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PATOLOGIA AULA 1 . As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, ou podem modificar os processos os quais regulam o (x) e a (y) celular. As incógnitas x e y podem ser substituídas corretamente por: Crescimento e Diferenciação Citoesqueleto e Fisiologia Citoesqueleto e Estrutura Citoesqueleto e Patologia Pigmento e Estrutura Gabarito Comentado 2. Saúde e normalidade não apresentam o mesmo significado. A palavra saúde é empregada relacionada ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é aplicado à: parâmetros de parte apenas estrutural, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas morfológica, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas fisiológica, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte estrutural ou funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. 3. A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido: ao acúmulo intracitoplasmático de proteínas. ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula. à hipertrofia celular. à diminuição no metabolismo celular. ao acúmulo intracitoplasmático de lipídios. Gabarito Comentado 4. O significado de doença está relacionado com a ideia relativa ao conceito biológico de adaptação, que é: uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao ser humano a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser relativamente tolerante apenas às variações de temperatura do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao seres humano a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente, 5. Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Parâmetros estruturais e funcionais Variações do meio ambiente Variações metabólicas Conceito biológico de adaptação Aspectos das doenças Explicação: A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a parâmetros estruturais e funcionais. Gabarito Comentado 6. As lesões celulares são consideradas em dois grupos: lesões (x) e (y) As incógnitas X e Y podem ser substituídas por: Horizontais e Verticais Inteiras e Fragmentadas Letais e Não-Letais Completas e Incompletas Conhecidas e Desconhecidas Gabarito Comentado 7. Sobre as técnicas de estudo em Patologia: Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico, que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou observações clínicas do mesmo. A Biópsia pode ser utilizada para diagnóstico e/ou tratamento, uma vez que a amostra analisada deve ser representativa de a toda a lesão / tecido. É importante ressaltar que a associação da mesma com testes de bio-imagem eleva ainda mais a precisão do diagnóstico. Os exames citológicos não servem para a análise de células individualizadas / livres, por exemplo, neoplásicas e parasitárias. Os testes imunocitohistoquímicos são limitados quanto ao estudo do câncer, uma vez que as metodologias empregadas nestes testes não permitem a identificação de proteínas (antígenos) específicas do tumor. Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou a realização de exames de bio-imagem do mesmo. 8. Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto: ecológico como também ao social e químico. químico como também ao físico e social. físico como também ao químico e social. físico como também ao ecológico e social. físico como também ao psíquico e social. AULA 2 1. Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos. Anóxia Displasia Hipolasia Anemia Hipóxia Gabarito Comentado 2. Leia as situações descritas abaixo e preencha os parênteses com o número que indica corretamente o tipo de agente agressor que foi responsável por cada lesão. ( ) O paciente R. B. S. foi socorrido na emergência do hospital de referência da região apresentando paralisia de todo o lado direito do corpo, após um mergulho prolongado nas águas profundas da praia de Muriú. ( ) Durante um experimento no laboratório de produtos fitoterápicos o estudante de mestrado sofreu um acidente ao manipular ácido sulfúrico tendo resultado em queimaduras de terceiro grau. ( ) No transcorrer da cirurgia abdominal de J.G.V. foi necessário o aumento da área cirúrgica resultando numa lesão que precisou de 20 pontos para que fosse realizada a completa sutura. ( ) Durante o atendimento ambulatorial desta quinta-feira no hospital Giselda Trigueiro foi diagnosticado mais um caso de tuberculose no estado do Rio Grande do Norte. ( ) Um turista europeu desavisado da intensidade solar que acontece na cidade de Natal durante o período do verão, ficou exposto ao sol durante todo o dia sendo atendido na emergência hospitalar do PAPI com queimaduras de segundo grau em todo o corpo. (1) Agente físico - Força Mecânica - Laceração (2) Agente biológico (3) Agente físico - Alterações da Temperatura (4) Agente químico (5) Agente físico - Força Mecânica - Incisão (6) Agente físico - Alteração da pressão atmosférica (7) Agente físico - Radiação (8) Agente físico - Força Mecânica - Perfuração Marque a alternativa que contenha a sequência correta da associação: (6) (4) (8) (2) (7) (6) (3) (5) (1) (7) (6) (4) (5) (2) (7) (2) (5) (3) (7) (1) (6) (3) (5) (2) (1) 3. Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada: varie pouco entre diferentes tipos celulares. varie muito entre diferentes tipos celulares. varie apenas entre diferentes tipos celulares em mesmo tecido. não varie entre diferentes tipos celulares. varie muito apenas entre tipos celulares semelhantes. 4. É a "ausência" de oxigênio, um agravante da hipóxia. A sentença refere-se a uma condição denominada: hipocapnia alcalose anóxia hipercapnia acidose Explicação: A anóxia ocorre quando o oxigênio está ausente ou esgotado e incapaz de chegar corretamente aos órgãos ou tecidos. 