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Fisiopatologia nas Disfunções Musculoesqueléticas3 Enviado: 15/01/22 19:13 (BRT) 1. Pergunta 1 A articulação do joelho apresenta grande amplitude de movimento e suporta muita carga, localizando-se na porção central do membro inferior. A articulação femoropatelar é integrante dos dois sistemas articulares do joelho: femorotibial e femoropatelar. A patela é considerada um osso sesamoide com forma triangular, localizado dentro do prolongamento do tendão do quadríceps. Considerando o texto apresentado e os conteúdos estudados na unidade sobre lesões patelares, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A condromalácea patelar acontece por causa de um amolecimento da cartilagem e leva a um quadro de sintomas peculiar. Porque: II. O inchaço em torno da patela promove a desidratação da estrutura óssea e gera a instabilidade no joelho. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições falsas. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 2. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “O processo de reabilitação de pacientes amputados torna-se fundamental para melhorar a qualidade de vida e restaurar as atividades de vida diária, contudo, para auxiliar nesse processo é fundamental identificar o perfil dos pacientes atendido nas clínicas de reabilitação […]”. Fonte: EYNG, J. L.; TAGLIETTI, M. Caracterização dos Usuários do Serviço de Prótese e Ortese em Centro de Referência em Reabilitação Física. FAG JOURNAL OF HEALTH (FJH), [s.l], v. 1, n. 1, p. 24-29, 2019. Disponível em: <https://fjh.fag.edu.br/index.php/fjh/article/view/3/3>. Acesso em: 08 jul. 2020. A reabilitação do amputado é crucial e se relaciona com o prognóstico de vida do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre reabilitação do paciente amputado, analise as afirmativas a seguir. I. A saúde geral do paciente interfere no sucesso de reabilitação do amputado. II. Um bom desempenho da reabilitação do amputado é o tratamento disciplinar. III. O sucesso da reabilitação depende do suporte e apoio familiar ao amputado. IV. O baixo nível de atividade física auxilia na reabilitação do paciente amputado e utilização de prótese. Está correto apenas o que se afirma em: 1. III e IV. 2. II e IV. 3. I e III. Resposta correta 4. II e III. 5. I e II. 3. Pergunta 3 Leia o texto a seguir: “Os dados demográficos da população pediátrica com amputação do membro superior são pouco conhecidos. As amputações dos membros nas crianças podem ser de origem congénita ou origem adquirida. As malformações congénitas são a principal causa de défice dos membros na primeira década de vida, enquanto na segunda década os traumatismos passam a ser a causa mais frequente.” Fonte: AFONSO, A. et al. Amputações e Malformações Congénitas do Membro Superior na População Pediátrica-Revisão de 27 Anos. Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação, [s. l.], v. 17, n. 1, p. 26-29, 2009. Disponível em: <https://pdfs.semanticscholar.org/4e5f/3da97aa971030016b09bb4d2fb1f29d2e8ed.pdf>. Acesso em: 08 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre deformidades congênitas dos membros superiores, pode-se afirmar que as amputações congênitas podem acontecer em qualquer nível e se diferenciam da síndrome da constrição congênita, porque apresentam: 1. normotrofia proximal ao coto. 2. hipertrofia proximal ao coto. 3. hipotrofia proximal ao coto. Resposta correta 4. atrofia proximal ao coto. 5. hipertonia distal ao coto. 4. Pergunta 4 A capsulite adesiva representa uma doença ortopédica que pode acometer de 2 a 5% da população mundial. Entre os principais sintomas, o aumento do quadro álgico, que pode alterar conforme a fase e evolução da doença e a limitação funcional, destaca-se e interfere negativamente na qualidade de vida do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre a evolução da capsulite adesiva e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) No estágio I, ocorre uma inflamação sinovial. II. ( ) No estágio III, ocorre a maturação. III. ( ) No estágio II, ocorre a inflação das paredes articulares. iV. ( ) No estágio IV, ocorre a restrição de movimentos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. F, V, V, F. 2. V, F, F, V. 3. V, F, V, F. 4. F, V, F, V. 5. V, V, F, V. Resposta correta 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “A disfunção do nervo mediano no cotovelo, antebraço proximal ou punho pode se caracterizar por três entidades clínicas distintas: a síndrome do pronador redondo, a síndrome do nervo interósseo anterior e, muito mais comum, a síndrome do túnel do carpo [...]”