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Podopediatria Avaliação On-Line 3 (AOL3) - Questionário 1. Pergunta 1 /1 A rotação na porção média da coxa e fêmur, da tíbia e do tornozelo podem vir a desencadear uma alteração congênita nos pés. Além disso, essa deformidade deixa o pé mais flexível, o indivíduo se locomove com os pés direcionados para dentro em comparação à linha médio do corpo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações nos pés, a deformidade citada no texto é denominada de: Ocultar opções de resposta 1. Pé equino. 2. Talipe. 3. Pé cavo. 4. Pé plano. 5. Pé aduto. Resposta correta 2. Pergunta 2 /1 Leia o excerto a seguir: “O estudo de Chan e Chong confirma que doenças nos pés têm um impacto significante na qualidade de vida dos chineses. Nesse estudo, realizado com 877 pacientes, 21% deles apresentavam desconforto nos pés ao caminhar; 17% relataram dores nos pés; 8%, limitação nas atividades da vida diária e 6% apresentaram algum tipo de dificuldade em razão de problemas nos pés. Entre as principais patologias nos pés foram encontradas as onicomicoses, os calos em metatarsos, os dedos em garra e outras deformidades, as quais, significantemente, reduziriam a locomoção da população geriátrica chinesa. Fonte: FERRARI, S.; et al. Patologias no pé do idoso. 2009. Disponível em: <https://pdfs.semanticscholar.org/d9ee/28b60465d998bb1e90d29e766250027b138f.pdf>. Acesso em: 4 dez. 2019. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o pé equino, analise as afirmativas a seguir. I. O tratamento do pé equino pode ser realizado por técnicas conservadoras. II. Para o diagnóstico do pé equino, além do exame por imagem é realizado também um exame neurológico. III. As técnicas avançadas da fisioterapia agem suficientemente bem isoladamente para o tratamento do pé equino. IV. Na maioria das vezes, o diagnóstico do pé equino é feito de forma secundária. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Incorreta: I, II e IV. 2. I, II e III. 3. II e III. 4. III e IV. 5. I, II e IV. Resposta correta 3. Pergunta 3 /1 Leia o excerto a seguir: “Durante os anos 60, os resultados dos tratamentos do PTC eram analisados separadamente, os aspectos clínicos e os radiológicos, havendo discordância entre esses. Historicamente, as avaliações radiográficas do PTC foram consideradas por diversos autores; entretanto, o conceito do índice talocalcaneano permitiu analisar de forma simples o varismo do retropé. Buscou-se, a seguir, valorizar a função desses pés operados, surgindo, então, os métodos que mesclavam avaliações clínicas, radiológicas e funcionais, comparando-as com um pé normal.” Fonte: PAIVA, A. Avaliação funcional e radiográfica do pé torto congênito tratado cirurgicamente. Revista brasileira de Ortopedia. Taubaté. nov. 2016. Disponível em: <https://www.researchgate.net/profile/Alexandre_Luciano/publication/262463556_Functional_and_ radiographic_evaluation_of_the_surgically- treated_congenital_clubfoot/links/5822163308aeb45b588242b4.pdf>. Acesso em: 3 dez. 2019. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o pé torto congênito, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Na alteração do pé torto congênito encontramos algumas causas que regridem espontaneamente, como por exemplo, as formas idiopáticas e neurológica. II. ( ) Quando o paciente tem a alteração do pé torto postural é necessário intervenções cirúrgicas para a sua melhora. III. ( ) Um dos exames realizados para um diagnóstico preciso é feito na região do quadril do paciente. IV. ( ) A avalição clínica do pé torto congênito é feita por quatro características. