Roteiro de Semiologia - Resumido, prático, completo

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ROTEIRO DE SEMIOLOGIA E PROPEDÊUTICA COMPLETO RESUMIDO		
		
 		 1. ANAMNESE 	
ID: Nome, idade, sexo, cor, estado civil, profissão, naturalidade, procedência. 	
QPD: Queixa principal e duração 	
HPMA ou HDA: Cronologia dos acontecimentos; Localização, fatores de melhora, de piora, intensidade, periodicidade, relação com funções orgânicas. 	
ISDAS: Interrogatório sobre diversos aparelhos e sistemas – seguir sentido cabeça → pés 	
HMP: História Mórbida Pregressa – doenças crônicas, da infância, neoplasias, procedimentos cirúrgicos, acidentes, transfusões, traumatismos, internações prévias, vacinação, alergias 	 
HMF: História Mórbida Familiar – pai, mãe, irmãos, descendentes e cônjuge: doenças crônicas, reumáticas e neoplasias 	
HFS: Histórico fisiológico e social – condições de vida 	 
 		2. EXAME FÍSICO GERAL 	
• Sinais vitais: FC (bpm) e FR (irpm) – T e PA, se possível 
• Estado geral: BEG, MEG ou REG 	
• Hidratação, cianose, icterícia 	
• Fáscie, postura e decúbito 	
• Palpação de linfonodos 	
 		3. CABEÇA E PESCOÇO 	 	
• Tamanho e formato do crânio 	
• Exame dos olhos, nariz, lábios, cavidade bucal, pavilhão auditiva
• Palpação da tireoide 	
 		4. TORÁX – AP RESPIRATÓRIO 	
• INSPEÇÃO 	
 	- Estática: análise da caixa torácica (normal, barril, funil, pombo e cifoescoliose), presença e abaulamentos ou retrações, condições da pele 	
 	- Dinâmica: contagem do movimento respiratório, análise da amplitude, ritmo e uso de musculatura acessória 
• PALPAÇÃO 	
 	- Avaliar a expansibilidade torácica (manobra anterior, manobra de Laségue [BASES] e manobra de Ruault [ÁPICES]) 
 	- Avaliar o frêmito toraco-vocal (FTV) 	
• PERCUSSÃO 	
 	- Som do claro pulmonar?	
 	- Sinal de Signorelli? 	 
• AUSCULTA 	 
 	- Esperado: MVUA s/ RA 	
 	- Sibilos, roncos e estertores 	
 	- Ressonância vocal – broncofonia (pectoriloquia fônica e áfona) 
VALSSAVA – Aumenta todos os sopros 
HAND GRIP – Aumenta resistência periférica, deixando o sopro da estenose aórtica mais baixo e o da insuficiência mitral mais forte 	
RIVERA-CARVALHO – Aumenta retorno venoso, aumentando o sopro da insuficiência tricúspede 
 		
 		5. ABDOME 	
• INSPEÇÃO 	
 	- Estática: Forma, retrações, cicatrizes, turgência venosa, abaulamentos 	
 	- Dinâmica: Visceromegalias, movimentos peristálticos, pulsações, hérnias 	
• AUSCULTA 	
 	- Ruídos hidroaéreos na região periumbilical para verificação de íleo paralítico 	
 	- Auscultar cada quadrante 	
 	- Auscultar grandes vasos 	
• PERCUSSÃO 	
 	- Hepatimetria: submaciço 	 	
 	- Alças intestinais: timpânico 	
 	- Espaço de Traube: timpânico 	
 	- Loja renal 	
• PALPAÇÃO	 
 	- Superficial e posteriormente profunda 	
 	- Começar longe do local doloroso 	
 	- Fígado: técnica de Lemos-Torres e Mathieu 	
 	- Baço: Posição de Schuster e palpação Mathieu 	 
 	- Rim: Guyon, Israel ou Goelet 	
 	- Vesícula Biliar: Ponto cístico 	
 	 	6. PRÉCORDIO – CARDIO 	
• INSPEÇÃO 	
 	- Presença de abaulamentos (intrínsecos ou extrínsecos), deformidades, batimentos e pulsações 	 
 	- Análise do ictus cordis (visível ou não) 	
• PALPAÇÃO 	
 	- Palpação do ictus cordis: tamanho, localização, intensidade 	
 	- Frêmitos cardiovasculares: localização, situação no ciclo cardíaco e intensidade 	
• AUSCULTA 	
 	- Foco mitral, tricúspide, aórtico, pulmonar e aórtico acessório 	
 	- Focos de irradiação 	
 	- B1, B2, Desdobramentos de B1 e Desdobramentos de B2; B3 e B4 	
 	- Sopros: + comum insuficiência mitral e estenose aórtica 
 	
