Aula Biossegurança e ergonomia

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Aula Biossegurança e ergonomia
 A Biossegurança é uma ciência interdisciplinar cujo objetivo é proteger tanto o trabalhador como o objeto de trabalho dos riscos inerentes à atividade do profissional. 
 A Lei 11.105/2005 deixa essa característica muito clara.
· Imperícia
É quando realizamos algo que não estamos capacitados.
· Imprudência
É quando realizamos algo e assumimos o risco para que algo possa dar errado.
· Negligência
É quando realizamos algo sem prestar atenção
O fundamento básico da Biossegurança é assegurar o avanço dos processos tecnológicos e proteger a saúde humana e animal e o meio ambiente.
Biossegurança
A biossegurança compreende um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, mitigar ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde humana e o meio ambiente. Desta forma, a biossegurança caracteriza-se como estratégica e essencial para a pesquisa e o desenvolvimento sustentável sendo de fundamental importância para avaliar e prevenir os possíveis efeitos adversos de novas tecnologias à saúde
– Lei . 11.105/2005
Estabelece normas de segurança e mecanismos de fiscalização sobre a construção, o cultivo, a produção, a manipulação, o transporte, a transferência, a importação, a exportação, o armazenamento, a pesquisa, a comercialização, o consumo, a liberação no meio ambiente e o descarte de organismos geneticamente modificáveis (OGM) e seus derivados. Regulamenta os incisos II, IV e V, do § 1º, do art. 225, da Constituição Federal. “Todos têm direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado, bem de uso comum do povo e essencial à sadia qualidade de vida” (BRASIL, 1988).
– Norma Regulamentadora 32 – NR-32
Legislação do Ministério do Trabalho e Emprego. 
· Objetivo prevenir os acidentes e o adoecimento causado pelo trabalho nos profissionais de saúde, por meio da eliminação ou do controle das condições de risco presentes nos serviços de saúde.
· Abrange todas as instituições que sejam destinadas às ações de promoção da saúde, prevenção de doenças, assistência e recuperação, além das atividades de pesquisa e ensino em saúde. 
· A NR-32 recomenda a capacitação dos trabalhadores para o trabalho seguro, além de determinada a adoção de medidas preventivas para cada situação de risco.
Interatividade 01
De acordo com a NR-32, em todo local onde exista a possibilidade de exposição a agentes biológicos: 
a) Deve ser comprovada pelo empregador, para a inspeção do trabalho, a realização da capacitação; sendo optativa a apresentação de documentos que informem o nome dos trabalhadores envolvidos. 
b) Deve haver medidas de prevenção de acidentes e de doenças relacionadas ao trabalho certificadas pelas Secretarias Estaduais de Saúde e de Educação.
 c) Devem ser entregues ao trabalhador instruções, sem necessidade de recibo, por tratar-se de um direito laboral. 
d) Deve ser assegurada a capacitação aos trabalhadores, de forma intermitente, durante a jornada de trabalho.
 e) Devem ser fornecidas aos trabalhadores instruções escritas, em linguagem acessível, das rotinas realizada
Resposta: letra E	
a – NR-32 – quimioterapia
· Ambiental: contaminação do ambiente devido à saída do medicamento do envase no qual esteja acondicionado, seja por derramamento ou por aerodispersoides sólidos ou líquidos
· Pessoal: contaminação gerada por contato ou inalação dos medicamentos da terapia quimioterápica antineoplásica em qualquer das etapas do processo.
NR 32 – RDC 220
· A recomendação da ANVISA pela RDC 220: é que em casos de acidentes com quimioterápicos deve-se: 
· registrar todos os acidentes em formulário específico; 
· o vestuário deve ser removido imediatamente quando houver contaminação;
· as áreas da pele atingidas devem ser lavadas com água e sabão;
· quando da contaminação dos olhos ou de outras mucosas, lavar com água ou solução isotônica em abundância, e providenciar acompanhamento médico;
· promover a descontaminação de toda a superfície interna da cabine.
Interatividade 02
Ao promover um treinamento para a equipe de enfermagem, o enfermeiro aborda questões de Biossegurança estabelecidos na NR 32, como: 
a) Capacitação dos trabalhadores para o trabalho seguro, além de determinada a adoção de medidas preventivas para cada situação de risco. 
b) O descarte de material perfurocortante deve ser realizado em equipe, pois nem sempre quem utiliza esse tipo de material consegue descartá-lo.
 c) Descrever plano de prevenção de riscos de acidentes com materiais perfurocortantes apenas para trabalhadores da empresa. 
d) O empregador deve estimular o uso de pias de trabalho para fins diversos do previsto, a fim de otimizar a execução das tarefas e reduzir riscos.
 e) A responsabilidade é da empresa quanto ao seu cumprimento.
