tomografia tórax

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CURSO DE ANGIO TC DO 
TÓRAX E ABDOME
1, traquéia.
2, clavícula (clavícula).
3 . 4 gaiola posterior costela.
4, brônquio principal direito.
5, sombra seio direito.
6, bolha gástrica.
7, hemidiafragma esquerda.
8, o ventrículo esquerdo.
9, Aorta Descendente.
10, a artéria pulmonar 
esquerda.
11, lobo superior esquerdo 
(lobus superiores pulmonis
sinistri).
ANATOMIA DO TÓRAX
8, o ventrículo esquerdo.
9, Aorta Descendente.
12, o átrio esquerdo.
13, ventrículo direito.
14, artéria pulmonar direita e veias 
pulmonares direitas.
15, vértebra torácica (BWS).
16, phrenicocostales seno.
ANATOMIA DO TÓRAX
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Mediastino (axial)
1, processo coracóide da escápula 
(processo coracóide).
2, clavícula (clavícula) (lado direito).
3, direito da artéria carótida comum 
(artéria carótida).
4, tiróide (GDL. tireóide).
5, veia jugular interna (veia jugular 
interna) (lado esquerdo).
6, clavícula (clavícula) (lado 
esquerdo).
7, veia subclávia (veia subclávia) 
(lado esquerdo).
8, cabeça do úmero (esquerda 
página).
9, escápula (espinha da escápula).
10, processo espinhoso (processo 
espinhoso).
1, da cabeça do úmero (lado 
direito).
2, esôfago, esôfago (garganta).
3, traqueia (traqueia).
4, veia subclávia (veia 
subclávia).
5, escápula ( espinha da 
escápula).
6, o gargalo da escápula.
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Mediastino (axial)
1, pulmão (lado direito)
3, esôfago (garganta).
4, traqueia (traqueia).
5, veia cabeça-braço 
(inominada) (lado esquerdo).
6, artéria carótida comum 
(artéria carótida) (lado 
esquerdo).
7, axilar (veia axilar) (lado 
esquerdo).
8, pulmão (lado esquerdo).
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Mediastino (axial)
1, pulmão (lado direito)
2, costela.
3, traqueia (traqueia).
4, veia cabeça-braço 
(inominada) (lado esquerdo).
5,braço- tronco cabeça vasos 
(artéria inominada).
6, artéria carótida comum 
(artéria carótida) (lado 
esquerdo).
7, artéria subclávia (artéria 
subclávia) (lado esquerdo).
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Mediastino (axial)
1, esôfago, esôfago 
(garganta).
3, traqueia (traqueia).
4, veia cava superior (veia 
cava superior).
5, braço-cabeça tronco 
vascular (artéria inominada).
6, artéria carótida comum 
(artéria carótida) (lado 
esquerdo).
7, aorta.
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Mediastino (axial)
1, pulmão (lado direito)
2, traqueia (traqueia).
3, veia cava superior (veia 
cava superior).
4, arco aórtico (arco aórtico).
5, de pulmão ( lado 
esquerdo).
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Mediastino (axial)
1, pulmão (lado direito)
2, veia cava superior (veia 
cava superior).
3, aorta ascendente (aorta 
ascendente).
4, (aorta descendente) Aorta 
Descendente.
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Mediastino (axial)
1, pulmão (lado direito)
2, veia pulmonar (lado 
direito).
3, veia cava superior
4, aorta ascendente
5, artéria pulmonar (lado 
esquerdo).
6, veia pulmonar (lado 
esquerdo).
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Mediastino (axial)
1, artéria pulmonar (lado 
direito).
3, veia cava superior 
4, aorta ascendente 
5, tronco pulmonar (artéria 
pulmonar).
6, veia pulmonar (lado 
esquerdo).
7, artéria pulmonar (lado 
esquerdo).
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Mediastino (axial)
2, artéria pulmonar (lado 
direito).
3, veia cava superior
4, aorta ascendente
5, raiz do tronco pulmonar.
6, veia pulmonar (lado 
esquerdo).
