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Aplicando enfermagem Aplicando enfermagem 1 Os serviços de enfermagem podem ser oferecidos em diversos ambientes de trabalho ligados à Saúde do Trabalhador ou diretamente com a assistência em diversas especialidades. Os hospitais são o ambiente de trabalho onde mais há atuação da enfermagem, compondo equipes de nível superior, técnico e auxiliares. Considerando os riscos laborais, faça uma síntese de 3 tipos de riscos laborais aos quais os enfermeiros estejam expostos trabalhando num hospital. Risco biológico A equipe de enfermagem é uma das principais vítimas da exposição ocupacional a riscos biológicos. Quanto aos riscos biológicos, eles se referem ao contato do trabalhador com micro-organismos (principalmente vírus e bactérias) ou material infecto contagiante, os quais podem causar doenças como: tuberculose, hepatite, rubéola, herpes, escabiose e AIDS (Jansen, 1997). Os principais métodos de contaminação são: manipulação de objetos, materiais perfuro- cortantes, contato com pessoas com doenças transmissíveis, contato com secreções e fluídos e erros de procedimentos (Nunes, 2009). Risco químico A legislação vigente (NR-9, MTE) refere que devemos considerar como agentes químicos as substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória nas formas de poeira, fumo, névoas, neblina, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposição, possam ter contato ou ser absorvidos pelo organismo através da pele ou por ingestão (Xelegati et. al., 2003). Os produtos químicos são largamente utilizados em hospitais com diversas finalidades, como agentes de limpeza, desinfecção e esterilização. É empregado também como soluções medicamentosas e ainda ser utilizados como produtos de manutenção de equipamentos e instalações (Ciorlia et.al. 2007). Ainda sobre os riscos químicos, Ciorlia et al (2007) ressaltam que estes, além de causarem danos à saúde dos trabalhadores, pode também provocar efeitos teratogênicos e abortogênicos em mulheres expostas. Relatam ainda a importância da exposição crônica à baixas doses, que pode constituir um risco para câncer, relatada por vários autores. Os principais agentes de dermatoses são antibióticos, antissépticos, desinfetantes, detergentes, luvas de borracha e sabões (Nichide, 2004). Aplicando enfermagem Aplicando enfermagem 2 Risco físico Os riscos ocupacionais físicos advindos do trabalho e que atingem os profissionais de enfermagem que atuam em unidades hospitalares, aborda os riscos físicos tais como aqueles provenientes da eletricidade, dos pisos escorregadios, ruídos, umidade, calor má iluminação radiações, ventilação inadequada, entre outros (Figueiredo 1992). Os riscos atribuídos ao calor estão relacionados geralmente com ambientes hospitalares precários, onde não se tem a ventilação adequada. O calor como consequência é considerado um fator de risco para a infertilidade (Vélez et. al., 2001). A iluminação é um fator essencial, principalmente nas salas cirúrgicas e no campo operatório. A má iluminação nestes casos pode acarretar em graves prejuízos ao profissional e ao paciente. A iluminação adotada deve reproduzir fielmente a cor, de modo a permitir a identificação dos tecidos pelo cirurgião. A umidade é outro fator a ser controlado no ambiente hospitalar, pois umidade excessiva é prejudicial, tendo assim que sempre tomar cuidado com as lavanderias, pois são os locais onde mais se faz uso de água dentro do ambiente hospitalar. Um fator de risco no qual os profissionais de enfermagem devem sempre estar muito atentos é quanto as radiações ionizantes e não ionizantes provenientes de aparelhos de raios x, radiações gama e aceleradores lineares (radiações ionizantes) e as provenientes de luz ultra violeta, infravermelha empregada em fisioterapia e lasers. Estas radiações aumentam muito os riscos de câncer, quando feita exposição excessiva (Landi et. al. 2010). A forma de diminuição dos riscos ocupacionais provenientes dessas radiações é através da manutenção do local o plano de amostragem, fornecer EPI e principalmente a capacitação os trabalhadores (Bernado et. al. 2010). Outro risco ocupacional