Resposta: letra A
Diamante de Hommel
· Não informa qual é a substância, mas indica todos os graus de risco. 
· Essa simbologia foi proposta pela NFPA – Associação Nacional dos EUA para proteção contra incêndios – por meio da norma NFPA 704 – e é adotada internacionalmente. 
· Os números necessários para o preenchimento do Diamante de Hommel variam de 1 a 4 conforme os riscos apresentados pela substância química perigosa, podendo também constar no diagrama os riscos específicos dessa substância.
Programa de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS
· Componentes químicos: tóxicos, corrosivos, inflamáveis, reativos, genotóxicos, mutagênicos; produtos mantidos sob pressão – gases, quimioterápicos, pesticidas, solventes, ácido crômico; limpeza de vidros de laboratórios, mercúrio de termômetros, substâncias para revelação de radiografias, baterias usadas, óleos, lubrificantes usados etc. 
· Componentes biológicos: agentes patogênicos que possam causar doença. 
· Componentes radioativos: utilizados em procedimentos de diagnóstico e terapia, os que contêm materiais
Interatividade
A representação por meio de símbolos das classes de resíduos, por ser de fácil reconhecimento, tem por objetivo a segurança dos trabalhadores. O símbolo abaixo significa:
a) Produtos radioativos. 
b) Cuidado: perigo. 
c) Perigo de explosão.
 d) Resíduo infectante. 
e) Produto inflamável.
Resposta: Letra D
RDC 306/2004
Geração: 
· Início do processo de trabalho.
· Profissional já deve ter planejado ações para que a geração desse resíduo não cause nenhum impacto ou risco à sua saúde ou a do paciente ou dano ao ambiente.
Segregação:
· Necessário que o empregador garanta o uso de EPI adequado pelos profissionais. Evitar a mistura de resíduos incompatíveis.
Tratamento final: 
· Grupo A = risco biológico = incineração, autoclave, micro-ondas, tratamento químico, radiação ionizante. 
· Grupo B = risco químico = devolver ao fabricante. 
· Grupo C = rejeitos radioativos = aterro sanitário industrial. 
· Grupo D = resíduo comum = reciclagem ou aterro sanitário comum. 
· Grupo E = perfurocortante = incineração.
Interatividade
Ao elaborar um manual de boas práticas para o gerenciamento de resíduos sólidos de serviços de saúde, o profissional deve descrever que todo material perfurocortante deve ser desprezado em:
a) Recipientes rígidos reaproveitáveis, identificado com o risco biológico, respeitando sua capacidade total, devidamente fechado.
 b) Saco de lixo branco leitoso, identificado com o risco biológico, respeitando 2/3 da capacidade, devidamente fechado.
c) Recipientes rígidos, resistentes à punctura, à ruptura e ao vazamento, com tampa e devidamente identificados, respeitando 2/3 da capacidade. 
d) Saco preto, identificado como não reciclável ou reciclável, para permitir a identificação e a destinação correta. 
e) Saco vermelho duplo, identificado com o risco biológico, respeitando 2/3 da capacidade, devidamente fechado
Resposta letra C
Unidade 2 biossegurança e ergonomia
O serviço de saúde deve fornecer todos os recursos necessários, incluindo: 
a) quadro de pessoal qualificado, devidamente treinado e identificado
b) ambientes identificados;
 c) equipamentos, materiais e suportelogístico;
 d) procedimentos e instruções aprovados e vigentes.
Riscos de origem biológica. 
· O trabalhador está sempre exposto a uma carga contaminante enorme, o que acaba acarretando um desgaste psicológico. 
· É de importância fundamental que todos os profissionais estejam qualificados para a execução dos serviços. 
· O uso adequado dos EPIs também é outro problema
Higienização das mãos
· Infecções hospitalares: são as infecções adquiridas durante a internação do paciente em um hospital ou depois, se tiverem relação com algum procedimento executado na internação. 
· O corpo humano é o hábitat natural de diversos microrganismos, alguns deles patogênicos.
· Nossa Microbiota é composta residente e transitória
· Residentes são agentes que convivem no nosso corpo, mas não nos causam a doença e uma vez que nossa imunidade diminui e eles encontram um ambiente favorável eles podem desenvolver a ‘’ doença ‘’ que eles, tem.
· A transitória são o que nos adquirimos através de contato.
· As mãos são consideradas a principal via de transmissão
São indicações de higienização das mãos com água e sabão:
 
· Quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais. 
· Ao iniciar o turno de trabalho. 
· Após ir ao banheiro. 
· Antes e depois das refeições. 
· Antes do preparo de alimentos.