	
 	
 		
 		7. NEUROLÓGICO 	
• Avaliação Psiquiátrica: auto-orientado e alo-orientado 	 
• Avaliação Cognitiva: verificar praxia, gnosia, afasia e disfasias, memória, orientação 	
• Avaliação do Nível de Consciência: Escala de Glasgow (abertura ocular, resposta verbal e resposta motora) 	 
• Avaliação Motora: Força (Manobra do Juramento e Manobra de Barré e Mingazzini / Manobra de Oposição ao Movimento), tônus muscular (inspeção e palpação) e reflexos (superficiais: cutâneo plantar, cutâneo abdominal e córneo palpebral; profundos: bicceptal, tricceptal, patelar, aquileu etc) 	
• Avaliação de Sensibilidade: térmica, tátil, dolorosa, vibratória e propriocepção (as duas últimas é profunda) 	
• Avaliação da Coordenação: marcha, prova dedo-nariz, dedo-dedo, prova calcanhar-joelho e diadococinesia 	
• Avaliação do Equilíbrio: Prova de Romberg 	
• Avaliação Neurovegetativa: alterações parassimpáticas ou simpáticas (sudorese, ereção de pelo, incontinência, diarreia, impotência sexual, taquicardia, broncodilatação etc) 	
• Avaliação dos nervos cranianos: I Olfatório, II Óptico, III Oculomotor, IV Troclear, V Trigêmio, VI Abducente, VII Facial, VIII Vestibulo-coclear, IX Glossofaringeo, X Vago, XI Acessório e XII Hipoglosso 	
• Avaliação de Sinais Meníngeos: Sinal de Brudzinski e Kernig 
• Avaliação do sistema nervoso periférico: Manobra de Lasegue 	EXPANSIBILIDADE: ↓ Bilateral – DPOC e Fibrose // ↓ Unilateral – Atelectasia, pneumotórax, obstrução, derrame pleural, hemotórax, espessamento pleural 
FRÊMITO TORACO-VOCAL: ↓ Qualquer situação que afaste o pulmão da caixa torácica ou obstrução brônquica // ↑ Presença de secreção // 🛇 Atelectasia 
MURMÚRIO VESCIULAR: ↓ Situações que impeçam o ar de chegar ao alvéolo ou dimiui seu fluxo,ou afasta o pulmão da caixa torácica // ↑ hiperventilação 
ROTEIRO DE SEMIOLOGIA E PROPEDÊUTICA COMPLETO 
RESUMIDO
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. ANAMNESE 
 
 
ID:
 
Nome, idade, sexo, cor, estado civil, profissão, naturalidade, 
procedência. 
 
 
QPD:
 
Queixa principal e duração 
 
 
HPMA ou HDA:
 
Cronologia dos acontecimentos; Localização, 
fatores de melhora, de piora, intensidade, periodicidade, relação 
com funções orgâni
cas. 
 
 
ISDAS:
 
Interrogatório sobre diversos aparelhos e sistemas 
–
 
seguir 
sentido cabeça 
?
 pés 
 
 
HMP:
 
História Mórbida Pregressa 
–
 
doenças crônicas, da infância, 
neoplasias, procedimentos cirúrgicos, acidentes, transfusões, 
traumatismos, internações pré
vias, vacinação, alergias
 
 
 
 
HMF:
 
História Mórbida Familiar 
–
 
pai, mãe, irmãos, descendentes e 
cônjuge: doenças crônicas, reumáticas e neoplasias 
 
 
HFS:
 
Histórico fisiológico e social 
–
 
condições de vida
 
 
 
 
 
 
 
 
2. EXAME FÍSICO GERAL 
 
 
• Sinais vitais: FC (bp
m) e FR (irpm) 
–
 
T e PA, se possível 
 
• Estado geral: BEG, MEG ou REG 
 
 
• Hidratação, cianose, icterícia 
 
 
• Fáscie, postura e decúbito 
 
 
• Palpação de linfonodos 
 
 
 
 
 
 
3. CABEÇA E PESCOÇO 
 
 
 
 
• 
Tamanho e formato do crânio 
 
 
• Exame dos olhos, nariz, lá
bios, cavidade bucal, pavilhão auditiv
a
 
• Palpação da tireoide 
 
 
 
 
 
 
4. TORÁX 
–
 
AP RESPIRATÓRIO
 
 
 
• INSPEÇÃO 
 
 
 
 
-
 
Estática: análise da caixa torácica (normal, barril, funil, 
pombo e cifoescoliose), presença e abaulamentos ou retrações, 
condições da pel
e 
 
 
 
 
-
 
Dinâmica: contagem do movimento respiratório, análise 
da amplitude, ritmo e uso de musculatura acessória 
 
 
• PALPAÇÃO 
 
 
 
 
-
 
Avaliar a expansibilidade torácica (manobra anterior, 
manobra de Laségue [BASES] e manobra de Ruault
 
[ÁPICES]
) 
 
 
 
-
 
Avalia
r o frêmito toraco
-
vocal (FTV) 
 
 
• PERCUSSÃO 
 
 
 
 
-
 
Som do claro pulmonar?
 
