Receptores de imagem e processamento radiográfico-pdf

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Radiologia 
Receptores de imagem e processamento radiográfico 
Histórico 
→ 1885 
- Aconteceu a descoberta da radiação X 
- Primeira radiografia dentária 
- Realizada com filme fotográfico 
- O tempo de exposição era de 25min 
→ 1913 
- Primeiro filme radiográfico 
- Base de nitrato de celulose 
- Emulsão em uma face 
- Nesse ano aconteceu o incêndio no hospital em Ohio 
provocado pelo nitrato de celulose, pois ele é altamente 
inflamável. Com isso, decidiram procurar outra opção 
para substituir ele. 
→ 1960 
- Foi descoberto o filme a base de poliéster, que é 
usado até hoje. 
Filmes 
Base 
A base é de poliéster (semirrígido), ela possui um pouco 
de flexibilidade, é translucido, pode ser verde ou 
azulado, serve de suporte a emulsão e não é alterada 
pela solução de processamento. 
Camada adesiva 
Essa camada vai unir a base a emulsão. 
Emulsão 
É a parte sensível do filme, pois estão presentes os 
componentes sensíveis, que vão formar a imagem, 
sendo que ela está presente de ambos os lados do 
filme, com isso, ela é de dupla emulsão. 
→ Matriz 
É como se fosse uma gelatina, que fica preso nas duas 
faces do filme. Ela serve como suporte para os cristais 
e também para absorver as soluções de 
processamento. 
 
→ Cristais halogenados de Prata 
Os cristais são brometo e iodeto de prata, sendo que 
sua forma e distribuição variam conforme o tipo de 
filme. 
Eles que são a parte sensível do filme, sendo que são 
eles que vão ser sensibilizados pela radiação x, para que 
aconteça a formação da imagem. 
Camada protetora 
É a camada adicional da matriz, ela protege o filme 
contra danos mecânicos e contaminação. 
Classificação 
→ Exposição direta 
Os filmes são expostos somente à radiação X, isso é 
feito no Screen. 
→ Exposição indireta 
Eles são usados em conjunto com placas 
intensificadoras, isso acontece no Screen. 
Gabriely Belardi – Ondonto FHO 
Gabriely Belardi – Odonto FHO 
Esse tipo de filme responde a pequenas doses de 
radiação X. Geralmente eles são usados em técnicas de 
radiografia extrabucais, pois respondem a doses 
menores de radiação do que os de exposição direta, 
mas área de exposição é maior do que quando usado 
o de exposição direta. 
Esses filmes suportam a placa intensificadora, deixando 
a placa em intimo contato com o filme. Para ele ser 
usado, precisa que junto utilize o Chassi. 
Atualmente esse tipo de filme não é tão usado, e assim 
não precisa se preocupar. 
 
 
 
 
 
Utilização 
→ Filmes intraorais (exposição direta) 
Eles vão ser usados em periapicais, interproximais 
(Bitewings) e em oclusais. 
 
 
 
 
 
 
 
Ele é composto por: 
 Pit Localizador 
Também chamado de picote, ele serve para a 
orientação do filme, o lado convexo tem que 
ficar em direção aos feixes de raios X (voltada 
para o lado externo da boca) e também tem 
que extar voltado para a oclusal. 
O pit também vai ajudar na orientação direito 
e esquerdo, o lado convexo deve estar voltado 
para o observador, quando for ver, pois se o 
filme não estiver posicionado da forma correta 
não será possível saber qual lado da boca você 
está vendo. 
 Papel preto 
Esse papel serve para proteger o filme da luz 
e de atritos mecânicos. O filme fica embalado 
dentro dele. 
 Lamina de Chumbo 
Essa lamina fica posicionada atrás do filme, ele 
tem a função de reduzir a radiação que vai 
chegar até paciente, além disso ele vai 
absorver a radiação de espalhamento (radiação 
secundária). 
Se não tivesse essa lamina, áreas que estão 
fora da região de interesse receberiam 
radiação, além de possivelmente ocorrer a 
formação de véu, que é uma linha branca no 
meio da imagem, causada pelo espalhamento 
de raios. 
Nessa lamina vai estar presente um decalque 
em forma de escama de peixe, que vai indicar 
quando esse filme foi exposto do lado ao 
contrário. 
 Envelope plástico 
Esse envelope vai proteger o filme contra a luz 
e umidade, funcionar como controle de 
infecção. 
Ele vai indicar algumas características no filme, 
que são: a localização do picote, qual é o lado 
sensível e as especificações do filme (tipo de 
filme usado e velocidade). 
Quando for colocar o filme na boca, ele vai 
estar dentro do plástico. 
 
