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das A Gabarito utoatividades BIOSSEGURANÇA EM SEGURANÇA DO TRABALHO Centro Universitário Leonardo da Vinci Rodovia , nº .BR 470 Km 71, 1 040 Bairro Benedito - CEP 89130-000 I daialn - Santa Catarina - 47 3281-9000 Elaboração: Revisão, Diagramação e Produção: Centro Universitário Leonardo da Vinci - UNIASSELVI 2018 Prof. Giovani Lazzarotti 3UNIASSELVI NEAD GABARITO DAS AUTOATIVIDADES B I O S S E G U R A N Ç A E M S E G U R A N Ç A D O T R A B A L H O GABARITO DAS AUTOATIVIDADES DE BIOSSEGURANÇA EM SEGURANÇA DO TRABALHO Centro Universitário Leonardo da Vinci Rodovia , nº .BR 470 Km 71, 1 040 Bairro Benedito - CEP 89130-000 I daialn - Santa Catarina - 47 3281-9000 Elaboração: Revisão, Diagramação e Produção: Centro Universitário Leonardo da Vinci - UNIASSELVI 2018 UNIDADE 1 TÓPICO 1 Caro acadêmico! Para fixar seus conhecimentos, realize as atividades a seguir: 1 Observa-se que a Biossegurança é uma disciplina que parece destacada das matrizes dos cursos de Segurança do Trabalho, pela particularidade de tratar em especial da área da saúde. Desenvolva um texto sobre a sua visão da importância do tema biossegurança para a atuação do profissional de Segurança do Trabalho. R.: Realmente, o tema biossegurança merece uma atenção especial na área de segurança do trabalho. Em sua maioria, os temas da segurança do trabalho estão relacionados às atividades industriais, com linhas de produção e processos bem definidos, onde os principais riscos ambientais são os físicos e químicos. Já nas atividades relacionadas à biossegurança, em especial nos estabelecimentos de saúde e laboratórios, as atividades podem não possuir um padrão tão determinado, visto a vasta gama de situações emergenciais e possibilidades de doenças e enfermidades. Destaca-se nestes estabelecimentos a alta presença dos riscos biológicos. Como este tema, relacionado à medicina, é de alta complexidade, exige conhecimentos específicos, é um grande desafio para o profissional de segurança do trabalho, que deve se dedicar ao estudo do tema. Por estes motivos, o tema biossegurança é fundamental no processo de aprendizagem dos profissionais de Segurança do Trabalho. 2 Quais foram os principais fatores que levaram os governos e pesquisadores a dar pela primeira vez atenção para o tema da biossegurança? R.: A preocupação inicial se dá com casos de infecções laboratoriais, onde casos de doenças e mortes de trabalhadores ocorreram em decorrência da manipulação de materiais infectados. Outra preocupação foi o risco de 4 GABARITO DAS AUTOATIVIDADES UNIASSELVI NEAD B I O S S E G U R A N Ç A E M S E G U R A N Ç A D O T R A B A L H O utilização de armas biológicas em conflitos entre países. Por fim, o aumento do conhecimento acerca dos riscos de manipulação relacionado a agentes biológicos sem a adequada proteção. 3 Segundo Coringa (2010) e Hinrichsen (2014), fatores como a tecnologia, o homem, o agente biológico, a biodiversidade, a sociedade e os riscos estão relacionados quando se trata de biossegurança. Quais interações fazem com que esses fatores se relacionem? R.: Todos estes fatores estão interligados pelo risco. Ao se eliminar o risco das atividades que envolvem biossegurança estarão sendo protegidos o homem, a sociedade e a economia. Podemos expressar essas relações da seguinte forma: Tecnologia → risco → homem / Agente biológico → risco → homem / Tecnologia → risco → sociedade / Biodiversidade → risco → economia. TÓPICO 2 Para fixar seus conhecimentos, realize as atividades a seguir: 1 A aplicação da biossegurança é bastante ampla. Descreva com suas palavras qual é a importância da biossegurança com relação à segurança da população como um todo. Que ações os governos e instituições devem promover ou garantir para que a população não corra algum tipo de risco à saúde? R.: Os controles dos riscos relacionados à biossegurança são importantes para a segurança da população, uma vez que devem ser garantidos os procedimentos de segurança nas instituições em que existem principalmente riscos biológicos; e que podem, em caso de acidentes ou não cumprimento das regras, levar risco à população, da transmissão de algum tipo de doença. Os governos devem, através de seus órgãos reguladores e fiscalizadores, fazer cumprir a legislação acerca do tema, em especial em ambientes relacionados à saúde, nas questões genéticas, na produção de alimentos e segurança biológica em geral. 