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1 Procedimentos Operacionais Padrão: SISTEMA URINÁRIO Versão 1/ 2020 Divisão de Enfermagem 2 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO POP.DE. – COMPILADO Título do Documento ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM – SISTEMA URINÁRIO Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 1 SUMÁRIO POP.DE.030 CUIDADOS DE ENFERMAGEM A PORTADORES DE ESTOMAS URINÁRIOS 3 POP.DE.031 INSTALAÇÃO DE DISPOSITIVO URINÁRIO 5 POP.DE.032 CATETERISMO VESICAL DE ALÍVIO 7 POP.DE.033 CATETERISMO VESICAL DE DEMORA 9 POP.DE.034 IRRIGAÇÃO POR SONDA VESICAL DE DEMORA 12 POP.DE.035 CONTROLE DE DIURESE 14 POP.DE.036 TROCA DE BOLSA DE UROSTOMIA 15 REFERÊNCIAS 17 HISTÓRICO DE REVISÃO 18 3 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.030 – Página 1 /2 Título do Documento CUIDADOS DE ENFERMAGEM A PORTADORES DE ESTOMAS URINÁRIOS Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 1 1. OBJETIVO Trocar e higienizar a bolsa de ostomia. 2. MATERIAL Luvas de prodecimento. Máscara cirúrgica. Régua medidora. Tesoura. Gaze estéril. Bolsa coletora. Se necessário, pasta ou pó protetor. Soro Fisiológico. 3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 1. Higienizar as mãos. 2. Preparar material e ambiente. 3. Paramentar-se adequadamente. 4. Explicar o procedimento ao paciente e orientá-lo sobre aspectos importantes a serem observados na ostomia como: cor, forma, tamanho, protusão, umidade e integridade da mucosa. 5. Mensurar a bolsa adequadamente ao tamanho adaptado. 6. Optar por bolsa de duas peças em pacientes hospitalizados. 7. Se possível, utilizar pastas ou pós protetores da pele. 8. Verificar fatores predisponentes para dermatites como cor da pele, idade, desnutrição e casos de estenose, prolapso de alça e hérnia os quais podem levar a uma maior dificuldade de manutenção da bolsa, aumentando a chance de descolamento da mesma. 4 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.030 – Página 2 /2 Título do Documento CUIDADOS DE ENFERMAGEM A PORTADORES DE ESTOMAS URINÁRIOS Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 1 9. Orientar o paciente quanto a importância de se usar sabão neutro durante a higienização da pele. 10. Evitar a remoção brusca da bolsa de ostomia para diminuir o risco de perda da integridade da pele. 11. Evitar a limpeza exaustiva da pele peri-estoma e a troca frequente da bolsa. 12. Esvaziar a bolsa quando tiver um terço ou metade do conteúdo. 13. Evitar o dispositivo de karaya e preferir bolsas transparentes nas primeiras semanas. 14. Trocar a bolsa a cada 3 a 5 dias ou quando necessário. 15. Medir o estoma periodicamente nas primeiras semanas. 16. Verificar a aderência da bolsa a fim de evitar vazamentos e infiltração na ferida operatória. 5 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.031 – Página 1 /2 Título do Documento INSTALAÇÃO DE DISPOSITIVO URINÁRIO Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 01 1. OBJETIVO Controlar a diurese em pacientes do sexo masculino com incontinência ou com alteração do nível de consciência 2. MATERIAL Bacia com água e sabão; Kit para tricotomia, se necessário; Papel toalha; Luvas de procedimentos; Sabonete líquido; Solução de preparação da pele (clorexidina degermante 2%); Micropore; Biombo; Bolsa coletora de sistema aberto; Dispositivo urinário; Mesa auxiliar 3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 1. Higienizar as mãos conforme POP de lavagem das mãos; 2. Reunir todo o material necessário; 3. Levar o material até a unidade do paciente e colocar na mesa auxiliar; 4. Identificar-se para o paciente e/ou acompanhante; 5. Conferir o nome do paciente (pulseira de identificação); 6. Explicar o procedimento para o paciente e/ou acompanhante; 7. Promover a privacidade do paciente com biombo; 8. Calçar luvas de procedimentos; 9. Avaliar a condição do pênis do paciente; 10. Medir o diâmetro do pênis no estado flácido com o guia de medição do fabricante; 6 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.031 – Página 2 /2 Título do Documento INSTALAÇÃO DE DISPOSITIVO URINÁRIO Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 01 11. Realizar tricotomia no local de fixação do dispositivo, caso necessário; 12. Realizar higiene íntima perineal; 13. Secar completamente o local antes de aplicar o dispositivo; 14. Aplicar o dispositivo (com a mão não dominante, segurar o corpo do pênis. Com a mão dominante, segurar a bainha do preservativo enrolada na ponta do pênis e deslize delicadamente ao longo do pênis); 15. Deixar um espaço de 2,5 a 5 cm entre a ponta do pênis e extremidade do preservativo; 16. Fixar a fita microporosa hipoalergênica na base do pênis; 17. Fixar a camisinha do dispositivo sobre a fita microporosa hipoalergênica com esparadrapo; 18. Não garrotear o pênis do paciente; 19. Adaptar a extensão do coletor no dispositivo urinário e fixar na coxa do paciente; 20. Atentar para lesão de pele devido ao uso de fita adesiva; 21. Deixar o paciente confortável no leito; 22. Desprezar o material utilizado em local adequado; 23. Retirar luvas de procedimentos; 24. Higienizar as mãos após o procedimento; 25. Manter o ambiente limpo e organizado; 26. Registrar a realização do procedimento no prontuário do paciente; 27. A troca do dispositivo deve ser realizada diariamente ou quando necessário. 7 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.032 – Página 1 /2 Título do Documento CATETERISMO VESICAL DE ALÍVIO Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 01 1. OBJETIVO Facilitar a eliminação da urina, aliviando a obstrução urinária temporária, realizar o pré- operatório de algumas cirurgias/exames e proporcionar conforto e bem-estar ao paciente. 2. MATERIAL 01 par de luvas estéreis; 01 par de luvas de procedimento 01 sonda uretral de calibre adequado; Xilocaína gel; 02 pacotes de gaze; Clorexidina aquosa 2% e degermante; Frasco graduado; Saco ou lixeira para descarte de material biológico. Equipamentos de proteção individual (máscara, gorro, óculos de proteção) Biombo 3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 1. Lavar as mãos; 2. Reunir o material e levar até o paciente; 3. Conferir o paciente pela pulseira de identificação; 4. Explicar o procedimento ao paciente; 5. Promover ambiente iluminado e privativo, com uso do biombo; 6. Calçar luvas de procedimento; 7. Posicionar o paciente em decúbito dorsal, colocando o paciente em posição ginecológica (se feminino) ou em semi Fowler (se masculino) 8. Proceder a higienização íntima; 9. Retirar as luvas de procedimento; 10. Higienizar as mãos novamente; 11. Organizar o material sobre uma mesa ou local disponível; 8 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.032 – Página 2 /2 Título do Documento CATETERISMO VESICAL DE ALÍVIO Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 01 12. Abrir osmateriais sobre um campo estéril (sonda e gazes) acrescentando: quantidade suficiente de clorexidina aquosa 0,2% e uma porção de xilocaína gel (após descartar o primeiro jato, para lubrificação da sonda); 13. Calçar as luvas estéreis; 14. No caso de paciente feminino, separar os grandes e pequenos lábios com a mão não dominante e realizar a antissepsia do meato urinário, no sentido anteroposterior em movimento único; 15. No caso de paciente masculino, segurar na base do corpo do pênis com a mão não dominante, afastando o prepúcio, exteriorizando a glande, realizando com a mão dominante a antissepsia do meato urinário, com movimento único e circular; 16. Substituir as luvas estéreis; 17. Colocar o campo fenestrado de maneira a permitir a visualização do meato uretral; 18. Introduzir a sonda no meato uretral do paciente até retornar urina no frasco graduado; 19. Retirar a sonda, quando parar de drenar urina, clampeando-a com a ponta de um dos dedos e puxando-a da bexiga, liberando a urina restante no interior do frasco graduado; 20. Auxiliar o (a) paciente a vestir-se, deixando-o(a) confortável; 21. Verificar o volume drenado; 22. Recolher o material, providenciando o descarte e armazenamento adequado dos materiais; 23. Lavar as mãos novamente; 24. Registrar o procedimento na evolução de enfermagem do paciente. 