. Fonte: CAETANO, E. B.; JUHASZ, J. A.; BRUNO, O. F. Síndrome do pronador redondo associada à síndrome do nervo interósseo anterior: relato de caso. Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba, Sorocaba, v. 21, n. 2, p. 88-91, 2019. Disponível em: <https://revistas.pucsp.br/RFCMS/article/view/32792/pdf>. Acesso em: 08 jul. 2020 A síndrome do pronador é definida como a compressão do nervo mediano no antebraço. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do pronador, analise as afirmativas a seguir. I. A fáscia lata comprime o nervo mediano. II. O osso úmero comprime o nervo mediano. III. A articulação acromioclavicular comprime o nervo mediano. IV. O músculo pronador redondo comprime o nervo mediano. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. 2. II e IV. Resposta correta 3. I e IV. 4. II e III. 5. II e IV. 6. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “O joelho é uma das maiores articulações do corpo humano e também uma das que mais sofre lesões. A tendinite patelar está associada com mais frequência a atividades repetitivas e foi primeiramente descrita em atletas de salto em altura. O tratamento de tendinite patelar pode ser conservador ou cirúrgico. O método pilates é recomendado para ganho de flexibilidade, de definição corporal e para aumento da saúde […].” Fonte: LARA, L. et al. Efeito da prescrição de pilates na reabilitação da tendinite patelar: um estudo de caso. Cinergis, Santa Cruz do Sul, v. 10, n. 2, p. 28-34, 2009. Disponível em: <https://online.unisc.br/seer/index.php/cinergis/article/view/1706/1166>. Acesso em: 10 ago. 2020. A tendinite patelar apresenta fases que são essenciais para definir o objetivo fisioterapêutico para cada paciente que se encontra em uma dessas fases. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tendinite patelar, analise as afirmativas a seguir. I. Na fase 2 da tendinite patelar, o paciente apresenta um quadro álgico durante e após as atividades, sem incapacitar o indivíduo. II. O rompimento do tendão ocorre quando o paciente se encontra na fase 1 da tendinite patelar. III. Na fase 4 da tendinite patelar, o paciente tem dor depois de uma atividade, sem comprometer a funcionalidade. IV. A dor fica prolongada durante e depois da atividade realizada, com o aumento da dificuldade de realização na fase 3. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e II. 2. III e IV. 3. I e IV. Resposta correta 4. II e IV. 5. I e IV. 7. Pergunta 7 Leia o excerto a seguir: “Cotovelo de golfista ou epicondilite medial é considerado a causa mais comum de dor no cotovelo, afeta 1% a 2% da população e resulta em significativa restrição de atividade e forte impacto econômico. Os sintomas crônicos estão tipicamente associados à degeneração do tendão resultante de microtraumas repetitivos, apoptose celular e morte celular autofágica […].” Fonte: SAHU, R. L. Liberaçãopercutânea do cotovelo de golfista sob anestesia local: um estudo prospectivo. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 52, n. 3, p. 315-318, 2017. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbort/v52n3/pt_1982-4378-rbort-52-03-00315.pdf>. Acesso em: 02 set. 2020 A epicondilite medial é um problema que interfere na funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre epicondilite medial, analise os tratamentos abaixo e associe-os com seus respectivos objetivos. 1) Alongamento de flexores de punho. 2) Alongamento do pronador redondo. 3) Fortalecimento de extensores de punho. 4) Reequilíbrio muscular. 5) Manutenção do trabalho. ( ) Trabalha e preparara o músculo para as atividades. ( ) Reverte o encurtamento do músculo primário. ( ) Readéqua o indivíduo na sociedade. ( ) Reverte o encurtamento do músculo secundário. ( ) Promove a estabilidade da região da lesão. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1. 2, 3, 4, 5, 1. 2. 1, 2, 3, 5, 4. 3. 5, 3, 4, 2, 1. 4. 1, 3, 2, 4, 5. 5. 3, 1, 5, 2, 4. Resposta correta 8. Pergunta 8 Os sintomas da pseudoartrose são semelhantes aos da osteoartrite e incluem falta de mobilidade, dor persistente, cliques nas articulações e, em alguns casos, vermelhidão e até febre. O tratamento da pseudoartrose varia, mas é quase sempre cirúrgico. Nos casos de pacientes assintomáticos, eles podem ser observados e acompanhados de perto com radiografias e avaliação de rotina. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade sobre deformidades adquiridas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Pseudoartrose é uma doença que ocorre quando um osso quebrado falha na cicatrização após uma fratura, a menos que a intervenção (cirurgia) seja realizada. O diagnóstico não é difícil e pode ser realizado por meio do raio-x. Porque: II. Para realizar um diagnóstico, buscam-se evidências radiográficas de esclerose nas extremidades da fratura, alargamento ou persistência do traço de fratura, ausência ou hipertrofia do calo ósseo e a presença de hiato. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 5. As asserções I e II são proposições falsas. 9. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “A Doença de Scheuermann é uma entidade que, na fase de crescimento, apresenta uma boa resposta ao tratamento conservador. No entanto, quando existe dor, progressão da deformidade, na presença de um tratamento ortopédico adequado, ou a existência de uma cifose superior a 70º, em um adolescente com maturidade esquelética, é necessário intervir cirurgicamente para obter um correto equilíbrio sagital.” Fonte: PINHO, A. et al. Doença de Scheuermann: Fixação transpedicular e osteotomias apicais no tratamento exclusivo por via posterior. Revista Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia, [s. l.], v. 21, n. 1, p. 9-16, 2013. Disponível em: <http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?pid=S1646- 21222013000100002&script=sci_arttext&tlng=es>. Acesso em: 08 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre cifose congênita, pode-se afirmar que a doença citada apresenta algumas características peculiares, diferenciando-se de outras alterações posturais, porque apresenta: 1. uma hereditariedade devido aos fatores causais. 2. uma diminuição do quadro álgico durante os movimentos realizados nas atividades básicas de vida diária. 3. uma má formação da coluna vertebral, que surge ao longo do desenvolvimento do feto. Resposta correta 4. um desvio vertebral para direita ou esquerda, chamado desvio em “S” ou “C”. 5. um desvio lateral das vértebras lombares ou cervicais. 10. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “O reconhecimento e o tratamento das deformidades congênitas devem sempre preceder a abordagem das deformidades dos membros. É recomendável que toda criança diagnosticada como portadora de deformidade congênita e seus pais façam uma avaliação genética.” Fonte: BISNETO, F.; NOVAES, E. Deformidades congênitas dos membros superiores: parte I: falhas de formação. Revista Brasileira de Ortopedia, [s. l.], v. 47, n. 5, p. 545-552, 2012. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102- 36162012000500002>. Acesso em: 08 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre deformidades congênitas dos membros superiores, pode-se afirmar que o funcionamento inadequado dos sistemas neurais pode ser interferido por fatores que levam a determinados ajustes, porque: 1. o cérebro em desenvolvimento precisa de plasticidade neuronal reforçada para melhorar os ajustes. Resposta correta 2. o funcionamento inadequado dos sistemas neurais ocorre até os 18 anos e impedem a progressão dos membros superiores em relação à funcionalidade. 3. o cérebro já desenvolvido apresenta limitações e incapacidades para adaptação. 4. o funcionamento inadequado da plasticidade neural atrasa o desenvolvimento do indivíduo na idade-chave de 5 a 6 anos. 5. as síndromes sistêmicas são oriundas de deformidades congênitas dos membros superiores causadas por alterações neurais.
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