Anatomia Radiográfica Periapical 2

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Anatomia Radiográfica Periapical	
 É um exame ímpar, que permite ao interpretador a observação vasta de detalhes do órgão dental e estruturas adjacentes
Anatomia	radiográfica	dentomaxilomandibular (radiografia periapical) :
· Reparos anatômicos da maxila
· Reparos anatômicos da mandíbula
 	Radiopaco X Radiolúcido	
Existem diferentes graus de radiopacidade, pois cada estrutura tem uma densidade diferente fazendo com que o raio x sensibilize o filme de forma diferente
 	Anatomia radiográfica do dente e periodonto	
 Esmalte
É o tecido mais mineralizado de dente. Portanto o mais radiopaco
 Cemento
Tecido mineralizado que recobre a raiz do dente, com radiopacidade semelhante da dentina, por isso não é possível diferenciá-los
Parte mais superficial da raiz e a dentina mais interna
 (
Cemento
)
 Câmara pulpar
Espaço onde está localizado a polpa. Área radiolúcida
 (
Câmara
 
pulpar
)
· Em pessoas mais jovens a câmara pulpar tende a ser mais ampla e em idosos menor devido a produção de dentina terciária ao longo da vida que vai diminuindo a cp
 (
Esmalte
) Lamina dura
Porção da parede do alvéolo. Linha radiopaca fina que se continua com as cristas ósseas alveolares
· É a parte mais superficial presente na cora
· Cobre a dentina na cora
 Dentina
Menos mineralizada que o esmalte, portanto possui menor radiopacidade
 Espaço periodontal
Região onde está localizado os ligamento periodontais. Área radiolúcida entre o dente e a lamina dura
 (
Dentina
)	
 Crista óssea e osso alveolar
Crista óssea:
· Margem coronal do osso alveolar
· Em dentes posteriores tem aspecto mais achatado, retangular e em dentes anteriores é mais pontiaguda, triangular
Osso alveolar:
· Osso circunjacente ao dente
 	Anatomia radiográfica periapical	
Um exame radiográfico periapical completo consiste em 14 radiografias:
Incisivos Centrais Superiores Incisivo lateral e Caninos Superiores Pré- molares superiores
Molares Superiores Mandíbula Incisivos Inferiores Canino Inferior
Pré- molares Inferiores Molares Inferiores
 
 Maxila 
 Incisivos Centrais Superiores
1. Espinha nasal anterior
2. Forame incisivo
3. Sutura intermaxilar
4. Fossas nasais/ Septo nasal
5. Cornetos nasais inferiores
6. Conchas nasais
7. Sombra da narina
 	1. Espinha nasal anterior (ENA)	
· Imagem radiopaca com forma de V, situada ligeiramente acima dos ápices dos incisivos centrais, na região de linha média
OBS: forames, suturas radiolúcidos e dentes, ossos radiopaco
 	2. Forame incisivo	
· Área radiolúcida de forma oval e tamanho variável que situa-se entre os incisivos centrais superiores
 	3. Sutura intermaxilar	
Linha radiolúcida que corresponde a junção das maxilas, de orientação vertical, situada entre os incisivos centrais superiores, limitadas por corticais radiopacas algumas vezes evidentes
	Melhor visualizada em indivíduos jovens
 	4. Fossas nasais	
· Áreas radiolúcidas localizadas acima dos ápices dos incisivos com contornos inferiores arredondados separados por uma estrutura radiopaca vertical (o septo nasal)
A fossa é radiolúcida, mas seu contorno é radiopaco
 4. Septo nasal
· Linha radiopaca, de orientação vertical, que separa as fossas nasais
· Na imagem, a fossa nasal esta toda radiopaca pois o paciente deve ter desvio de septo, hipertrofia do corneto
 	5. Conchas nasais inferiores	
Concha nasal: estruturas levemente radiopacas de contornos arredondados, situadas no interior das fossas nasais, em suas paredes antero- laterais
 	6. Corneto nasal inferior	
Corneto: estrutura cartilaginosa que engloba a concha nasal
Vai estar sobreposta a concha nasal
 	7. Sombra da narina	
Sombra radiopaca projetada sobre os ápices dos incisivos superiores, com convexidades voltada para inferior
 Incisivo lateral e canino superior
1. Assoalho da cavidade nasal
2. Fossa nasal
3. Assoalho do seio maxilar (extensão anterior)
4. Seio maxilar
5. Y invertido
6. Fosseta mirtiforme
 	1. Assoalho da fossa nasal	
Linha radiopaca reta, oblíqua, que na direção anterior funde-se com a espinha nasal anterior
 	2. Fossa nasal	
Área radiolúcida com localização supra-apical que em sua porção posterior sobrepõe-se ao seio maxilar
 (
3.
 
