ATIVIDADE 1 - BMF2 -T6B

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01/10/21, 15:50 ATIVIDADE 1 - BMF2 -T6B
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Seta 1
Seta 2
Seta 3
Seta 4
Sofia, 12 anos, estava ajudando a sua mãe na cozinha cortando alguns
legumes e sem querer fez um corte no dedo, 3 dias depois foi possível
observar na mesma região sinais de inflamação. Sua mãe que era médica
explicou a garota que isso era um processo normal e necessário, explicou
também a ação de cada célula durante esse processo. Após a narrativa da
mãe a menina ficou bastante impressionada com uma célula sem grânulos
específicos que além de apresentadora de antígenos pode se unir com
outras células formando células multinucleadas nos tecidos. Observe a
lâmina de sangue abaixo e identifique qual a célula que deixou a pequena
Sofia admirada. *
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Nervo vago e glossofaríngeo - NTS(Glutamato)- Núcleo ambíguo(ativado)- BVLc
(inibido)- BVLr (ativado)- Acetilcolina- células autoexcitáveis- redução de frequência
cardíaca- redução de força de contração
Nervo vago e glossofaríngeo - NTS(Glutamato)- BVLc (inibido)- BVLr (ativado)-
Acetilcolina- células autoexcitáveis- redução de frequência cardíaca- redução de força
de contração
Nervo vago e glossofaríngeo - NTS(glutamato)- Núcleo Ambíguo (ativado)-
Acetilcolina- células autoexcitáveis- redução de frequência cardíaca- redução de força
de contração
Nervo vago e glossofaríngeo - NTS(GABA)- BVLc (ativado)- BVLr (inibido)-
Noradrenalina- células autoexcitáveis- aumento de frequência cardíaca- aumento de
força de contração
Os barorreceptores, são mecanorreceptores, estimulados por variações da
pressão arterial. Estão estrategicamente localizadas na bifurcação das
carótidas e no arco aórtico, atuando para o controle momento a momento
da pressão arterial. Dessa forma, um aumento agudo e acentuado dos
níveis pressóricos, promove a ativação de um reflexo barorreceptor com o
intuito de trazer de volta a pressão dentro de valores fisiológicos. Assinale a
alternativa que descreve o correto caminho percorrido pela informação
desde o receptor até a ativação do barorreflexo. *
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Aumento dos níveis plasmáticos de renina a qual estimula maior síntese de AngII,
inibindo a síntese e liberação de Aldosterona pelas adrenais
Aumento da concentração plasmática de renina aumentando a síntese de AngII a
qual estimula o aumento na produção de Aldosterona pelas glândulas adrenais
aumento dos níveis plasmáticos de renina, diminuindo a síntese de AngII, o que leva a
estimulação da síntese e secreção de Aldosterona pelas adrenais
Redução da concentração plasmática de renina reduzindo a síntese de AngII levando
à inibição na liberação de Aldosterona pelas glândulas adrenais
Um homem de 55 anos, saudável, visita seu médico para a realização de um
checkup. O exame físico revela que sua pressão sanguínea é de
170/98 mmHg. Exames mostram que ele apresenta hipertensão
renovascular em resposta a uma estenose (estreitamento) no rim esquerdo.
Qual dos seguintes achados seria esperado no homem com hipertensão
renovascular? *
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(2) SNA simpático, neurotransmissor noradrenalina e receptor Beta 1-adrenérgico
(1) SNA parassimpático, neurotransmissor acetilcolina e receptor Nicotínico
(2) SNA simpático, neurotransmissor adrenalina e receptor Beta 1-adrenérgico
(1) SNA parassimpático, neurotransmissor adrenalina e receptor Muscarínico
50/50
Leucócito
As porções simpática e parassimpática do sistema nervoso autônomo
(SNA) influenciam a frequência cardíaca (FC) através de um controle
antagônico. Como observado na figura abaixo, escolha a alternativa que
melhor responda qual porção do SNA, tipo de neurotransmissor e receptor
no coração estão associados a resposta da FC nos painéis 1 e 2, abaixo. *
Uma adolescente de 14 anos chega ao pronto-socorro com grave
dificuldade respiratória. Sua história médica pregressa inclui asma e alergia
a amendoim e nozes. Logo após ingerir um biscoito na cantina da escola,
ela começou a reclamar de rubor, prurido e diaforese seguidos de aperto
na garganta, sibilância e dispneia. No seu exame de sangue foi encontrado
aumento de uma célula granulocitica que contém grânulos como heparina,
histamina e heparan sulfato. Com base no caso clinico qual é a célula
aumentada no exame de sangue? *
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Monócito
Basófilo
Neutrófilo
50/50
redução da pressão hidrostática glomerular, redução na taxa de filtração, aumento na
carga filtrada de Na+, aumento dos níveis de renina, aumento no débito urinário
redução da pressão hidrostática glomerular, redução na taxa de filtração, aumento na
carga filtrada de Na+, redução dos níveis de renina, redução no débito urinário
aumento da pressão hidrostática glomerular, aumento na taxa de filtração, redução
na carga filtrada de Na+, redução dos níveis de renina, redução no débito urinário
redução na pressão hidrostática glomerular, redução na taxa de filtração, redução na
carga filtrada de Na+, aumento dos níveis de renina, redução no débito urinário
Um jovem de 25 anos deu entrada na emergência de um hospital após ferir
uma artéria importante em acidente em uma fazenda. Estima-se que ele
tenha perdido aproximadamente 800 mL de sangue. Sua pressão sanguínea
média é de 90/55 mmHg e sua frequência cardíaca está elevada como
resultado da ativação do reflexo quimiorreceptor. Adicionalmente os
mecanismos humorais que regulam a pressão arterial estão ativados. Que
alterações podem ser observadas no sistema renal que levariam à correção
da situação pressórica desse indivíduo? *
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Seta 1
Seta 2
Seta 3
Seta 4
Turista do sexo masculino, de 32 anos, retornou de uma visita de 2 semanas
a região rural da Índia. Ele apresenta uma história de 10 dias de evacuação
frequente, mas em pequeno volume, de fezes gordurosas e amareladas
com odor desagradável e tendência a flutuar. O paciente admite ter
acampado e bebido água de um córrego de água doce durante a viagem.
