FASES DO PARTO- FISIOTERAPIA

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ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA OBSTÉTRICA NAS FASES DO PARTO 
FASES DO TRABALHO DE PARTO 
DILATAÇÃO EXPULSIVO DEQUITAÇÃO DA PLACENTA 
FASE 
LATENTE 
FASE 
ATIVA 
FASE DE 
TRANSIÇÃO 
FASE LATENTE 
As contrações são regulares, intensas e podem ser desconfortáveis que as contrações “de treinamento” Braxton Hicks, pode durar de 12 a 14 
horas (em pessoas de primeira vez). 
Quais medidas podem lhe ser úteis nesta fase? 
 Movimentos livres, posições de alívio e empoderamento, banho quente, massagens, se alimentar bem e o consumo de alimentos energéticos 
e saudáveis. Relaxamento corporal durante a contração. Respiração lenta e profunda entre as contrações e respiração superficial durante 
cada contração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FASE ATIVA 
Nessa fase as contrações caracterizam-se pela regularidade, intensidade e aumento progressivo da frequência. 
O que acontece na fase ativa: 
Contrações serão provavelmente fortes e freqüentes 
O colo do útero começa a dilatar e contrair com mais rapidez, abrindo para até 8 centímetros. 
Contrações acontecem a cada 6 ou 5 minutos com duração de 40 a 60 segundos, e são muito mais intensas. Provavelmente o colo está em torno de 4 
cm de dilatação. 
“hora de ir para a maternidade 5 em 5 min” 
Pode durar de duas até seis horas. 
Você toma consciência de que o trabalho intenso vai começar. 
Quais medidas lhe são úteis na fase ativa? 
 No momento em que as contrações acontecem de 5 em 5 minutos, pegar as mala e ir para a Casa de Parto ou maternidade, 
tranquilamente . 
FISIOTERAPIA: Respiração lenta e profunda, exercícios de mobilidade pélvica (anteversão, retroversão, nutação, contranutação, abdução da articulação 
coxofemoral, agachamentos com ou sem acessórios, massagens terapêuticas. 
FASE DE TRANSIÇÃO 
As contrações duram uma média de 60 a 90 segundos e ocorrem a cada 2 ou 3 minutos. Não se assuste. Este estágio é muito mais rápido durando 
menos de 1 hora. 
* o colo do útero dilata de oito a dez centímetros 
Haverá fortes contrações, um sentimento de desespero acompanhado de um desejo involuntário de empurrar, que é o “puxo”, uma vontade enorme 
e incontrolável de empurrar o bebê para nascer. Os puxos começam quando o bebê já desceu tanto no canal de parto que “esbarra” nuns nervos que 
deflagram a necessidade de fazer a prensa abdominal. 
Quais medidas podem lhe ajudar? 
 Ignorar o sentimento de “desespero ou perda do controle”, concentrando-se em cada (fortíssima) contração por vez (é muito provável que neste 
momento o colo esteja com 10 cm de dilatação). 
Intensificar a respiração, durante a forte contração, vocalizar (pode gritar à vontade!!!) e fazer movimento rítmico na bola ou cavalinho 
Descansar entre as contrações ainda que este período seja de 2 minutos, isto lhe ajudará a se recompor. Hidratar-se também! 
 
 
 
EXPULSIVO 
O colo do útero chegou a dez centímetros de dilatação. Inicia o período expulsivo que pode demorar muitos minutos ainda para o bebê “coroar”, isto 
é, nascer. Imediatamente próximo aos 10 cm de dilatação, muda a característica da contração. Você pode sentir “puxos”, isto é, uma vontade enorme 
de fazer força. Logo depois, a característica da contração muda totalmente. Não há mais desconforto e você volta a se sentir no controle, 
empoderada. Além disso, as contrações agora são mais espaçadas também de 1 a 2 min. 
Você deve ter liberdade para escolher a que mais lhe dá conforto. 
Quais medidas são importantes no período expulsivo? 
Descansar ou relaxar entre as contrações que agora são mais espaçadas de 1 a 2 min, inspirando e expirando profundamente para recuperar-me 
rapidamente do esforço. 
Buscar uma posição que facilite o parto 
No início da contração, inspirar, reter a respiração,encostando o queixo ao peito e contraindo energicamente os músculos abdominais, de modo a 
relaxar o períneo e ajudar na expulsão do bebê. 
 
DEQUITAÇÃO DA PLACENTA 
Quando o bebê já nasceu, a placenta deve ser naturalmente expulsa (últimas contrações praticamente imperceptíveis) e o seu corpo começa a se 
recuperar. 
O que acontece: 
* a primeira mamada do bebê ainda na sala de parto 
* o cordão umbilical é cortado (preferencialmente pelo pai) após deixar de pulsar 
* o bebê é seco e colocado sobre sua barriga para conhecimento e alegria mútuos. 
* a placenta deve ser expulsa (dequitação) naturalmente. Depois que o bebê nasce, as contrações voltam após alguns minutos e continuam em 
intervalos de cinco minutos, mas com muito menos intensidade. Essas contrações fazem com que a placenta se separe do útero, permitindo que ela 
e todas as membranas ao redor sejam totalmente retiradas. O(a) médico(a) ou parteira a examina para ter certeza de que esteja intacta e 
continuará a verificar se o útero está se contraindo apropriadamente para poder conter a hemorragia no local onde a placenta estava fixada. A 
liberação da placenta pode durar de 5 a 30 minutos. 
* seu útero contrai graças à oxitocina (hormônio [do amor] liberado pelas contrações do trabalho de parto) e à presença do bebê, bem como pela 
amamentação 
* você poderá tremer devido à adrenalina (hormônio liberado pelas glândulas supra-renais energizando você para cuidar de sua criança) e aos 
ajustes que seu corpo começa a fazer logo após o nascimento 
Você pode: 
Tocar e beijar o seu bebê, mantendo o contato pele-com-pele, sem restrição de tempo 
iniciar a primeira amamentação o que ajuda a contrair meu útero e prevenir hemorragia e a imunizar meu bebê 
solicitar ao neonatologista para fazer todos os procedimentos de rotina com o bebê ao seu lado.