Mapa de Risco e Prevenção de Riscos Ocupacionais

Prévia do material em texto

FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA PARAÍBA 
 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA 
BIOSSEGURANÇA 
Profª Ms. Fabiana Medeiros de Brito
João Pessoa - 2018 
OBJETIVO: Entender o PPRA, PCMSO e classificar o 
mapa de risco: conceito, importância e tipos de riscos 
presentes no ambiente de aprendizagem e assistencial 
em saúde
FONTE: Google Imagens, 2018. 
MAPA DE RISCO 
 
PERIGO X RISCO 
 • Latim - Periculum; 
• Contingência de perder ou 
de que aconteça algo ruim; 
• NR 10 – “ situação ou 
condição de risco com 
probabilidade de causa 
dano à saúde por ausência 
de medidas de controle” 
(BRASIL, 1978). 
• Probabilidade de ocorrer 
algo; 
• Incerteza acerca de um 
evento futuro; 
• NR 10 – “ capacidade de 
uma grandeza com 
potencial para causar 
lesões ou danos à saúde” 
(BRASIL, 1978). 
FONTE 
GERADORA 
 
EXPOSIÇÃO À 
FONTE 
 
MAPA DE RISCO 
Fonte: Google Imagens,, 2018. 
MAPA DE RISCO 
 
RISCOS OCUPACIONAIS 
 
São todas as situações e consequências que acometem o 
trabalhador em seu ambiente de trabalho, comprometendo 
seu estado físico, mental e social. Os acidentes ocupacionais 
são definidos como danos ocorridos devido ao 
desenvolvimento das atividades no local de trabalho, 
causando alteração funcional e/ou lesão corporais ao 
trabalhador. Geralmente, esses danos resultam em 
interrupção das atividades trabalhistas, um evento que 
pode ser traumático para vítima e seus colegas, os quais 
estão frequentemente sujeitos aos mesmos riscos (SILVA et 
al., 2010). 
PROGRAMA DE PREVENÇÃO A RISCOS 
OCUPACIONAIS - PPRA 
• NR 9 - Programa de higiene ocupacional que deve 
ser implementado nas empresas articulado com um 
programa de controle médico de saúde ocupacional 
(PCMSO); 
• Prevenção e o controle da exposição ocupacional 
aos riscos ambientais, isto é, a prevenção e o 
controle dos riscos químicos, físicos e biológicos 
presentes nos locais de trabalho; 
• Sua abrangência e profundidade dependem das 
características dos riscos existentes no local de 
trabalho e das respectivas necessidades de 
controle. 
 
PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE 
SAÚDE OCUPACIONAL - PCMSO 
• Coordenado por um médico; 
• NR 7 - Programa médico de caráter de prevenção, 
rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à 
saúde relacionados com o trabalho; 
• Reconhecimento dos riscos ocupacionais existentes 
no local, por intermédio de visitas aos locais de 
trabalho, baseando-se nas informações contidas no 
PPRA; 
• Conjunto de exames clínicos e complementares 
específicos para cada grupo de trabalhadores da 
empresa, utilizando-se de conhecimentos científicos 
atualizados e em conformidade com a boa prática 
médica. 
 
RISCOS AMBIENTAIS 
• RISCOS FÍSICOS; 
 
• RISCOS QUÍMICOS; 
 
• RISCOS BIOLÓGICOS; 
 
• RISCOS ERGONÔMICOS; 
 
• RISCOS MECÂNICOS/ACIDENTES. 
RISCOS FÍSICOS 
• Está relacionado às diversas formas de energia, 
como pressões anormais, temperaturas extremas, 
ruído, vibrações, radiações ionizantes (Raio X, 
gama, beta), ultrasom, radiações não ionizantes (luz 
Infra-vermelha, luz Ultravioleta, laser, microondas), a 
que podem estar expostos os trabalhadores. 
Fonte: Google Imagens,, 2018. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAUQjRxqFQoTCPzbg4LMhccCFYMikAodDBsARg&url=http://fis.edu.br/revistaenfermagem/artigos/vol02/artigo10.pdf&ei=BYi7VbzFCoPFwASMtoCwBA&psig=AFQjCNHQmaI49eCnAeQ1Q1ypWt0jjr6DnA&ust=1438439659017710
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCJStgvzMhccCFQNLkAodwS0G3g&url=https://saudebrazuca.wordpress.com/&ei=BYm7VdQWg5bBBMHbmPAN&psig=AFQjCNF24Rz-PHArD2rVUoyvGjjLqym6Mg&ust=1438439923034251
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCM7S8avNhccCFcYPkAod_UUCmQ&url=http://condominiodofuturo.com/2013/02/10/barulho-nos-condominios/&ei=aYm7VY76F8afwAT9i4nICQ&psig=AFQjCNEsKo4bKBR1J8pynlP0iZLjunDHxg&ust=1438439882942294
RISCOS FÍSICOS 
• Ex: Ruídos 
 