5.Uma paciente, com 25 anos de idade, há três dias apresenta febre, cefaléia intensa retroorbital, mialgia e exantema cutâneo morbiliforme. Há oito dias retornou de Fortaleza e há um dia começou a apresentar petéquias, epistaxe e teste do torniquete positivo. Sua pressão arterial é de 120/70 mmHg e sua pulsação, de 80 bpm, a temperatura é de 36,7º C. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 80.000, leucopenia, tempos de protrombina e tromboplastina parcial normais e sorologia para dengue (IgM) positiva. Diante do quadro da paciente, a provável etiologia da patogênese é: Hereditária Biológica Química Física Nutricional 6. O termo hipóxia pode ser definido como: uma redução no fornecimento de oxigênio às células que resulta em interferências sobre a respiração anaeróbica. uma redução no fornecimento de oxigênio às células que resulta em interferências sobre a respiração oxidativa aeróbica. uma redução no fornecimento de água às células que resulta em interferências sobre a respiração oxidativa aeróbica. uma redução no fornecimento de aminoácidos às células que resulta em interferências sobre a respiração oxidativa aeróbica. uma redução no fornecimento de glicose às células que resulta em interferências sobre a respiração oxidativa aeróbica. Explicação: O termo hipóxia pode ser definido como uma redução no fornecimento de oxigênio às células que resulta em interferências sobre a respiração oxidativa aeróbica. 7. As principais causas de hipóxia incluem algum impedimento ao fluxo sanguíneo arterial ou a redução da drenagem venosa, tal condição caracteriza uma situação clínica denominada: necrose isquemia displasia hipotrofia apoptose Explicação: As principais causas de hipóxia incluem algum impedimento ao fluxo sanguíneo arterial ou a redução da drenagem venosa (isquemia), tal qual observado em quadros de trombose ou aterosclerose obstrutiva. 8. É a morte celular geneticamente programada, não seguida de autólise (destruição das células pelas enzimas do próprio indivíduo). Trata-se de um tipo de autodestruição celular ordenada com uma finalidade biológica definida e que demanda certo gasto de energia para a sua execução, não havendo desta forma uma simples degeneração. Pode também ser causada por um estímulo patológico não fisiológico, como a lesão ao DNA celular, por exemplo. Este processo envolve uma série de alterações morfológicas da célula que leva à inativação e fragmentação dela, ao final de seu ciclo, sem extravasar conteúdo tóxico para o meio extracelular, portanto, sem causar dano tecidual. Os restos celulares são fagocitados (englobados e digeridos) por macrófagos teciduais, sem danos para as demais células do tecido. O parágrafo refere-se à: picnose inflamação necrose apoptose cariólise AULA 3 1. Degeneração é uma palavra que em Português significa passar de um estado para outro inferior, com qualidades e características menores que o primeiro estado. Em patologia, refere-se à: Formação de micelas nas células indiferenciadas do feto, formando as bolsas articulares. Formação de depósitos intracelulares de substâncias endógenas ou exógenas Desnaturação e/ou ruptura de proteínas estruturais Diminuição da capacidade de produção e liberação de proteínas que levam ao acúmulo intracelular Atrofia Gabarito Comentado 2. Em relação à morte e necrose tecidual, assinale a alternativa incorreta: A apoptose, ou o suicídio celular, representa uma grave lesão ao organismo, já que representa a morte celular. A medição de enzimas intracelulares encontradas no plasma pode ajudar no diagnóstico de infartos, hepatites e envenenamentos. A necrose de liquefação é comum em tecidos com poucas proteínas, onde a lise enzimática prevalece em relação à coagulação proteica. É comum no cérebro. A necrose de coagulação é comum em infartos e se deve basicamente a deficiência de aporte sanguíneo e consequentemente de nutrientes e oxigênio. Nesse caso, predomina a coagulação de proteínas sobre a lise celular. A necrose caseosa ocorre em casos de tuberculose. Explicação: A apoptose representa uma grave lesão ao organismo, mas não representa uma morte e necrose tecidual e sim uma morte celular. Gabarito Comentado 3. A necrose tecidual que preserva temporariamente a arquitetura macroscópica e microscópica da estrutura acometida, refere-se à necrose: De coagulação Fibrinóide De caseificação De liquefação Hemorrágica Gabarito Comentado 4. A figura abaixo representa um quadro de morte celular. Analise a figura e responda as alternativas abaixo. ( ) Na figura A observamos um processo de morte celular por apoptose. ( ) Na figura B observamos um processo de morte celular por necrose. ( ) Na necrose sempre observamos inflamação. ( ) Na figura B observamos morte por apoptose, enquanto que na figura A observamos morte por necrose. ( ) A apoptose, observada na figura A, é um mecanismo de morte celular fisiológico. FFVVV FVVVF FVVVF VFVVF FFVVF 5. Nos seres humanos, bilhões de células nascem e morrem todos os dias, mesmo em um organismo complexo como os eucariotos. As células reproduzem-se através de 2 processos: mitose e meiose, e morrem também por 2 processos: Apoptose e Necrose. Assinale a alternativa que contenha as características da Apoptose: Não há gasto energético nos processos de morte celular. As proteínas celulares se degradam nos processos de necrose, ocorrendo reações alérgicas. Na apoptose, há extravasamento do conteúdo intracelular levando ao recrutamento de células inflamatórias. A apoptose, apesar de silenciosa, há liberação de citocinas e febre. Na apoptose, a célula se fragamenta internamente, sendo fagocitadas pelos macrófagos. Explicação: Na apoptose, há a retração celular, que gera perda de aderência com a matriz extracelular e células vizinhas. Com exceção das mitocôndrias, que podem apresentar ruptura da membrana externa, as outras organelas mantêm sua morfologia. Há desintegração nuclear. Estas partes envoltas pela membrana celular recebem o nome de corpos apoptóticos, sendo esses fagocitados pelos macrófagos e removidos rapidamente para não resultar em um processo inflamatório. 