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Isadora Maia TXX Fármaco Indicações Clínicas Efeitos Adversos Interações Medicamentosas Contraindicações Paracetamol Tylenol,Dôrico Dor leve a moderada em substituição ao AAS • Febre • Dor artrítica de pequena intensidade • Cefaleia • Dismenorreia • Mialgia • Artralgia • Erupções cutâneas • Urticárias • Hipersensibilidade • Broncoespasmo • Hepatotoxicidade • Angioedema • Anafilaxia • Álcool, rifampicina e carbamazepina:aumento do risco de hepatotoxicidade • Anticoagulante: aumento do risco de hemorragia • Hipersensibilidade ao paracetamol • Comprometimento da função hepática Dipirona Sódica Novalgina,Anador, Maxiliv,Baralgin Dor leve a moderada • Febre • Cólica renal • Dismenorreia • Enxaqueca • Dor pós-operatória • Dor oncológica • Anafilaxia • Trombocitopenia • Urticária • Broncoespasmo • Hipotensão • Anti-hipertensivo: diminuição dos efeitos anti-hipertensivos e processos metabólicos • ISRS, IRSN: aumento do risco de sangramento • Hiperglicemiantes orais: risco de hipoglicemia • Hipersensibilidade à dipirona • Asma analgésica • Doenças do sistema hematopoiético • Porfiria hepática aguda • Crianças menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5kg AAS Aspirina,Doril Dor leve • Febre • Dor artrítica de pequena intensidade • Cefaleia • Dismenorreia • Mialgia • Artralgia • • Alergias cutâneas • Distúrbios do TGI • Inibição da atividade plaquetária • Tontura • Zumbido • Comprometimento da função renal • Anticoagulante e antiagregantes plaquetários: da atividade dos anticoagulantes e dos efeitos hemorrágicos do ácido AAS sobre a mucosa gástrica • Glimeperidina: da atividade hipoglicemiante • Anti-hipertensivos e diuréticos: ¯ do efeito hipotensor e diurético • Outros AINES: dos efeitos adversos gastrointestinais • Probenicida e sulfimpirazona:¯da atividade dos agentes uticosúricos • Hipersensibilidade ao AAS e ou outros AINES • Comprometimento da Função Renal • Úlcera péptica • Dispepsia • Distúrbios de coagulação • Último trimestre de gestação Isadora Maia TXX Ibuprofeno Advil Dor leve a moderada em substituição ao paracetamol • Febre • Dor artrítica de pequena intensidade • Mialgia • Artralgia • Dismenorreia • Cefaleia • Enxaqueca • Distúrbios no TGI • Comprometimento da função renal • Inibição da ativação plaquetária • Início ou piora da hipertensão • Retenção de líquidos • Reações de hipersensibilidade • Anticoagulante e antiagregantes plaquetários: da atividade dos anticoagulantes e dos efeitos hemorrágicos do ácido AAS sobre a mucosa gástrica • Glimeperidina: da atividade hipoglicemiante • Anti-hipertensivos e diuréticos: ¯ do efeito hipotensor e diurético • ISRS e IRSN: risco de sangramento • Ciclosporina e Metotrexato: neurotoxicidade da ciclosporina e metotrexato • Distúrbios do TGI(úlcera péptica) • Gravidez e lactação • Dengue e outros distúrbios hemorrágicos • Asma • Insuficiência renal • Reações de hipersensibilidade Naproxeno Flanax • Analgésico • Artrite reumatoide • Espondilite anquilosante • Dor pós-operatória • Cefaleia • Enxaqueca • Febre • Lesões traumáticas • Tendinite • Sinovite • Tenossinovite • Bursite • • Distúrbios no TGI • Comprometimento da função renal • Inibição da ativação plaquetária • Início ou piora da hipertensão • Retenção de líquidos • Reações de hipersensibilidade • Anticoagulante e antiagregantes plaquetários: da atividade dos anticoagulantes e dos efeitos hemorrágicos do ácido AAS sobre a mucosa gástrica • Glimeperidina: da atividade hipoglicemiante • Anti-hipertensivos e diuréticos: ¯ do efeito hipotensor e diurético • ISRS e IRSN: risco de sangramento • Ciclosporina e Metotrexato: neurotoxicidade da ciclosporina e