 
 
 
-
 
Sinal de Signorelli? 
 
 
 
• AUSCULTA 
 
 
 
 
 
-
 
Esperado: MVUA s/ RA 
 
 
 
 
-
 
Sibilos, roncos e estertores 
 
 
 
 
-
 
Ressonância vocal 
–
 
broncofonia (pectoriloquia fônica e 
áfona) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5
.
 
ABDOME 
 
 
• INSPEÇÃO 
 
 
 
 
-
 
Estática: Forma, retrações, cicatrizes, turgência venosa, 
abaulamentos 
 
 
 
 
-
 
Dinâmica: Visceromegalias, movimentos peristálticos, 
pulsações, hérnias 
 
 
• AUSCULTA 
 
 
 
 
-
 
Ruídos hidroaéreos na região periumbilical para 
verificação
 
de íleo paralítico 
 
 
 
 
-
 
Auscultarcada quadrante 
 
 
 
 
-
 
Auscultar grandes vasos 
 
 
 
• PERCUSSÃO 
 
 
 
 
-
 
Hepatimetria: submaciço 
 
 
 
 
 
 
-
 
Alças intestinais: timpânico 
 
 
 
 
-
 
Espaço de Traube: timpânico 
 
 
 
 
-
 
Loja renal 
 
 
• PALPAÇÃO
 
 
 
 
 
-
 
Superficial e posteriormente profunda 
 
 
 
 
-
 
Começar longe do local doloroso 
 
 
 
 
-
 
Fígado: 
técnica de Lemos
-
Torres e Mathie
u 
 
 
 
 
-
 
Baço: Posição de Schuster e palpação Mathieu
 
 
 
 
 
 
-
 
Rim: Guyon, Israel ou Goelet 
 
 
 
 
-
 
Vesícula Biliar: Ponto cístico 
 
 
 
 
 
 
 
6
. 
PRÉCORDIO 
–
 
CARDIO
 
 
 
• INSPEÇÃO 
 
 
 
 
-
 
Presença de abaulamentos (intrínsecos ou extrínsecos), 
deformidades, batimentos e pulsações
 
 
 
 
 
 
-
 
Análise do ictus cordis (visível ou não) 
 
 
• PALPAÇÃO 
 
 
 
 
-
 
Palpação do ictus cordis: tamanho, localização, 
intensidad
e 
 
 
 
 
-
 
Frêmitos cardiovasculares: localização, situação no ciclo 
cardíaco e intensidade 
 
 
• AUSCULTA 
 
 
 
 
-
 
Foco mitral, tricúspide, aórtico, pulmonar e aórtico 
acessório 
 
 
 
 
-
 
Focos de irradiação 
 
 
 
 
-
 
B1, B2, Desdobramentos de B1 e Desdobramentos de 
B2;
 
B3 e B4 
 
 
 
 
-
 
Sopros: + comum insuficiência mitral e estenose aórtica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7
. NEUROLÓGICO 
 
 
• Avaliação Psiquiátrica: auto
-
orientado e alo
-
orientado
 
 
 
 
• Avaliação 
Cognitiva
: verificar praxia, gno
sia, a
fasia
 
e 
disfasias, 
memória
, orientação 
 
 
 
• 
 
Aval
iação do 
Nível de Consciência
: Escala de Glasgow (abertura 
ocular, resposta ver
bal e resposta motora
)
 
 
 
 
 
 
• Avaliação Motora
: 
Força
 
(Manobra do Juramento
 
e 
Manobra de 
Barré e Mingazzi
ni
 
/ Manobra de Oposi
ção ao 
Movimento)
, 
tônus 
muscular
 
(inspeção e palpação)
 
e 
reflexos
 
(su
perficiais
: cutâneo 
plantar, cutâneo abdominal e córneo palpebral; profundos: 
bicceptal
, tric
ceptal, patelar, aquileu
 
etc) 
 
 
 
 
• 
Avali
ação de Sensibilidade
: térmica, tátil, 
dolorosa
, vibratória
 
e 
propriocepção (as duas últimas é 
profunda) 
 
