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Fazer teste: AS I PERGUNTA 1 Acerca dos indicadores antropométricos e bioquímicos do estado nutricional de adultos, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA: a.Indicadores antropométricos avaliam objetivamente o crescimento linear do indivíduo, a massa corpórea total, assim como sua composição, além da distribuição da gordura. b.São métodos diretos de avaliação do estado nutricional: inquéritos de consumo alimentar e densitometria óssea. c.O estado nutricional não reflete a relação da pessoa com o meio em que ela vive. d.Os desequilíbrios relacionados ao consumo alimentar ocorrem por carência de vitaminas. e.É obrigatório associar mais de um método para realizar o diagnóstico nutricional. 0,0625 pontos PERGUNTA 2 Duas mulheres com a mesma idade, estatura e peso foram buscar um nutricionista. Suas necessidades calóricas são as mesmas. A nutricionista entregou as mesmas recomendações gerais e cardápio idêntico para as duas. As duas pacientes afirmaram ter seguido o cardápio. Uma das pacientes conseguiu resultados com o cardápio e a outra não. Sobre o assunto, avalie as assertivas a seguir: I. Ter em mãos um cardápio não significa que a pessoa consegue seguir nem que o cardápio se adequa aos gostos, genética e estilo de vida. II. A paciente que não obteve resultado está mentindo. III. Aspectos genéticos, raça, rotina interferem no resultado individual, mesmo com as mesmas calorias. Assinale a alternativa CORRETA: a.I e III estão corretas. b.Todas as alternativas estão corretas. c.Apenas a II está correta. d.Apenas a I está correta. e.I e II estão corretas. 0,0625 pontos PERGUNTA 3 Os diferentes métodos de avaliação nutricional devem estar de acordo com os objetivos do Programa de Saúde da Família e se classificam em diretos e indiretos. São métodos de avaliação indiretos, EXCETO: a.Medidas antropométricas. b.Morbidade e mortalidade. c.Renda e escolaridade. d.Recordatório de 24 horas. e.Sexo e idade. 0,0625 pontos PERGUNTA 4 Como escolher a melhor ferramenta de avaliação do estado nutricional? a.Os métodos mais novos e tecnológicos são as melhores opções para avaliar o estado nutricional. b.Os exames laboratoriais, independente dos outros métodos utilizados, devem compor a avaliação para que o resultado da avaliação do estado nutricional seja confiável. c.O melhor método varia de acordo com a necessidade e o grupo populacional. d.Para a população em geral, o melhor método é o IMC (Índice de Massa Corporal). e.A metodologia para estudos populacionais é a mesma para avaliação individual. Pergunta 5 São inúmeras as ferramentas que podem ser utilizadas e para escolher a necessária olhamos para a população que iremos tratar. Veja, a seguir, as questões a respeito do exame físico: I. O exame físico é utilizado para detectar sinais e sintomas relacionados à desnutrição e a deficiências nutricionais graves. II. Estes sintomas detectados nos exames físicos apenas se manifestam em deficiências graves. III. A anemia por deficiência de ferro tem sintomas que podem ser observadas no exame físico. IV. IMC e circunferências são parte do exame físico A respeito das alternativas acima, assinale a alternativa CORRETA: Resposta Selecionada: Corretac. I, II e III estão corretas. Fazer teste: AS II PERGUNTA 1 Com relação aos métodos de avaliação nutricional em adultos, indique se são verdadeiros (V) ou falsos (F) os enunciados abaixo. ( ) Na impossibilidade de aferir a altura de um indivíduo, podemos utilizar algumas medidas indiretas para estimar a altura, entre as quais destacamos: altura recumbente; extensão dos braços e altura do joelho. ( ) O peso é a medida antropométrica mais utilizada em avaliação nutricional. Como o peso representa a soma de todos os compartimentos corporais, podemos considerar isso sua maior limitação. ( ) As pregas cutâneas em diferentes sítios corporais, ou o somatório delas, podem fornecer a estimativa das reservas de gordura corporal. O maior benefício do seu emprego é a avaliação em série durante certo período de tempo, que não deve ultrapassar o limite de um mês entre as aferições. ( ) A relação cintura quadril (CC/CQ) é um indicador que afere a localização da gordura corporal. Valores maiores de 1m para homens e 0,95m para mulheres estão associados a risco para doenças cardiovasculares. ( ) Entre os métodos de mensuração da composição corporal, a absorciometria radiológica de dupla energia (DEXA) é utilizada para medir a gordura corporal e o tecido magro, sem osso, do corpo inteiro ou regiões. É confiável e tem sido considerada próxima ao padrão-ouro. