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Universidade Nove de Julho Maria Lívia Mastigação e Deglutição Dafi do Siema Digtório: Evitar a autodigestão: ✓ Se mecanismos protetores falharem, escoriações desenvolvem-se nas paredes do trato gastrointestinal - úlceras peptídicas; Balanço de massa: ✓ Manutenção - combinação da entrada saída de líquidos; ✓ 42 litro de água corporal total; ✓ Apenas 100 ml de líquido é perdido nas fezes. Defesa: ✓ A maior área de contato entre o meio interno e o mundo exterior está no lúmen do sistema digestório; ✓ Conjunto de mecanismos fisiológicos de defesa - muco, enzimas digestórias, ácido e o tecido linfático associado ao intestino - GALT. Maigação: ✓ Conjunto de fenômenos estomatognáticos que visa a degradação mecânica dos alimentos, isto é, a trituração e moagem dos alimentos.; ✓ Conjunto de estruturas bucais que desenvolvem funções comuns; Digestão mecânica: ✓ Alimento é manipulado pela língua, quebrado pelos dentes e misturado com a saliva.; ✓ Os movimentos mastigatórios ocorrem em várias direções, o que é possível devido à grande mobilidade da articulação temporo-mandibular - ATM; ✓ Formação do bolo alimentar. Funções: ✓ Satisfação para comer; ✓ Mistura para deglutição; ✓ Redução em partículas menores para digestão. Inervação: ✓ Os principais músculos da mastigação são inervados pelo 3º ramo do nervo trigêmeo ramo mandibular; Universidade Nove de Julho Maria Lívia ✓ A parte motora do nervo mandibular inerva os músculos mastigatórios: • Temporal; • Masseter; • Pterigóideo medial e lateral. Como ocorre a mastigação? ✓ Grande parte do processo de mastigação é ocasionada pelo reflexo de mastigação; ✓ A presença de bolo de alimento na boca, desencadeia a inibição reflexa dos músculos da mastigação, permitindo que a mandíbula inferior se abaixe; ✓ Isso, por sua vez, inicia reflexo de estiramento dos músculos mandibulares que leva à contração reflexa; ✓ Essa ação automaticamente eleva a mandíbula, causando o cerramento dos dentes, mas também comprime o bolo, de novo, contra as paredes da cavidade bucal, o que inibe mais uma vez os músculos mandibulares, permitindo que a mandíbula desça e suba mais uma vez; ✓ Esse processo é repetido continuamente; ✓ O controle da mastigação é realizado por um processo no qual o núcleo motor do trigêmeo recebe impulsos provenientes do córtex cerebral, ativando os músculos abaixadores da mandíbula, para que a boca se abra e ocorra a entrada do alimento; ✓ Embora os músculos que controlam estas atividades sejam completamente acessíveis ao controle voluntário cortical, estas atividades ocorrem na maior parte do tempo sem esforços conscientes. O ciclo mastigatório: Saliva: Digestão química: ✓ Amilase Salivar atua sobre o amido: • Somente os monossacarídeos podem ser absorvidos; • Contínua a atuar até ser inativada pela secreção ácida do estômago. Secreção salivar: ✓ É uma mistura de secreções das glândulas salivares maiores e as glândulas acessórias; ✓ Saliva: • Água - maior componente (99,5%) • 0,5% solutos - ions, ureia, ácido úrico, muco, IgA e a amilase salivar (Ptialina) - Parótidas → serosas; - Sublinguais e Submandibulares → mistas; - Acessórias → mucosas. Funções da saliva: ✓ Protetora: • Higiene oral - enzimas da saliva; amilase salivar (ptialina) - Amilase: catalisa a hidrólise de polissacarídeos (amido, glicogênio e derivados). • Secreção de lisozima - bactericida; • Lactoferrina - secreção de IgA. ✓ Lubrificação do Bolo Alimentar - mucina; ✓ Ação Tamponante - pH; ✓ Função Digestiva - alfa-amilase (ptialina); ✓ Controle da Ingestão de Água - boca seca. Elevação da Mandíbula: Contração reflexa dos mm de elevação da mandíbula; Inibição reflexa dos mm abaixadores da mandíbula. Queda da Mandíbula: Inibição reflexa dos mm de elevação da mandíbula; Contração reflexa dos mm abaixadores da mandíbula. Pressão do alimento na boca. Universidade Nove de Julho Maria Lívia Produção da saliva: ✓ Saliva Primária: • Produzida nos ácidos e quase isotônica em relação ao plasma. ✓ Saliva Secundária: • Quando a saliva flui para os ductos estriados e secretores sua composição é alterada para hipotônica em relação ao plasma. Controle da produção salivar: ✓ Controlada pelo sistema nervoso autônomo; ✓ Estímulo Parassimpático: • Secreção de salva; • Nervo craniano VII - facial; • Nervo craniano IX - glossofaríngeo. ✓ Estímulo Simpático: • Inibe ou estimula a secreção da saliva; • Gânglio cervical superior. Deglutição: Fases da deglutição: ✓ Fase Oral ou Voluntária: • A língua separa parte do bolo alimentar e o comprime contra o palato duro, para cima e para trás da boca; • Forçando o bolo alimentar contra a faringe, onde estímulos tácteis iniciam o reflexo da deglutição. ✓ Fase Faríngea: • Fechamento das cordas vocais e da epiglote; • Levantamento da faringe e abertura do esfíncter esofágico superior - EES; • Logo após a passagem do bolo alimentar, abrem-se as cordas vocais, a epiglote relaxa e o EES se fecha. ✓ Fase Esofágica: • Podemos considerar a motilidade esofágica sendo a continuação da deglutição - uma onda peristáltica primária começa logo abaixo do EES que desloca-se até o esfíncter esofágico inferior - EEI; • Onda peristáltica secundária - totalmente coordenada pelo SNE esofágico; • O EEI relaxa e permite a entrada do bolo alimentar no estômago - relaxamento receptivo. Esôfago: 1. Estende-se da orofaringe ao estômago; 2. Penetra no abdome atravessando o hiato diafragmático; 3. Musculatura estriada = terço superior; 4. Superior: EES = espessamento da musculatura estriada; 5. Musculatura lisa = dois terços distais; 6. Inferior: EEI.
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