2 Responda como você, após formado, pode se inserir no mercado de trabalho buscando uma colocação em estabelecimentos de saúde. E quais são as características profissionais e habilidades que este profissional deve possuir? 5UNIASSELVI NEAD GABARITO DAS AUTOATIVIDADES B I O S S E G U R A N Ç A E M S E G U R A N Ç A D O T R A B A L H O R.: Para buscar uma colocação em estabelecimentos de saúde, o profissional de Segurança do Trabalho deve demonstrar conhecimentos neste tema, em especial no tema biossegurança, e demonstrar domínio acerca da Norma Regulamentadora Nº 32 – Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde. As características e habilidades que o profissional deve ter são, além do conhecimento técnico, responsabilidade, ética e bom relacionamento interpessoal, que são básicos para qualquer profissional, mas se fazem ainda mais importantes quando o trabalho está relacionado a estabelecimentos de saúde, onde existem pacientes em atendimento e tratamento, seus familiares e os profissionais da saúde cumprindo suas atividades. 3 Em sua opinião, quais das áreas de aplicação da biossegurança para o profissional em Segurança do Trabalho são mais importantes para a comunidade? R.: A área relacionada à saúde da população, seja em clínicas e hospitais onde existem pacientes em tratamento e alto risco de contaminação biológica, durante o dia a dia dessas instituições, bem como no manejo adequado dos resíduos por estas gerados. Também em laboratórios que manuseiam materiais biológicos que podem, em caso de acidente, levar risco à comunidade. TÓPICO 3 Para fixar seus conhecimentos, realize as atividades a seguir: 1 Sabe-se que a legislação de segurança do trabalho nem sempre é cumprida pelas instituições. Escreva uma redação sobre: quais motivos levam as instituições a não cumprirem a legislação de segurança do trabalho? R.: Título da redação: O cumprimento da legislação de segurança do trabalho. O cumprimento da legislação pelas instituições, colocando em prática as normas, regras e procedimentos de segurança estabelecidos, garantiria a segurança dos trabalhadores, dos pacientes, da comunidade e do meio ambiente. Além de fazer com que essas instituições, através do cumprimento das leis, tivessem uma gestão mais profissional e eficiente. Dentre os motivos de instituições não cumprirem a legislação, podemos destacar: o desconhecimento de toda a legislação acerca do tema; apesar de parecer óbvio que toda instituição, relacionada à saúde, em especial, deveria 6 GABARITO DAS AUTOATIVIDADES UNIASSELVI NEAD B I O S S E G U R A N Ç A E M S E G U R A N Ç A D O T R A B A L H O possuir amplo conhecimento, vários gestores desconhecem as leis e normas, muitas vezes pela ausência deste tema na formação profissional destes, mas também há de se considerar que o tema segurança do trabalho não faz parte da cultura profissional brasileira, e, por fim, que a legislação é relativamente nova, a NR 32, por exemplo, foi criada no ano de 2005; o outro motivo seria o desafio dos profissionais de segurança do trabalho na implantação desta legislação nas instituições, atuando no convencimento da sua aplicação junto aos gestores e aos trabalhadores, por exemplo, na utilização adequada dos equipamentos de proteção individual. 2 Escreva um texto sobre a importância da relação da NR 32 com as NR 07 e 09. R.: A NR 32 – Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde é de aplicação direta em estabelecimentos de saúde, já a NR 07– Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional e NR 09 – Programa de Prevenção de Riscos Ambientais, são de obrigação de qualquer estabelecimento que possua funcionários contratados. A importância se dá na atenção ao previsto na NR 32, que prevê no item 32.2.2 aspectos adicionais, além do previsto na NR 09, e no item 32.2.3, aspectos adicionais, além do previsto na NR 07. Estes itens visam minimizar a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos. 3 A implementação de todas as regras previstas na NR 32 é bastante desafiadora. Defina uma classificação de itens prioritários, simulando a confecção de um plano de ação para implantar a NR 32 em uma instituição de saúde. R.: Em um plano de ação para implementar o previsto na NR 32, estabeleceria os seguintes itens prioritários. - Confecção e aplicação do PPRA – Programa de Prevenção de Riscos Ambientais. - Confecção e aplicação do PCMSO – Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional. - Garantia das medidas de proteção, principalmente relativas à capacitação dos funcionários e utilização dos equipamentos de proteção individual. - Confecção e aplicação de instruções relativas a agentes biológicos. - Promoção da vacinação dos trabalhadores, conforme recomendações do Ministério da Saúde e do previsto no PCMSO. Os demais itens constantes da NR 32 poderiam ser aplicados conforme a característica do estabelecimento de saúde ou a sua necessidade. 