→ Filmes extraorais (exposição indireta) 
Esses filmes são usados em panorâmicas e 
cefalométricas, eles são maiores do que os de 
exposição intraoral. 
Direta X Indireta 
Na direta, a dose de exposição é maior e a 
resolução também. 
Na indireta, a dose de exposição é menor, mas a 
resolução também é menor. 
 - Periapical : registra coroa, raiz e periápice 
- Interproximal (Bitewings): registra a coroa dos 
dentes superiores e inferiores na mesma imagem. 
Além disso eles detectam caries interproximais e 
com eles é possível realizar uma avaliação da crista 
óssea alveolar. 
- Oclusal: essa registra áreas maiores da maxila e 
da mandíbula. 
 
Tamanho 
Os filmes radiográficos podem possuir diversos 
tamanhos. 
→ Filmes intraorais 
- Tamanho 0: 22x35mm 
- Tamanho 1: 24x40mm 
- Tamanho 2: 30x40mm 
- Tamanho 3: 27x54mm 
- Tamanho 4: 57x76mm 
Os mais comumente usados são o de tamanho 3 e 4. 
→ Filmes extraorais 
Esses filmes possuem 7 tamanhos diferentes, sendo 
eles: 
- 20x25 cm 
- 18x24 cm 
- 13x18 cm 
- 13x30 cm 
- 15x30 cm 
- 24x30 cm 
- 30x4o cm 
Quantidade 
Quando compramos esses filmes, eles podem ser 
simples (com apenas um filme receptor de imagem) ou 
duplo (vem dois filmes receptores de imagem juntos), 
com esse, saia duas copias, sem precisar expor o 
paciente duas vezes a radiação. 
Hoje em dia os filmes duplos não são mais tanto 
utilizados, eles antigamente serviam para quando o 
paciente tinha convenio, pois um ficava no prontuário, 
e o outro era enviado para o convênio. Hoje o cirurgião 
dentista manda a foto da radiografia para o convênio. 
Sensibilidade 
É a eficácia com que o filme responde à radiação, e 
também a capacidade com que e esse filme produz 
imagens com mais ou menos radiação. 
 
Quanto maior a sensibilidade do filme, mais rápido ele 
vai reagir, e menos radiação ele vai precisar. 
O grupo F é o mais eficiente, sendo que o A, B e C 
hoje em dia nem são mais produzidos. 
O que vai determinar essa maior ou menor sensibilidade 
dos filmes, são a área dos cristais, quanto maior a área 
do cristal, menor vai ser a exposição e menor a 
resolução também. Isso acontece, pois se o cristal é 
maior, a radiação tem mais facilidade de encontrar 
esses cristais na hora de agir. 
Mesmo essa maior sensibilidade resultando em uma 
diminuição da resolução, ainda sim é preferível que 
utilize os filmes que tem uma maior sensibilidade, pois o 
objetivo é sempre diminuir mais a quantidade de 
radiação a qual o paciente vai ser exposto. 
Armazenagem dos filmes 
Os filmes terão que ser armazenados, longe do calor, 
humidade e da radiação X. 
Formação da imagem 
Quando acontece a interação da radiação com os íons 
brometos, ele começa a perder elétrons, só que esse 
íon tem maior afinidade com as áreas de sensibilidade 
do filme. Porém, essa área é negativa, e ela começa a 
atrair íons de prata, e com isso começa a formar as 
áreas de sensibilidade de fato, com a formação das 
áreas de prata metálica, sendo que nessas áreas serão 
formadas as imagens de fato, que será chamada de 
imagem latente, a imagem real só é formada depois do 
processamento 
 
 
 
 
 
- É uma imagem invisível produzida na emulsão 
do filme pela luz ou pelos Raios X e é convertida 
em imagem visível através do processamento 
- A radiação irá atingir a emulsão modificando os 
sais de prata nela existentes que irão formar uma 
película de prata em cada cristal 
-O conjunto dessas partículas de sais de prata 
modificados formam a imagem latente 
Processamento radiográfico
Definição 
Tem como objetivo transformar a imagem latente em 
imagem visível e permanente. 
Esseprocesso pode ser realizado de maneira manual 
ou automática, e ele possui 5 etapas. 
 
 Revelação 
O filme vai ser colocado em uma solução reveladora, 
que tem como função principal reduzir os íons de prata 
nos cristais com imagem latente da emulsão, para 
cristais de prata metálica (negra). 
Essa etapa serve para evidenciar as áreas radiolúcidas, 
que são as partes mais escura. 
Na solução reveladora: 
Existem dois agentes de revelação, que são a fenidona 
e hidroquinona, ambos são agentes redutores. 
Além deles, também está presente o hidróxido de 
sódio/potássio, que são agentes ativadores, com a 
função de manter o pH em 10 e expandir a emulsão. 
Outra substância presente é o sulfeto de sódio, que é 
um agente preservativo, com a função de estender a 
vida útil da solução e também é um antioxidante. 
 