Assoalho do
 
seio
 
maxilar
 
ou
 
cortical
 
do
 
seio
maxilar
)
Linha radiopaca, com concavidade voltada para posterior, que contribui para a formação do reparo anatômico conhecido como Y invertido
Extensão anterior do seio maxilar: quando o prolongamento alcança o canino ou incisivo lateral
 	4. Seio maxilar	
 (
 5. Y invertido 
) (
Estrutura radiopaca, em forma de y, com abertura Antero-inferior, composta pelo assoalho da fossa nasal e parede Antero-inferior do seio maxilar. Abertura para região de linha média.
)Área radiolúcida com contornos arredondados e localização póstero- superior, em relação a raiz do canino, podendo estar sobreposta a mesma
 	6. Fosseta mirtiforme	
Imagem discretamente radiolúcida entre o IL e o C. Superior
 Pré- molares superiores
1. Assoalho do seio maxilar
2. Seio Maxilar
3. Assoalho da fossa nasal
4. Fossa Nasal
5. Y invertido de ennis 
6. Processo Zigomático da maxila
7. Sombra do Osso Zigomático 
 (
Linha
 
radiopaca,
 
com
 
concavidade
 
voltada
 
para
 
posterior, que contribui para a formação do reparo
 
anatômico
 
conhecido
 
como
 
Y invertido
Extensão
 
anterior
 
do
 
seio
 
maxilar
:
 
quando
 
o
 
prolongamento
 
alcança
 
o
 
canino
 
ou
 
incisivo
 
lateral
) 1. Assoalho do seio maxilar 
 2. Seio maxilar 
 3. Assoalho da fossa nasal 
Linha radiopaca reta, oblíqua, que na direção anterior funde-se com a espinha nasal anterior
 4. Fossa Nasal 
Área radiolúcida com localização supra-apical que em sua porção posterior sobrepõe-se ao seio maxilar
 5. Y invertido de Ennis 
 
Estrutura radiopaca, em forma de y, com abertura Antero-inferior, composta pelo assoalho da fossa nasal e parede Antero-inferior do seio maxilar. Abertura para região de linha média.
 6. Processo Zigomático da maxila 
 
Radiopaca em forma de U, de concavidade superior, localizada acima ou sobre os ápices do primeiro e/ou segundo molar. 
 
 7. Sombra do osso zigomático 
 
 Molares Superiores 
1. Cortical do seio maxilar		
2. Seio Maxilar (Extensão posterior) 
3. Processo zigomático da maxila
4. Osso Zigomático
5. Assoalho da fossa nasal 
6. Fossa Nasal
7. Túber
8. Processo Pterigóide 
9. Processo Hamular 
10. Processo coronóide da mandibula 
 1. Cortical do Seio Maxilar 
 Linha radiopaca de aspecto arredondado ou lobulado, que corresponde ao limite mais inferior do seio. 
 2. Seio Maxilar 
 