6. SÃO CAUSAS DA ESTEATOSE HEPÁTICA ÁLCOOL E HIPERTENSÃO ARTERIAL ÁLCOOL E TABAGISMO DIABETES E DISLIPIDEMIA HIPERTENSÃO ARTERIAL E TABAGISMO DIABETES E HIPERTENSÃO ARTERIAL Gabarito Comentado 7. As glicogenoses abarcam um grupo de deficiências hereditárias intimamente relacionadas (doença de Von Gierke, síndrome de McArdle e glicogênese generalizada), caracterizadas: pelo depósito excessivo de proteínas nas células do fígado, rins, músculo esquelético e coração. pelo depósito excessivo de lipídio nas células do fígado, rins, músculo esquelético e coração. pelo depósito excessivo de vitaminas nas células do fígado, rins, músculo esquelético e coração. pelo depósito excessivo de aminoácido nas células do fígado, rins, músculo esquelético e coração. pelo depósito excessivo de glicogênio nas células do fígado, rins, músculo esquelético e coração. Explicação: As glicogenoses abarcam um grupo de deficiências hereditárias intimamente relacionadas (doença de Von Gierke, síndrome de McArdle e glicogênese generalizada), caracterizadas pelo depósito excessivo de glicogênio nas células do fígado, rins, músculo esqueléticoe coração. A causa principal deste acúmulo é a deficiência de enzimas que atuam no processo de síntese ou degradação do glicogênio. No entanto, outros fatores também podem ser importantes para definir a ocorrência destas doenças; o tipo de glicogênio acumulado e a localização celular destes acúmulos são os principais. 8. A patogenia da (X) envolve estímulos agressores que, atuando na parede endotelial, provocam o aparecimento de fendas na camada íntima. Estas, durante o fluxo sanguíneo, recebem o plasma composto por substâncias de baixo peso molecular, em especial os lipídios, que passam a se armazenar nas células dessa camada. A presença heterotópica das gorduras inicia a mudança estrutural da parede endotelial das grandes artérias. A incógnita (X) pode ser substituída por: calcificação hipertensão hipotensão aterosclerose diabetes AULA 4 1. É resultado da polimerização do grupo heme da hemoglobina, é uma espécie de armazenagem do íon ferro cristalizado. Este se acumula nas células, principalmente do retículo endotelial. É originada da lise de hemácias, de dieta rica em ferro ou da hemocromatose idiopática (alteração da concentração da hemoglobina nos eritrócitos). A sua cor é amarelo-acastanhado. O parágrafo refere-se a um tipo de pigmentação designado como: Saturnismo hemossiderina hematoidina bilirrubina porfirina Gabarito Comentado 2. Sendo comum em áreas necrosadas a calcificação distrófica pode trazer conseqüências para o local. É, antes de tudo, um sinal da existência de uma lesão prévia. Se, porém, ocorrer em locais com funções com mobilidade (por exemplo, as articulações sinoviais), pode comprometer essa atividade. Além disso, sua presença nos casos de ateroesclerose provoca deformações nos vasos, induzindo à: hipotensão. litíase. trombose. infecção. hipertensão. 3. Uma das causas da osteoporose é a redução do nível de cálcio no organismo. Como consequencia o indivíduo tem fragilidade óssea e pode causar fraturas. O tratamento consiste em uma dieta à base de alimentos ricos em cálcio, medicamentos e exercícios físicos, sendo a exposição diária ao sol. A necessidade de exposição ao sol está relacionada à atividade da vitamina: B E A D C Explicação: As principais fontes alimentares de vitamina D são os peixes e frutos do mar, como o salmão e os mariscos. A Vitamina D favorece a absorção do cálcio, sendo importante também para fortalecer os ossos e os dentes, além de evitar o raquitismo. Gabarito Comentado 4. A principal causa da calcificação distrófica é: diabetes hiperparatireoidismos aumento do cálcio plasmático lesão tecidual aumento do fosfato plasmático Gabarito Comentado 5. Uma mulher de 22 anos de idade tem uma anemia congênita que vem requerendo múltiplas transfusões de hemácias durante anos. Atualmente ela não apresenta achados significativos ao exame físico. Contudo, os testes de função hepática mostram redução da concentração de albumina no soro. Qual dos seguintes achados teria a maior probabilidade de ser encontrado em uma amostra de biópsia do fígado? Esteatose dos hepatócitos Hemossiderina nos hepatócitos Amiloide nas tríades portais Bilirrubina nos canalículos Glicogênio nos hepatócitos 6. A calcificação pode ser encontrada em áreas de necrose. Nesse caso, ocorre deposição local de sais de cálcio, mesmo que os níveis sanguíneos de cálcio estejam normais. Essa deposição também pode ocorrer nas valvas cardíacas dos idosos, podendo torná-las rígidas ou obstruídas. Sobre esse assunto pode-se afirmar que: Um tumor na glândula paratireóide está associado à hipersecreção do hormônio paratireoidiano, causando hipercalcemia e maior possibilidade de surgimento de calcificações distróficas em tecidos normais. Na calcificação do tipo metastásica os níveis sanguíneos de cálcio estão dentro dos valores considerados normais. As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo distrófica. As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo metastásica. Na calcificação do tipo distrófica os níveis sanguíneos de cálcio estão aumentados (hipercalcemia). Explicação: A calcificação do tipo distrófica, pode ser encontrada em áreas de necrose, ocorrendo deposição local de sais de cálcio. 