. • Endósteo: Fina camada de tecido conjuntivo que reveste o canal medular de um osso. 11. Defina hematopoiese e osteogênese. A hematopoese é o processo de renovação celular do sangue por meio de processos mitóticos. Osteogênese imperfeita(ossos de vidro) é uma doença onde a formação dos ossos ocorre de maneira anômala e os ossos são frágeis e quebradiços. Pacientes nascem sem a proteína necessária (colágeno) ou sem a capacidade de a sintetizar. 12. Explique como os ossos são nutridos? São nutridos por difusão pelo periósteo. O periósteo, que é uma camada de tecido conjuntivo que recobre os ossos, possui a função de receber os nutrientes e passar para as demais camadas por difusão. 13. Explique os processos de ossificação. Pode se dar por dois processos : ossificação intramembranosa e ossificação endocondral. No primeiro caso, o tecido ósseo surge aos poucos em uma membrana de natureza conjuntiva, não Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 20 cartilaginosa. Na ossificação endocondral, uma peça de cartilagem, com formato de osso serve de molde para a confecção de tecido ósseo. Nesse caso, a cartilagem é gradualmente destruída e substituída por tecido ósseo. 14. O que é e qual a função da zona de crescimento? Zona de crescimento é quando ocorre todo o aumento no comprimento ósseo, ou seja o aumento da estatura. Sua função básica é a de síntese (formação) do tecido ósseo. 15. Como pode ser dividido o esqueleto? O esqueleto humano está didaticamente dividido em duas grandes partes: • Esqueleto axial: medial formando o eixo do corpo, constituído pelos ossos do crânio e face, coluna vertebral, costelas e esterno. (80 ossos, sendo 28 ossos entre crânio eface. E 26 ossos da coluna vertebral, 24 costelas, um osso esterno e um osso hioide). • Esqueleto apendicular: formado pelos ossos dos membros superiores e inferiores. 16. Quais são as regiões da coluna com os respectivos números de vértebras? Região cervical (7), região torácica (12), região lombar (5), região sacral (5), região coccígea (4) 17. Porque as costelas falsas são assim chamadas? Recebem esse nome por estarem ligadas apenas indiretamente ao osso esterno. 18. Como podem ser divididos os ossos do crânio? Ele pode ser dividido em calota craniana ou calvária e base do crânio. A calvária é a parte superior do crânio e é formada pelos ossos: Frontal, Occipital, e Parietais. A base do crânio forma o assoalho da cavidade craniana e pode ser dividida em três fossas ou andares 19. Quais são as suturas do crânio? • Sutura Coronal: entre os ossos frontais e parietais. • Sutura Sagital: entre os ossos parietais (linha sagital mediana). • Sutura Lambdoide: entre os ossos parietais e o occipital. 20. Quais as funções da coluna vertebral? Protege a medula espinhal e os nervos espinhais; Suporta o peso do corpo; Fornece um eixo parcialmente rígido e flexível para o corpo e um pivô para a cabeça; Exerce um papel importante na postura e locomoção; Serve de ponto de fixação para as costelas, a cintura pélvica e os músculos do dorso; Proporciona flexibilidade para o corpo, podendo fletir-se para frente, para trás e para os lados e ainda girar sobre seu eixo maior. 21. Quais são as curvaturas da coluna? Quais são consideradas fisiológicas e quais são consideradas patológicas? Curvaturas Torácica, Sacral, Cervical e Lombar. Fisiológicas respectivamente: Cifose e Lordose. Patológicas: Hipercifose, Hiperlordose e Escoliose. 22. Porque as costelas flutuantes são assim chamadas? As costela flutuantes recebem esse nome pois não estão ligadas ao esterno. 23. Cite os danos que podem ocorrer na coluna vertebral. • Cifose: é também um desvio da coluna, mais facilmente percebido quando a pessoa está de lado, pois as costas ficam arqueadas, o tórax retraído e os ombros projetados para a frente; • Lordose: desvio da coluna característico na região da bacia, causando uma curvatura exagerada no local; • Hérnia do disco intervertebral: a parte mais central do disco, que se localiza entre as vértebras, sai da estrutura da coluna, causando dores muito fortes e até mesmo paralisação dos movimentos; • Artrose: conhecida como bico-de-papagaio, é causada pelo atrito entre as vértebras. Depois de algum tempo, surge uma espécie de calcificação, que pode comprimir alguns vasos sangüíneos ou nervos. • Escoliose: a coluna se desvia para o lado, passando a apresentar uma deformidade; surge por causa da má postura, ao se usar por tempo prolongado um só lado do corpo 24. Qual a função do disco intervertebral? Os discos intervertebrais são discos cartilaginosos que estão entre as vértebras, que possuem várias funções, sendo a de permitir o movimento correto das articulações vertebrais, o mais importante. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 21 Esses discos também servem como amortecedores de impactos e danos as vértebras, também as une, de forma que elas não se movam nem para cima nem para baixo e muito menos girem entre si. Também consegue alinhar o movimento de uma vértebra com as demais. 25. Cite o dano mais comum nos discos intervertebrais. A rotação de disco ocorre quando alguma vértebra saí de sua posição anatômica, o que faz o disco de mover também, é o mais comum que dano a essas estruturas. 26. Cite 3 acidentes ósseos onde pode ocorrer úlceras de pressão. → paralisia → lesão de medula espinhal → problemas ortopédicos Alvéolo: Ocorre uma escavação extensa. Espinha: um processo agudo e fino. Fossa: ocorre uma depressão rasa 27. Qual é a unidade funcional da coluna vertebral? A unidade funcional é a vértebra. As unidades funcionais apresentam a união de duas vértebras que garantem a sua estabilidade. 28. Atlas e Áxis são exemplos de ossos irregulares. Verdadeiro ou Falso? São vértebras cervicais. Os ossos irregulares têm formas complexas, porque não podem ser classificados como ossos longos, curtos, chatos ou sesamóides. Eles são chamados de ossos irregulares devido à forma que apresentam. Entre os mais comuns dos ossos irregulares, podemos incluir as vértebras, e os ossos pneumáticos, assim chamados, porque possuem cavidades cheias de ar. O atlas é o osso mais alto de toda a coluna vertebral, sendo esta a primeira vértebra cervical (C1). Enquanto o axis está abaixo do atlas e acima da vértebra cervical C3, com o qual se articula. 29. Qual a posição da vértebra áxis em relação à vértebra atlas? Posição Inferior 30. Qual (ais) osso (s) do corpo humano se articula (m) com a tíbia proximalmente? Articula-se proximalmente com o fêmur e a fíbula e distalmente com o tálus e a fíbula. 31. Dê a localização do osso hióide. É um osso que fica na parte anterior do pescoço, abaixo da mandíbula e à frente da porção cervical da coluna vertebral. Não está articulado com nenhum outro osso, apenas com músculos. É apenas suportado pelos músculos do pescoço. 32. Como se divide o osso esterno. O mesmo subdivide-se em três partes: a parte do manúbrio, o corpo e o processo xifóide. 33. Cite 3 ossos do carpo e 3 ossos do tarso. Ossos do carpo: Trapézio, Trapezóide, Capitato, Hamato, Escafóide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme. Ossos do tarso: Calcâneo, Tálus, Navicular, Cubóide e Cuneiformes lateral, medial e médio. 34. Conhecendo a classificação dos ossos e, tendo como exemplo os ossos das falanges distais da mão, estes podem ser enquadrados como: a) ossos longos b) ossos curtos c) ossos pneumáticos d) ossos planos e) ossos irregulares 35. Dentre os ossos abaixo, aquele que NÃO faz parte do esqueleto axial é: a) osso frontal b) 10a costela c) C1 (atlas) d) Clavícula e) Esterno Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 22 36. Dentre os ossos abaixo, aquele que NÃO faz parte do esqueleto apendicular é: a) úmero b) sacro c) tálus d) escafóide e) fíbula 37. Qual das seguintes estruturas NÃO se articula com o ESTERNO? a) clavícula b) 11a costela c) 1a costela d) 5a costela 38. A 8a, 9a e 10a costelas são consideradas COSTELAS FALSAS em virtude de: a) Não se articularem com a coluna vertebral b) Não possuírem tubérculo articular c) Não se articularem diretamente com o esterno d) Serem costelas flutuantes e) Estarem ausentes na maioria das vezes 39. A ESCÁPULA articula-se com: a) a ulna b) o rádio c) a mandíbula d) o úmero e) a tíbia 40. A patela articula-se com o (a): a) escápula b) úmero c) rádio d) ulna e) fêmur 41. NÃO é um OSSO DO CARPO: a) cubóide b) escafóide c) semilunar d) trapezóide e) capitato 42. Em relação às