Fisiologia Neuromuscular

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Fisiologia 
1 Jamilly Victoria 
O nosso corpo possui vários receptores 
sensoriais espalhados pelo corpo, para monitorar 
as condições dos meios externos e internos. 
Essas informações vão direto para o SNC que 
interage diretamente com o SNP e então será 
determinado se o impulso precisa ou não de uma 
resposta. Se tal resposta for necessária o SNC 
enviará sinais dos neurônios eferentes até as 
células-alvo (glândulas ou músculo) 
Os neurônios eferentes são divididos em 2 
grupos: 
1) Divisão motora somática: Controla os 
músculos esqueléticos 
2) Divisão autônoma: que controla músculos liso 
e cardíaco, glândulas exócrinas algumas 
endócrinas e alguns tecidos adiposos. 
CÉLULAS EXCITÁVEIS 
Células neurais e musculares (esqueléticas, 
cardíacas e lisas): são capazes de gerar impulsos 
eletroquímicos que se propagam para as células 
que estão ligadas adjacentes a esse neurônio 
Célula excitável em repouso é carregada 
negativamente, ou seja, seu potencial de 
membrana é negativo, -75 se for um neurônio. 
Em termos das funções comunicativas um 
neurônio pode estar em 3 estados 
 Em repouso: não recebe nem transmite 
sinais 
 Recebendo sinais de outro neurônio ou 
receptor sensorial 
 Transmitindo sinais para outro neurônio 
 
Os neurônios são estimulados por estímulos 
naturais 
Esses estímulos são: 
a) Órgãos receptores (ex. olho e ouvido) 
b) Por impulso vindo de outros nervos 
c) Por estímulos químicos, elétricos, térmicos e 
mecânicos 
A transmissão do estimulo para outro neurônio 
para outro ocorre a sinapse (ponto de encontro 
entre um neurônio e outra célula) 
 
SINAPSE 
A região onde o terminal axonal encontra a sua 
célula-alvo é chamada de sinapse, ou seja, é a 
região de contato entre o neurônio e outra célula 
onde a informação é transmitida. Temos 3 
conceitos diferentes aqui: 
1) Célula pré-sináptica: quando o neurônio 
transmite um sinal para a sinapse 
2) Célula pós-sináptica: é o neurônio que recebe 
o sinal 
3) Fenda sináptica: é o espaço estreito entre 
duas células 
Tipos de sinapses: elétrica e química 
Modalidades de transmissão: 
Central: neurônio pré-sináptico e pós-sináptico 
(respostas excitatória ou inibitória, ou seja, pode 
ser uma resposta que deixe a membrana ainda 
mais negativa, precisando de uma maior inibição) 
Periférica: neuromuscular e autonômica (nervo e 
glândulas ou nervo e vísceras) 
 
 
 
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SINAPSE ELÉTRICA 
As sinapses elétricas são sinapses em que a 
célula pré-sináptica e a célula pós-sináptica estão 
conectadas através de junções comunicantes. 
Ocorre em várias regiões do SNC, no musculo 
cardíaco e nas vísceras; 
 Transmissão do impulso é elétrica sem 
neurotransmissores 
 Junções abertas (Gap junctions) estabelecem 
continuidade citoplasmática - as junções 
comunicantes permitem que correntes 
elétricas fluam de uma célula para a outra. 
 Fendas constituídas por conexinas. 
 Rápidas comunicações e propagação do PA- 
A transmissão de uma sinapse elétrica além 
de ser bidirecional também é mais rápida do 
que uma sinapse química. 
 Apresentam baixa resistência. 
SINAPSE QUÍMICA 
A maior parte das sinapses do corpo são 
sinapses químicas, em que a célula pré-sináptica 
 
libera sinais químicos que se difundem 
através da fenda sináptica e se ligam a um 
receptor de membrana localizado na célula pós-
sináptica. 
 Membrana pré-sináptica 
 Fenda sináptica 
 Vesícula sináptica 
 Vesícula sináptica (neurotransmissor) 
 Membrana pós-sináptica 
 Receptor pós-sináptico 
(na junção neuromuscular predomina a 
acetilcolina) 
Transmissão Sináptica química – unidirecional 
 Potencial de ação na célula pré-sináptica abre 
canais de cálcio.; 
 Influxo de cálcio provoca liberação de 
neurotransmissor (exocitose); 
 Proteínas SNARES permitem tráfego e fusão 
das vesículas secretoras; 
 Difusão do neurotransmissor na fenda 
permite a ligação com receptores pós-
sinápticos, ionotrópicos ou metabotrópicos.; 
 