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo. a.F - F - V - F - V b.V - F - V - V - V c.F - V - F - F - F d.V - V - F - V - F e.V - V - F - F - V PERGUNTA 2 A circunferência da cintura aumentada está associada às doenças metabólicas. A esse respeito, é correto afirmar que: a.A cintura é mensurada no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca. b.A cintura é índice de avaliação da distribuição de gordura corporal. c.A cintura é medida em cima da cicatriz umbilical. d.Para a mensuração da cintura, o paciente deve estar de pé com os braços estendidos para o alto e o abdome contraído. e.Para a medida da cintura, utiliza-se o adipômetro. 0,0625 pontos PERGUNTA 3 São resultados que as medidas de compleição e circunferência da cintura nos fornecem, respectivamente: a.Medida realizada no punho da mão direita e medida realizada na altura do umbigo. b.Porcentagem de gordura corporal e risco cardiovascular. c.Determinação do tamanho da ossatura e risco cardiovascular. d.IMC e risco cardiovascular. e.Porcentagem de gordura corporal e IMC. 0,0625 pontos PERGUNTA 4 Para a mensuração da circunferência, podemos afirmar que: a.Caso não seja identificado o ponto mais estreito entre a última costela e a crista ilíaca, não é possível realizar esta medida. b.É necessário seguir os protocolos e pontos exatos da mensuração, seguindo os pontos anatômicos. c.Para mensurar a circunferência da perna, mantemos o peso apoiado na outra perna para que a medida seja precisa. d.Existe apenas um ponto com padrões corretos para medir a circunferência da coxa. e.Pode ser utilizada qualquer fita métrica, até a trena. Fazer teste: AS III PERGUNTA 1 A avaliação nutricional do indivíduo adulto tem como objetivo a identificação de situações de risco ou distúrbios nutricionais já estabelecidos. Na avaliação da composição corporal: a.A medida das dobras cutâneas é realizada sempre no lado direito do corpo. b.As dobras cutâneas refletem a disposição da gordura subcutânea e visceral. Em adultos, as dobras cutâneas bicipital e da coxa são de grande importância. c.A atrofia muscular, a obesidade e a desidratação diminuem os valores de resistência na utilização do método de bioimpedância elétrica. d.A dobra cutânea subescapular deve ser medida 3cm a seguir e inferior ao ângulo da escápula esquerda. e.A fita métrica pode ser utilizada para calcular os pontos médios do corpo para avaliação adequada de algumas dobras 0,0625 pontos PERGUNTA 2 Sobre os cuidados que devemos ter com a avaliação da composição corporal, assinale a alternativa INCORRETA: a.A porcentagem de gordura corporal ajuda a determinar como está a saúde do indivíduo. b.Os equipamentos necessitam de calibração a cada 6 meses, independente do uso. c.O IMC é uma ferramenta amplamente utilizada, especialmente, em casos nos quais o avaliar tem pouco tempo. d.Quanto maior a porcentagem de gordura corporal, maior a possibilidade de desenvolvimento de agravos de saúde. e.Indivíduos com o mesmo peso e estatura podem ter porcentagens de gordura corporal diferentes. 0,0625 pontos PERGUNTA 3 Na avaliação nutricional do idoso, quando não é possível a obtenção do peso por falta de equipamentos adequados, pode ser utilizada a forma de Chumlea, a qual utiliza outras medidas corporais para fazer a medição. Essas medidas são: a.Circunferência da panturrilha, altura do joelho, área muscular do braçoe prega cutânea subescapular. b.Circunferência do braço, altura do joelho, circunferência da panturrilha. c.Prega cutânea triciptal, altura do joelho, circunferência da panturrilha e prega cutânea subescapular. d.Área muscular do braço, altura do joelho, circunferência muscular do braço. e.Circunferência da cintura, altura do joelho, área muscular do braço e prega cutânea subescapular 0,0625 pontos PERGUNTA 4 Sobre a utilização do adipômetro como método de avaliação da composição corporal, analise as informações a seguir e assinale a alternativa INCORRETA: a.Tem ótima acurácia para casos de desnutrição e edemas. b.Possui ótima correlação com o DEXA. c.Não avalia tecido adiposo visceral. d.