Área radiolúcida com contornos arredondados e localização póstero- superior, em relação a raiz do canino, podendo estar sobreposta a mesma
 3. Processo zigomático da maxila 
Radiopaca em forma de U, de concavidade superior, localizada acima ou sobre os ápices do primeiro e/ou segundo molar. 
 4. Osso Zigomático 
Sombra Radiopaca , de direção posterior e em continuidade com o processo zigomático, sobreposta aos ápices dos molares ou acima deles. 
 5. Assoalho da fossa Nasal
Linha radiopaca reta, oblíqua, que na direção anterior funde-se com a espinha nasal anterior
 6. Fossa Nasal
Área radiolúcida com localização supra-apical que em sua porção posterior sobrepõe-se ao seio maxilar
 7. Túber 
 Região da Maxila posterior ao último molar e que se caracteriza por apresentar uma densidad radiográfica menorque a do osso normal. 
 
 8. Processo Pterigóide
Área radiopaca localizada posteriormente e acima do túber.
 9. Processo Hamular 
Estrutura radiopaca, posterior e próxima ao túber de orientação vertical e formato espicular. (forma de gancho)
 
 10. Processo Coronóide da Mandíbula 
Estrutura radiopaca, de forma triangular localizada abaixo ou sobre as coroas dos últimos molares e/ou sobre o túber. 
 
 Mandíbula 
 Incisivos Inferiores
1. Forame Lingual (Forame Cego)		
2. Protuberância Mentual
3. Espinhas Genianas
4. Base da Mandíbula
5. Canais Nutricios
 1. Forame Lingual 
Área Radiolúcida, de formato oval ou arredondado e tamanho reduzido, localização mediana e infra-apical, circundada por um anel radiopaco.
 2. Protuberância Mentual
Faixa radiopaca, em forma de “V invertido”, projetada sobre os ápices dos incisivos inferiores ou logo abaixo deles.
 3. Espinhas Genianas 
Circundantes a foramina lingual ou abaixo dos ápices dos incisivos centrais na linha média. 
 4. Base da Mandíbula 
Faixa Radiopaca correspondente ao limite dos osso mandibular.
 5. Canais Nutricios
Linhas Radiolúcidas- Se tiver lesões 
 Caninos Inferiores
1. Base da Mandíbula
2. Fóvea Sublingual
 1. Base da Mandíbula
Faixa radiopaca, homogênea e contínua, que delimita a mandíbula inferiormente.
*A região do canino inferior não apresenta reparos anatômicos caracteristicos mas pode exibir reparos das 
regiões vizinhas. 
 Pré molares Inferiores 
1.Forame Mentual 
2. Canal da Mandíbula 
 1. Forame Mentual
Área radiolúcida, arredondada, oval ou irregular, localizada próxima aos ápices dos pré-molares inferiores.
 2. Canal da Mandíbula
Faixa radiolúcida, limitada por duas linhas radiopacas (paredes), visualizada abaixo ou sobreposta aos ápices dos molares.
  Caninos Inferiores
1.Linha Milo-Hióidea
2.Linha Oblíqua
3. Canal da Mandíbular
4. Fóvea Submandibular
 1.Linha Milo-Hióidea
Faixa radiopaca que se soprepõe ou está abaixo dos ápices das raízes dos molares inferiores.
 2.Linha Oblíqua
Faixa radiopaca que se sobrepões às raízes de molares ao nível de terço cervical e médio.
 3.Canal da Mandíbula 
Faixa radiolúcida, limitada por duas linhas radiopacas (paredes), visualizada abaixo ou sobreposta aos ápices dos molares.
 4. Fóvea Submandibular 
Área radiolúcida, sem limites precisos, caracterizada por diminuição do trabeculado ósseo, abaixo dos molares inferiores.
 
 
 
 
Linha radiopaca, com concavidade 
voltada para posterior, que contribui para 
a formação do reparo anatômico 
conhecido como Y invertido 
 
Extensão anterior do seio maxilar: 
quando o prolongamento alcança o canino 
ou incisivo lateral