metotrexato • Distúrbios do TGI(úlcera péptica) • Gravidez e lactação • Dengue e outros distúrbios hemorrágicos • Asma • Insuficiência renal • Reações de hipersensibilidade Isadora Maia TXX Piroxican(Feldene) Cetoprofeno(Profenid) Diclofenaco(cataflam) Tenoxican(Tilatil) Indometacina(Indocid) • Artrite reumatoide • Osteoartrite,Espondilite anquilosante • Gota • Lesões traumáticas • Dismenorreia • Distúrbios músculos- esquelético • Dor pós-operatório • Distúrbios no TGI • Comprometimento da função renal • Inibição da ativação plaquetária • Início ou piora da hipertensão • Retenção de líquidos • Reações de hipersensibilidade • Anticoagulante e antiagregantes plaquetários: da atividade dos anticoagulantes e dos efeitos hemorrágicos do ácido AAS sobre a mucosa gástrica • Glimeperidina: da atividade hipoglicemiante • Anti-hipertensivos e diuréticos: ¯ do efeito hipotensor e diurético • ISRS e IRSN: risco de sangramento Ciclosporina e Metotrexato: neurotoxicidade da ciclosporina e metotrexato • Distúrbios do TGI(úlcera péptica) • Gravidez e lactação • Dengue e outros distúrbios hemorrágicos • Asma • Insuficiência renal • Reações de hipersensibilidade Nimesulida(nisulid e Scaflam) Inibidores preferencias de COX 2 • Analgésico e anti- inflamátorio • Artrite reumatoide • Osteoartrite • Espondilite anquilosante • Dor pós-operatória • Dismenorreia • Febre • Cefaleia • Processos inflamatórios dolorosos • Diarreia • Cefaleia • Náuseas • Vômitos • Epigastralgias • Reações cutâneas • Comprometimento hepático e renal • Anticoagulantes e antiagregantes plaquetário: atividade dos anticoagulantes e efeito hemorrágico • Outros AINEs: efeitos adversos gastrointestinais • ISRS e IRSN: risco de sangramento • Hipoglicemiantes orais e insulina: atividade dos hipoglicemiantes • Anti-hipertensivos e diuréticos:¯ efeitos anti- hipertensivo e diurético • Ciclosporina e metotrexato: neurotoxicidade da ciclosporina e metotrexato • Hipersensibilidade à nimesulida ou a outros AINE • Disfunção hepática moderada a grave • Disfunão renal grave • Úlcera péptica • Hemorragia no TGI Isadora Maia TXX Colecoxibe(celebra) Etoricoxibe(Arcoxia, Hetori) Inibidores seletivos da COX- 2 • Analgésico e anti- inflamatório • Artrite reumatoide • Osteoartrite • Espondilite anquilosante • Dor pós-operatória • Doenças musculoesqueléticas • Dismenorreia • Inicio ou piora da hipertensão • Edema periférico • Disturbios do TGI e hepáticos • Cefaleia • Exacerbação da asma • Rash cutâneo • Anticoagulantes/ antiagregantes : atividade dos anticoagulantes e efeito hemorrágico do AAS • Outros AINEs e AIEs: efeitos adversos gastrointestinais • ISRS e IRSN: risco de sangramento • Anti-hipertensivos e diuréticos: ¯ efeitos anti-hipertensivo e ¯ efeito diurético, comprometimento da função renal • Fluconazol e cetoconazol: concentração plasmática de colecoxibe(¯CYP2C9/10) • Hipersensibilidade ao Celecoxibe ou a outros AINEs ou sulfonamidas • Disfunção hepática • Úlcera péptica • Hemorragia no TGI • Asma • Disfunção renal grave Farmacologia da Dor- Opióides Farmaco Indicações Clínicas Efeitos Adversos Interações Medicamentosas Contraindicações Paracetamol+ Codeína (agonista moderado) Tylex Dores leves não controladas e intensas • Dores de origem articular • Dor pós-operatória • Lesões traumáticas • Tontura • Sedação • Euforia • Disforia • Náusea • Outros medicamentos com paracetamol ou álcool: risco de dano hepático Codeína: • Hipersensibilidade ao paracetamol ou à codeína Isadora Maia TXX • Fraturas • Neuralgia • Vomito • Prurido • Constipação Intestinal • Outros opióides: depressão aditiva no SNC, depressões respiratórias e efeitos hipotensores • Quinidina,Metadona, Paroxetina: ¯CYP2B6 