Equilíbrio Ácido-Base no Organismo

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Equilíbrio Ácido-Base no Organismo
São alterações, desvios ou distúrbios do equilíbrio ácido-base do organismo.
Podem ser:
1) De natureza respiratória: Estão relacionados a alterações dos valores de PCO2 no organismo (arterial)
a) Acidose Respiratória:
Redução de pH plasmático < 7,35, por elevação de PCO2 > 45 mmHg 
Acúmulo de CO2: problemas nas trocas gasosas
b) Alcalose Respiratória:
Elevação do pH plasmático > 7,45, por redução de PCO2 sanguínea < 35 mmHg
Pode ter: 
· Natureza compensatória (acidose prévia)
· Natureza hiperventilatória (parte de um estado normal para um quadro de alcalose)
	
	Normal
	Alcalose
	Acidose
	PCO2
	40 mmHg
	< 35 mm Hg
	> 45 mm Hg
	pH
	7,4
	> 7,45
	< 7,35
2) De natureza metabólica: Alterações ácido-base do organismo causado pelo desequilíbrio nas concentrações de bicarbonato ou outras substâncias alcalinas
a) Acidose Metabólica:
Redução do pH sanguíneo < 7,35, por um acúmulo de substâncias ácidas ou perda excessiva de HCO3- 
Pode levar a morte
Causas: 
· Diabetes mellitus - cetoacidose (energia oriunda da degradação de ácidos graxos, forma corpos cetônicos)
· Insuficiência renal - ausência/baixa filtração glomerular de ácidos (acúmulo no organismo)
· Acidose lática (em hipóxia) - ↑ produção de ácidos láticos, gera acidose.
· Diarreia - perda de HCO3- pode ocorrer no intestino, assim, tem que ocorrer migração de bicarbonato do sangue para o intestino.
· Vômito - se houver conteúdo do intestino (envolve obstrução intestinal)
b) Alcalose Metabólica:
Elevação do pH sanguíneo > 7,45, por uma perda excessiva de substâncias ácidas, ou acúmulo de HCO3- e outras substâncias alcalinas.
Causas: 
· Diuréticos - Intensa reabsorção de Na+ com intensa eliminação de H+.
· Hiperaldosteronismo - ↑ aldosterona = ↓ excessiva de H+
· Vômito - Perda de suco gástrico = ↓ excessiva de H+
· Antiácidos - a base de hidróxidos (leite de magnésia, ex), pode gerar efeito rebote por neutralizar a acidez.