 O ruído nada mais é que um som indesejável; 
 
 NR-15 - durante a jornada de 8 horas diárias, o 
trabalhador podera ́ estar exposto a um nível de ruído de 
85 dB; 
 
 Faz-se necessária a utilização do protetor auricular; 
 
 Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR); 
 
 Exposição ao ruído – erros. 
 
RISCOS FÍSICOS 
• Ex: Radiação 
 
 são ondas eletromagnéticas que se propagam em 
determinada velocidade. 
 radiação não ionizante e ionizante - quantidade 
de energia propagada. 
 
Fonte: Google Imagens,, 2018. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAUQjRxqFQoTCPzbg4LMhccCFYMikAodDBsARg&url=http://fis.edu.br/revistaenfermagem/artigos/vol02/artigo10.pdf&ei=BYi7VbzFCoPFwASMtoCwBA&psig=AFQjCNHQmaI49eCnAeQ1Q1ypWt0jjr6DnA&ust=1438439659017710
RISCOS FÍSICOS 
• Ex: Radiação não ionizante: NR32 
 
 Existem vários tipos de radiações não ionizantes: Ultravioleta (UV); 
Visível (V); Infravermelha (IV); Laser; Micro-ondas; Radiofreque ̂ncia. 
 
 Patologias como cânceres de pele, insolação, intermação, 
queimaduras, além de problemas na visão, por exemplo catarata, 
lesão no cristalino, lesões térmicas na retina. 
 
 
 
Fonte: Google Imagens,, 2018. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAUQjRxqFQoTCPzbg4LMhccCFYMikAodDBsARg&url=http://fis.edu.br/revistaenfermagem/artigos/vol02/artigo10.pdf&ei=BYi7VbzFCoPFwASMtoCwBA&psig=AFQjCNHQmaI49eCnAeQ1Q1ypWt0jjr6DnA&ust=1438439659017710
RISCOS FÍSICOS 
• Ex: Radiação ionizante 
 
 Radiação Ionizante é qualquer partícula ou radiação eletromagnética 
que, ao interagir com a matéria, ioniza direta ou indiretamente seus 
átomos ou moléculas. 
 
 Alfa, beta, gama, raio X. 
 
 Os efeitos podem ser agudos ou crônicos, somáticos ou genéticos. 
 
 A radiação ionizante e o trabalho com aparelhos médicos 
representam fator de risco para o câncer do pulmão, das cavidades 
nasais e dos seios paranasais, do cérebro/ SNC, leucemias agudas e 
crônicas, mieloma múltiplo e linfomas não Hodgkin. As radiações 
ionizantes também têm evidências fortes de associação com o 
aumento da incidência de câncer do pâncreas, câncer do estômago, 
ovário e vesícula biliar. 
 
 
RISCOS FÍSICOS 
• Ex: Radiação ionizante: NR32 
 
O trabalhador que realize atividades em áreas onde existam fontes de 
radiações ionizantes deve: 
a) permanecer nestas áreas o menor tempo possível para a realização do 
procedimento; 
b) ter conhecimento dos riscos radiológicos associados ao seu trabalho; 
c) estar capacitado inicialmente e de forma continuada em proteção 
radiológica; 
d) usar os EPI adequados para a minimização dos riscos; 
e) estar sob monitoração individual de dose de radiação ionizante, nos 
casos em que a exposição seja ocupacional. 
 
