Resumo colo uterino (histopato)

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Histologia Roteiro 1 Resumo Ana Luiza Campos
 Colo uterino 
-Histologa do colo uterino - citologa da endocervice e ectocervice - patologia 
Histologia e citologia do colo uterino 
Cérvice uterina, é conhecida por colo do útero, ( localizado na porção inferior do útero) 
ela possui mais tecido conjuntivo denso e poucas fibras musculares, dessa forma, essa 
estrutura é compostas por duas camadas de celulas que determinam: endocervice e 
ectocervice. 
-Endocervice (porção interna): 
epitélio simples colunar, secretor de muco 
e não queratinizado. O bloqueio da 
abertura dessas glândulas favorece a 
formação dos cistos de Naboth. 
-Ectocervice (porção externa): 
epitélio estratificado pavimentoso. 
Fonte: ROSS, Michael H. Histologia: texto e atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 
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 -Legenda 
Epitel io estrat i f icado pavimentoso 
(ectocervice) e tecido conjuntivo fibroso. 
Fonte: ROSS, Michael H. Histologia: texto e atlas. 7. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 
- Junção escamocolunar (JEC): local que encontra os dois epitélios ( colunar e 
pavimentoso). Ectropico: metaplasia escamosa (adaptação do corpo devido ao 
prolapso do tecido colunar. 
- Zona de transformação: é denominada a área entre a JEC original e a JEC com a 
metaplasia (ectropico), sendo esta a localização da maioria das patologias 
cancerígenas de colo. 
- aumento do do local da junção com o epitélio pavimentoso 
- Legenda 
GC: glândulas cervicais. 
Fonte: ROSS, Michael H. Histologia: texto e atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2016. 
Fonte: JUNQUEIRA, Luis Carlos U.; CARNEIRO, J. Histologia básica: texto e atlas. 12.ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2013, 
ROSS, Michael H. Histologia: texto e atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 
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- Definição de conceitos: 
A. Displasia: Desenvolvimento anormal dos tecidos 
B. Metaplasia: Alteração reversível de um tipo celular diferenciado é 
substituído por outro tipo celular da mesma linhagem. 
C. Anaplasia: Desenvolvimento incompleto ou anormal de uma célula ou de 
um tecido. Mais relacionado com tumores malignos. 
D. Neoplasia: processo patológico em que ha ou origina uma neoplasia, 
cujo resultado pode ser um tumor benigno ou maligno, como 
neoformação. 
Patologia 
- Neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) 
Causada por cepas (16,18,11,6) oncogênicas do HPV, este possui tropismo por celulas 
escamosas da zona de transformação, sua reaplicação ocorre em celulas basais, havendo 
a expressão de proteínas oncogênicas que codificadas no genoma do Hpv E6 e E7 os 
quais inativam a os supressores ( combatem ) tumorais críticos p53 e Rb, alem disso, as 
mutações adquiridas podem estar relacionadas com o gene supressor de tumor TKBL. 
A. Nomenclatura ( antiga -NIC) 
Nic 1:displasia de baixo grau, Nic 2: displasia moderada, Nic3 displasia grave, celulas 
indiferenciadas, que ocupam todo o epitélio. 
B. Nova nomenclatura 
LIEBG: lesão intraepitelial escamosa de baixo grau, abrangendo NIC1 
LIEAG: lesão intraepitelial escamosa de alto grau, abrangendo NIC 2 e NIC 3. 
-Fatores de risco relacionados com a exposição: idade precoce da sexarca, múltiplos 
parceiros, infecção de alto risco persistente do HPV. 
Morfologia 
Nic 1: alteração terço inferior, alteração coilocitóticas nas camadas superficiais do 
epitélio. 
Nic 2: displasia no terço medio com maturação retardada com queratinócitos. 
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Nic 3: alteração praticamente em todas as camadas do epitélio. 
Fonte: ROBBINS, Stanley L.; COTRAN, Ramzi S.; KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul K.; FAUSTO, Nelson. 