7, artéria pulmonar (lado 
esquerdo).
9, aorta descendente
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Mediastino (axial)
1, pulmão (lado direito)
2, o átrio direito (átrio direito).
3, ventrículo (direita)
4, ventrículo (lado esquerdo).
5, de pulmão (esquerda página).
6, aorta descendente (aorta 
descendente).
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Mediastino (axial)
1, pulmão (lado direito)
2, fígado.
3, Veia Cava Inferior (veia 
cava inferior).
4,ventrículo (direita)
5, ventrículo (lado 
esquerdo).
6, de esôfago, esôfago 
(garganta).
8, aorta descendente (aorta 
descendente).
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Mediastino (axial)
1, lóbulo superior do pulmão 
direito.
2, lobo médio do pulmão 
direito.
3, lobo inferior do pulmão 
direito.
Black Arrow, coluna de pulmão 
Horizontal (fissura horizontal).
Red Arrow, coluna de pulmão 
estranho (fissura oblíqua).
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Pulmão (sagital)
1, traqueia (traqueia).
2, brônquio principal 
esquerdo.
3, brônquio principal direito.
4, brônquio segmentar apical 
do lóbulo superior (pulmão 
direito).
5, brônquio lobar inferior 
direito. seta vermelha coluna 
de pulmão estranho (fissura 
oblíqua).
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Pulmão (coronal)
1, brônquio segmentar 
posterior do lobo superior 
direito.
2, Anterior segmentar brônquio 
do lobo superior direito.
3,direito brônquio principal.
4, deixou brônquio principal.
5, o lóbulo superior do pulmão 
esquerdo.
6, lobo inferior pulmão 
esquerdo. A seta 
vermelha coluna estranho 
pulmão (fissura oblíqua).
ANATOMIA DO TÓRAX
Janela de Pulmão (axial)
Angiotomografia é um
exame de diagnóstico
rápido que permite a
perfeita visualização
das veias e artérias do
corpo, utilizando
modernos
equipamentos em 3D,
muito útil na doença
coronariana e
cerebral.
Introdução 
Introdução 
A angiotomografia serve para observar nitidamente a parte interna e
externa, diâmetro e comprometimento dos vasos sanguíneos,
evidenciando com clareza a presença de placas de cálcio ou de placas de
gordura nas coronárias, e também serve para visualizar com clareza o
fluxo sanguíneo em qualquer outra área do corpo
ANGIOTOMOGRAFIA – angio TC 
• A angiotomografia (angio TC) e uma nova
aplicação da TC.
• Com a angio TC e possível avaliar o sistema
vascular e obter imagens em vários planos (axial,
coronal, sagital) e em 3D.
• Ao realizar angio TC, os níveis volumétricos de
circulação de contraste são mais altos dada a
maior rapidez de exploração
APLICAÇÕES DA ANGIO-TC 
• No CRÂNIO: Se utiliza para avaliar a estenose e oclusão da
carótida interna e seus ramos e para detectar aneurismas
cerebrais em pacientes com hemorragia subaracnóide aguda
• No PESCOÇO: Para avaliar massas e estenose de carótida
externas ou tumores vasculares
• No TÓRAX: Para demonstrar a existência de trombose
pulmonar, infarto ou hemorragia e outras anomalias vasculares,
como aneurisma e/ou dissecçãoaórtica entre outras.
• No ABDOME: É útil para avaliar demonstrar aneurisma da aorta,
estenose da artéria renal, trombose e invasão tumoral de vasos
hepáticos e esplênicos da veia porta, avaliação de casos
esplênicos e hepáticos depois do transplante de fígado, assim
como no estudo das neoplasias do abdome e pélvis.
Vantagens 
• Pode cobrir extensas
seções do corpo em um
só exame.
• Maior distinção entre
tecidos.