9 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.033 – Página 1 /3 Título do Documento CATETERISMO VESICAL DE DEMORA Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 01 1. OBJETIVO Facilitar a eliminação da urina, aliviando a obstrução urinária temporária, realizar o pré- operatório de algumas cirurgias/exames, medir rigorosamente o volume urinário, proporcionar conforto e bem-estar ao paciente, realizar irrigação vesical contínua. 2. MATERIAL 01 par de luvas estéreis; 01 par de luvas de procedimento; 01 sonda vesical duas ou três vias de calibre adequado; Xilocaína gel; 02 pacotes de gaze; 01 seringa de 20 ml (deve ter ponta que encaixe no dispositivo de preenchimento do balonete da sonda); 01 seringa de 10 ml (deve ter ponta para introduzir no meato uretral, xilocaína em gel, caso paciente masculino,); 02 ampolas de água destilada 10ml; 01 agulha de aspiração (40x12); 01 bolsa coletora de urina (sistema fechado); Esparadrapo/Micropore Solução antisséptica aquosa (clorexidina aquosa 0,2%); Saco ou lixeira para descarte de material biológico; Equipamentos de proteção individual (máscara, toca, óculos de proteção) Biombo 3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 1. Lavar as mãos; 2. Reunir o material e levar até o paciente; 3. Conferir o paciente pela pulseira de identificação; 4. Explicar o procedimento ao paciente; 5. Promover ambiente iluminado e privativo com biombo; 6. Calçar luvas de procedimento; 10 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.033 – Página 2 /3 Título do Documento CATETERISMO VESICAL DE DEMORA Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 01 7. Posicionar o paciente em decúbito dorsal, colocando o paciente em posição ginecológica (se feminino) ou em semi-Fowler (se masculino) 8. Proceder à higienização íntima; 9. Retirar as luvas de procedimento; 10. Higienizar as mãos novamente; 11. Organizar o material sobre uma mesa ou local disponível; 12. Abrir os materiais sobre um campo estéril (sonda, gazes, seringas) acrescentando: quantidade suficiente de clorexidina aquosa 0,2% , uma porção de xilocaína gel (após descartar o primeiro jato, para lubrificação da sonda, caso paciente feminino) e 10ml de xilocaína gel em seringa estéril (para instilação na uretra, caso paciente masculino); 13. Calçar as luvas estéreis; 14. Testar o balonete; 15. Conectar a bolsa coletora à extremidade da sonda; 16. No caso de paciente feminino, separar os grandes e pequenos lábios com a mão não dominante e realizar a antissepsia do meato urinário, no sentido anteroposterior em movimento único; 17. No caso de paciente masculino, segurar na base do corpo do pênis com a mão não dominante, afastando o prepúcio, exteriorizando a glande, realizando com a mão dominante a antissepsia do meato urinário, com movimento único e circular; 18. Substituir as luvas estéreis; 19. Colocar o campo fenestrado de maneira a permitir a visualização do meato uretral; 20. Caso paciente feminino, realizar a lubrificação da extremidade da sonda com xilocaína, caso paciente masculino proceder a instilação da xilocaína no meato uretral com a seringa de 10ml; 21. Introduzir a sonda no meato uretral do (a) paciente até retornar urina, sendo seguro introduzi-la até a bifurcação, a fim de evitar inflar o balonete no canal uretral (isto poderia causar lesão), pois o mesmo deve ser inflado no interior da bexiga urinária; 22. Inflar o balonete com 20 ml de água destilada e tracionar a sonda para verificar se está fixa na bexiga; 23. Retirar o campo fenestrado; 24. Conectar a bolsa coletora; 11 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.033 – Página 3 /3 Título do Documento CATETERISMO VESICAL DE DEMORA Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 01 25. Fixar o corpo da sonda na parte interna da coxa da paciente (caso feminino) ou na região suprapúbica ou porção superior da coxa (caso masculino), tendo o cuidado de não deixá-la tracionada; 26. Pendurar a bolsa coletora na lateral do leito; 27. Colocar identificação na bolsa coletora com calibre da sonda, data da instalação, data da troca e nome do profissional que realizou o procedimento; 28. Observar o volume drenado e as características da urina; 29. Recolher o material, providenciando o descarte e armazenamento adequado; 30. Lavar as mãos novamente, 31. Registrar o procedimento no prontuário e/ou folha de observação complementar do paciente. 