Patologia: bases patológicas das doenças. 9.ed. São Paulo: Elsevier, 2016. 1458 
- Carcinoma invasor do colo do Útero 
Os mais comuns estão relacionados com as células escamosas (75%), adenocarcinoma e 
carcinomas adenoescamoso mistos e carcinomas neuroendócrinos de pequenas celulas, 
sendo causados pelo HPV. Sendo o seu pico de incidência aos 45 anos ou 10-15 anos 
após a detecção do Nic. 
- Fatores de risco: tabagismo e HIV. 
Morfologia 
Se desenvolvem na zona de transformação, havendo o tumor circundando o colo e 
penetrando o estroma subjacente produzindo o colo do útero em barril. 
Fonte: ROBBINS, Stanley L.; COTRAN, Ramzi S.; KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul K.; FAUSTO, Nelson. 
Patologia: bases patológicas das doenças. 9.ed. São Paulo: Elsevier, 2016. 1458 
Obs: carcinoma in situ: não atravessa a camada basal, sendo assim, um pré tumor. 
Medula ossea e sangue periférico 
- hemocitopoese - células tronco -medula óssea -leucemias 
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Hemocitopoese 
Processo continuo e regulado da produção de celulas do sangue, atuando na renovação, 
proliferação, diferenciação e maturação celular. O processo embriológico de divide em 
duas fases: mesoblásticas, hepática e medular. 
- Mesoblásticas: desenvolvimento de eritroblasto primitivo ate a 6 semana de vida. 
- Hepática: o fígado funciona mais como um órgão hemocitopoético. 
- Medular: formação da medula óssea vermelha 
Células tronco 
Estas celulas produzem celulas filhas, inicialmente a teoria predominante, esta no modelo 
estocástico ( autorrenovação ou diferenciação seja aleatório ), enquanto posteriormente é 
determinada por agentes reguladores ( celulas-celulas ou fatores de crescimento, 
interlerucinas, fatores estimuladores de colônias e citocinas) no microambiente (modelo 
indutivo). 
Sua caracterização é, capacidade de autorrenovação, capacidade de gerar uma ampla 
variedade de tipos celulares e capacidade de reconstituir o sistema hemocitopoético. 
- Células-tronco pluripotentes 
Todas as celulas derivam da mesma, sendo assim chamadas de celulas-tronco 
pluripotentes.Sendo estas, celulas que formam duas linhagens, celulas linfoide e celulas 
mieloides. 
- Células progenitoras e células precursoras 
A proliferação das celulas-tronco pluripotentes originam celulas-filhas (celulas percursoras 
e celulas multipotente) com potencialidade menor. A mitose garante a estabilidade da 
sua população, fazendo com que aumente a quantidade de celulas progenitoras e 
precursoras. 
- celulas percursoras: característica morfológica diferencial das linhagens aparecem pela 
primeira vez. 
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Medula óssea 
É um órgão difuso, volumoso e muito ativo, com sua atividade sendo regulada pela 
necessidade do organismo, localizando no canal medular dos ossos longos e nas 
cavidades dos ossos esponjosos. 
A medula pode ser classificada de duas formas: vermelha ( atua na produção de 
eritrocitos) e amarela ( rica em celulas adiposas não sofrem interferência da lipólise 
devido aos componentes da matriz extracelular), assim, conforme o avanço da idade a 
maior parte da medula se transforma em amarela, mas, caso de necessidade, por 
exemplo hemorragia, a amarela pode se transformar em vermelha. 
- Medula óssea vermelha 
É constituída por celulas reticulares e fibras reticulares, com isso, à formação de uma rede 
com muitos capilares sinusóides, o qual desemboca na circulação sistêmica venosa por 
meio de veias emissárias. A inervação da medula, ocorre por meio de fibras nervosas 
mielínicas e amielínicas, na parede dos vasos. 
A hemocitopoese ocorre nos espaços entre os capilares e celulas reticulares, sendo 
regulado por: citocinas ( estimuladoras e inibitórias ), contato intercelulares e proteínas da 
matriz extracelular no estroma. 
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