· Antes do preparo e da manipulação de medicamentos.
· Sua duração deve ser de 40 a 60 segundos
São indicações de higienização com o uso de preparação alcoólica: 
· Antes de contato com o paciente. 
· Após contato com o paciente. 
· Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos.
· Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico. 
· Após risco de exposição a fluidos corporais. 
· Sua duração deve ser de 20 a 30 segundos.
Os 5 momentos para higienização das mãos
1. Antes de contato com o paciente
2. Antes da realização de procedimento asséptico
3. Após risco de exposição a fluídos corporais
4. Após contato com o paciente
5. Após contato com as áreas próximas ao paciente
Interatividade
Assinale a afirmativa que descreve a finalidade da higienização das mãos. 
a) Remoção de suor, pelos, células da derme e microbiota da hipoderme. 
b) Redução das infecções causadas pela transmissão de patógenos pertencentes à microbiota medular. 
c) Remoção de sujidade e redução da microbiota transitória.
 d) Proteção do paciente, evitando a transmissão da microbiota da hipoderme para outras partes do corpo. 
e) Proteção do paciente e do profissional no contato com materiais esterilizados.
Resposta: Letra C
Riscos ambientais e riscos ocupacionais
· Perigo é qualquer agente que cause dano à saúde ou à integridade física das pessoas. 
· Risco é um conceito que combina a probabilidade de ocorrência com a severidade da ocorrência.
 
· Risco quantitativo, que é o risco matemático, qual é a probabilidade de acontecer, iremos numerar quantos acidentes podemos ter em uma determinada situação. 
· Risco qualitativo, que será indicado pela condição do processo de trabalho.
Riscos ambientais e riscos ocupacionais – NR 9
· Consideram-se agentes físicos: 
· ruído; 
· vibrações; 
· pressões anormais; 
· temperaturas extremas; 
· radiações ionizantes; 
· radiações não ionizantes, bem como o infrassom e o ultrassom.
agentes químicos: 
As substâncias, os compostos ou os produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória. 
 Nas formas de poeiras, fumos, névoas, neblinas, gases ou vapores. 
Pela natureza da atividade de exposição, possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo através da pele. 
 Por ingestão.
Consideram-se agentes biológicos:
· bactérias; 
· fungos; 
· bacilos; 
· parasitas; 
· protozoários; 
· vírus, entre outros
Riscos ambientais e riscos ocupacionais – Portaria 25/1994
Regulamenta a elaboração do mapa de riscos: 
· Agentes físicos; 
· Agentes químicos; 
· Agentes biológicos; 
· Agentes ergonômicos;
· Agentes de acidentes (mecânicos).
Riscos mecânicos: aquela condição que é gerada pelo contato físico do trabalhador com o agente que pode ser nocivo.
Podemos citar como exemplo de um risco mecânico: a presença de uma lâmina de bisturi em uma mesa. Essa lâmina pode ser utilizada para apontar um lápis, cortar um papel; mas, pelo simples fato de estar presente no ambiente, já gera um risco para qualquer pessoa que esteja nesse ambiente.
 Riscos físicos: ruídos, iluminação, calor, vibrações, radiações e pressão.
Interatividade
A análise e o controle de riscos ambientais e ocupacionais são ações técnicas especializadas com o objetivo de identificar potenciais riscos à saúde e à integridade física do trabalhador em seu ambiente/posto de trabalho. Relacione os riscos ambientais e ocupacionais, listados a seguir, aos seus agentes.
I. Vapores;
II. Jornada de trabalho prolongada;
III. Fungo; 
IV. Vibrações;
 V. Iluminação inadequada
( IV ) Risco físico
( l ) Risco químico
( ll ) Risco de acidentes
( lll ) Risco biológico
( V ) Risco ergonômico
a) III, IV, I, II, V.
b) II, V, III, I, IV.
c) IV, I, III, V, II.
d) I, III, II, IV, V.
e) IV, I, V, III, II.
Riscos ambientais e riscos ocupacionais – temperaturas extremas
 A exposição a baixas temperaturas pode oferecer riscos diretos, em especial à pele do trabalhador, provocando feridas, rachaduras e até necrose da pele; e de forma indireta, causando agravamento de doenças reumáticas, além de aumentar a predisposição para acidentes e doenças respiratórias.
Exposição a altas temperaturas pode provocar desidratação, cãimbras, fadiga física, distúrbios psiconeuróticos, insolação e feridas.
As pressões atmosféricas anormais no ambiente de trabalho podem prejudicar a saúde do trabalhador, seja ela menor ou maior que o normal, definidas como pressão hipobárica e pressão hiperbárica;
A pressão hiperbárica acontece quando o ser humano está sujeito à pressão maior que a pressão atmosférica. Ex.: mergulhadores.