 
 
• Avaliação da 
Coordenação: marcha, prova dedo
-
nariz, ded
o
-
d
edo, prova calca
n
har
-
joelh
o e diad
ococinesia 
 
 
• 
Avaliação d
o Equilíbrio: Prova de Romberg 
 
 
•
 
Avaliação 
Neurovegetativa: a
lterações 
parassimpáticas 
ou 
simpática
s 
(s
ud
orese, ereção de pel
o, incontinência, diarreia, 
impotência sexual, 
taquicardia
,
 
bron
co
dilatação et
c) 
 
 
• 
Avaliação dos nervos cranianos
: 
I Olfatório, II 
Ópti
co, III 
Oculomotor, IV Troclear, V Tr
igêmio, VI Abducente, VII Faci
al, VI
II 
Vestibulo
-
coclear
, IX Glossofaringeo, X Vago, XI Acessório e XII 
H
ipoglosso 
 
 
• Avaliação de Si
nais Meníngeos: Sinal de Brudzinski e Kernig 
 
 
• Avaliação do 
sistema nervoso periférico: 
Manobra de Lasegue 
 
 
VALSSAVA
 
–
 
Aumenta 
todos os sopros 
 
HAND GRIP
 
–
 
Aumenta 
resist
ência periférica
, deixando o sopro da estenose aórtica 
mais ba
ixo e o da insuficiência mitral mais forte 
 
 
RIVERA
-
CARVALHO
 
–
 
Aument
a re
torno venoso, aumentando 
o sopro da 
insuficiência tricúspede 
 
EXPANSIBILIDADE:
 
?
 Bilateral 
–
 
DPOC e Fibrose // 
?
 Unilateral 
–
 
Atelectasia,
 
pneumotórax, obstrução, derrame pleural, hemotórax, espessamento pleural 
 
FRÊMITO TORACO
-
VOCAL
: 
?
 Qualquer situação que afaste o pulmão da caixa 
torácica ou obstrução brônquica // 
?
 Presença de secreção // 
??
 
Atelectasia 
 
MURMÚRIO VESCIULAR:
 
?
 
Situações que impeçam o ar de chegar ao alvéolo ou 
dimiui seu fluxo,ou afasta o pulmão da caixa torácica /
/ 
?
 hiperventilação 
 
ROTEIRO DE SEMIOLOGIA E PROPEDÊUTICA COMPLETO 
RESUMIDO 
 
 1. ANAMNESE 
ID: Nome, idade, sexo, cor, estado civil, profissão, naturalidade, 
procedência. 
QPD: Queixa principal e duração 
HPMA ou HDA: Cronologia dos acontecimentos; Localização, 
fatores de melhora, de piora, intensidade, periodicidade, relação 
com funções orgânicas. 
ISDAS: Interrogatório sobre diversos aparelhos e sistemas – seguir 
sentido cabeça ? pés 
HMP: História Mórbida Pregressa – doenças crônicas, da infância, 
neoplasias, procedimentos cirúrgicos, acidentes, transfusões, 
traumatismos, internações prévias, vacinação, alergias 
HMF: História Mórbida Familiar – pai, mãe, irmãos, descendentes e 
cônjuge: doenças crônicas, reumáticas e neoplasias 
HFS: Histórico fisiológico e social – condições de vida 
 
 2. EXAME FÍSICO GERAL 
• Sinais vitais: FC (bpm) e FR (irpm) – T e PA, se possível 
• Estado geral: BEG, MEG ou REG 
• Hidratação, cianose, icterícia 
• Fáscie, postura e decúbito 
• Palpação de linfonodos 
 
 3. CABEÇA E PESCOÇO 
• Tamanho e formato do crânio 
• Exame dos olhos, nariz, lábios, cavidade bucal, pavilhão auditiva 
• Palpação da tireoide 
 
 4. TORÁX – AP RESPIRATÓRIO 
• INSPEÇÃO 
 - Estática: análise da caixa torácica (normal, barril, funil, 
pombo e cifoescoliose), presença e abaulamentos ou retrações, 
condições da pele 
 - Dinâmica: contagem do movimento respiratório, análise 
da amplitude, ritmo e uso de musculatura acessória 
• PALPAÇÃO 
 - Avaliar a expansibilidade torácica (manobra anterior, 
manobra de Laségue [BASES] e manobra de Ruault [ÁPICES]) 
 - Avaliar o frêmito toraco-vocal (FTV) 
• PERCUSSÃO 
 - Som do claro pulmonar? 
 - Sinal de Signorelli? 
• AUSCULTA 
 - Esperado: MVUA s/ RA 
 - Sibilos, roncos e estertores 
 - Ressonância vocal – broncofonia (pectoriloquia fônica e 
áfona) 
 