7 Um paciente portador de um cálculo obstruindo o colédoco apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina? 1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim Gabarito Comentado 8. A HEMÓLISE EXCESSIVA LEVA AO EXCESSO DE PRODUTOS DA DEGRADAÇÃO DA HEMÁCIA LIVRES. ESSA SOBRECARGA DE FERRO E DE HEMOGLOBINA PODE LEVAR A QUAIS SITUAÇÕES: ASBESTOSE E ICTERÍCIAS ANTRACOSE E HEMOSSIDEROSE ICTERÍCIA E ANTRACOSE ICTERÍCIA E HEMOSSIDEROSE ASBESTOSE E HEMOSSIDEROSE AULA 5 1 Questão A dosagem de albumina sérica é um importante indicador do estado nutricional que deve ser avaliado. A concentração normal de albumina sérica é 3,5 mg/dL. Concentrações abaixo de 2,5 mg/dL são consideradas graves (hipoalbuminemia ou hipoproteinemia) e podem ser uma consequência da desnutrição protéica. Na prática clínica observamos que pacientes desnutridos apresentam edema generalizado (anasarca) devido: a diminuição na viscosidade sanguínea. ao aumento na pressão oncótica plasmática. ao aumento na pressão arterial. a redução na pressão oncótica plasmática. a diminuição na pressão arterial. Respondido em 01/05/2021 21:26:53 Gabarito Comentado 2 Questão O fluxo sanguíneo em um território depende da diferença de pressão entre a artéria e veia, do diâmetro e do comprimento do vaso e: da viscosidade sanguínea. da hipervolemia. da hiposmolaridade sanguínea. da hipovolemia. da volemia. Respondido em 01/05/2021 21:31:45 3 Questão Recém-nato, 5 dias de vida, sexo masculino foi levado ao hospital pela mãe pois apresentava há três dias edema e área arroxeada na face acompanhados de palidez intensa. Ausência de febre, vômitos ou outros sangramentos. História familiar: mãe, 22 anos, saudável, nega vícios; pai 26 anos, saudável, nega vícios; tio materno diabético apresentando equimoses (área de sangramento plano) com facilidade. Exame físico: eupnéico, acianótico, afebril, descorado (+++/4+), hidratado, ativo e reativo. Presença de equimoses e petéquias (focos de sangramento puntiforme) em face anterior da coxa direita; Edema palpebral à esquerda, equimose em pálpebra superior esquerda. Após avaliação dos exames laboratoriais o diagnóstico final foi hemofilia A ou hemofilia clássica e anemia. A hemofilia A é um distúrbio na hemostasia que está relacionado à deficiência do fator VIII (fator da cascata de coagulação / anti-hemofílico). A hemostasia é um processo fisiológico envolvido na manutenção da fluidez sanguínea e também no controle do sangramento. Para que o tampão hemostático se forme é necessário uma perfeita ativação das plaquetas e dosfatores da cascata de coagulação. Sobre o caso são feitas as seguintes afirmações: I Nesse caso, não há a formação e o depósito de fibrina sobre o tampão plaquetário . II A anemia no recém-nato é justificada pela presença de petéquias e equimoses. III A deficiência do fator VIII da cascata de coagulação prejudica a coagulação do sangue. IV Pacientes hemofílicos possuem risco aumentado para hemorragias. Assinale a opção CORRETA: Apenas a afirmação IV está correta. Todas as afirmações estão corretas. As afirmações II e III estão corretas. As afirmações I, II e IV estão corretas. As afirmações II, III e IV estão corretas. Respondido em 01/05/2021 21:34:46 Gabarito Comentado 4 Questão João, 50 anos, chegou à emergência de um hospital com quadro de queda da pressão arterial, confusão mental, dor epigástrica intensa à palpação, distensão abdominal, febre e bastante emagrecido. Os familiares relataram que o paciente, etilista crônico, vem diminuindo progressivamente sua ingestão alimentar e estava em jejum há cerca de dois dias, porém, ingeriu grande quantidade de álcool e começou a se apresentar confuso e se queixar de dor abdominal. Mesmo com estes sintomas continuou a beber e o quadro se agravou, sendo necessário o auxílio médico. Infelizmente, logo no primeiro dia de internação, o quadro evoluiu rapidamente e o paciente foi ao óbito, sendo encaminhado para exame de necropsia. O laudo final da necropsia hospitalar revelou úlcera perfurada em estômago (importante foco de hemorragia interna), hepatite aguda associada à esteatose hepática e como causa mortis choque hipovolêmico. Sobre o caso clínico podemos afirmar que: I O choque hipovolêmico está relacionado à perda de sangue pela úlcera perfurada em estômago. II A ingestão excessiva de bebidas alcóolicas foi a principal etiologia das lesões encontradas no paciente que culminaram com seu óbito. III O emagrecimento progressivo do paciente está relacionado à excessiva ingestão de bebidas alcoólicas que pelo elevado valor calórico induzem à saciedade e à supressão do apetite (anorexia). IV A desnutrição do paciente também é considerada uma etiologia (causa) da esteatose hepática. Apenas a afirmação I é verdadeira. Todas as afirmações são verdadeiras. As afirmações II e III são verdadeiras. As afirmações I, II e III são verdadeiras. Apenas a afirmação IV é verdadeira. Respondido em 01/05/2021 21:58:20 Explicação: Trombose : Processo patológico caracterizado pela solidificação do sangue dentro dos vasos ou do coração, em indivíduo vivo. Trombo- massa sólida(coágulo anormal) formada pela coagulação. Êmbolo - fragmento de trombos que se destaca e migra na corrente sanguínea. 