Pressão hipobárica acontece quando o ser humano está sujeito a pressões menores que a pressão atmosférica. Ex.: manutenção e limpeza de arranha-céus.
– radiações
Radiação ionizante
As radiações ionizantes possuem um poder de penetração maior e se caracterizam pela habilidade de ionizar átomos da matéria-prima com as quais interagem.
 Aplicação controlada de radiação controlada, sendo o seu método mais utilizado na radiografia comum.
Entretanto, os efeitos da radiação podem ser maléficos e sua interação podem levar à teratogênese e até a morte.
Exemplos dessas radiações:
· Radiação alfa (α) = possui poder de penetração no papel. 
· Radiação beta (β) = possui poder de penetração no papel e no corpo humano.
· Radiação gama (γ) = possui poder de penetração no papel, no corpo humano e no aço.
· Raios X = possui poder de penetração no papel, corpo humano, aço e chumbo.
Radiação não ionizante
Não possui energia capaz de produzir emissão de elétrons de átomos. 
· Geralmente, essas radiações podem ser divididas em sônicas e eletromagnéticas. Exemplos desse tipo de radiação: 
· Radiação ultravioleta (UV), proveniente da luz solar. 
· Radiação infravermelha (IV), proveniente de fornos, solda elétrica e de operações que envolvem raios laser e micro-ondas. 
· Os principais efeitos colaterais são alterações visuais (como conjuntivites e catarata) e lesões diretamente na pele do trabalhador como queimaduras.
Principais medidas de controle e prevenção das radiações ionizantes e não ionizantes estão:
Uso de dosímetro de bolso para trabalhadores de raio-X. 
· Realização de exames periódicos. 
· Isolamento da radiação com a utilização de biombos protetores para operação de soldas e enclausuramento da fonte de radiação, como revestimento de chumbo em pisos e paredes
· . Fornecimento pela empresa de EPI adequado.
Interatividade
Um plano de higiene no trabalho é considerado fundamental para o pleno desenvolvimento de relações de trabalho. Tal plano visa à proteção da integridade física e mental dos trabalhadores. Em relação à prevenção de riscos,avalia-se o nível da exposição a ruídos, a temperaturas extremas e a radiações
Essa situação envolve a avaliação de riscos do tipo:
a) Químico.
 b) Físico. 
c) Biológico. 
d) Ergonômico. 
e) Físico-químico
Resposta : letra B
riscos químicos
São riscos químicos aqueles causados por agentes que em um ambiente sofrem alteração da sua composição química.
riscos biológicos
São aqueles que causam infecções, caracterizadas pela invasão e pela multiplicação de organismos indesejáveis no objeto de trabalho ou no próprio trabalhador.
perigos biológicos
Patogenicidade do agente: é a capacidade de o microrganismo causar doenças. Outro parâmetro semelhante a ser considerado é a virulência, associada à mortalidade causada por esse agente.
Classificação por potencial de risco:
Classe 1:
São os microrganismos que não apresentam nenhum risco de causar doenças.
Exemplo: Lactobacillus SP e Bacillus subtillis.
Classe 2: 
 São agentes patogênicos que não causam doenças graves em humanos ou animais.
Considerado moderado risco individual e limitado risco para a comunidade.
Exemplos: Schistosoma mansoni e vírus da rubéola.
Classe 3:
 
 São os microrganismos que causam doenças graves que podem levar à morte tanto homens como animais, mas cuja propagação é limitada.
 Considerada de alto risco individual e moderado para a comunidade
Exemplos: Bacillus antharis e vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Classe 4: 
 São os agentes patogênicos que causam doenças graves, com risco de morte para humanos ou animais, e que são transmitidos facilmente, principalmente por via aérea.
Considerada de alto risco individual e para a comunidade.
Exemplo: Ebola e gripe aviária.
Classe de risco especial:
São os agentes biológicos não existentes no país e que, embora não obrigatoriamente patógenos de importância para o homem, podem gerar graves perdas econômicas e/ou na produção de alimentos.
Interatividade
A empresa é obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, EPI adequado aos riscos, em perfeito estado de conservação e funcionamento, nas seguintes circunstâncias:
I. Sempre que as medidas de ordem geral não ofereçam completa proteção contra riscos de acidentes do trabalho ou de doenças profissionais e do trabalho. 
II. Enquanto as medidas de proteção coletiva estiverem sendo implantadas.
 III Para atender às situações de emergência.
É correto o que consta em:
a) I, apenas
 b) I e III, apenas.
 c) II e III, apenas. 
 d) I e II, apenas. 
 e) I, II e III
Resposta letra E