12 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.034 – Página 1 /2 Título do Documento IRRIGAÇÃO POR SONDA VESICAL DE DEMORA Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 01 1. OBJETIVO Instalação de solução para lavagem contínua da bexiga. 2. MATERIAL Bandeja; Luvas de procedimento; Máscara; Óculos de proteção; -Biombo; Suporte para soro; Álcool 70%; Frasco de solução fisiológica 0,9%; Luva estéril; Gaze estéril; Equipo macrogotas; Cálice graduado; Impresso para registro. 3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 1. Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado, conferindo a pulseira de identificação e a prescrição médica. 2. Explique o procedimento ao paciente e verifique se o mesmo tem a sonda vesical de demora de 3 vias. 3. Reúna o material e leve ao quarto do paciente. 4. Posicione o biombo e feche a porta do quarto. 5. Higienize as mãos e coloque as luvas de procedimento. 13 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.034 – Página 2 /2 Título do Documento IRRIGAÇÃO POR SONDA VESICAL DE DEMORA Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 01 6. Esvazie o saco coletor de urina, desprezando no cálice graduado. 7. Higienize as mãos. 8. Posicione o frasco de SF0,9%, em temperatura ambiente, no suporte de soro. 9. Abra o pacote de gazes e coloque álcool 70%. 10. Higienize as mãos e coloque as luvas estéreis. 11.Faça a desinfecção da conexão entre a terceira via da sonda e sua tampa de oclusão, com as gazes embebidas em álcool 70%. 12. Após a desinfecção, desconecte a tampa de oclusão da terceira via da sonda e conecte o equipo macrogotas. O equipo deve ser trocado a cada 72 horas. 13. Controle o gotejamento. 14. A troca do frasco de SF 0,9 deve ser feita antes do término do frasco anterior, para evitar obstrução de sonda; 15. Posicione a bolsa coletora de urina abaixo do nível da bexiga do paciente e sem contato com o chão. 16. Deve-se atentar para sinais de obstrução como distensão abdominal, dor e não drenagem na bolsa coletora. Comunicar ao médico, realizar medidas para desobstrução (Enfermeiro) e registrar o ocorrido; 17. Retire as luvas estéreis. 18. Higienize as mãos e calce as luvas de procedimento. 19. Retire o material do quarto e encaminhe para o expurgo. Despreze os resíduos em local apropriado. 20. Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel toalha e passe álcool 70%. 21. Retire as luvas de procedimento e descarte em lixo infectante. 22. Higienize as mãos. 23. Cheque na prescrição médica. 24. Anote o procedimento informando: data e hora; motivo do procedimento; aspecto da área a ser tratada; solução utilizada; presença e caracterização de fétido e/ou secreção na solução drenada; queixas do paciente; intercorrências e providências adotadas; nome completo e Coren. 25. Registre o volume instalado na folha de Controle de Irrigação Vesical. Coloque o nome completo e o Coren. 26. Despreze a urina da bolsa coletora quando o volume estiver com, no máximo, 2/3 da capacidade total, a fim de evitar refluxo urinário. 14 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.035 – Página 1 /1 Título do Documento CONTROLE DE DIURESE Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 01 1. OBJETIVO Avaliar a função renal, condições hemodinâmicas do cliente e auxiliar no diagnóstico de doenças específicas. 