ansioliticos

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JEAN LUQUE	|	UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO 
Ansiolíticos e Hipnóticos 
A ansiedade fisiológica 
• Existe uma ansiedade que é fisiológica, e não patológica; 
• A fisiológica, sem exagero, estimula o individuo a entrar 
em ação. 
Porém, quando se manifesta em excesso, pode se tornar patológica, 
ou seja, causar problemas. 
• A patológica gera um sentimento de impotência e 
paralização diante das ações. 
Alguns questionamentos: 
• Tenho algum motivo real para minha ansiedade? 
• Qual a intensidade ou duração; 
• Como são os sintomas físicos? 
O sentimento surge sempre por razão lógica? É intenso? Acompanha 
as vezes ao dia? Apresenta sintomas físicos? Devemos nos atentar 
a isso. 
Deve-se diferenciar a as ansiedades portanto. 
O grande problema é que essa ansiedade saudável pode se tornar 
um transtorno propriamente dito, e isso é prejudicial. 
• Existe uma GRANDE diferença entre as ansiedades. 
Sintomas da ansiedade: 
• Psíquicos: 
o Insônia; 
o Irritação; 
o Tensão; 
o Inquietação; 
o Perda de concentração. 
• Físicos; 
o Dor no peito; 
o Dor na cabeça; 
o Formigamento; 
o Tontura; 
o Palpitações; 
o Aliteração no TGI. 
Geralmente, é mais comum que a ansiedade ocorra na infância, 
adolescência e começo da vida adulta. No idoso, é mais comum a 
depressão. 
• Mulheres tem o dobro de chances de apresentar 
transtornos de ansiedade se comparados com homens; 
• HISTÓRICO FAMILIAR: filhos de progenitores 
diagnosticados com pelo menos um transtorno de 
ansiedade tem de duas a quatro vezes mais chances de 
apresentar algum transtorno quando comparados com 
progenitores saudáveis. 
Os tipos de ansiedade: 
 
Essas patologias podem ocorrer de forma associada nos indivíduos, 
com ataques recorrentes ou inesperados. 
Medo vs Ansiedade: 
• Medo: sistema simpático, liberação de hormônio que nos 
deixa mais apto a situação de estress, alerta. 
• Ansiedade: o sistema simpático é ativado também, e os 
sintomas amplificados. 
Ansiedade: neuroquímica: 
Diversos NT envolvidos, mas principalmente a serotonina, que é 
responsável por hiperativacao relacionada aos transtornos de 
ansiedade. O excesso de serotonina pode causar ansiedade, já que é 
um dos neurotransmissores envolvidos na hiperativacao central no 
eixo hipófise hipotálamo adrenal. 
 
A hiperativacao da amígdala desencadeada principalmente pela 
serotonina, causa e justifica os transtornos de ansiedade. 
 
O tratamento: 
A) Benzodiazepínicos; 
O mecanismo de ação: 
• Ativam receptores GABA A= modelador alostérico positivo; 
• Melhora da afinidade entre o GABA (neurotransmissor) e 
o receptor GABA A; 
• Abertura do canal de CL- produzindo efeitos inibitórios; 
• OBS: os BZD não abrem canal de CL- sozinhos. 
 
B) Buspirina- 5-HT1a; 
C) Barbitúricos; 
D) Antagonista de receptores b-adrenérgicos. 
 
 
 