• Estudos em fatias ou
seções transversais do
corpo
Desvantagens 
• Radiação ionizante
• O uso do contraste pode
causar reação alérgica
em 10% dos casos
Preparo do paciente
• JEJUM DE 4 HORAS (ÁGUA E MEDICAMENTOS PODE TOMAR ATÉ
UMA HORA ANTES DO EXAME)
• PACIENTES ACIMA DE 70 ANOS OU DOENÇA CRÔNICA TRAZER
EXAME DE URÉIA E CREATININA, PARA AVALIAÇÃO DO CLEAREANCE
(FUNÇÃO RENAL);
• TRAZER EXAMES ANTERIORES DA REGIÃO A SER EXAMINADA
• CHEGAR 30 MINUTOS ANTES DO EXAME.
• PACIENTES DIABÉTICOS EM USO DE METFORMINA ORIENTAR
QUE ANTES DA REALIZAÇÃO DO EXAME SERÁ NECESSÁRIO
INTERROMPER O USO POR 48 HORAS E DEPOIS TAMBÉM.
• PACIENTES AMAMENTANDO SE FOR NECESSÁRIO CONTRASTE
EV SOLICITAR A MESMA A SUSPENDER ALEITAMENTO POR 24
HORAS (ARMAZENAR LEITE ANTES DA INJEÇÃO DO CONTRASTE);
• PACIENTES RENAL CRÔNICO EM DIÁLISE SE NECESSÁRIO
CONTRASTE MARCAR O EXAME NO DIA DA DIÁLISE;
• PACIENTES ALÉRGICOS AO MEIO DE CONTRASTE NÃO
NECESSITA DE JEJUM.
Orientações ao paciente
Meios de contraste em TC
• São substâncias radiodensas capazes de
melhorar a definição das imagens obtidas
em exames radiográficos.
• São essenciais para estudos vasculares.
Meios de contraste em TC
• Uma solução podeter natureza iônica ou não-iônica
conforme sua estrutura química, mas todas apresentam
alguma propriedade que estão relacionadas à concentração
do soluto:
- Densidade
- Viscosidade
- Osmolalidade
O que acarreta ao paciente
• Densidade: número de átomos de iodo por mililitro de
solução;
• Viscosidade: força necessária para injetar a substância
através de um cateter, aumenta com a concentração da
solução e com o peso molecular. A viscosidade é menor
quanto maior a temperatura;
• Osmolalidade: representa o poder osmótico que a solução
exerce sobre as moléculas de água.
Densidade e viscosidade: quanto maior a
densidade e a viscosidade, mais dificuldades terá a
solução de misturar-se ao plasma e aos fluidos
corporais;
Osmolalidade: quanto maior a osmolalidade, maior
a vasodilatação (redução da PA agudamente )
• Avaliar a história e condição clinica, avaliar o uso
do contraste e considerar outras alternativas
diagnósticas;
• Realizar uma anamnese para obter informações
sobre substâncias que contenham iodo;
• Checar medicações em uso, agentes nefrotóxicos;
• Esclarecer para o paciente as possíveis reações
adversas evitando ansiedade.
Todos os pacientes devem ser considerados de risco!!
Anamnese 
• Podem ser definidas como qualquer efeito nocivo
ou indesejado decorrente da adm de alguma
droga.
• São eventos que ocorrem no cotidiano de
laboratórios e hospitais, classificadas como:
• R.A leves
• R.A Moderadas
• R.A Graves
Reações Adversas 
• Náuseas/vômitos
• Tosse
• Calor
• Rubor
• Cefaléia discreta
• Tontura
• Calafrios
• Tremores
Reações Adversas Leves 
• Urticária limitada
• Prurido
• Sudoresse
• Palidez
• Congestão nasal
• Espirros
• Edema orbitário/boca
• Dor no lacal da injeção
Geralmente auto-limitada, apenas observar.