5 Questão O estado de perfusão tecidual inadequada que gera suprimento insuficiente de oxigênio (O2) e nutrientes aos tecidos e impede a remoção dos produtos de excreção celular, é denominado: Trombose Embolia Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) Choque Edema Respondido em 01/05/2021 21:37:25 Gabarito Comentado 6 Questão O exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula a liberação de óxido nítrico (NO) e de prostaciclina (PGI2) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar: vasoconstrição. neovascularização. hipervolemia. vasodilatação. hipovolemia. Respondido em 01/05/2021 21:36:45 7 Questão O controle do sangramento (hemostasia) pode assumir um papel patológico em algumas situações. Como resultado de diferentes causas pode acontecer uma coagulação do sangue dentro do sistema vascular, processo ao qual atribuímos o nome de: Fibrose Anóxia Trombose Aterosclerose Hipóxia Respondido em 01/05/2021 21:36:02 Explicação: O controle do sangramento (hemostasia) pode assumir um papel patológico em algumas situações. Como resultado de diferentes causas pode acontecer uma coagulação do sangue dentro do sistema vascular, processo ao qual atribuímos o nome de trombose. 8 Questão DISTURBIO CIRCULATÓRIO CARACTERIZADO PELA ATIVAÇÃO EXCESSIVA DOS PROCESSOS HEMOSTÁTICOS, PODE LEVAR À ISQUEMIA E NECROSE. TROMBOSE CONGESTÃO EDEMA HIPEREMIA HEMORRAGIA Respondido em 01/05/2021 21:35:18 Gabarito Comentado AULA 6 1 Questão Em um experimento, os neutrófilos coletados do sangue periférico foram analisados quanto à "explosão" de consumo de oxigênio. Essa explosão respiratória é uma etapa essencial para qual dos seguintes eventos da resposta inflamatória aguda? Fixação às células endoteliais Produção de anticorpos Aumento da produção da medula óssea Opsonização de bactérias Fagocitose de bactérias Respondido em 02/05/2021 17:55:43 Gabarito Comentado 2 Questão Em relação à inflamação crônica pode-se destacar que dura dias ou anos além de ocorrer proliferação vascular e cicatrização, considerando também que há o acúmulo de: macrófagos e mastócitos mastócitos e plasmócitos mastócitos e eosinófilos linfócitos e macrófagos plasmócitos e macrófagos Respondido em 02/05/2021 18:00:06 Gabarito Comentado 3 Questão Com relação a um processo isquêmico capaz de levar à necrose, assinale o aspecto considerado mais importante: Fagocitose de microorganismos Cessação total do fluxo de substâncias para a célula Diminuição do transporte de nutrientes e eliminação de substâncias metabólicas Ações do estímulo agressor Ativação do complexo enzimático lisossômico para produção de energia (ATP) Respondido em 02/05/2021 18:02:15 Explicação: Necrose é o estado de morte de um grupo de células, tecido ou órgão, geralmente devido à ausência de suprimento sanguíneo. A necrose pode ocorrer também por outros fatores que levam à lesão celular irreversível, como a ação causada por agentes químicos tóxicos ou resposta imunológica danosa. Fala-se de morte celular quando as suas funções orgânicas e processos do metabolismo cessam. 4 Questão Um homem de 36 anos de idade sofre de dor abdominal na região epigástrica média nos últimos 3 meses. Uma endoscopia gastrintestinal superior apontou a existência de uma ulceração superficial e bem delimitada, medindo 2 cm, no antro gástrico. Uma amostra de biópsia da base desta úlcera mostrou angiogênese, fibrose e infiltração de células mononucleares contendo linfócitos, macrófagos e plasmócitos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo patológico? Inflamação fibrinosa Inflamação piogênica Inflamação aguda Inflamação crônica Inflamação serosa Respondido em 02/05/2021 18:03:18 5 Questão Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de idade apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada, localizado no quadrante direito inferior. O nódulo foi extraído, e seu exame microscópico revelou a presença de macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células gigantes multinucleadas. Observou-se a existência de um material polarizável e refringente no nódulo. Qual das seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor responde por tais achados? Inflamação crônica Granuloma Edema Ulceração Inflamação aguda Respondido em 02/05/2021 18:04:12 Gabarito Comentado 6 Questão Qual dos seguintes mediadores pró-inflamatórios é o mais abundante nos mastócitos? Prostaglandina Fator de necrose tumoral alfa Interleucina 1 Histamina Heparina Respondido em 02/05/202118:05:01 Gabarito Comentado 7 Questão As células mais importantes da fase inflamatória aguda são: Eosinófilos Linfócitos Leucócitos Polimorfonucleares Plasmócitos Macrófagos Respondido em 02/05/2021 18:06:04 Gabarito Comentado 8 Questão Sobre os tipos de inflamações agudas, julgue as premissas I- A inflamação serosa é caracterizada pela deposição de um fluído fino derivado do plasma ou de secreções celulares II- Bolhas na pele resultantes de uma queimadura é um exemplo de inflamação fibrinosa III- A inflamação supurativa, como no caso de formação de abscessos é caracterizada por formação de pus, formado por leucócitos mortos, tecido lesionado e bactérias mortas Assim a única alternativa verdadeira sobre as afirmações acima é: Apenas a II Todas I e III apenas II e III apenas I e a II apenas Respondido em 02/05/2021 18:09:42 Gabarito Comentado AULA 7 1. A hipoplasia é "X" da atividade formadora dos tecidos orgânicos (pele, músculos, etc.), é o hipodesenvolvimento de um órgão ou tecido "Y" do número de células que o compõe. Em relação á sentença anterior, X e Y podem ser