Fonte: Google Imagens,, 2018. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAUQjRxqFQoTCPzbg4LMhccCFYMikAodDBsARg&url=http://fis.edu.br/revistaenfermagem/artigos/vol02/artigo10.pdf&ei=BYi7VbzFCoPFwASMtoCwBA&psig=AFQjCNHQmaI49eCnAeQ1Q1ypWt0jjr6DnA&ust=1438439659017710
RISCOS FÍSICOS 
 
RUÍDOS (34,6%) 
 
RISCOS QUÍMICOS 
• Refere-se à exposição a agentes ou substâncias 
químicas na forma líquida, gasosa ou como 
partículas e poeiras minerais e vegetais, presentes 
nos ambientes ou processos de trabalho, que 
possam penetrar no organismo pela via 
respiratória, ou possam ter contato ou ser 
absorvidos pelo organismo através da pele ou por 
ingestão, como solventes, medicamentos, produtos 
químicos utilizados para limpeza e desinfecção, 
corantes, entre outros; 
• Toxicologia ocupacional; 
• Intoxicação – alteração bioquímica e desequilíbrio 
fisiológico; 
• Conhecimento do agente químico. 
RISCOS QUÍMICOS 
• Refere-se à exposição a agentes ou substâncias 
químicas na forma líquida,gasosa ou como 
partículas e poeiras minerais e vegetais, presentes 
nos ambientes ou processos de trabalho, que 
possam penetrar no organismo pela via 
respiratória, ou possam ter contato ou ser 
absorvidos pelo organismo através da pele ou por 
ingestão, como solventes, medicamentos, produtos 
químicos utilizados para limpeza e desinfecção, 
corantes, entre outros; 
• Toxicologia ocupacional; 
• Intoxicação – alteração bioquímica e desequilíbrio 
fisiológico; 
• Conhecimento do agente químico. 
RISCOS QUÍMICOS 
• Medicamentos manipulados; 
 
• Antissépticos; 
 
• Gases (oxigênio); 
 
• Desinfetantes; 
 
• Agentes de limpeza; 
 
• Solventes. 
Fonte: Google Imagens,, 2018. 
RISCOS QUÍMICOS 
 
GASES E FUMAÇA 
(78,4%) 
 
RISCOS BIOLÓGICOS 
• Está associado ao manuseio ou contato com materiais biológicos 
e/ou animais infectados com agentes biológicos que possuam a 
capacidade de produzir efeitos nocivos sobre os seres humanos, 
animais e meio ambiente. Em relação à biossegurança, os 
agentes biológicos são classificados de acordo com o risco que 
eles apresentam. 
• Microrganismos, geneticamente modificados ou não; as culturas 
de células; os parasitas; as toxinas e os príons (NR-32). 
 
Fonte: Google Imagens,, 2018. 
Vírus Bactérias e 
Bacilos 
Parasitas Fungos 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCMSagb3PhccCFUMQkAodHYsAEw&url=http://pt.fallout.wikia.com/wiki/Forced_Evolutionary_Virus&ei=pou7VcSvCsOgwASdloKYAQ&bvm=bv.99261572,d.Y2I&psig=AFQjCNHhhek0TadXO3ZrQKVKuM0kK798mA&ust=1438440737604528
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCNW0uuDPhccCFUSOkAod3xgGHw&url=http://www.infoescola.com/reino-monera/estrutura-celular-das-bacterias/&ei=8Iu7VdX8HsScwgTfsZj4AQ&bvm=bv.99261572,d.Y2I&psig=AFQjCNEcNwkr8hoRE8MgNk8Y2-SGP4hKpw&ust=1438440811488520
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCOfxhIvQhccCFYYLkAodwvcK0w&url=http://www.megacurioso.com.br/biologia/44951-estes-10-parasitas-superperigosos-podem-estar-em-sua-comida.htm&ei=SYy7VaepMYaXwATC76uYDQ&bvm=bv.99261572,d.Y2I&psig=AFQjCNGiNbbyJiA0dxsWG9dr5__s50FKoQ&ust=1438440879588248
RISCOS BIOLÓGICOS 
• Acidentes mais comuns: punção venosa periférica, 
nebulização para escarro induzido, exame de liquor, biópsia, 
processamento dos exames laboratoriais, administração de 
medicação endovenosa, aspiração, troca de cânula de 
traqueostomia, sonda vesical de demora, e sonda nasoenteral 
na administração de medicamentos. Como também o contato 
com pacientes que tenham doenças infectocontagiosas como o 
HIV e Hepatite B hepatite C, quantidade de Equipamentos de 
Proteção Individual (EPI) insuficientes, esterilização de 
materiais cirúrgicos e instrumentos om o risco que eles 
apresentam; 
 
• Pacientes sem diagnóstico definido; 
 
• Atenção primária à saúde – agentes de saúde; 
 
 
RISCOS BIOLÓGICOS 
Vulnerabilidade; 
São Paulo - 14.000 casos; 
Escassez epidemiológica; 
Política educacional. 
RISCOS BIOLÓGICOS 
RISCOS BIOLÓGICOS 
DOENÇAS PROFISSIONAIS 
• Brucelose; 
 
• Escabiose; 
 
• Tuberculose. 
 