Reações Adversas Leves 
• Vômitos intensos
• Alterações de FC
• Hipertensão
• Hipotensão
• Urticària extensa
• Edema facial
Reações Adversas Moderadas 
• Dispinéia
• Sibilos(ruído asma)
• Cefaléia intensa
• Laringoespasmo
• Broncoespasmo
• Rigidez occipital
Observar frequentemente tratamento medicamentoso sem hospitalização
Reações Adversas Moderadas 
• Laringoespasmos
• Edema de glote
• Inconciência
• Convulções
• Coma
Reações Adversas Graves 
• Arritmias
• PCR
• Edema pulmonar
• Broncoespasmos intratável
• Choque
Reações Adversas Graves 
Podem ainda ser classificadas quanto ao tempo de
ocorrência;
• Aguda: ocorrem em até 30 minutos após a
administração do contraste iodado;
• Tardias: ocorrem depois de 30 minutos após a
administração do contraste iodado, ou
manifestam-se dias depois
Hospitalização
Contra indicações 
• Insuficiência Renal
• Uso de drogas nefrotóxicas
• Asma
• Insuficiência Cardíaca
• Cardiomiopatia
• Hipertensão pulmonar primária
• Diabetes Mellitus
• Tumor de Tireóide
• Hipertiróidismo
• Mieloma múltiplo (células plasmáticas cancerosas)
• Anemia falciforme
• Miastenia gravis(distúrbio crônico neuromuscular)
• Feocromocitoma(tumor raro também nas adrenais)
• Miastenia gravis
• Feocromocitoma
Utilização da Bomba injetora 
• Injeção
continua;
• Velocidade
programada;
• Adequada via
de acesso.
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE
• 1- Explicar procedimento ao paciente;
• 2- Posicioná-lo;
• 3- Calcular tempo segundo o protocolo;
• 4- Testar tempo de apnéia, ou não, ou parar de engolir;
• 5- Puncionar acesso venoso, preparar o kit da bomba injetora,
ajustar bomba;
• 6- Mandar paciente para a posição (mesa);
• 7- Acionar bomba ao lado do paciente;
• 8- Término do Deley- acionar o comando para o paciente OK
para o RX;
Obs: Conferir todos os passos antes de acionar a bomba injetora,
pois o exame não pode ser repetido.
Protocolo 
• A Angiotomografia é um exame de diagnóstico
rápido que permite a perfeita visualização das
veias e artérias do corpo, utilizando moderno
equipamento 3D.
• Este exame consegue detectar até mesmo as
menores calcificações coronarianas resultantes
de acumulo de placas de gordura no interior das
artérias, que não seriam identificadas num exame
comum, como no eletrocardiograma de esforço.
Protocolo para TEP 
• O tromboembolismo pulmonar – TEP – ou
embolia pulmonar é o fenômeno que pode ocorre
devido a presença de um trombo, coágulo
sanguíneo nas veias com migração de um ou
mais coágulos para o leito vascular pulmonar,
ocorre principalmente nas veias das pernas.
• Após se desprender do local de origem, o
coágulo passa a se chamar embolo, e se aloja na
circulação arterial pulmonar.
Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
• Estase venosa: Situação em que há
diminuição da velocidade do sangue.
Exemplo: Pessoas por muito tempo sem
movimentar os MMII, pessoas acamadas. As veias
transportam o sangue com ajuda que contrações
musculares enquanto vc se move e caminha
Causas
• Lesão do vaso: Ruptura na parede interna dos
vasos que propiciam a formação de trombos .
Exemplo: Traumas, infecções, medicações
endovenosa.
• Hipercoagulabilidade: Situações em que o
sangue fica mais vulnerável a formação de
coágulos espontâneos. Exemplo: Tumores,
gravidez, diabetes etc...
INDICAÇÕES 
• Lesões hílares e mediastinais
• Aneurismas
• Abscesso ou cisto (bolsa cheia de liquido)
• Doença cardíaca e pericárdia
• Processos patológicos do tórax
• Dissecção da aorta
PROGRAMAÇÃO PARA O EXAME
• Recepção do paciente;
• Conferir o pedido médico;
• Registrar o paciente;
• Decidir o protocolo utilizado;
• Avaliar se será necessário o uso de contraste;
• Aquisição das imagens;
• Garantia da qualidade;
• Pós – processamento;
• Entrega do exame ao radiologista (laudar)
ANAMNESE 
A entrevista prévia do paciente será útil para a escolha adequada do protocolo a
ser utilizado e para a viabilidade do uso de meio de contraste.