JEAN LUQUE	|	UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO 
ANSIOLÍTICOS: 
• Continuação da aula da professora Renata.	 
Na aula de hoje iremos. 
Os benzodiazepínicos: 
• sozinho não ativa receptor gaba, por mais que sejam 
modeladores positivos, sozinho não desencadeia resposta, 
vai melhorar a afinidade entre o gaba que é um 
neurotransmissor fisiológico e o seu receptor. com isso, 
temos uma resposta amplificada: 
GABA+BENZODIAZEPÍNICOS 
A estratégia GABAérgica e o mecanismo de ação: 
• Todos os fármacos dessa classe agem no mesmo receptor, 
ou seja, mecanismo parecido, o que muda é a velocidade: 
O receptor vazio, é inativo, e é acoplado a canal de cloreto. quando 
o receptor esta ligado ao gaba, que é um neurotransmissor, faz com 
que as células hiperpolarizem.	 
• gaba + benzodiazepínico, a ligação do gaba é 
potencializada, ou seja, amplifica. Essa associação gera 
hiperpolarização, mais difícil despolarização, diminui o P.A 
• diminui a propagação de despolarização, temos menos 
ansiedade.	 
EXEMPLOS DE FÁRMACOS:	 
• Todos eles potencializam a ação do gaba. 
• O diazepam e o álcool agem sobre o gaba, e também no 
efeito alostérico, cada um em um receptor, e com isso o 
efeito é muito grande, famoso boa noite cinderela.		 
O uso clínico dessa classe de fármacos : 
• efeito ansiolítico; 
• efeito antiepiléptico; 
• hipnóticos (induzem o sono); 
• relaxantes musculares; 
• adjuvante (anestésicos gerais); 
• produzem amnésia anterógrada. 
o aquela amnésia de fatos recentes.	 
Os efeitos colaterais: 
• sonolência, confusão, amnésia anterógrada, 
comprometimento da coordenação, tolerância, 
dependência, síndrome de abstinência .	 
 
toxicidade aguda por benzodiazepínicos: 
• álcool com ele: boa noite cinderela; 
• barbitúricos; 
• maconha 
Os sítios são ocupados pela droga e pelo remédio.	 
devemos ter cuidado com pacientes que tenham hepatopatias 
graves, já que esse problema no fígado aumenta a meia vida.	 
E no caso de uma intoxicação: 
A. Antagonista de BZD: 
Flumazenil: vai antagonizar a ligação do BZD ao sítio alostérico o 
receptor gaba. isso é útil para reverter a superdosagem.	 
AS ESTRATÉGIAS SEROTONÉRGICAS: 
• muita serotonina estimula a amígdala; 
• isso gera ansiedade, logo, podemos utilizar BUSPIRONA; 
o Agonista parcial de 5ht1a; 
§ sem resposta máxima 
o Esse receptor é de serotonina, e ele é inibitório, 
e quando livre aumenta serotonina. 
o redução de 5ht em áreas que estão super 
ativadas. 
o buspirona tem grande afinidade pela 5 HT-A; 
• Atuam em receptores pré-sinápticos; 
• os efeitos ansiolíticos demoram alguns dias; 
• não produzem sedação ou incoordenação motora; 
• não geram dependência.	 
 
útil no tratamento crônico de ansiedade generalizada, a longo prazo 
eficácia semelhante aos benzo.	 
• início de ação lento e não é eficaz para tratamento de 
curta duração ou para estados de ansiedade agudos. 
FÁRMACOS UTILIZADOS PARA TRATAR INSÔNIA: 
• Quanto mais domínio alfa é ativado, maior a ação 
hiperpolarizante. 
								
 
quais são os fármacos utilizados para insônia: 
A. Zolpidem: início de ação de 30 minutos, dura até 5 horas; 
B. Zaleplona: 30 minutos até 3 horas.	 
 
 
alguns fármacos são melatoninérgicos:	 
• melatonina é liberada no período noturno; 
• os agonistas da melatonina ajudam os efeitos fisiológicos 
da melatonina; 
 
 
 
 
JEAN LUQUE	|	UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO 
Os receptores MT1 e MT2 são os que recebem os agonistas. 
nao vao tratar ansiedade, apenas que o sono profundo aconteça. 
OS AGONISTA GABAÉRGICOS: TIAGABINA: 
• O gaba quando é liberado pode ser recapturado, quem 
recapta é o GAT1; 
• a tiagabina bloqueia o funcionamento do GAT1. 
• A quantidade de gaba na fenda aumenta, e isso facilita a 
hiperpolarização.	 
• Com isso, tontura e náuseas.