 
RISCOS BIOLÓGICOS 
CRITÉRIOS PARA RISCO BIOLÓGICO SEGUNDO CBS 
• Virulência; 
 
• Infectividade; 
 
• Patogenicidade; 
 
• Modos de transmissão; 
 
• Estabilidade; 
 
• Disponibilidade de medidas profiláticas eficazes; 
 
• Disponibilidade de tratamento eficaz. 
 
RISCOS BIOLÓGICOS 
CLASSIFICAÇÃO PARA RISCO BIOLÓGICO 
RISCOS BIOLÓGICOS 
CLASSIFICAÇÃO PARA RISCO BIOLÓGICO 
C4 – Alto risco individual e para a coletividade – risco cruzado 
Ex.: Ebola 
C3 – Elevado risco individual e risco coletivo moderado 
Ex.: HIV; Mycrobacterium tuberculosis 
C2 – Moderado risco individual e risco coletivo limitado 
Ex.: Staphylococcus aureus; Febre amarela. 
C1 – Baixo risco individual e coletivo 
Ex.: E. Coli; Lactobascillus sp. 
RISCOS BIOLÓGICOS 
RISCO DE TRANSMISSÃO PARA HIV, VHB E VHC 
• Sangue ou qualquer outro fluido contendo sangue; 
• Sêmen; 
• Fluido vaginal; 
• Também são considerados potencialmente infectantes: líquido 
peritoneal, líquido pleural, líquido pericárdico, líquido amniótico, 
líquor, líquido articular, saliva (apenas para procedimentos 
odontológicos); 
• Suor, lágrima, fezes, urina, vômitos, secreções nasais e saliva 
são líquidos biológicos sem risco de transmissão ocupacional. 
Nestes casos, as profilaxias e o acompanhamento clínico-
laboratorial não são necessários. A presença de sangue nestes 
líquidos torna-os materiais infectantes. 
RISCOS BIOLÓGICOS 
RISCO DE TRANSMISSÃO PARA HIV, VHB E VHC 
• Exposições percutâneas - lesões provocadas por 
instrumentos perfurantes e cortantes (p.ex. agulhas, bisturi, 
vidrarias); 
• Exposições em mucosas - p.ex. quando há respingos na face 
envolvendo olho, nariz, boca ou genitália; 
• Exposições cutâneas (pele não íntegra) - p.ex. contato com 
pele com dermatite ou feridas abertas; 
• Mordeduras humanas - consideradas como exposição de 
risco quando envolvem a presença de sangue, devendo ser 
avaliadas para o indivíduo que provocou a lesão quanto aquele 
que tenha sido exposto. 
RISCOS BIOLÓGICOS 
RISCO DE TRANSMISSÃO 
Fonte: MS, 2016. 
RISCOS BIOLÓGICOS 
CUIDADOS IMEDIATOS PÓS-ACIDENTE 
• Percutânea: lavar com água e sabão o ferimento ou 
pele exposta. 
• Mucosa: lavar as mucosas expostas com água em 
abundância. 
RISCOS BIOLÓGICOS 
SEQUÊNCIA DE CUIDADOS MEDIATOS PÓS-ACIDENTE 
• Caracterizar se o tipo de acidente e o material biológico 
envolvido representando o risco de transmissão. Se houver 
risco, solicitar sorologias para o profissional acidentado e para 
o paciente fonte do acidente (HIV teste rápido, VHB e VHC); 
 
• Dirigir-se ao hospital Clementino Fraga; 
 
• Estabelecer a conduta profilática para HIV(seguindo critérios); 
 
• Estabelecer a conduta profilática para VHB; 
 
• Profilaxia para VHC: não há vacina ou quimioprofilaxia 
disponíveis. A conduta diante de acidente com fonte positiva 
para VHC é o seguimento sorológico do acidentado; 
RISCOS BIOLÓGICOS 
CRITÉRIOS PARA PROFILAXIA DE HIV - ANTIRETROVIRAIS 
1.O acidente envolveu material biológico com risco de 
transmissão do HIV; 
 
2.O tipo de exposição ocorrido representa risco de 
transmissão do HIV (percutânea, mucosa, cutânea); 
 