7UNIASSELVI NEAD GABARITO DAS AUTOATIVIDADES B I O S S E G U R A N Ç A E M S E G U R A N Ç A D O T R A B A L H O UNIDADE 2 TÓPICO 1 Caro acadêmico! Para fixar seus conhecimentos, realize as atividades a seguir: 1 Vimos neste tópico que quando se trata de biossegurança e de atividades relacionadas à saúde, a NR 32 deve ser utilizada como referência e é de cumprimento obrigatório, verificamos ainda que esta norma traz diretrizes adicionais ao previsto no PPRA e no PCMSO. Sobre estas diretrizes adicionais, assinale V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: a) ( ) O PCMSO deve conter a relação com a identificação nominal dos trabalhadores, sua função, o local em que desempenham suas atividades e o risco a que estão expostos. b) ( ) A identificação da transmissibilidade, patogenicidade e virulência do agente no PPRA determina, além de quais medidas de proteção serão adotadas, a prioridade das mesmas. c) ( ) No PCMSO os acidentes com material biológico devem ser considerados emergências, tendo em vista que os resultados do tratamento profilático são mais eficientes quando o atendimento e a adoção das medidas pertinentes ocorrem no menor prazo possível após o acidente. d) ( ) No PPRA devem constar informações referentes aos aspectos de conforto ambiental, como iluminância, temperatura e ergonomia. R.: V – V – V – F. 2 Um dos principais objetivos do PCMSO é para garantir a saúde dos trabalhadores, estabelecer os exames médicos adequados aos riscos a que estão expostos, para tanto, é prevista uma série de exames obrigatórios. Sobre estes exames obrigatórios, assinale V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: a) ( ) Admissional. b) ( ) Retorno de férias. c) ( ) Transferência de unidade. d) ( ) Demissional. R.: V – F – F – V. 8 GABARITO DAS AUTOATIVIDADES UNIASSELVI NEAD B I O S S E G U R A N Ç A E M S E G U R A N Ç A D O T R A B A L H O 3 O PPRA considera riscos ambientais os agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho que, em função de sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de causar danos à saúde do trabalhador. Cite quais são os agentes biológicos. R.: Bactérias, fungos, bacilos, parasitas, protozoários, vírus, entre outros. TÓPICO 2 Caro acadêmico! Para fixar seus conhecimentos, realize as atividades a seguir: 1 Os microrganismos patogênicos ou agentes biológicos podem entrar no corpo humano, penetrando de diversas formas. Sobre essas formas, assinale V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: a) ( ) Por via cutânea – a pele é uma importante porta de entrada de uma substância biológica. Algumas substâncias afetam localmente a pele provocando irritações. As principais formas de contaminação se dão através da pele danificada ou membranas mucosas (boca, olhos), lesões por materiais perfurocortantes contaminados e arranhões ou mordidas. b) ( ) Por via respiratória – a maioria dos agentes biológicos entra no organismo humano através das vias respiratórias, penetrando através do nariz, garganta, traqueia e brônquios. c) ( ) Por ingestão – as substâncias biológicas são introduzidas no sistema gastrointestinal através da boca, com trânsito pelo esôfago, antes de atingirem o estômago. d) ( ) Por reverberação – as substâncias biológicas chegam ao corpo humano via ambiente e penetram através das vias respiratórias. R.: V – V – V – F. 2 A NR 32 prevê que os produtos químicos, inclusive intermediários e resíduos que impliquem riscos à segurança e saúde do trabalhador, devem ter uma ficha descritiva contendo, no mínimo, quais informações? Assinale as alternativas corretas. a) ( ) As características e as formas de utilização do produto; b) ( ) Os riscos à segurança e saúde do trabalhador e ao meio ambiente, considerando as formas de utilização; 9UNIASSELVI NEAD GABARITO DAS AUTOATIVIDADES B I O S S E G U R A N Ç A E M S E G U R A N Ç A D O T R A B A L H O c) ( ) As medidas de proteção coletiva, individual e controle médico da saúde dos trabalhadores; d) ( ) Condições e local de estocagem; e) ( ) Procedimentos em situações de emergência. R.: Todas estão corretas. 