O contraste na TC é utilizado sempre que há uma ruptura da barreira hemato-
encefálica , como nos casos de tumores vascularizados e nos processos
infecciosos ou, ainda, quando o objetivo for a contrastação de vasos arteriais
e/ou venosos.
O contraste utilizado é a base de iodo, sendo preferível os meios não iônicos,
devido a sua menor toxicidade. O volume a ser administrado é determinado pelo
médico que supervisiona o exame. Normalmente o volume total não excede a
taxa de 2 ml/Kg.
No exame de crânio de rotina em um sistema helicoidal a taxa de 1 ml/kg é a
mais utilizada.
Exemplo:
paciente de 70 Kg Volume de contraste = 70 ml.
ANAMNESE 
Nome: ................................................................ R.G. ................................ 
Data: ................................................................ Hora .............................. 
Endereço: ........................................................................................................ 
Cidade:................................. Estado: .................. Fone: .............................. 
PESO:................. ALERGIA...... sim não Exame:...................................... 
Dados Clínicos: ............................................................................................... 
Anamnese: ....................................................................................................... 
........................................................................................................................... 
Exames Anteriores: 
CT : .................................................................................................................. 
RM :.................................................................................................................. 
RX : .................................................................................................................. 
MN :.................................................................................................................. 
US : .................................................................................................................. 
OUTROS:........................................................................................................Informações adicionais:............................................................................ 
..................................................................................................................... 
Rio, / / . 
_______________ ________________ ________________ 
Médico Tecnólogo Enfermage
PREZADO (A):____________________________________ RG:_________________.
O CENTRO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM DESTE HOSPITAL, COM O OBJETIVO DE OFERECER MAIOR SEGURANÇA AOS
SEUS USUÁRIOS, TEM ADQUIRIDO OS MEIOS DE CONTRASTE MAIS ADEQUADOS DISPONIVEIS, O IODO EXISTENTE NA SUA
FÓRMULA BÁSICA, ENTRETANTO, PODERÁ OCASIONAR REAÇÕES ALÉRGICAS OU DE
INTOLERÂNCIA SEGUNDO O GRAU DE SENSIBILIDADE DE CADA PESSOA. ATÉ O MOMENTO, NÃO HÁ TESTES ESPECIFICOS
PARA AFASTAR POR COMPLETO O RISCO INERENTE AO SEU USO.
EM ALGUNS EXAMES É NECESSÁRIO UTILIZAR UM MEIO DE CONTRASTE A BASE DE IODO POR VIA ORAL, RETAL OU
VENOSA, REAÇÕES GRAVES SÃO MUITO RARAS E SEU EXAME SERÁ ACOMPANHADO POR PROFISSIONAIS
ESPECIALIZADOS.
SOLICITAMOS O PREENCHIMENTO DO QUESTIONÁRIO ABAIXO, PARA VERIFICAÇÃO DE SEU POTENCIAL ALÉRGICO.
(1) POSSUI ALGUM TIPO DE ALERGIA? SIM_____ NÃO_____ QUAL?____________________. 
(2) REALIZOU ALGUM EXAME COM USO DE CONTRASTE 
IODADO? SIM_____ NÃO_____ 
(3) TEVE REAÇÃO ALÉRGICA AO CONTRASTE? SIM_____ NÃO_____ 
(3) TEVE ALERGIA OU INTOXICAÇÃO A ALIMENTOS 
COMO: PEIXE,CAMARÃO E OUTROS FRUTOS DO MAR? SIM_____ NÃO_____ 
(5) TEVE ALERGIA A ALGUM MEDICAMENTO? SIM_____ NÃO_____ QUAL?_______________. 