É um método simples, com boa acurácia. e.Os equipamentos necessários são a fita métrica e adipômetro. Fazer teste: AS IV PERGUNTA 1 A Organização Mundial da Saúde (OMS, 2006; 2007) estabelece parâmetros para o crescimento e o desenvolvimento infantil. Uma criança pode ser diagnosticada com obesidade na seguinte situação: a. A relação peso/Idade acima no percentil 90. b.A relação IMC/Idade encontra-se acima do percentil 97. c.A relação IMC/Idade encontra-se entre os percentis 50 e 85. d.A relação peso/estatura encontra-se entre os percentis 50 e 95. e.A relação altura/Idade encontra-se acima do percentil 95. 0,0625 pontos PERGUNTA 2 Segundo o referencial da Organização Mundial da Saúde 2006/2007, uma criança de 5 anos e 6 meses que apresenta Z-escore IMC (índice de massa corporal) para idade igual a –1,87 recebe a classificação de: a.Eutrofia. b.IMC muito baixo para a idade. c.IMC baixo para a idade. d.Magreza. e.Magreza acentuada. 0,0625 pontos PERGUNTA 3 A respeito do desenvolvimento infantil e dos métodos de avaliação para crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta: a. Desnutrição crônica é aquela que permanece por mais de seis meses sem tratamento adequado. b. Nos primeiros 2 anos de vida, a atividade física é o fator que mais interfere no crescimento. c. É classificado como obesidade escore z +3 (p 80). d. Se o valor de Escore Z for 0, significa que a média obtida da criança é exatamente igual ao valor de referência. e. O baixo peso para idade tem aumentado nos últimos 10 anos nos estudos nacionais. 0,0625 pontos PERGUNTA 4 As curvas de crescimento foram desenvolvidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como um padrão internacional, para acompanhar o crescimento e o estado nutricional da criança. Analise as informações abaixo: a. Apenas um ponto fora do padrão de normalidade de baixo peso já é indicativo de suplementação. b. Desvio-padrão é resultado da divisão de peso e estatura. O resultado é chamado de escore z. c. As curvas de crescimento são baseadas em estudos com crianças do Brasil, Chile e Uruguai. Também podem ser aplicadas nos outros países do Mercosul. d. Os resultados da curva de crescimento são baseados na comparação com seus pares. e. As curvas de crescimento são utilizadas para avaliar neonatos e crianças até 5 anos. Fazer teste: AS V PERGUNTA 1 (anulada) Apresentam-se a seguir afirmativas sobre composição corporal. Julgue essas afirmativas em verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) A gordura essencial no homem gira em torno de 3% e, na mulher, em 9%. ( ) A bioimpedância elétrica baseia-se no princípio da condutividade elétrica, em que os tecidos magros são pobres condutores de corrente elétrica; a gordura e o osso, no entanto, são bons condutores. ( ) A bioimpedância e uma ótima ferramenta para avaliação da composição corporal em obesos mórbidos . ( ) Na preparação para o exame de bioimpedância elétrica, o examinado deve ingerir muita água 30 minutos antes. ( ) Ambientes com temperaturas elevadas influenciam os valores de porcentagem de gordura corporal obtidos por bioimpedância elétrica. Assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA. a.V – F – V – V – V b. F – V – F – F – V c. V – V – V – F - F d. F – F – F – V – V e. V – F – F – V – F 0,0625 pontos PERGUNTA 2 A respeito do equipamento de ultrassom, assinale verdadeiro ou falso nas alternativas abaixo: ( ) O ultrassom detecta pequenas mudanças na espessura muscular. ( ) O paciente não pode praticar atividade física 30 minutos antes de realizar o exame. ( ) O equipamento mostra a porcentagem de gordura corporal subcutânea. ( ) É um método que pode ser utilizado por profissionais que não sejam da área de saúde, contanto que com treinamento adequado. ( ) Os locais comumente avaliados com o equipamento são: tríceps braquial, quadríceps – abdômen a. V – F – V – V – F b. V – F – V – V – V c. V – V – V – V – F d. F – F – F – V - F e. F – F – V – V - F 0,0625 pontos PERGUNTA 3 (anulada) A respeito da bioimpedância, assinale quais os cuidados que devemos ter ao utilizar esse procedimento. I. Atenção ao período do ciclo menstrual, no período pré-menstrual, as mulheres tendem a acumular líquidos, o que interfere na análise. II. Gestantes não devem realizar o exame de bioimpedância. III. O equipamento deve ser calibrado todas as vezes antes de utilizar. IV. O solo deve ser reto e plano, não pode ser irregular. Estão corretas as alternativas: a. Estão corretas I, II e III. b. Todas as