Eritema pigmentar fixo

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Epidemiologia 
• Lesões agudas surgem em 30 minutos a 
8h após a administração da droga 
Etiologia 
• É incerta, porém suspeita-se que seu 
mecanismo seja provavelmente alérgico 
• Sabe-se que qualquer droga pode 
causar eritema fixo, porém os principais 
responsáveis são os analgésicos-
antipiréticos (exemplo: dipirona e 
salicilatos), fenilbutazona, 
tetraciclinas, barbitúricos, sulfas, 
anovulatórios, meprobamato e 
fenolftaleína 
 
Clínica 
• Lesão macular de coloração 
eritematoarroxeada, geralmente 
arredondada, com limites nítidos, 
medindo alguns centímetros de 
diâmetro 
• Lesão pode ser purpúrica, urticada ou 
bolhosa nos quadros mais intensos 
• Gradualmente, o eritema esmaece, 
aparecendo pigmentação melânica 
acastanhada, que desaparece no 
período de algumas semanas 
• Há sintomas de prurido e sensação de 
queimação 
• A intensidade depende da frequência de 
ingestão da droga 
• Quando ocorrerem sucessivas 
exposições a pigmentação pode tornar-
se permanente e novas lesões podem 
surgir em outras áreas 
• A presença de numerosas lesões é 
referida como eritema pigmentar fixo 
generalizado, e pode ser difícil 
diferenciá-lo do eritema polimorfo 
• Ainda que possam aparecer em 
qualquer parte, palmas, plantas e 
mucosas são as regiões mais 
acometidas 
 
Diagnóstico 
• Elemento importante é a recidiva da 
lesão, no mesmo local, após a 
reexposição à droga responsável, 
devendo ser feita investigação 
minuciosa com o paciente para a 
descoberta e exclusão do agente 
desencadeantes 
• As vezes decorre longe período, com 
surtos repetidos, para que seja 
elucidado o agente causal 
 
Diagnóstico diferencial 
• Eritema multiforme 
• Melasma 
 
Tratamento 
• Afastar droga responsável 
• Nos casos onde há bolha com infecção 
secundária devem-se usar compressas 
anti-sépticas e pomadas com 
antibióticos 
 
 
 
Bibliografia 
• Belda Júnior W , Di Chiacchio N, Criado PR. Trata 
do de Dermatologia. 2ª. edição . São Paulo: Ed. 
Atheneu; 2014 
• AZULAY, Rubem David. Dermatologia. 6. ed. Rio de 
Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2013