(6) POSSUI URTICÁRIA OU ALERGIA DE PELE? SIM_____ NÃO_____ 
(7) TEM ASMA, BRONQUITE OU RINITE ALÉRGICA? SIM_____ NÃO_____ 
(8) É HIPERTENSO OU CARDIACO? SIM_____ NÃO_____ 
(9) TEM INSUFICIÊNCIA RENAL? SIM_____ NÃO_____ 
(10) É DIABÉTICO?. SIM_____ NÃO_____ 
(11) É PORTADOR DE MIELOMA MÚLTIPLO? SIM_____ NÃO_____ 
(12) ESTA GRÁVIDA? SIM_____ NÃO_____ 
SINTA-SE A VONTADE PARA PERGUNTAR O QUE ACHAR NECESSARIO. 
ESTANDO CIENTE DESTAS INFORMAÇÕES, AUTORIZO A REALIZAÇÃO DO EXAME SOLICITADO. 
SÃO PAULO, 
_____________________________________ ________________________ 
ASSINATURA DO PACIENTE OU RESPONSÁVEL ENTREVISTADO POR: 
AQUISIÇÃO 
• Paciente em decúbito dorsal com os braços para cima;
• Feixe sagital: centralizado dividindo o corpo em direito e esquerdo;
• Feixe transversal: borda inferior da caixa torácica;
• Feixe coronal: centralizado na linha coronal.
TERMOS TÉCNICOS 
• Fov: ( Field of View) – Campo de visão – Área de 
interesse.
• Delay: Tempo de espera entre o início da injeção do 
contraste e a aquisição dos cortes.
• Scout: Imagem digital usada no planejamento.
• Incremento: Deslocamento da mesa de exames por corte.
• GAP: Espaço entre os cortes.
• Filtro: Recurso algorítmos usado nos processos de 
reconstrução das imagens
• Pitch: Razão entre o deslocamento da mesa pela espessura 
do corte
INDICAÇÃO
*
INDICAÇÃO
*
APLICAÇÕES DA ANGIO-TC TÓRAX 
• SCOUT
É um AP
de tórax, incluindo
parte do pescoço,
que serve para
orientar a região a
ser estudada.
APLICAÇÕES DA ANGIO-TC TÓRAX 
TOMOGRAMA (aquisição das imagens do exame)
• Tendo a radiografia digital (surviw, scoout, topograma) como
referência, marque o ROI ou Bolus tracking (locator) no
troco da artéria pulmonar ou na aorta descendente.
• A unidade de referência será 150 HU
• O bloco / ranger de aquisição das imagens deverá ser do
ápice torácico até 2cm abaixo da porção mais inferior do
diafragma.
• O paciente deverá realizar apnéia para este exame.
APLICAÇÕES DA ANGIO-TC TÓRAX 
Protocolo 
• Helicoidal
Cortes 3mm/6mm e
incremento de
reconstrução de 3mm.
Aproximadamente 80
imagens.
• Multicortes
Cortes de 1mm e
incremento de
reconstrução 0,5mm.
Aproximadamente 290
imagens.
Protocolo suspeita de TEP 
• Aparelho: a partir de 16 canais
• Kv/mAs: 100/ automática
• Colimação: mínima possível
• Reconstrução: 1mm
• Filtro: partes moles (fabricante)
• Contraste venoso: 1,5ml/kg ( concentração de 300mg
iodo/ml)
• Velocidade de injeção: 3-5 ml/seg
• Fases: Direcionada para a artéria pulmonar.
Obs: geralmente o uso de rastreadores automáticos de
contraste na artéria pulmonar
Protocolo Angio de Aorta Torácica 
• Aparelho: a partir de 16 canais
• Kv/mAs: 100/ automática
• Colimação: mínima possível
• Reconstrução: 1mm
• Filtro: partes moles (fabricante)
• Contraste venoso: 1,5ml/kg ( concentração de 300mg iodo/ml)
• Velocidade de injeção: 3-5 ml/seg
• Fases: arterial (25 seg)
O uso da fase pré-contraste pode auxiliar em casos s
De síndromes aórticas aguda.
A fase tardia (1 min) pode auxiliar em casos de avaliação de
endopróte.