adequadamente substituídos por: a diferenciação, pelo decréscimo a diminuição, pela dimunição a diferenciação, pelo aumento o aumento, pela diminuição a estabilização, pelo aumneto Gabarito Comentado 2. As células estão constantemente expostas a fatores ambientais que induzem adaptações celulares capazes de alterar o tamanho, o volume e o metabolismo. Quando uma célula apresenta tamanho aumentado de forma reversivel, essa adaptação recebe o nome de: Displasia Atrofia Hipertrofia Hiperplasia Metaplasia Explicação: Quando uma célula apresenta tamanho aumentado de forma reversível é hipertrofia. Gabarito Comentado 3. Sandra, 32 anos, foi submetida a uma cirurgia para retirada de massa nodular no fígado. Na peça, o patologista observou proliferação excessiva de hepatócitos sem alterações citológicas e o tecido em torno não exibia modificações estruturais. Qual é o provável diagnóstico? displasia hepática. hipotrofia hepática. neoplasia hepática. hiperplasia hepática. metaplasia hepática. Gabarito Comentado 4. As alterações celulares que caracterizam-se pelo aumento do número de células de um órgão ou tecido e não pelo volume individual de cada uma delas é chamada de: Metaplasia Atrofia Neoplasia Hipertrofia Hiperplasia 5. Sobre os mecanismos de adaptação celular ao estresse, é INCORRETO afirmar que: metaplasia é uma alteração celular irreversível na qual um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular. a metaplasia é o resultado da reprogramação de células-tronco induzida por citocinas e fatores de crescimento, entre outros. atrofia parda refere-se ao acúmulo de pigmento de lipofucsina nos órgãos. a agressão celular que predispõe à metaplasia, se persistir, pode iniciar o processo de transformação maligna no epitélio metaplásico. a miosite ossificante é uma condição benigna, sendo considerada uma metaplasia do tecido mesenquimal. Explicação: Metaplasia é uma alteração reversível quando uma célula adulta, seja epitelial ou mesenquimal, é substituída por outra de outro tipo celular. Pode ser interpretado como uma tentativa do organismo de substituir um tipo celular exposto a um estresse a um tipo celular mais apto a suportá-lo. 6. Na hipertrofia a célula sofre estímulo excessivo, aumentando a síntese de seus constituintes básicos e de seu volume sendo que o aumento do volume é acompanhado por: alterações das funções celulares. potencialização de determinadas das funções celulares. decréscimo das funções celulares. aumento das funções celulares. decréscimo de determinadas das funções celulares. Gabarito Comentado 7. O aumento de tamanho de um tecido em função do aumento do número de suas células é denominado: Displasia Anaplasia Hipertrofia Metaplasia Hiperplasia Gabarito Comentado 8. Na hipotrofia a célula expressa menor volume caso sofra agressão que resulte em diminuição da nutrição, do metabolismo e: do catabolismo necessário para a renovação de suas estruturas. da síntese necessária apenas para renovação de seus ribossomos. da síntese necessária para a renovação de suas estruturas. da síntese necessária apenas para renovação de suas proteínas membranares. da síntese desnecessária para renovação de endomembranas. Gabarito Comentado AULA 8 1. Assinale o item que representa uma neoplasia benigna de origem no tecido glandular: Adenoma Neuroblastoma Adenocarcinoma Osteoma Carcinoma escamoso Explicação: O Adenoma representa uma neoplasia benigna de origem no tecido glandular. Gabarito Comentado 2. O lipoma é um tumor constituído por células de gordura (células adiposas). É correto destacar que trata-se de um tipo de: tumor maligno. sarcoma. tumor benigno. inflamação. carcinoma. Gabarito Comentado 3. A respeito da inflamação crônica, analise as assertivas a seguir: I) Depois da inflamação aguda sempre ocorre a inflamação crônica. II) Na inflamação crônica inespecífica o objetivo principal é a formação de uma barreira que impede a disseminação do agressor. Um exemplo é a gastrite crônica. III) Os granulomas podem ser epitelióides ou de corpo estranho, sendo estes considerados mais especializados e combatendo agentes mais persistentes. IV) O objetivo do granuloma de corpo estranho é digerir o agressor, e um exemplo é o que ocorre com materiais cirúrgicos esquecidos em cavidades abdominais. V) Transplantados e soropositivos possuem dificuldades na ativação de linfócitos, o que reduz a defesa do organismo contra infecções. Estão corretas: IV, V I, II e III. III e IV. II, III, V II e V. Explicação: A inflamação crônica acontece dentro de semanas ou meses e é caracterizada por inflamação ativa (infiltrado de células mononucleares), com destruição tecidual e tentativa de reparar os danos (cicatrização). As causas da inflamação crônica são, principalmente: infecções persistentes; exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos, endógenos ou exógenos; auto-imunidade, dentre outras. 4. O aumento do esforço expiratório associado às crises de asma está diretamente relacionado com: Vias aéreas hiper-reativas. Obstrução das vias aéreas por exsudato. Aumento da permeabilidade vascular. Hipóxia. Decréscimo da permeabilidade vascular. Gabarito Comentado 5. São definidos como genes ligados ao surgimento de tumores, tanto malignos quanto benignos. São oriundos de genes celulares normais, responsáveis pela regulação do crescimento e diferenciação celular, os quais apresentam como função codificar elementos envolvidos em diferentes vias e abrangem moléculas, como os fatores de crescimento e seus receptores, reguladores do ciclo celular, proteínas de ligação ao DNA, fatores de transcrição, proteínas quinases, entre outras. O texto refere-se ao tipo de genes conhecido como: gene autossômico. gene recessivo. gene alossômico. proto-oncogene. oncogene. Explicação:Oncogênese ou carcinogênese é o processo de formação de câncer, que em geral se dá lentamente, podendo levar vários anos para que uma célula cancerosa prolifere e dê origem a um tumor visível. Esse processo passa por vários estágios antes de chegar ao tumor. 