3 Para que os agentes biológicos provoquem doenças, faz-se necessário analisar alguns fatores desencadeantes, tais como: a natureza dos agentes ambientais, a concentração da intensidade desses agentes, o tempo de exposição a eles. Cite quais são as medidas de proteção contra esses grupos de riscos biológicos. R.: Vacinação, esterilização, higiene pessoal, uso de equipamento de proteção individual (EPI), ventilação adequada e controle médico. TÓPICO 3 Caro acadêmico! Para fixar seus conhecimentos, realize as atividades a seguir: 1 A NR 32 prevê que é obrigatório manter no local de trabalho e à disposição da inspeção do trabalho o Plano de Proteção Radiológica – PPR, aprovado pela CNEN, e para os serviços de radiodiagnóstico aprovado pela Vigilância Sanitária. Entre as obrigações deste Plano, existe a relação com outras normas regulamentadoras. Assinale V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: a) ( ) Fazer parte do PPRA do estabelecimento. b) ( ) Ser considerado na elaboração e implementação do PCMSO. c) ( ) Ser apresentado na CIPA, quando existente na empresa, sendo sua cópia anexada às atas desta comissão. d) ( ) Ser vinculado ao plano de emergência de combate a incêndios. R.: V – V – V – F. 2 A NR 32 prevê que as áreas supervisionadas e controladas de Serviço de Medicina Nuclear devem ter pisos e paredes impermeáveis que permitam sua descontaminação. Além disso, a sala de manipulação e armazenamento de fontes radioativas em uso deve possuir algumas características. Assinale as alternativas corretas. 10 GABARITO DAS AUTOATIVIDADES UNIASSELVI NEAD B I O S S E G U R A N Ç A E M S E G U R A N Ç A D O T R A B A L H O a) ( ) Ser revestida com material impermeável que possibilite sua descontaminação, devendo os pisos e paredes ser providos de cantos arredondados. b) ( ) Possuir bancadas constituídas de material liso, de fácil descontaminação, recobertas com plástico e papel absorvente. c) ( ) Dispor de pia com cuba de, no mínimo, 40 cm de profundidade, e acionamento para abertura das torneiras sem controle manual. d) ( ) Possuir portas antichamas revestidas de tinta ignífuga, com maçaneta antipânico. R.: As três primeiras estão corretas. 3 Quais são as finalidades dos órgãos ANVISA e CNEN? R.: A ANVISA tem por finalidade institucional promover a proteçãoda saúde da população, por intermédio do controle sanitário da produção e consumo de produtos e serviços submetidos à vigilância sanitária; já o CNEN estabelece normas e regulamentos em radioproteção e é responsável por regular, licenciar e fiscalizar a produção e o uso da energia nuclear no Brasil. UNIDADE 3 TÓPICO 1 Caro acadêmico! Para fixar seus conhecimentos, realize as atividades a seguir: 1 Vimos que a NR 06 – EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – EPI considera Equipamento de Proteção Individual – EPI todo dispositivo ou produto de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho. No Anexo I desta norma consta uma lista de equipamentos de proteção individual. Cite os EPIs que devem ser utilizados em atividades relativas à biossegurança: R.: Avental; avental impermeável, luvas; máscaras e respiradores; óculos de proteção; protetor facial; e sapatos de segurança. 11UNIASSELVI NEAD GABARITO DAS AUTOATIVIDADES B I O S S E G U R A N Ç A E M S E G U R A N Ç A D O T R A B A L H O 2 É comum encontrar na bibliografia e informações disponíveis no mercado um equívoco no conceito de Equipamento de Proteção Coletiva, onde muitas vezes é confundido com equipamentos de socorro, pós-incidentes ou acidentes de trabalho. Explique a diferença entre estes equipamentos e exemplifique: R.: Os EPCs são equipamentos que protegem os trabalhadores de algum acidente ou da ocorrência de uma doença ocupacional, ou seja, é um equipamento preventivo. Já os equipamentos de socorro são utilizados somente depois que ocorreu algum problema, como um acidente de trabalho ou um incêndio, por exemplo. São exemplos de EPC: cabines de segurança química (capelas), cabines de segurança biológica. São exemplos de equipamentos para atendimento a ocorrências: extintor de incêndios, chuveiro de segurança e chuveiro lava-olhos. 