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, F. 2. F, F, V, V. Resposta correta 3. V, F, V, V. 4. V, V, F, F. 5. V, V, F, V. 4. Pergunta 4 /1 Leia o excerto a seguir: “A deformidade em equino é a mais frequente nos pacientes com paralisia cerebral do tipo espástico e existem várias técnicas cirúrgicas propostas para sua correção. Essa deformidade está associada à hipertonia do conjunto gastrocnêmio-sóleo, que permanece contraturado em todas as fases da marcha. A diminuição da força do tibial anterior e a discrepância entre os membros podem acentuar essa tendência ao equinismo. O equino pode se manifestar de forma dinâmica ou estruturada.” Fonte: SVARTMAN, C., et al. Pé equino na paralisia cerebral: análise do tratamento. Revista Brasileira de Ortopedia. São Paulo. V. 19, n. 1/2, 1994, p. 33. Disponível em: <http://omnifarma.com.br/especialistasempc/downloads2/Svartman%20PC%20e%20Pe%20Equino %201994%20PORT.pdf>. Acesso em: 4 dez. 2019. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o pé equino, analise as afirmativas a seguir. I. O pé equino, em alguns casos, pode ter origem decorrente de fratura óssea. II. O pé equino pode acometer musculaturas e, em alguns casos, até mesmo o tecido ósseo. III. O pé equino é uma condição em que o movimento do tornozelo é ilimitado, assim, o paciente consegue ter flexibilidade total na região afetada. IV. O pé equino tem como característica a flexão na planta dos pés, tornando o arco plantar mais acentuado e dificultando a estabilidade do paciente. Está correto apenas o que se afirma em: Mostrar opções de resposta 5. Pergunta 5 /1 Leia o excerto a seguir: “As relações tridimensionais entre os ossos estão alteradas de forma complexa e, segundo Ponseti, as deformidades mais graves encontram-se no retropé, …. Além disso, os ligamentos posteriores do tornozelo, como os da região medial e plantar, estão encurtados e espessados. Os músculos tríceps sural, tibial posterior e flexores dos dedos estão encurtados. O tálus apresenta má-formação morfológica, o colo está angulado medial e plantarmente, em comparação com um pé normal.” Fonte: MARANHO, D. A.; VOLPON, J. B. Pé torto congênito. Acta Ortopédica Brasileira. 2011. Disponível em: <https://www.redalyc.org/pdf/657/65719093010.pdf>. Acesso em: 3 dez. 2019. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o pé torto congênito, no que diz respeito às suas deformidades, quais são as partes mais afetadas na anatomia dos pés de quem tem essa deformidade? Mostrar opções de resposta 6. Pergunta 6 /1 Leia o excerto a seguir: “Na disciplina de Ortopedia Pediátrica e de Afecções do Pé do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, o método de Ponseti foi introduzido há 10 anos pelo autor sênior (JBV), após discussão de detalhes de tratamento com o criador do método. Em comparação com o método de Kite houve completa mudança do prognóstico e resultados da deformidade, que se confirmaram ao longo dos anos, não apenas em experiência local, mas também em outros centros nacionais e internacionais.” Fonte: MARANHO D. A.; VOLPON J. B. Pé torto congênito. Acta Ortopédica Brasileira. 2011. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/aob/v19n3/a10v19n3.pdf>. Acesso em: 4 dez. 2019. Acesso em: 4 dez. 2019. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pé equino, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A estrutura menos afetada no pé torto é o tendão de Aquiles. II. ( ) O pé aduto e o pé abduto são formas de classificar o pé torto. III. ( ) O pé equino pode ter origem no tecido ósseo. IV. ( ) No caso da alteração do pé aduto, a intervenção cirúrgica é a mais indicada. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, V. 2. F, F, V, V. 3. F, V, V, F. Resposta correta 4. V, F, F, F. 5. V, V, F, F. 7. Pergunta 7 /1 Leia o excerto a seguir: “O pé equino é adeformidade mais comum que requer tratamento no paciente com paralisia cerebral. Foi estimado que 20% a 25% de todos os pacientes necessitam de algum procedimento cirúrgico para este tipo de deformidade.” Fonte: Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e colaboradores. Pé Equino na Criança com Paralisia Cerebral: Tratamento. nov. 2013. Disponível em: <https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/pe_equino_na_criança_com_paralisia_cerebral_trat amento.pdf>. Acesso em: 20 nov. 2019. (Adaptado). Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o pé equino, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A Neurectomia, é uma técnica utilizada para a correção do pé equino, quando ocorre associação a alterações neurológicas. II. ( ) Outra técnica desenvolvida é o abaixamento do gastrocnêmio, porém não é utilizada devido seu alto índice de complicações durante a após a cirurgia. III. ( ) A técnica denominada Fasciotomia gera recidivas quando o comprometimento do pé equino é severo. IV. ( ) A técnica mais utilizada é intervenção no tendão de Aquiles, que pode ser realizada de forma percutânea ou aberta, sendo a percutânea mais segura e efetiva. Agora, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. F, F, V, V. 2. F, V, V, F. Resposta correta 3. V, F, V, F. 4. V, V, F, F. 5. V, F, F, V. 8. Pergunta 8 /1 Um indivíduo do sexo masculino, de aproximadamente 16 anos, aparece no consultório médico e relata que está com alguma deformidade em seu caminhar e em sua postura. Ao diagnosticar o paciente, o médico se depara com o alinhamento e conformação errônea dos ossos e retração das partes moles. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre alteração dos pés, pode-se dizer que a deformidade apresentada pelo paciente é: Ocultar opções de resposta 1. pé equino. 2. talipe. Resposta correta 3. pé cavo. 4. pé aduto. 5. Incorreta: pé cavo. 9. Pergunta 9 /1 Leia o excerto a seguir: “Pé torto congênito (PTC) é um termo genérico utilizado para descrever uma afecção congênita complexa do pé, caracterizada por equinismo, cavismo, varismo e adução acentuados. Existem quatro tipos principais de PTC: postural, neurogênico, sindrômico e idiopático. Sua incidência média é de 1 em cada 1000 nascidos vivos, sendo menos comum nos orientais e mais frequente em havaianos, polinésios e maoris. Quando unilateral, o pé esquerdo é o mais acometido. Trata-se do defeito congênito mais comum dos pés, embora sua patogênese ainda não seja totalmente esclarecida.” Fonte: PINTO, J. A.; et al. Avaliação da anatomia arterial no pé torto congênito através da ultrassonografia com doppler colorido. Acta Ortopédica Brasileira. São Paulo, v. 16, n. 5, dez. 2019. Disponível em: <https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=65713429003>. Acesso em: 3 dez. 2019. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pé torto congênito, analise as afirmativas a seguir. I. A incidência de pé torto congênito é maior em pacientes do sexo masculino. II. Uma das teorias descritas por estudiosos para a causa do pé torto congênito foram os fatores genéticos. III. Uma característica do pé torto congênito é o declínio do pé, ficando entre 145º e 160º. IV. Indivíduos com descendência polinésia tem maiores chances de terem o pé torto congênito. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e IV. Resposta correta 2. I e III. 3. II, III e IV. 4. III e IV. 5. I e II. 10. Pergunta 10 /1 Leia o excerto a seguir: “As relações tridimensionais entre os ossos estão alteradas de forma complexa e, segundo Ponseti, as deformidades mais graves encontram-se no retropé, onde o tálus e o calcâneo estão em equino acentuado, o calcâneo está posicionado medialmente e angulado em varo, e o navicular está acentuado com desvio medial (varo). Nos casos mais graves, há angulação medial do eixo longo do calcâneo.” Fonte: MARANHO, D. A. C.; VOLPON, F. B. Pé torto congênito. 2011. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522011000300010>. Acesso em: 4 dez. 2019. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o pé equino, pode-se afirmar que a deformidade pode levar a uma série de desconfortos e complicações, tais como: Ocultar opções de resposta 1. caibras, artrite, tendinite, úlceras e pé plano, pé cavo, tonturas. 2. Nenhuma das Alternativas estão corretas 3. cãibras, artrite, tendinite, úlceras e pé plano. Resposta correta 4. artrite, tendinite, tonturas, palpitações. 5. cãibras, artrite, enjoos tendinite, úlceras e pé cavo.
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