6. Podemos classificar as neoplasias em duas grandes categorias com base em alguns aspectos relativos a evolução, apresentação clínica, características histomorfológicas e comportamento das mesmas: neoplasias superficiais e neoplasias profundas. neoplasias locais e neoplasias sistêmicas. neoplasias benignas e neoplasias malignas. neoplasias típicas e neoplasias atípicas. neoplasias epiteliais e neoplasias conjuntivas. Explicação: Podemos classificar as neoplasias em duas grandes categorias com base em alguns aspectos relativos a evolução, apresentação clínica, características histomorfológicas e comportamento das mesmas: neoplasias benignas e neoplasias malignas. 7. Uma mulher de 69 anos de idade apresenta tosse crônica há 1 ano. Uma radiografia torácica mostra presença de massa medindo 6 cm no pulmão esquerdo, enquanto uma amostra de biópsia de tal massa, coletada com agulha, apontou a existência de um carcinoma. Realizou-se uma pneumonectomia, e o exame dos linfonodos hilares revelou uma superfície de corte uniforme e enegrecida. Qual dos seguintes fatores é o que mais contribui para o aspecto dos linfonodos? Distúrbio hemorrágico Tabagismo Insuficiência hepática Metástases Envelhecimento Gabarito Comentado 8. A Imunidade humoral é mediada por: moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos linfócitos. moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos mastócitos. moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos linfócitos T. moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos linfócitos B. moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos plasmócitos. Explicação: Imunidade humoral é uma subdivisão da imunidade adquirida onde a resposta imunológica é realizada por moléculas existentes no sangue, denominadas de anticorpos, diferente da imunidade mediada por células, que são realizadas pelos linfócitos T e B. AULA 9 . Como os macrófagos, são grandes leucócitos que fagocitam micróbios e outros antígenos. Possuem grânulos contendo enzimas para destruir antígenos fagocitados. A oração faz menção aos: Eosinófilos. Basófilos. Acidófilos. Linfócitos. Neutrófilos. Gabarito Comentado 2. A Imunidade mediada por célula é mediada por: células chamadas plasmócitos. células chamadas linfócitos B. células chamadas linfócitos T. células chamadas eosinófilos. células chamadas macrófagos. Explicação: A imunidade mediada por célula consiste na ativação de macrófagos por meio de linfócitos T auxiliares para eliminar microorganismos fagocitados. Pode também se referir à ativação de linfócito Tcitotóxicos para eliminar as células infectadas, em conjunto com os reservatórios da infecção. É um mecanismo eficiente para eliminar-se organismos intracelulares, os antígenos. 3. O climatério, ou perimenopausa, é a transição gradual entre a diminuição dos ciclos reprodutivos da mulher até que esteja estabelecida a interrupção permanente dos mesmos, fenômeno conhecido como menopausa. As manifestações clínicas da menopausa podem ser explicadas pelo próprio envelhecimento do ovário, cujos folículos tornam-se esgotados e incapazes de responder aos hormônios gonadotrópicos. Em virtude disso, as células ovarianas sofrem um tipo de adaptação, que condiz com: hipertrofia atrofia metaplasia displasia hiperplasia Explicação: A atrofia é um tipo de adaptação das células ovarianas, fenômeno conhecido como menopausa, que é a transição gradual entre a diminuição dos ciclos reprodutivos da mulher até que esteja estabelecida a interrupção permanente dos mesmos. Gabarito Comentado 4. Em relação as células do sistema imunológico, considere as seguintes proposições: I - Mastócitos são células derivadas da medula óssea muito distribuídas pelos tecidos, principalmente perto de vasos e subepitelialmente, onde ocorre a maioria dessas reações. Contêm grânulos metacromáticos no citoplasma com mediadores biológicos; II - Mastócitos e basófilos são ativados pela ligação com IgE (fc), e o primeiro também o é por C3a e C5a, citocinas derivadas de macrófagos (IL-8), morfina, veneno de abelha e estímulos físicos; III - Os basófilos são similares aos mastócitos, porém são encontrados principalmente nos tecidos, e não no sangue. Conclui-se que: Somente as proposições I e III estão corretas; Somente as proposições I e II estão corretas; Todas as proposições estão corretas; Somente as proposições II e III estão corretas; Somente a proposição I está correta; Gabarito Comentado 5. Nosso organismo apresenta uma série de mecanismos que são ativados em resposta aos quadros de agressões teciduais. Por exemplo, diante de uma lesão cutânea é possível observar que aparecem CÉLULAS DE DEFESA que ATRAVESSAM OS CAPILARES e caem no tecido conjuntivo, protegendo o organismo. Os termos destacados referem-se, respectivamente, aos: Eritrócitos e pinocitose Fagócitos e quimiotaxia Eritrócitos e diapedese Leucócitos e fagocitose Leucócitos e diapedese 6. São pequenos órgãos perfurados por canais que existem em diversos pontos da rede linfática, uma rede de ductos que faz parte do sistema linfático. Atuam na defesa do organismo humano e produzem anticorpos. A sentença refere-se: Nódulos hemáticos aos vasos linfáticos aos linfonodos às tonsilas gânglios nervosos Explicação: Os linfonodos ou também gânglios linfáticos são pequenos órgãos perfurados por canais que existem em diversos pontos da rede linfática, uma rede de ductos que faz parte do sistema linfático. Atuam na defesa do organismo humano e produzem anticorpos. 