 
 
 
 
 
 5. ABDOME 
• INSPEÇÃO 
 - Estática: Forma, retrações, cicatrizes, turgência venosa, 
abaulamentos 
 - Dinâmica: Visceromegalias, movimentos peristálticos, 
pulsações, hérnias 
• AUSCULTA 
 - Ruídos hidroaéreos na região periumbilical para 
verificação de íleo paralítico 
 - Auscultar cada quadrante 
 - Auscultar grandes vasos 
• PERCUSSÃO 
 - Hepatimetria: submaciço 
 - Alças intestinais: timpânico 
 - Espaço de Traube: timpânico 
 - Loja renal 
• PALPAÇÃO 
 - Superficial e posteriormente profunda 
 - Começar longe do local doloroso 
 - Fígado: técnica de Lemos-Torres e Mathieu 
 - Baço: Posição de Schuster e palpação Mathieu 
 - Rim: Guyon, Israel ou Goelet 
 - Vesícula Biliar: Ponto cístico 
 
 6. PRÉCORDIO – CARDIO 
• INSPEÇÃO 
 - Presença de abaulamentos (intrínsecos ou extrínsecos), 
deformidades, batimentos e pulsações 
 - Análise do ictus cordis (visível ou não) 
• PALPAÇÃO 
 - Palpação do ictus cordis: tamanho, localização, 
intensidade 
 - Frêmitos cardiovasculares: localização, situação no ciclo 
cardíaco e intensidade 
• AUSCULTA 
 - Foco mitral, tricúspide, aórtico, pulmonar e aórtico 
acessório 
 - Focos de irradiação 
 - B1, B2, Desdobramentos de B1 e Desdobramentos de 
B2; B3 e B4 
 - Sopros: + comum insuficiência mitral e estenose aórtica 
 
 
 
 
 
 7. NEUROLÓGICO 
• Avaliação Psiquiátrica: auto-orientado e alo-orientado 
• Avaliação Cognitiva: verificar praxia, gnosia, afasia e disfasias, 
memória, orientação 
• Avaliação do Nível de Consciência: Escala de Glasgow (abertura 
ocular, resposta verbal e resposta motora) 
• Avaliação Motora: Força (Manobra do Juramento e Manobra de 
Barré e Mingazzini / Manobra de Oposição ao Movimento), tônus 
muscular (inspeção e palpação) e reflexos (superficiais: cutâneo 
plantar, cutâneo abdominal e córneo palpebral; profundos: 
bicceptal, tricceptal, patelar, aquileu etc) 
• Avaliação de Sensibilidade: térmica, tátil, dolorosa, vibratória e 
propriocepção (as duas últimas é profunda) 
• Avaliaçãoda Coordenação: marcha, prova dedo-nariz, dedo-
dedo, prova calcanhar-joelho e diadococinesia 
• Avaliação do Equilíbrio: Prova de Romberg 
• Avaliação Neurovegetativa: alterações parassimpáticas ou 
simpáticas (sudorese, ereção de pelo, incontinência, diarreia, 
impotência sexual, taquicardia, broncodilatação etc) 
• Avaliação dos nervos cranianos: I Olfatório, II Óptico, III 
Oculomotor, IV Troclear, V Trigêmio, VI Abducente, VII Facial, VIII 
Vestibulo-coclear, IX Glossofaringeo, X Vago, XI Acessório e XII 
Hipoglosso 
• Avaliação de Sinais Meníngeos: Sinal de Brudzinski e Kernig 
• Avaliação do sistema nervoso periférico: Manobra de Lasegue 
 
VALSSAVA – Aumenta todos os sopros 
HAND GRIP – Aumenta resistência periférica, deixando o sopro da estenose aórtica 
mais baixo e o da insuficiência mitral mais forte 
RIVERA-CARVALHO – Aumenta retorno venoso, aumentando o sopro da 
insuficiência tricúspede 
EXPANSIBILIDADE: ? Bilateral – DPOC e Fibrose // ? Unilateral – Atelectasia, 
pneumotórax, obstrução, derrame pleural, hemotórax, espessamento pleural 
FRÊMITO TORACO-VOCAL: ? Qualquer situação que afaste o pulmão da caixa 
torácica ou obstrução brônquica // ? Presença de secreção // ?? Atelectasia 
MURMÚRIO VESCIULAR: ? Situações que impeçam o ar de chegar ao alvéolo ou 
dimiui seu fluxo,ou afasta o pulmão da caixa torácica // ? hiperventilação