 
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OS NEURÔNIOS SECRETAM SINAIS QUÍMICOS 
Existem muitas moléculas que são identificadas 
como sinais neurócrinos, essas moléculas 
possuem uma composição química neurócrina 
variada e podem ser neurotransmissores, 
neuromoduladores ou neuro-hôrmonios 
Neurotransmissores e neuromoduladores atuam 
como sinais parácrinos, suas células-alvo estão 
localizadas perto do neurônio que as secreta. 
Neuro-homônios são secretados no sangue e 
após isso são distribuídos pelo organismo. 
Receptores Ionotrópicos 
Sobre os receptores neurócrinos existentes nas 
sinapses químicas é possível dizer que existem 
dois tipos: os receptores de canal que são iônicos 
dependentes de ligantes, e também os 
receptores acoplados a proteína. 
Os receptores de canais que vão dar uma 
resposta rápida, e que altera o fluxo de íons 
através da membrana são chamados de 
receptores ionotrópicos. 
Excitatórios- canais catiônicos monovalentes 
inespecíficos (influxo de Na+ e Ca2+) 
Ativação dos receptores excitatórios (PPSE) -> 
causam a Despolarização 
Inibitórios- canais aniônicos (influxo de cloro) e/ou 
efluxo (saída de dentro da célula) de K+ 
Potencial pós-sináptico inibitório (PPSI) -> causam 
a Hiperpolarização 
Importância fisiológica- 
1) controle da excitabilidade do SN 
2) Bloqueio de sinais neurais p/ musculatura 
antagonista (contração vs relaxamento) 
 
Receptores Metabotrópicos 
Neurotransmissor se liga a um receptor 
metabotrópico, os receptores metabotrópicos 
possuem uma resposta mais lenta, pois é 
necessária uma tradução do sinal por um sistema 
de “segundos mensageiros” 
 Ativa “proteína G” no meio intracelular 
 Proteínas G se ligam a moléculas sinalizadoras 
que leva uma resposta através de segundos 
mensageiros. 
 Ativa uma sequência de eventos bioquímicos 
no interior do neurônio pós-sináptico. 
 Alguns dos RPGs (receptores acoplados a 
proteína G) metabtrópicos regulam a 
abertura ou fechamento de canais iônicos. 
 
NEUROTRANSMISSORES 
Existem pelo menos 100 neurotransmissores 
detectados no sistema nervoso 
Neurotransmissores excitatórios: Glutamato, 
aspartato. 
Neurotransmissores inibitórios: Glicina, GABA. 
Importante: um neurotransmissor pode ser 
excitatório dependendo do tipo de receptor com 
o qual ele interage (receptores ionotrópicos de 
ACh são excitatórios; metabotrópicos, 
excitatórios ou inibitórios) 
A resposta não é uma coisa exata, por exemplo 
a acetilcolina quando interage com receptores 
inotrópicos nas junções neuromusculares terá a 
resposta será sempre excitatória. 
 
 
 
 
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Resposta pós-sináptica 
Resposta: potencial de ação se a célula pós-
sináptica for um neurônio. 
 Contração se a célula pós-sináptica for 
muscular. 
 Secreção se a célula pós-sináptica for 
glandular. 
 Participa desta resposta: neurotransmissores 
excitatórios 
Resposta inibitória: atividade da célula pós 
sináptica será inibida. A resposta apropriada -----
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SINAPSE NEUROMUSCULAR 
1) Junção entre a parte terminal de um axônio 
motor com uma fibra muscular-placa motora 
(sinapse neuromuscular periférica) 
2) Neurotransmissor na sinapse neuromuscular- 
acetilcolina (ACh), sintetizada no nervo 
terminal a partir da colina e acetilcoenzima A 
pela enzima colina acetiltransferase 
3) 1 vesícula de ACh-libera 1 quantum que 
despolariza a placa motora em 0.4mV 
 
Um único neurônio enerva uma única célula 
muscular esquelética 
Neurônio sensorial: 
 
 
MODULADORES DA TRANSMISSÃO 
NEUROMUSCULAR 
Toxina botulínica: bloqueia a liberação de ACh 
pré- sináptica (paralisia muscular) 
Curare: compete coma a cetilcolina pelos 
receptores nicotínicos da placa motoca 
Sequência de eventos após estímulo do 
nervo motor: 
1- Potencial de ação no neurônio motor. 
2- Despolarização do terminal pré-sináptico3- Abertura dos canais de Ca2+ 
4- Liberação de ACh das vesículas 
(exocitose) na fenda. 
5- ACh liga-se a receptores nicotínicos na 
placa motora terminal (região 
especializada da fibra muscular). 
6- Despolarização da placa motora. 
7- Contração muscular 
8- Degradação da ACh 
 
 
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Hemicolínico: bloqueia a receptação da 
colina pelo terminal pré-sináptico (depleção dos 
estoques de ACh do terminal pré-sináptico. 
Neostigmina: Inibe a acetilcolinasterase (prolonga 
e potencializa a ação da ACh) 
FISIOPATOLOGIA 
Miastenia gravis 
- Anticorpos contra o receptor de ACh. 
- Fraqueza muscular e fadiga devido ao reduzido 
número de receptores na placa motora do 
músculo. 
- Tto-Inibidores da Ache (acetilcolinesterase) 
neostigmia inibe a degradação da ACh.