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Histologia do intestino delgado e do intestino grosso No IG temos a desidratação e a compactação de restos alimentares não digeridos, e faz essas duas coisas para facilitar a eliminação pelo reto. ID: formado pelo duodeno, jejuno e íleo IG: apêndice, ceco, colo ascendente, transverso, descendente e sigmoide. A serosa tem TC e mesotelio (camada epitelial), já a adventícia só tem o TC. Abaixo é o ID Já aqui embaixo é IG A camada muscular dessas estruturas tem que ser bem forte, capaz de fazer contração do alimento, contração essa que pode ser segmentada (que usa mais a musculatura circular pra misturar mesmo aquele conteúdo e absorver) ou peristaltismo (tem a ação das duas camadas musculares, portanto, tem uma força maior já que ta usando as duas musculaturas e tem o objetivo de andar com o bolo alimentar, levar ele adiante). Componentes intrínsecos da inervação O sistema nervoso entérico é formado pelo plexo submucoso e mioentérico. Esse plexo tem do esôfago até o intestino grosso Intestino delgado Aqui ocorre digestão enzimática e absorção dos produtos finais da digestão. Pra fazer isso, ele precisa de pregas circulares, vilosidades e microvilosidades em que ambas possuem o objetivo de aumentar a superfície de contato da mucosa, aumentado a capacidade dela de digestão e absorção. Pregas circulares: essas pregas é quando se tem a elevação da mucosa junto com a submucosa, as duas se dobram, se elevam e depois voltam. Vilosidades: aqui é o alongamento somente da mucosa, só ela que sobe e desce. Microvilosidades: são especializações de membrana e são formadas por filamentos de actina. Essas pregas + vilosidades + microvilosidades aumentam cerca de 600 vezes a superfície do intestino delgado, aumentando a eficácia no processo de absorção do alimento. As pregas, portanto, possuem microvilosidades e vilosidades, que se elevam e formam as pregas. A LP sobe junto com a mucosa pq essa mucosa precisa de nutrição ne e ajudar ainda mais na absorção. Vilosidades As vilosidades são a elevação da mucosa, certo. Abaixo dessas elevações, vilosidades intestinais, tem uma mucosa que fica em baixo chamada de glândulas intestinais ou criptas de lieherkuhn. Essa mucosa do ID é formada por um epitélio colunar (cilíndrico) simples. E ai nessa mucosa das vilosidades temos, principalmente, células absortivas (enterócitos) e as células caliciformes. Nas criptas temos células caliciformes, enteroendócrinas, células tronco, células de paneth e enterócitos. Células absortivas ou enterócitos: são importantes para o processo de absorção, já que possui as microvilosidades na sua porção apical. Cada enterócito tem cerca de 3 mil microvilosidades e eles são importantes para o processo de digestão também já que sintetizam algumas enzimas. Células caliciformes: em direção ao íleo vai aumentando o seu numero e são responsáveis por produzir muco, que protege e lubrifica a mucosa. Células de paneth: estão presentes nas criptas; são células importantes da imunidade inata da mucosa, já que possuem grânulos que possuem algumas enzimas, como lisozima e alfa defensina, regulando a flora bacteriana. Células enteroendócrinas: em um corte de HE não é possível identificar, mas elas produzem vários hormônios parácrinos e endócrinos. Células M: são células especializadas e sempre estão em cima de uma placa de peyer ou de nódulos linfoides. Ela possui um formado meio recuado pq perto dela vao ficando células do sistema imune e essas células servem como transportadora de antígeno, capturam antígenos e entrega pro macrófago ou para as células dendríticas, que leva ao inicio da resposta imune. Renovação celular As células do intestino precisam de uma renovação celular constante, de enterócitos e de células caliciformes em um período de 4-6 dias devido ao grande atrito que essa região está sujeita. Já as células de paneth e enteroendócrinas renovam também, mas em um período de +- 4 semanas. E quem faz isso são as células tronco da cripta. Isso tudo é a composição geral do intestino delgado. Mas ele é dividido em 3 partes, duodeno, jejuno e íleo. A composição celular e as camadas são iguais nessas 3 partes, o que muda de uma parte pra outra são detalhes, que vamos ver adiante quais são esses detalhes. Duodeno Tem mucosa, submucosa, camada muscular circular, a longitudinal e uma adventícia, tudo igual. A diferença aqui no duodeno é que na camada submucosa ele tem glândulas de brunner ou glândulas duodenais, que são mucosas (núcleos mais achatados e mais basal), produzem muco alcalino, que ajuda a proteger essa região duodenal do acido que vem do estomago, neutralizando o quimo. Jejuno Aqui a diferença é que não tem glândulas na sua submucosa e um maior número de pregas. Íleo Aqui a diferença é que suas vilosidades serão mais curtas e, além disso, na lamina própria e na submucosa tem nódulos linfóides, que são as placas de peyer (galt). RESUMO Intestino Grosso Ele tem apêndice, ceco, colo ascendente, colo transverso, colo descendente, colo sigmoide, reto, canal anal e anus. Os 3 colos são iguais histologicamente e as outras regiões se diferenciam com poucas coisas. Diferenças entre ID e IG: No IG temos as tênias do cólon que é uma camada muscular lisa externa que forma uma linha meio que longitudinal e ele tem saculações também (dilatações, essas bolinhas rosas) e ele também tem apêndices omentais, que são acúmulos de células adiposas na camada serosa. A superfície do grosso é lisa, não tem vilosidades e tem mucosa, submucosa, camada muscular e serosa. Ao invés disso, ela tem invaginações pra dentro, que são chamadas de criptas de lieberkeihn ou glândulas intestinais As tênias não estão presentes no reto, no anus e nem no apêndice, só tem nos cólons. No grosso nessas criptas temos células caliciformes, absortivas e enteroendócrinas, mas não tem células de paneth como no delgado – diferença celular entre grosso e delgado. Sua mucosa não tem pregas e nem vilosidades, tem é criptas, tudo pra baixo na mucosa, e delgado é tudo pra cima nessa mucosa. Célula absortiva (enterócitos): aqui no grosso eles realizam absorção de água Células caliciformes: tem muuuitas aqui no grosso e que secretam o muco, que é importante para a lubrificação dessa região que ta ali com o bolo fecal todo desidratado já. Se não tivesse essa lubrificação ia sair rasgando tudo. Aqui na imagem abaixo da pra ver o tanto de células caliciformes que tem, essas bolinhas brancas na mucosa. Na LP do intestino grosso em humanos tem uma camada grande de colágeno, nódulos linfóides Apêndice É muito importante para o sistema imunológico, pois ele tem muitos nódulos linfáticos, que ajuda na resposta imune. O que diferencia ele do grosso é que a camada muscular aqui é uniforme. Reto O diferencial do reto aqui é que ele tem três pregas transversais da mucosa em formato semilunar, que se projetam para o interior do lúmen retal e auxiliam a sustentar as fezes antes da defecação e não mais de aumentar a superfície de contato pra fazer absorção. Canal anal O canal anal tem tres zonas: colorretal, transição anal e pavimentosa, e cada uma dessas 3 zonas tem um tipo de epitélio.
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