Sistema de retenção e estabilização de PPR

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SISTEMA DE RETENÇÃO E 
ESTABILIZAÇÃO DA PPR 
 É constituído por elementos encarregados 
de prover a retenção e a estabilização da PPR 
durante a função mastigatória e os 
movimentos normais da musculatura bucal. 
Elementos constituintes deste sistema são: 
 Grampos e/ou encaixes; 
 Apoios; 
 Barras ou conectores. 
O estudo dos sistemas da PPR pode ser 
dividido em 4 grupos de elementos que se 
inter-relacionam: 
 Sistema de suporte ou de sustentação; 
 Sistema de retenção e estabilização; 
 Sistema de conexão (conectores); 
 Sistemas de selas e dentes artificiais. 
Apoios e nichos 
 Os apoios estão localizados nas faces 
oclusais dos dentes posteriores e palatina dos 
dentes anteriores. Nicho está diretamente 
ligado aos apoios. 
Apoios – asseguram que a carga excessiva 
sobre os dentes artificiais durante a função 
mastigatória seja transmitida para os dentes 
suportes de forma adequada. 
Tipos de apoios de acordo com a face e o 
grupo de dentes a que pertence o suporte: 
a) Oclusais – sobre as superfícies 
oclusais de pré-molares e molares. 
b) Incisais – sobre as superfícies incisais 
de incisivos e caninos. 
c) Linguais ou palatinos – sobre 
superfícies do mesmo nome de 
incisivos e caninos. 
 
 
Nichos – são preparos arredondados feitos 
para alojar os apoios. 
Função dos apoios 
1) Transmitir forças no sentido do longo 
eixo dos dentes pilares 
- Caso o dente tenha alguma coroa é feito uma 
outra coroa específica com o preparo (coroa 
fresada). 
- O apoio deve ser feito na proximal, deve ser 
visto a inclinação do longo eixo do dente para 
que seja possível equilibrar com o apoio. 
 
 Caso não seja colocado no local correto, 
pode causar a movimentação do dente em 
direção do apoio (pode causar alterações no 
ligamento periodontal). 
2) Estabilização da PPR nos dentes 
pilares diretos ou indiretos, atuando 
como retentor indireto quando presente 
nos pilares indiretos. 
 
3) Proteção da papila gengival dos dentes 
pilares diretos contra o esmagamento e 
impacto de alimentos. 
 
4) Manter a posição dos grampos. 
 
 
5) Impedir a extrusão dos dentes. 
Extrusão – movimentação contra o sentido de 
mastigação (movimento de saída). Os dentes 
antagonistas impedem que a força de 
extrusão seja muito alta. 
6) Fixação. 
Impede o deslocamento da PPR no sentido 
ocluso-gengival. Impede que os grampos 
desçam. 
 
Classificação dos apoios 
1) Apoios primários, principais ou diretos: 
 Partes dos grampos de retenção direta, 
localizado ao lado do espaço protético. 
 Estão sobre dentes pilares diretos. 
 Função de fixação. 
 
2) Apoios secundários, auxiliares ou 
indiretos: 
 Pode estar como uma parte integrante 
de um grampo de retenção indireta, 
localizado distante do espaço protético, 
ou isolado, unido diretamente na barra 
por meio de um conector menor. 
 Possui função de retentor indireto 
estabilizando a tendência da PPR de 
rotação em torno de um fulcro. Fulcro – 
tendência da prótese “girar” em torno 
do seu eixo de sustentação. 
 O apoio deve ficar do lado oposto do 
espaço protético livre. 
 
3) Apoios intracoronários: 
 Localizados dentro do contorno da 
coroa. 
 
 
4) Apoios extra coronários: 
 Aplicados diretamente sobre o esmalte 
ou peça protética, sem preparo prévio 
no dente. Não há preparo de nicho. 
Nichos ausentes 
 A transmissão de forças laterais, nocivas 
aos dentes pilares. Como não yteria espaço 
suficiente os apoios oclusais ocasionariam 
contatos prematuros. 
Regras básicas 
 Extensão do apoio: monorradiculares 
(extensão até a metade do dente) e 
mais de uma raiz (extensão de uma dos 
raízes). 
 
 Angulação do apoio (em relação ao 
conector menor). Ideal é que forme um 
ângulo reto – deve ser perpendicular ao 
conector menor. 
 
Regiões para confecção 
1º Dentes – anteriores (região de cíngulo) e 
posteriores (broca 2131). 
 
2º Superfície – esmalte, restaurações diretas 
e restaurações indiretas (para pilar de prótese 
removível). 
 
Transmissão de esforços 
Transmissão de esforços em espaço 
intercalado 
- O apoio deve estar localizado vizinho ao 
espaço protético. 
 
- Localização da área retentiva. Coloca-se 
mais um apoio na região contrária para 
estabilizar o dente. 
 
 
Variações da regra: 
 Estética: aumenta o apoio e diminui o 
braço de retenção. 
Transmissão de esforços em 
extremidade livre 
- O apoio deve se localizar distante do espaço 
protético. 
- Utilizado em prótese dento-mucosuportada. 
- O apoio deve estar contrário ao espaço 
protético livre. 
 
Características dos nichos em 
dentes posteriores 
 Parede pulpar ligeiramente côncava 
(em forma de colher). 
 Rede circundante em forma triangular. 
 Ângulos internos arredondados. 
 Aproximadamente 1,5 mm de 
profundidade. 
 Esmalte: metade da distância entre 
pontas de cúspide. 
 Paredes circundantes ligeiramente 
expulsivas. 
 Parede pulpar ao longo eixo do dente. 
 Broca 2131. 
 
Características dos nichos em 
dentes anteriores 
 Ângulos internos arredondados. 
 Parede cervical ao longo eixo do dente. 
 Parede lingual sem interferir com o eixo 
da prótese. 
 Broca 2131; 
 
Preparo dos nichos 
Em dentes posteriores não vizinhos aos 
espaços protéticos (pilares indiretos): 
 Romper as vertentes proximais das 
cúspides próximas aos nichos 
preparados. 
 Possibilitar a união dos braços dos 
grampos circunferenciais aos apoios, 
sem que ocorram interferências 
oclusais. 
 
 Sobre restauração de almágama deve-
se preservar 1 mm de AAA para evitar 
fratura. 
 
Nicho esculpido em resina composta: 
 Usar IACO. 
 Cíngulo de dentes anteriores. 
 Parede cervical perpendicular ao longo 
eixo do dente. 
 Menos invasiva e reversível. 
Nicho confeccionado em restauração indireta: 
 Esculpido durante o enceramento. 
 As dimensões podem ser maiores. 
Polimento 
- Facilita a higienização pelo paciente e ajuda 
a prevenir a retenção de placa bacteriana. 
 Mesmas fresas usadas durante o 
preparo dos nichos, porém utilizadas 
em baixa rotação. 
 Multilaminadas com 12 e 30 lâminas. 
 Disco de feltro com pasta diamantada.