CURVATURAS da coluna vertebral, podemos afirmar que: a) As curvaturas primárias estão presentes após o nascimento b) Uma curvatura primária está localizada na porção cervical da CV c) Uma curvatura secundária está relacionada à porção torácica da CV d) Duas respostas estão corretas e) Todas as respostas estão erradas 43. Em um ser humano, normalmente encontramos: a) 5 vértebras cervicais b) 5 vértebras sacrais c) 12 pares de costelas d) 1 osso ilíaco Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 23 e) duas respostas estão corretas 44. O FÊMUR é o principal osso do (a): a) membro superior b) coxa c) perna d) membro inferior e) duas respostas estão corretas 45. UTILIZANDO A TERMINOLOGIA ABAIXO DETERMINE A LOCALIZAÇÃO DOS SEGUINTES OSSOS: A. TERMOS DE DIREÇÃO: SUPERIOR; INFERIOR; ANTERIOR; POSTERIOR; LATERAL; MEDIAL; PROXIMAL; DISTAL B. SEGMENTOS CORPORAIS: CABEÇA; PESCOÇO; TRONCO/TÓRAX; BRAÇO; ANTEBRAÇO; MÃO; COXA; PERNA; PÉ MEMBRO SUPERIOR; MEMBRO INFERIOR; CINTURA; ESCAPULAR; CINTURA PÉLVICA a. Clavícula b. Tíbia c. Frontal d. Occipital e. Rádio f. Ulna g. Fêmur h. Fíbula i. Escápula j. Ilíaco k. Calcâneo l. Capitato m. Esterno n. 12a costela 46. CORRELACIONE O SEGMENTOÓSSEO COM A ARTICULAÇÃO MAIS PRÓXIMA: ( 3 ) 1/3 proximal do fêmur ( 2 ) 1/3 proximal do úmero ( 2 ) 1/3 distal da fíbula ( 2 ) 1/3 distal do rádio ( 2 ) 1/3 proximal da ulna ( 6 ) 1/3 proximal da clavícula ( 1 ) 1/3 proximal do 3o metacarpo ( 4 ) 1/3 distal da tíbia ( 1 ) 1/3 distal do 5o metatarso ( 1 ) punho ( 2 ) cotovelo ( 3 ) Joelho ( 4 ) tornozelo ( 5 ) quadril ( 6 ) ombro ( 7 ) esterno clavicular 47. Em relação ao MEMBRO SUPERIOR podemos afirmar que: a) Está relacionado principalmente à locomoção, em bípedes Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 24 b) Possui 3 ossos longos c) O rádio e a ulna são os únicos componentes ósseos do braço d) A palma da mão está dirigida ventralmente na posição anatômica e) Duas respostas estão corretas 48. Os ossos, as cartilagens e as articulações formam o sistema esquelético. Em relação a esse sistema leia as sentenças abaixo e marque a alternativa correta. (Concurso Público – Secretaria de Saúde do Estado de Rondônia, 2008). I - Ossos longos são classificados por seu comprimento predominar sobre a espessura e a largura, compondo-se de duas epífises, tem-se como exemplo os ossos do crânio e a escápula. II - Ossos curtos são ossos de espessura reduzida e de estrutura interna esponjosa como os ossos do antebraço III - Ossos pneumáticos a sua parte interna é preenchida com ar como o etmóide. IV - Ossos irregulares são ossos longos, porém achatados e não apresentam canal medular como as costelas. I - Estão corretas I, II, III e IV II - Estão corretas II, III e IV III - Está correta apenas a IV IV - Está correta apenas a II V - Está correta apenas a III 49. Entre as peças ósseas que constituem a coluna vertebral ocorrem estruturas flexíveis conhecidas como discos intervertebrais. A respeito dessas estruturas flexíveis, é correto afirmar que: (A) apresentam uma perfuração por onde passa a medula espinhal. (B) são os pontos de origem dos pares de nervos que, a partir da coluna, se ramificam pelo corpo. (C) são constituídos por um núcleo ósseo revestido por cartilagem que garante a sua flexibilidade. (D) têm a função de colar as vértebras, mantendo-as firmemente unidas, garantindo o alinhamento da coluna. (E) amortecem o impacto entre as vértebras e permitem a flexibilidade da coluna. 50. O alinhamento da coluna vertebral sofre alterações tais como curvaturas laterais e acentuação exagerada das curvaturas naturais. Essas modificações comprometem o sistema de sustentação do corpo, acarretando problemas diversos. A respeito dessas alterações da coluna vertebral, é correto afirmar que: (A) cifose é a curvatura exagerada da região dorsal. (B) escolioses são os aumentos acentuados da região dorsal. Desvios Laterais (C) lordoses são desvios laterais comuns na região lombar. (D) escolioses são aumentos acentuados da curvatura lombar. (E) lordoses caracterizam-se pelo aumento da curvatura dorsal. 