3 Conhecemos o Programa de Prevenção de Acidentes com Materiais Perfurocortantes em Serviços de Saúde e a sua importância. Com relação aos patógenos de transmissão sanguínea, que podem estar presentes em acidentes com agulhas e outros perfurocortantes usados nas atividades laboratoriais e de assistência à saúde, estão associados à transmissão ocupacional de mais de 20 diferentes patógenos; sendo que três deles são os patógenos mais comumente transmitidos durante as atividades de assistência ao paciente. Assinale a alternativa correta que apresenta esses patógenos. a) ( ) Ebola, herpes e tuberculose. b) (x) Hepatite B, hepatite C e HIV (AIDS). c) ( ) Sífilis, gonorreia e blastomicose. d) ( ) Difteria, malária e febre maculosa. TÓPICO 2 Caro acadêmico! Para fixar seus conhecimentos, realize as atividades a seguir: 1 Está previsto na NR 32 – SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE um item específico sobre resíduos, o “32.5 Dos Resíduos”, onde são citadas algumas normas de órgãos técnicos ou reguladores para o atendimento de alguns resíduos ou determinadas situações. Sobre estes órgãos, assinale V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 12 GABARITO DAS AUTOATIVIDADES UNIASSELVI NEAD B I O S S E G U R A N Ç A E M S E G U R A N Ç A D O T R A B A L H O a) ( ) As regras para utilização de sacos plásticos estão previstas na NBR 9091. b) ( ) A quantidade de recipientes para armazenagem de resíduos segregados deve atender a normas da ABNT. c) ( ) Para a armazenagem dos materiais perfurocortantes deve-se seguir o previsto na Norma ISO 14001. d) ( ) Relativo aos rejeitos radioativos, deve-se atender ao disposto na Resolução CNEN NE-6.05. R.: V – V – F – V. 2 Com relação à origem e natureza, os resíduos sólidos são classificados em: domiciliar, comercial, varrição e feiras livres, serviços de saúde, portos, aeroportos e terminais rodoviários e ferroviários, industriais, agrícolas e resíduos de construção civil. Com relação à responsabilidade pelo gerenciamento dos resíduos sólidos, pode-se agrupá-los em dois grandes grupos. O primeiro grupo refere-se aos resíduos sólidos urbanos e o segundo grupo, dos resíduos de fontes especiais. Cite exemplos dos resíduos destes grupos: R.: Sólidos urbanos: resíduos domésticos ou residenciais; resíduos comerciais; resíduos públicos. Fontes especiais: Resíduos industriais; resíduos da construção civil; rejeitos radioativos; resíduos de portos, aeroportos e terminais rodoferroviários; resíduos agrícolas; resíduos de serviços de saúde. 3 O gerenciamento dos Resíduos Sólidos de Saúde constitui-se em um conjunto de procedimentos de gestão, com o objetivo de minimizar a produção de resíduos e proporcionar, aos resíduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores, à preservação da saúde, dos recursos naturais e do meio ambiente. Para atingir esses objetivos, deve abranger algumas etapas, cite quais são elas: R.: Segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposição final. 13UNIASSELVI NEAD GABARITO DAS AUTOATIVIDADES B I O S S E G U R A N Ç A E M S E G U R A N Ç A D O T R A B A L H O TÓPICO 3 Caro acadêmico! Para fixar seus conhecimentos, realize as atividades a seguir: 1 A maneira mais eficaz de garantir uma ótima higiene das mãos é utilizar a preparação alcoólica para as mãos. De acordo com as Diretrizes da OMS sobre Higiene das Mãos em Serviços de Saúde, quando a preparação alcoólica para as mãos está disponível, deve ser adotada como produto de escolha para a antissepsia rotineira das mãos. As preparações alcoólicas para as mãos apresentam algumas vantagens imediatas. Sobre estas vantagens, assinale V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: a) ( ) eliminação da maioria dos micro-organismos (incluindo vírus). b) ( ) curto período de tempo para higienizar as mãos (20 a 30 segundos). c) ( ) boa tolerabilidade da pele. d) ( ) necessidade de infraestrutura especial. R.: V – V – V – F. 2 A prevenção da exposição ao sangue ou a outros materiais biológicos é a principal e mais eficaz medida para evitar a transmissão do HIV e dos vírus da hepatite B e C. Cite quais são as definições das exposições que podem trazer riscos de transmissão ocupacional do HIV e dos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV). R.: • Exposições percutâneas. • Exposições em mucosas. • Exposições cutâneas (pele não íntegra). • Mordeduras humanas. 3 Cite pelo menos 10 doenças infecciosas que, na atualidade, são passíveis de prevenção por imunização no Brasil. R.: Caxumba, coqueluche, difteria, febre amarela, febre tifoide, hepatite A, hepatite B, herpes zoster, HPV, influenza, poliomielite, raiva, rotavirose, rubéola, sarampo, tétano, tuberculose e varicela.
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