2. MATERIAL Luvas de procedimento Frasco graduado Comadre ou papagaio Etiqueta do cliente 3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 1. Observar prescrição de enfermagem para os horários de realização de controle de diurese; 2. Preparar o material; 3. Lavar as mãos; 4. Orientar o cliente e familiares quanto ao procedimento; 5. Identificar o frasco graduado com a etiqueta do cliente, trocando-o diariamente; 6. Calçar as luvas; 7. Solicitar que o cliente urine na comadre ou papagaio; 8. Armazenar o volume urinário no frasco graduado, caso esteja de sonda vesical de demora, nefrostomia ou cistostomia deve-se esvaziar as bolsas coletoras dentro do frasco graduado; 9. Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance; 10. Deixar o ambiente limpo e em ordem; 11. Anotar o volume do débito na folha de anotações complementares e na folha de controle de sinais e drenagens. 15 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.036 – Página 1/2 Título do Documento TROCA DE BOLSA DE UROSTOMIA Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 01 1. OBJETIVO Higienização do estoma e sistema coletor, prevenção de lesões na pele peri-estoma, avaliação do estoma. 2. MATERIAL Bandeja; Luva de procedimento; Gaze; S.F. 0.9%; Bolsa de urostomia; Sistema coletor fechado; Medidor de estoma; Tesoura curva, ponta romba; Pasta adesiva para auxiliar na fixação da bolsa (utilizar apenas se pele integra). 3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 1. Separar todo material e acondicioná-lo na bandeja, mantê-lo próximo ao paciente; 2. Higienização das mãos; 3. Manter o paciente em posição confortável, de preferência deitado em posição supina; 4. Colocar um campo de proteção abaixo da região onde será trocado a bolsa, para proteção da roupa do paciente; 5. Explicar ao paciente o procedimento que será realizado; 6. Calçar as luvas de procedimento; 7. Retirar o dispositivo coletor com S.F 0.9%; 8. Descartar bolsa em local próprio para resíduos biológicos; 9. Limpar o estoma e a região peri-estomal com S.F. 0.9%, observando as condições da pele e do estoma; 10. Secar a pele com gaze sem friccionar; 11. Manter uma gaze sobre o estoma para evitar drenagem de fezes na pele já limpa; 12. Medir o estoma com o medidor (em caso de estoma irregular fazer molde); 16 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTO POP.DE.036 – Página 2/2 Título do Documento TROCA DE BOLSA DE UROSTOMIA Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 01 13. Traçar o molde no verso da placa; 14. Recortar base de resina do dispositivo e friccionar com o dedo toda base recortada corrigindo irregularidades; 15. Retirar o papel protetor da base; 16. Colocar a pasta adesiva na base recortada e se necessário preencher espaços vazios na região peri-estoma; 17. Aderir a base de resina na pele e pressionar toda extensão da base de resina para obter maior aderência; 18. Conectar o coletor fechado; 19. Após a troca da bolsa, orientar a permanecer em repouso de 15 a 20 minutos, evitando se abaixar ou sentar, para ajudar que a bolsa tenha melhor aderência e evitar que o coletor descole 20. Recolher o material utilizado; 21. Retirar luvas; 22. Lavar as mãos; 23. Registrar o procedimento realizado em prontuário assim como volume, aspecto e coloração da diurese; CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES: Em pacientes acamados adaptar bolsa na posição horizontal e se o paciente já estiver deambulando, fixar na vertical; Esvaziar o coletor de urina quando estiver com pelo menos 1/3 de seu espaço preenchido; Se o estoma estiver retraído usar bolsa convexa (deverá ser usado com cinto próprio); Na alta fornecer KIT de alta (Folder de orientações e bolsas coletoras). 17 Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques Tipo do Documento PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO POP.DE. – COMPILADO Título do Documento ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM – SISTEMA URINÁRIO Emissão: 26/06/2020 Próxima revisão: 26/06/2022 Versão: 1 REFERÊNCIAS AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA [Internet]. Intervenções e medidas de prevenção e controle da resistência microbiana [acesso em 27 mai 2019]. 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