A temperatura da solução vai fazer com que haja uma 
variação no tempo que vai levar para a revelação 
acontecer, quanto maior a temperatura, menor é o 
tempo que leva. Outro fator que influencia no tempo, é 
a concentração da solução reveladora. 
Só vai deixar pouco tempo, quando a exposição de 
radiação foi muito alta ou a solução está muito 
concentrada. 
É recomendado nesse caso, sempre perguntar para o 
técnico, quanto tempo ele aconselha deixar o filme na 
solução. 
Se deixar muito tempo na solução reveladora, a 
imagem ficará escura. 
Lavagem intermediária 
 Essa etapa tem como função, remover a solução 
reveladora da emulsão, desacelerar o processo de 
revelação e remover o ativador. Para isso, tem que 
realizar o enxague por 20s em agua limpa. 
Fixação 
É colocada a emulsão em uma solução fixadora, que 
tem como função remover os cristais não reduzidos, 
aqueles que não foram revelados, pois foram menos 
sensibilizados pela radiação. Nesse processo, vai ser 
possível ver as imagens radiopacas. 
Na solução fixadora é composta por: 
O agente clareador, que é o tiossulfato de amônio, que 
vai se ligar aos íons prata não reduzidos, formando 
moléculas hidrossolúveis. 
O agente acidificador que é o ácido acético, que tem 
como função mante o pH (4,0) e também de bloquear 
a revelação. 
O agente preservativo que é o sulfeto de sódio, que 
estende a vida útil da solução e é antioxidante. 
O agente endurecedor que é o alúmen de potássio, 
que impede o amolecimento da emulsão e dá maior 
resistência á danos mecânicos. 
 
 O tempo que vai ser deixado, também vai variar da 
sua concentração, e da sua temperatura, segue a 
mesma regra que o revelador. 
Lavagem final 
Ela vai remover os íons de tiossulfeto e os complexos 
tiossulfato, se eles não forem removidos, sofrem 
oxidação e tornam o filme amarelado. 
Nessa etapa, o filme será lavado em agua corrente 
limpa, por 5 minutos. 
Tipos de processamento 
O processamento pode ser feito de forma manual ou 
aromática. 
→ Automática 
É utilizada a processadora automática, que vai realizar 
todo o processo sozinha 
→ Manual 
Quando feito de forma manual, ele pode ser realizado 
na câmara escura portátil, câmara escura quarto ou 
câmara escura labirinto. 
 
 
 
Secagem 
A secagem após a realização do processamento 
manual, tem que ser realizada em temperatura 
ambiente ou secadoras, ambiente sem poeira, 
temperatura menor que 49º e em ar indireto. 
Manutenção da solução 
→ Revelador e fixador 
- Alguns equipamentos possuem sistemas de 
renovação automáticos. 
- As soluções devem ser recarregadas a ada manhã, 
utilizando a quantidade recomendada. 
- Deve ser realizada a limpeza do sistema de transporte 
diariamente. 
Gerenciamento de resíduos 
Os resíduos devem ser descartados adequadamente, 
pois tem a prata da emulsão e a lamina de chumbo. 
Eles devem ser mandados para descarte através de 
serviços especiais de coleta. 
 
 
 
Receptores digitais 
Direto 
Aquele que a imagem é automaticamente visualizada 
no computador após ser obtida. 
Nesse sistema, a energia recebida é coletada em um 
material semicondudor, que pode ser CCD (dispositivo 
de carga acoplada), CMOS (Semicondutor de óxido de 
metal complementares) e painel plano. 
A vantagem desse dispositivo, é que ele realiza a 
disponibilização imediata da imagem. Já as desvantagens 
são seu tamanho, em alguns casos possui cabo e tem 
uma alta vulnerabilidade. 
 
Além disso, a área sensível desse material é menor, o 
que faz com que se torne mais difícil de visualizar a 
imagem. 
 
 
 
Câmara escura portátil 
- Nela, a temperatura da solução vai determinar o 
tempo eu o filme deverá permanecer na solução. 
- Composta por três potinhos, em que cada um 
vai estar uma das soluções. É muito importante 
prestar atenção na ordem deles, para não 
começar pela solução fixadora. 
 
 
Semi direta 
São placas de fosforo fotoestimulável (PSP), que 
absorvem e armazenam a energia recebida, e quando 
estimuladas liberam essa energia em forma de luz. 
 
Após a exposição, essas placas terão que ser saneadas, 
para que consiga obter a imagem.