51. A respeito da organização estrutural e da fisiologia de um osso longo como o fêmur, é correto afirmar que: (A) por ter matriz calcificada, rígida, impermeável, só é possível encontrar células vivas na parte superficial da membrana conjuntiva do revestimento externo, onde existem vasos sanguíneos. (B) por ser um tecido desprovido de irrigação sanguínea, suas células têm metabolismo muito reduzido e sua capacidade de regeneração é muito pequena. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 25 (C) possui uma ampla rede de irrigação sanguínea, com vasos capilares percorrendo uma rede de canalículos. (D) as células ósseas são nutridas por difusão de nutrientes e oxigênio a partir da rede de capilares existente no periósteo. (E) a matriz intercelular rígida e calcificada é muito permeável, permitindo a fácil difusão de oxigênio e nutrientes a partir do endósteo. 52. A simetria bilateral dos vertebrados resulta na possibilidade de dividirmos o corpo humano longitudinalmente em duas metades que são imagens especulares uma da outra. Muitos órgãos ocorrem em pares, um do lado direito e outro do lado esquerdo. Internamente esta simetria não é mantida totalmente. Na região da cabeça podemos citar como exemplo de osso único, impar: (A) parietal. (B) esfenoide. (C) temporal. (D) malar ou zigomático. (E) occipital. 53. No estudo e no ensino da anatomia, consideramos certos planos de secção do corpo humano para descrição de regiões e dissecção dos tecidos, cavidades e órgãos. O plano de secção que separa uma região anterior de outra região posterior é conhecido como: a) horizontal. b) lateral. c) sagital. d) coronal. ou FRONTAL e) mediano. 54. Os ossos são classificados de acordo com critérios anatômicos observados pelas ciências morfológicas. A classificação estabelecida que não representa o critério da forma é a do osso a) longo. b) curto. c) plano d) pneumático e) irregular. 55. Numere a coluna 2 identificando a localização específica de cada órgão dentro de suas respectivas cavidades, de acordo com a coluna 1. COLUNA 1 I. Cavidade abdominal II. Cavidade pélvica COLUNA 2 ( ) útero ( ) próstata ( ) bexiga urinária ( ) suprarrenal ( ) reto Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo. a)() II – II – II – I – II b) () I – II – II – I – II c) () II – I – II – I – II d) () II – I – I – II – I e) () I – II – I – II – I Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 26 56. A posição anatômica é adotada globalmente para descrições anatômicas médicas. Por meio do uso dessa posição e da terminologia apropriada, pode-se relacionar com precisão qualquer parte do corpo. A posição anatômica a ser adotada é a posição ereta, com os braços na seguinte posição: (A) voltados inferiormente e os pés voltados para fora; (B) voltados inferiormente e os pés voltados para dentro; (C) abduzidos e os pés voltados para dentro; (D) mantidos próximos ao corpo e os pés voltados anteriormente; (E) abduzidos e os pés voltados posteriormente. 57. Que tipo de substância óssea é encontrada predominantemente na diáfise dos ossos longos? Na diáfise dos ossos longos encontramos uma predominância de substância óssea compacta. A diáfise é o nome dado para as extremidades dos ossos, enquanto a epífise é o nome dado ao seu corpo. Os ossos longos são os ossos do esqueleto que possuem um comprimento maior que a largura. A substância óssea compacta possui lamínulas de tecido ósseo bastante aderidas umas às outras e, por isso, recebe o nome de "substância compacta". Em relação aos outros tipos de substância óssea, esse é mais rígido e mais denso. 58. Qual a posição do osso Escafóide em relação ao osso Trapézio? A) Proximal. B) Distal C) Medial D) Lateral E) Superior 59. A coluna vertebral é constituída por 24 vértebras: 7 cervicais, 12 torácicas e 5 lombares. Verdadeiro ou falso? (33 vértebras e 24 pré-sacral) 60. Dentre as VÉRTEBRAS CERVICAIS, aquelas que podem ser consideradas atípicas são: a) C1, C2, C3 b) C1, C2 c) C1, C2, C5 d) C1, C2, C7 e) C1, C5, C7 Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 27 Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 28 Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 29 Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 30 Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 31 Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 32
Compartilhar