e ¯desmetilacao para formar o metabólico ativo da morfina, ¯ atividade analgésica• Depressores do SNC: depressão aditiva do SNC Paracetamol+Tramadol (agonista moderado) Ultracet Dores moderadas a intensas, agudas e crônicas • Dor articular • Neuralgias • Dor pós-operatória • Lesões traumáticas • Fraturas • Astenia • Fadiga • Cefaleia • Sonolencia • Vertigem • Ansiedade • Nervosismo • Naúsea • Vomito • Sudorese e ondas de calor • Carbamazepina, Fenobarbital e outros indutores do sistem p450: ¯ da concentração do tramadol(CYP3A4, CYP2B6) • Quinidina,Metadona, Paroxetina: contracao de tramadol e ¯ do metabolito M1(¯CYP2D6) • ISRS,IRSN, ADT: rico de síndrome serotoninérgica e concentração de tramadol(¯CYP2D6) • IMAO: risco de síndrome serotoninérgica • Hipersensibilidade ao paracetamol ou a opióides • Intoxicacoes agudas pelo álcool, hipnóticos, opióides • Pacientes em tratamento com IMAO • Isadora Maia TXX Morfina (dimorf) Agonista potente Dor moderada a intensa • Dor com IAM • Dor pós-operatória • Dor em cólica • Dor consequente à neoplasia maligna • Náusea • Vomito • Bradicardia • Cefaleia • Retenção urinária • Prurido • Urticária • Sudorese • Constipação • Espasmo do trato biliar • Distúrbios visuais • Euforia • Outros opioides, depressores do SNC, neurolepticos, anti- histaminicos: efeito depressor do SNC • ADR, ISRS, IRSN: efeito depressor do SNC, níveis de serotonina, risco de síndrome serotoninérgica • IMAO: potencialização do efeito da morfina como ansiedade • Confusão mental • Depressão respiratória • Coma • Hipersensibilidade a opioides • Obstrução do TGI? Íleo paralitico • pressão intracraniana e cerebroespinal • Asma • Depressão ou insuficiência respiratória • Alcoolismo • Delirium tremens • Arrtmias cardíacas Fentanila (fentanest) Sufentanila (Sufenta) Agonista potente Dor moderada à intensa • Analgesia de curta duração durante o período anestésico • Controle da dor pós- operatória • Componente analgésico da anestesia geral • Suplemento da anestesia regional • Náusea • Vomito • Bradicardia • Cefaleia • Retenção urinária • Prurido • Urticária • Sudorese • Constipação • Espasmo do trato biliar • Distúrbios visuais • Euforia • Opióides,benzodiazepínicos, neurolépticos, anti- histamínicos: : efeito depressor do SNC • B-bloqueador, bloqueadores de canais de cálcio: hipotensão severa • ADT,ISRS,IRSN: efeito depressor do SNC, níveis de serotonina, risco de síndrome serotoninérgico • Azitromicina e claritromicina: potencialização dos efeitos de opióides, risco de depressão central e respiratória(¯CYP3A4) • Hipersensibilidade a opioides • Obstrução do TGI? Íleo paralitico • pressão intracraniana e cerebroespinal • Asma • Depressão ou insuficiência respiratória • Alcoolismo • Delirium tremens • Arrtmias cardíacas Isadora Maia TXX Petidina (Dolantina) Dor moderada a intensa • IAM • Dor pós-operatória • Tetania Uterina • Dor em cólica • Dor consequente à neoplasia maligna • Náusea • Vômitos • Tontura • Vertigem • Euforia • Sonolência • Sedação • Sudorese aumentada • IMAO, ISRS,IRSN, Selegelina, Ciclobenzaprina: níveis de 5-HT, síndrome serotoninérgica e coma hiperpiréxico • Álcool e outros depressores do SNC: efeito depressor do SNC e do risco de depressão respiratória • Cimetidina, macrolídeos: potencialização dos efeito depressores respiratórios e do SNC pela petidina (¯ CYP3A4) • Hipersensibilidade à opioides • Uso com IMAO • Crianças menores de 6 meses • Lactação • Insuficiência respiratória Metadona ( mytedon) Dor moderada à intensa, aguda e crônica • Tratamento de desintoxicação de adictos em narcóticos • Náusea • Vômitos • Tontura • Vertigem • Euforia • Sonolência • Sedação • Sudorese aumentada • Rifampcina,carbamazepina: ¯ efeitos da metadona (CYP3A4) • Cimetidina, macro;ideos, anti- fungicos azolicos: potencialização dos efeitos da metadona (¯ CYP3A4) • ISRS,IRSN, ADT: do intervalo QT • Álcool, anti-histamínicos H1 e outros depressores do SNC: efeito depressor do SNC • Hipersensibilidade à metadona • Obstrução do TGI/ íleo paralítico • Asma • Insuficiência respiratória Nalbufina(Nubian) Agonista parcial • Analgesia pré e pós- operatória • Analgesia obstétrica durante o trabalho de parto • Alívio da dor após IAM • Depressão respiratória • Sedação • Sudoreses • Tontura • Hipersensibilidade à nalbufina • Náusea • Outras analgésicos opióides : antagonismo farmacológico • Álcool, tranquilizantes, hipnóticos, sedativos: do efeito depressivo do SNC • Hipersensibilidade aos opióides • Uso com IMAO • Abdome agudo Isadora Maia TXX • Complemento da anestesia cirúrgica • Vomito Buprenorfina (Restiva) Agonista parcial • Analgesia pré e pós- operatória • Analgesia obstétrica durante o trabalho de parto • Alívio da dor após IAM • Complemento da anestesia cirúrgica • Sedação • Vertigem • Cefaleia • Hipotensão • Depressão respiratória • Náusea • Vomito • Sudorese • Outras analgésicos opióides : antagonismo farmacológico • Álcool, tranquilizantes, hipnóticos, sedativos: do efeito depressivo do SNC • Pediatrico • Hipersensibilidade à opioides Anticonvulsivantes Fármaco Indicações Clinicas Efeitos Adversos Interações Medicamentosas Contraindicação Pregabalina (Lyrica) Dor neuropática em adultos • fibromialgia • Reações de hipersensibilidade • Cefaleia • Tontura • Sonolência • Sedação • Ataxia • Tremores • Letargia • Oxicodona: prejuízo da função cognitiva e coordenação motora grosseira • Opióides: redução da função do TGI (constipação, íleo paralítico) • Álcool e outros depressores do SNC: potencialização dos efeitos depressores centrais • Hipersensibilidade à pregabalina Isadora Maia TXX • Amnesia • Euforia • Confusão • Irritabilidade • Visão turva • Diplopia • Parestesia • Disartria Gabapentina (neurontin) Dor neuropática em adultos • fibromialgia • Distúrbios do TGI • Tontura • Sedacao • Ataxia • Fadiga • Sindrome de Stevens-Johnson • Opióides:¯TGI • Hidrocido de alumínio: ¯ absorção de gabapentina • Morfina: concentração plasmática de Gabapentina • Propanolol: efeitos adversos da gabapentia • Alcool, opioides e outros depressores do SNC: efeitos depressores centrais • Hipersensibilidade à gabapentina Carbamazepina (Tegretol) Dor cronica de origem não oncológica • Neuralgia do trigemio • Neuralgia do trigemio devida à esclerose múltiplas • Neuralgia essencial do glossofaríngeo • Vertigem • Sonolência • Ataxia • Visão turva • Diplopia • Reações de hipersensibilidade • Xerostomia • Anorexia • Diarreia • Constipação • Álcool, opioides e outros depressores do SNC: efeitos depressores centrais • Opióides:¯TGI • Clonazepam, ácido valpróico, alprazolam, coclosporina, digoxina, dixiciclina, felodipina, haloderidol, imipramina, metadona, anticoncepcionais, anticoagulantes: carpamazepina induz CYP3A4, diminuindo a concentração desses fármacos • Verapamil,diltiazem, fluroxetina, cimetidina, acetazolamida, • Uso com IMAO • Hipersensibilidade à carbamazepina • Depressão da medula óssea Isadora Maia TXX macrolídeos, loratadina: níveis plasmáticos de carbamazepina • Fenobarbital, fenitoína, teofilina, rifampicina, cisplatina, doxirrubicina: ¯ níveis plasmáticos de carbamazepina Antidepressivos Antidepressivos tricíclicos (ADT): Amitriptilina(Amytril), Nortriptilina(Pamelor), Imipramina( Tofranil) Dor de origem neuropática • Neuralgia pós- herpética • Neuropatia diabética • Disfunção da ATM • Dor facial atípica • Dor lombar crônica • Fibromialgia • Cefaleia Crônica • Enxaqueca • Distúrbios do TGI • Anorexia• Convulsões • Sonolência • Vertigem • Visão turva • Hipertensão • Arritmias cardíacas • IAM • Efeito anticolinérgico • Agranulocitose • Álcool e outros depressores do SNC: do efeito depressivo do SNC • Cimetidina, ISRS: concentração sérica dos ADT( CYP3A4) • ISRS,IRSN,IMAO: níveis de serotonina, hipertermia, convulsões, crises hipertensivas, óbito • Recuperação de IAM • Defeito do sistema de condução cardíaca • Convulsões • Uso com IMAO Isadora Maia TXX Antidepressivos IRSN: Duloxetina(Cymbalta), Venlafaxina(Venlaxin), Desvenlafaxina(Pristiq) • Neuropatia diabética • Fibromialgia • Visão turva • Nervosismo • Sudorese • Distúrbios do TGI • Disfunção sexual • Hipertensão • ADT: toxicidade • AINEs, antiagregantes plaquetários, anticoagulantes: risco de sangramento • Anti- hipertensivos:Descontrole de PA • Amoxi/Clav, ISRS,ciclobenzaprina: risco de síndrome serotoninérgica • Opióides: níveis de serotonina e dos efeitos dos opioides (¯CYP2D6) • Inibidores de bomba de prótons: ¯ absorção do IRSN • Doença renal terminal ( diálise) • Uso com IMAO • Glaucoma Miorrelaxantes Carisoprodol(ass) • Miorrelaxantes • Analgésicos • Anti-inflamatório para dores leve,moderada e até intensa de artrite reumatoide • Osteoartrose • Dor pós-operatória • Estados inflamatórios agudos • Contratura muscular • Náuseas • Vômitos • Confusão mental • Distúrbios de visão • Cefaleia • Dispepsia • Dor epigástrica • Ulcera péptica • Diarreia • Hepatite • Pancreatite • Nefrite intersticial • Álcool, outros depressores do SNC: efeito depressivo do SNC • • Úlcera péptica • Distúrbios de coagulação • Asma • Urticárias • Rinite por AAS e outros AINEs • Insuficiência respiratória • Insuficiência hepática Isadora Maia TXX • Edema( AINE e diminuição da contratura de músculos) Ciclobenzaprina(Miosan) • Fibromialgia • Torcicolos • Lombalgia • Cervicobraquialgias • Espasmos musculares dolorosos • Dores musculoesqueléticas • Náusea • Vomito • Vertigem • Sonolência • Xerostomia • Álcool,barbitúricos, relaxantes musculares de acao central, antidepressivos e outros depressor do SNC: efeito depressivo do SNC( parada respiratória) • ISRS,IRSN,ADT,Tramadol( inibem a recaptacao de serotonina): risco de síndrome serotoninérgica( integração de sinais) • Hipersensibilidade à ciclobezaprina, • Retenção urinária Baclofeno(Lioresal) Miorrelaxantes de ação central • Espaticidade dos músculos esqueléticos na esclerose múltipla • Espasmos musculares dolorosos • Dores musculoesqueléticas • Estados espásticos nas mielopatias de origem infecciosa e degenerativa • Traumática ou desconhecida • Vertigem • Sonolência • Depressão • Confusão • Alteração na fala • Distúrbios de visão • Alucinação • Náuseas • Vômitos • Diarreia • Álcool, barbitúricos, relaxantes musculares de acao central, antidepressivos e outros depressores do SNC: efeito depressivo do SNC • Hipersensibilidade ao baclofeno Isadora Maia TXX Orfenadrina ass (Dorflex) Miorrelaxantes de ação central para alívio da dor associada • Contraturas musculares • Alivio da dor associada á cefaleia tensional • Agranulositose • Riscos de hemorragias • Xerostomia • Midríase • Visão borrada • Glaucoma • Hipotensão • Reações anafiláticos • Síndrome de Stevens- Johnson • Clorpromazina: interferência na termorregulacao, dependente do indivíduo • Antipsicóticos: risco de efeitos extrapidamidais( hiperestimulacao, tremor, agitação) • Ciclosporina: ¯ níveis plasmáticos da ciclosporina • Metotrexato: risco de hepatotoxicidade • Hipersensibilidade • Doenças do sistema hematopoiético • Úlcera péptica • Glaucoma • Hiperplasia prostática
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