3.O atendimento ocorreu dentro de 72 horas após a 
exposição; 
 
4.A pessoa exposta apresenta exame de HIV negativo; 
 
5.A pessoa fonte apresenta exame de HIV positivo ou 
desconhecido. 
RISCOS BIOLÓGICOS 
CONDUTA PROFILÁTICA PARA HVB 
Fonte: MS, 2016. 
RISCOS ERGONÔMICOS 
• É qualquer fator que possa interferir nas 
características psicofisiológicas do trabalhador 
causando desconforto ou afetando sua saúde. 
Fonte: Google Imagens,, 2018. 
Síndrome de Burnout, posição inadequada, jornada de 
trabalho prolongada, postura inadequada no trabalho, 
iluminação e ventilação inadequada... 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCOjshaDLhccCFYeGkAodXS0DFA&url=http://www.qlyque.com/piedras_naturales_y_anexos_sac&ei=N4e7Vaj1KYeNwgTd2oygAQ&psig=AFQjCNE-DvbJiFqS5Ncu_pRCeuNZudp8UQ&ust=1438438710618262
RISCOS ERGONÔMICOS 
• Ergonomia: ciência que estuda a adaptação do 
ser humano ao trabalho; 
• São riscos ergonômicos: levantamento e trans- 
porte de peso; repetitividade; repouso 
prolongado; ritmo excessivo; posturas 
inadequadas; trabalhos em turnos, entre outros. 
 
Fonte: Google Imagens,, 2018. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCOjshaDLhccCFYeGkAodXS0DFA&url=http://www.qlyque.com/piedras_naturales_y_anexos_sac&ei=N4e7Vaj1KYeNwgTd2oygAQ&psig=AFQjCNE-DvbJiFqS5Ncu_pRCeuNZudp8UQ&ust=1438438710618262
RISCOS ERGONÔMICOS 
 
ESTRESSE 
(41,0%) 
 
RISCOS DEACIDENTES/MECÂNICOS 
• É qualquer fator que coloque o trabalhador em 
situação de perigo e possa afetar sua integridade, 
bem estar físico e moral. 
 
Fonte: Google Imagens,, 2018. 
RISCOS DE 
ACIDENTES/MECÂNICOS 
 
TRANSPORTE 
(80,0%) 
 
MAPA DE RISCO 
MAPA DE RISCO 
AVALIAÇÃO 
(indicadores) 
CONTROLE E 
PREVENÇÃO 
 
CIPA 
 
NR – 09 
(Riscos à saúde em ambiente 
laboral) 
MAPA DE RISCO 
• Brasil – 1980 – Modelo italiano; 
 
• NR 09 – Item 5.16 Atribuições: a) Identificar os riscos do 
processo de trabalho e elaborar o mapa de riscos, com a 
participação do maior número de trabalhadores… 
 
• Metodologia descritiva, exploratória e qualitativa de 
investigação; 
 
• Garantir padrões de segurança no trabalho; 
 
• Mudança perceptual sobre os riscos; 
 
• Aumento da consciência de risco, melhorando a efetividade 
das ações de biossegurança; 
 
• Classe profissional ATIVA e pensante, o que suscita construção 
de conhecimento. 
MAPA DE RISCO 
• Identificação – Avaliação – Organização - Diagnóstico; 
 
• NR 09 – Item 5.16 Atribuições: a) Identificar os riscos do 
processo de trabalho e elaborar o mapa de riscos, com a 
participação do maior número de trabalhadores… 
 
• Metodologia descritiva, exploratória e qualitativa de 
investigação; 
 
• Garantir padrões de segurança no trabalho; 
 
• Mudança perceptual sobre os riscos; 
 
• Aumento da consciência de risco, melhorando a efetividade 
das ações de biossegurança; 
 
• Classe profissional ATIVA e pensante, o que suscita construção 
de conhecimento. 
MAPA DE RISCO 
ESTRUTURA - CORES 
MAPA DE RISCO 
ESTRUTURA - CORES 
MAPA DE RISCO 
ESTRUTURA - CORES 
MAPA DE RISCO 
EXEMPLO 
“Ser feliz não é um acaso do destino, mas uma conquista existencial, 
Ser feliz não é ter uma vida perfeita, é reconhecer que vale a pena viver, apesar 
de todos os desafios, 
É deixar de ser vítima dos problemas e tornar autor da sua própria história [...]" 
(AUGUSTO CURY) 
 
OBRIGADA! 
Fabianabrito_@hotmail.com