Documentação 
• O exame será documentado à critério da clínica de
radiologia.
• Usualmente os exames podem ser documentados em um
ou mais filmes radiológicos ou em papel especial para tal.
• Cada filme pode conter de 20 a 25 imagens.
• Sendo que um filme para cada plano, desde que o
aparelho ofereça suporte de reconstrução multi planar.
• Eventualmente poderá ser feito um filme resumo.
ANGIO DA AORTA ABDOMINAL E 
ARTERIAS ILÍACAS
TOMOGRAMA (aquisição das
imagens do exame)
• surviw, scoout, topograma em AP
• Orientações ao paciente: pés em
direção ao gantry, mãos acima da
cabeça.
• Será feito de 4 a 8cm acima do
apêndice xifoide e deve terminar
imediatamente após o ísquio.
Técnica: Paciente em feetfirst(pés primeiro)
Scout: AP
Inicio dos cortes: cúpulas diafragmáticas 
Término: ápice do pulmão
Espessura de corte: 3 a 5 mm
Incremento: 3 a 5 mm
F.O.V.: 35 cm
Kv: 140 
Ma: 250
Fluxo de contraste: 3,5 a 4,5 ml/s
Contraste: + -100/140ml
Jelco: 18 ou 20 em MSD
MPR: Coronal e coronal com MIP, obliqua 
Algoritmos: Standard (janela)
Técnicas: Smartprep/ Timing bolus ou pré
definido.
Técnica
Protocolo Angio Abdominal 
• Aparelho: a partir de 16 canais
• Kv/mAs: 120/ automática
• Colimação: 1,5
• Reconstrução: 3mm
• Filtro: partes moles (fabricante)
• Contraste venoso: 1,5 a 2,0ml/kg ( concentração de 300mg
iodo/ml)
• Velocidade de injeção: 3-5 ml/seg
• Fases: arterial (25 seg)
O uso da fase pré-contraste pode auxiliar em casos
de síndromes aórticas aguda.
A fase tardia (1 min) pode auxiliar em casos de avaliação de
endoprótese.
INDICAÇÃO
• Malformações arteriais;
• Aneurismas ou aterosclerose em diversos territórios
orgânicos;
• Investigação de estruturas abdominais com ênfase da aorta
abdominal;
• trombose (formação de um coágulo ou placas de gordura
nas paredes da artéria
APLICAÇÕES DA ANGIO-TC ABDOMINAL 
TOMOGRAMA (aquisição das imagens do exame)
• Tendo a radiografia digital (surviw, scoout, topograma) como
referência, marque o ROI ou Bolus tracking (locator) no na
linha vermelha. Será posicionado na aorta descendente, na
mesma posição que iniciará o bloco.
• A unidade de referência será 150 HU
• O bloco / ranger de aquisição das imagens será iniciado
acima da cúpula hepática ou frênica, a que estiver mais
elevada, e finalizando imediatamente após o ísquio.
• O paciente deverá realizar apnéia para este exame.
ROI
Professor Rogério Martins
Professor Rogério Martins
Professor Rogério Martins
Professor Rogério Martins
Professor Rogério Martins
BIBLIOGRAFIA
http://www.info-radiologie.ch/de/ct-thorax-mediastinale-fenster.php
https://prezi.com/41fy3su2lsgb/fisica-basica-da-tomografia-computadorizada/
https://www.google.com.br/search?q=detectores+tomografia+multicorte&biw=1366
&bih=662&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj2naue0N3PAhXHiZAKH
VmrDFEQ_AUIBigB#tbm=isch&q=detectores+tomografia&imgdii=oSX8LV_UmPub
JM%3A%3BoSX8LV_UmPubJM%3A%3Bz2FN53AUhp51DM%3A&imgrc=oSX8LV
_UmPubJM%3A
http://pt.slideshare.net/workcientifica/meios-de-contraste-e-bomba-injetora
https://pt.scribd.com/doc/18033872/TECNICAS-ANGIO-TC