físico muito encontrado em hospitais são os provocados por ruídos. A exposição a níveis elevados de ruído por um longo período pode determinar comprometimentos físicos, mentais e sociais no indivíduo. Entre estas consequências, a mais definida e quantificada consiste em danos ao sistema auditivo. Os principais fatores que causam essa perturbação são as bombas de infusão, ventiladores mecânicos e alarmes. Entre as consequências do excesso de ruído, destacam-se danos ao sistema auditivo e insônia (Costa et. al. 1998). Aplicando enfermagem Aplicando enfermagem 3 Risco ergonômico Os riscos ergonômicos e psicossociais são aqueles relacionados ao esforço físico intenso, levantamento e transporte manual de peso, exigência de postura inadequada, controle rígido de produtividade, imposição de ritmos excessivos, trabalho em turno e noturno, jornadas de trabalho prolongadas, monotonia e repetitividade, arranjo físico inadequado, máquinas e equipamentos sem proteção, ferramentas inadequadas ou defeituosas, probabilidade de incêndio ou explosão, entre outras situações causadoras de estresse físico e/ou psíquicos ou ascendentes (Smolander et. al. 2004) Esses riscos ocupacionais nos profissionais de enfermagem podem causar vários malefícios como gastrites, úlceras, dores variadas, palpitações, agravamento da hipertensão arterial, transtornos de personalidade, entre muitos outros (Marziale et. al. 2002). As escalas de trabalho em turnos geralmente adotadas são bastante variadas, e em uma mesma empresa pode haver várias escalas. A hipótese destacada pelo referido estudo é a de que provavelmente o pior desempenho observado em atividades em plantões ou regimes de trabalho noturnos estaria associado à queda ou diminuição na expressão comportamental de alguns ritmos biológicos, com especial ênfase ao da temperatura corporal. A partir de estudos acerca do trabalho noturno, verificou-se uma série de alterações no ritmo biológico do trabalhador (ciclo circadiano; temperatura corporal; nível de glicose no sangue; grau de fadiga; adaptação ao trabalho; rendimento; duração do sono; grau de retenção da informação). As consequências diretas foram: fadiga; desadaptação à atividade; baixo rendimento; baixa capacidade de conciliar o sono normal; maior índice de erros detectados; desequilíbrio nutricional; limite reduzido de responsabilidade; aumento ou aparecimento de patologia de natureza somática; estresse (Leitão et. al. 2008) As medidas ergonômicas relacionadas à postura no ambiente de trabalho, assim como as soluções implementadas de modo preventivo são mais positivas, especialmente quando associadas à seleção adequada do trabalhador e à utilização de técnicas corretas no processo de trabalho. Essa prática é comumente realizada inadequadamente pelos profissionais de enfermagem, daí a frequência de problemas de saúde no trabalho. Deve-se ainda considerar o trabalho sentado, no qual a incidência de hérnias de disco é três vezes maior que no trabalho em pé, e os esforços no sentido de ampliar os conhecimentos básicos de ergonomia dos profissionais da área de saúde. (Mauro et. al. 2004). Aplicando enfermagem Aplicando enfermagem 4 https://diegoribeiro.adv.br/wp-content/uploads/2019/02/K-1024x570.jpg REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Alcântara, C.C.S; Fonseca, F.G.C.; Albuquerque, A.B.B.; Ramos-Jr., A.N. Riscos Ocupacionais na Atenção Primária à Saúde: Sustentabilidade às Doenças Imunopreveníveis dos Profissionais que Atuam em uma Unidade Básica de Saúde de Fortaleza. Revista APS. Fortaleza, v.8, n.2, p. 143-150, 2005.Atan, L.; Andreoni, C.; Ortiz, V.; Silva, E.K.; Pitta, R.; Atan, F.; Srougi, M. High kidney stone risk in mem working in steel industry at hot temperatures. Urology, v. 65, n.5, p. 858-861, 2005. Barbosa, D.B.; Soler, Z.A.S.G. Afastamentos do trabalho na enfermagem: ocorrência com trabalhadores de um hospital de ensino. Rev. Latino-am Enfermagem, v.11, n.2, p.177-83, 2003. Bernado, A.A.; Souza, G.B.; Trombin, D.; Viana, E.; Pereira, E.B. O uso de radiações não ionizantes em sistemas de compostagem de pequena escala. Rev. 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