7. Algumas substâncias estranhas entram em nosso corpo e desencadeiam uma resposta imune. Nosso corpo então produz uma proteína capaz de reagir com essa substância e defender o organismo. Denominamos essa substância de: soro. leucócitos. antígeno. anticorpos. vacina. Explicação: Os anticorpos são moléculas agrupadas no grupo das imunoglobulinas que atuam protegendo o organismo contra organismos patogênicos. 8. Os componentes da imunidade adquirida são: os monócitos e seus produtos. os macrófagos e seus produtos. os mastócitos e seus produtos. os linfócitos e seus produtos. os eosinófilos e seus produtos. AULA 10 1. Reação de hipersensibilidade mediada por IgG, complexos imunes e fagócitos (mediada por complexos imunes): Tipo V Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV Gabarito Comentado 2. O contato com a erva venenosa (Toxicodendron radicans) desencadeia uma série de eventos clínicos, tais como: vermelhidão, edema, urticária, dentre outros. No entanto, estes eventos acontecem em indivíduos que já foram previamente sensibilizados por estes antígenos. Esta frase se refere a qual tipo de hipersensibilidade: Hipersensibilidade do tipo I Hipersensibilidade do tipo IV Hipersensibilidade do tipo II Hipersensibilidade do tipo V Hipersensibilidade do tipo III Explicação:Hipersensibilidade do tipo I, acontecem em indivíduos que já foram previamente sensibilizados por algum antígeno. 3. A urticária é causada por: Desgranulação dos mastócitos. prurido. histamina. Desgranulação dos macrófagos. Formação de vergões e vermelhidão. Explicação: A urticária é uma irritação cutânea caracterizada por lesões avermelhadas e levemente inchadas, como vergões, que aparecem na pele e coçam muito. Essas lesões podem surgir em qualquer área do corpo, ser pequenas, isoladas ou se juntarem e formar grandes placas avermelhadas, com desenhos e formas variadas, sempre acompanhadas de coceira. Aparecem em surtos, podendo surgir em qualquer período do dia ou da noite, durando horas e desaparecendo sem deixarem marcas na pele. 4. São exemplos de reação de hipersensibilidade do tipo II, exceto: Reação alérgica a penicilina; Miastenia Grave Reações transfusionais e Incompatibilidade Rh; Anemia Hemolítica autoimune;; Síndrome de Goodpasture; 5. Está envolvida na patogênese de muitas doenças autoimunes e infecciosas (tuberculose, lepra, blastomicose, histoplasmose, toxoplasmose, leishmaniose, etc.) e granulomas devido a infecções e antígenos estranhos. Uma outra forma deste tipo de hipersensibilidade é a dermatite de contato (hera venenosa), agentes químicos, metais pesados, etc.) nos quais as lesões são mais papulares. Este tipo de reação pode ser classificada em três categorias dependendo do tempo de início e apresentação clínica e histológica. Os mecanismos de dano neste tipo de reação incluem linfócitos T e monócitos e/ou macrófagos. As células T citotóxicas causam danos diretos enquanto que células auxiliares T (TH1) secretam citocinas que ativam células T citotóxicas e recrutam e ativam monócitos e macrófagos, que causam a maioria das lesões. As lesões deste tipo de hipersensibilidade contém principalmente monócitos e algumas células T. Linfocinas importantes envolvidas neste tipo de reação incluem fator quimiotáctico dos monócitos, interleucina-2, interferon-gama, TNF alpha/beta, etc. A questão refere-se a um tipo de reação denominada de: Inflamação Hipersensibilidade tipo III. Hipersensibilidade tipo IV. Hipersensibilidade tipo II. Hipersensibilidade tipo I. Gabarito Comentado 6. As doenças por hipersensibilidade do tipo I (ou imediata) são também conhecidas como: reações cruzadas. hiperplasias. infecções. displasias. alergias, atopias ou reações anafiláticas. Explicação: As doenças por hipersensibilidade do tipo I (ou imediata) são também conhecidas como alergias, atopias ou reações anafiláticas. São respostas desencadeadas após exposição a antígenos exógenos (alérgeno) podendo ser localizadas (anafilaxia localizada) ou sistêmicas (choque anafilático). 7. Em relação a hipersensibilidade do tipo III, podemos afirmar: Os complexos formados na circulação produzem lesão principalmente quando ocorrem nas paredes dos vasos ou em estruturas filtrantes, como os glomérulos renais; É induzida por complexos Ag-Ac que produzem lesão tecidual como resultado de sua capacidade de ativar o sistema complemento; Todas estão corretas; Um exemplo ocorre em alguns casos de glomerulonefrite; A reação tóxica é iniciada quando o Ag se liga ao Ac, tanto na circulação ou em locais extravasculares onde o Ag pode ser depositado; Gabarito Comentado 8. Em relação a hipersensibilidade do tipo I, podemos afirmar: É uma resposta excessiva com alterações teciduais; A resposta imune libera substâncias vasoativas e espamogênicas, que agem nos vasos e nas células musculares lisas, e citocinas pró-inflamatórias que ativam células inflamatórias; Todas estão corretas; É uma reação imune desenvolvida rapidamente, ocorrendo minutos depois da combinação do Ag com o Ac ligado a mastócitos e basófilos em indivíduos previamente sensibilizados pelo Ag; Após contato com antígeno ocorre um esforço da resposta imunológica; Gabarito Comentado
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