alternativas estão corretas. c. Apenas a alternativa II está correta. d. Estão corretas I, II e IV e. Estão corretas as alternativas I e II. 0,0625 pontos PERGUNTA 4 A respeito do equipamento de bioimpedância, assinale a alternativa incorreta a. Alguns fatores que influenciam a análise por bioimpedância e que devem ser corrigidos com a fórmula adequada. b. A bioimpedância tetrapolar é validada para estudos científicos. c. Sexo, idade, etnia, composição corporal e clima são fatores que alteram os resultados da bioimpedância. d. Todas as bioimpedâncias são precisas e têm boa acurácia na análise. e. Os equipamentos bipolares manuais não são boas ferramentas para avaliação da composição corporal. Pergunta 5 0,0625 em 0,0625 pontos Existem diferentes equipamentos para avaliação da composição corporal e de gastos energéticos. Quais critérios você utilizaria se precisasse escolher o que utilizar no seu consultório de nutrição? I. O melhor equipamento, independente do curso. II. Minha habilidade de manusear e utilizar o equipamento em questão. III. O público a ser atendido – avaliando quais as limitações e melhores indicações para cada equipamento. Estão corretas as alternativas: Resposta Selecionada: Correta. As alternativas II e III. Fazer teste: AS VI PERGUNTA 1 Na avaliação laboratorial de pacientes com diagnóstico de anemia ferropriva, são encontrados valores de ferritina: a. reduzida e transferrina reduzida. b. aumentada e transferrina aumentada. c. aumentada e transferrina reduzida. d. normal e transferrina reduzida. e.reduzida e transferrina aumentada. 0,0625 pontos PERGUNTA 2 De acordo com a resolução CFN 306/2003, uma das competências do nutricionista é solicitar exames bioquímicos. Assinale a alternativa correta. a. Os exames de sangue são aliados no diagnóstico nutricional e podem ser utilizados junto com o recordatório de 24 horas e com a avaliação antropométrica. b. Todos os parâmetros bioquímicos podem ser avaliados tanto no sangue, fezes e urina. Não havendo distinção entre eles. c. O nutricionista só pode solicitar exames de sangue, sendo proibido solicitar exames de fezes e de urina. d. Ao solicitar um hemograma, teremos o resultado da situação hematológica e do colesterol total e frações dos pacientes. e. O exame de ferritina e solicitado para acompanhar deficiências de zinco e cálcio. 0,0625 pontos PERGUNTA 3 Em relação ao perfil lipídico da população brasileira, qual das alternativas abaixo está correta: a. A hipercolesterolemia isolada é caracterizada pelo LDL-colesterol acima de 100 mg/dl. b. Quando elevada no plasma, a lipoproteína (a) representa um fator de risco para aterosclerose para indivíduos brancos. c. Hiperlipidemia mista é referente a dois marcadores nos exames bioquímicos alterados. d. Pode ocorreralteração isolada no perfil de HDL colesterol, estando este mais baixo do que o indicado. e. O valor de referência para lipoproteína A é de < 30 mg/dl. 0,0625 pontos PERGUNTA 4 A avaliação do estado nutricional deve ser complementada através de exames laboratoriais de rotina em pacientes cirúrgicos. Os níveis de proteínas séricas, albumina e contagem de linfocitária no sangue periférico têm-se mostrado específicos e sensíveis para prever complicações pós-operatórias, taxas de permanência hospitalar e mortalidade em pacientes cirúrgicos. Em relação à albumina, é correto afirmar que: a. a reserva corporal pode chegar a 4 a 5 g/kg. b. as taxas de albumina podem ser influenciadas pela carência de ferro. c. a dificuldade do uso da dosagem de albumina e seu alto custo dificultam a utilidade na prática clínica. d. a taxa de albumina sérica não sofre alteração na presença de desnutrição proteico-calórica. e. sua meia-vida varia de 8 a 10 dias. Pergunta 5 0,0625 em 0,0625 pontos O teste de Hemoglobina Glicosilada HbA1c é utilizado na detecção do diabetes e em seu monitoramento. Assinale a alternativa INCORRETA: Resposta Selecionada: Correta É um teste de glicose feito de uma a duas horas após a alimentação; em contraste também pode ser feito antes da alimentação. Pergunta 6 0,0625 em 0,0625 pontos Sobre os exames marcadores de doenças cardiovasculares, assinale a alternativa incorreta: Resposta Selecionada: Correta. Homocisteína e um parâmetro que pode ser utilizado isoladamente para avaliação de risco já que não sofre influência de nenhum nutriente.
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