Outras queixas incluem náuseas, eructações frequentes com odor
sulfúrico, distensão abdominal e flatulência. Assim, somando os achados
clinicos encontrados e para confirmar o possível diagnóstico de infecção
parasitária o médico solicitou um exame de sangue. No exame foi
confirmado o aumento de uma célula com núcleo bilobulado e muitos
grânulos de MBP rico em Arginina dando uma cor acidofila intensaao
grânulo. Baseado no caso indique na lâmina de sangue abaixo qual a célula
aumentada. *
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a vasodilatação arteriolar periférica causaria aumento do retorno venoso o que
elevaria, de acordo com a lei de Frank-Starling, a curva do platô de débito
a vasodilatação arteriolar periférica causaria redução do retorno venoso o que, de
acordo com a Lei de Frank-Starling, aumentaria o débito cardíaco
a vasodilatação arteriolar periférica causaria redução do retorno venoso o que, de
acordo com a Lei de Frank-Starling, causaria diminuição do débito cardíaco
a vasodilatação arteriolar periférica não afeta o retorno venoso o que, de acordo com
a Lei de Frank-starling não alteraria o débito cardíaco
Resposta correta
a vasodilatação arteriolar periférica causaria aumento do retorno venoso o que
elevaria, de acordo com a lei de Frank-Starling, a curva do platô de débito
50/50
momento em que o potencial de ação já percorreu os ventrículos, que vão agora
repolarizar
momento em que o potencial de ação esta passando pelo nó atrioventricular
Dentre as alterações fisiológicas que ocorrem em um paciente em quadro de
anemia moderada, é a vasodilatação arteriolar periférica, com o intuito
compensatório de promover um maior entrega de sangue aos tecidos. O
Débito cardíaco é regulado por um conjunto de propriedades que visam,
através de alterações pontuais frente a diferentes demandas metabólicas,
manter o aporte de oxigênio e nutrientes aos tecidos. Levando-se em
consideração as consequências fisiológicas da condição patológica
apresentada acima, o que aconteceria com o nível do platô da curva de
débito cardíaco, nessa condição clínica apresentada? *
Um grupo de médicos foi discutir o eletrocardiograma de um paciente
quando foi perguntado ao interno se ele observava algo de diferente no
exame. O aluno percebeu que havia um aumento no segmento P-R. Este
segmento corresponde: *
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momento entre o final da despolarização atrial e inicial da repolarização ventricular
momento em que o potencial de ação esta percorrendo as fibras de purkinje do
coração
50/50
O uso da medicação impede a ligação da acetilcolina prejudicando a entrada de K+ o
que aproxima a célula do seu limiar de disparo, aumentando a frequência cardíaca
O uso da medicação potencializa a ligação da acetilcolina aumentando a entrada de
K+ o que aproxima a célula do seu limiar de disparo, aumentando a frequência
cardíaca
O uso da medicação potencializa a ligação da noradrenalina diminuindo a entrada de
Na+ e Ca+2 o que afasta a célula do seu limiar de disparo, reduzindo a frequência
cardíaca
O uso da medicação impede a ligação da noradrenalina prejudicando a entrada de
Na+ e Ca+2 o que afasta a célula do seu limiar de disparo, reduzindo a frequência
cardíaca
Paciente deu entrada no hospital extremamente agitado, relatando ao
médico uma forte pressão no peito e uma dificuldade de respirar muito
grande. Foi colocado sob monitoramento cardíaco (ECG) e submetido a
exames de sangue. Após algum tempo os sintomas foram melhorando e o
paciente se acalmando. O resultado do exame de enzimas cardíacas deu
negativo. De acordo com essas informações e com o ECG abaixo,
responda as perguntas:
180 de
180
pontos
Paciente, feminino, 56 anos, chega a consulta medica se queixando de
muito cansaço. A frequência da paciente era de 175 bpm. Depois de
diversos exames, a paciente foi diagnosticada com taquicardia sinusal. O
médico receitou um bloqueador dos receptores noradrenérgicos (b-
bloqueador). Assinale a alternativa que explica corretamente as
consequências o uso do referido medicamento sobre o controle
autonômico do coração. *
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60/60
Não, pois para a confirmação de infarto deveria haver alterações do segmento ST em mais 
de duas derivações consecutivas, como também as enzimas cardíacas estarem normais no 
exame realizado. Assim, devem ser feitos mais procedimentos para confirmar o 
diagnóstico.
Feedback
Não, pois apesar do paciente apresentar alguns sintomas que podem indicar o infarto, seu
ECG esta normal e seus exames de enzima também.
60/60
Cerca de 65 bpm.
Feedback
Aceitar entre 65 e 72 bpm
60/60
Está normal, entre +90º e -30º.
Feedback
Eixo normal
Nesse caso, o médico deveria fechar com certeza o diagnóstico de infarto
agudo do miocárdio? Justifique sua resposta.
Qual a frequência cardíaca do paciente? *
Como esta o eixo cardíaco do paciente? *
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Eletrocardiograma do paciente (apresenta ritmo regular)
PVC, 65 anos, chega a consulta medica se queixando de muito cansaço. A
frequência da paciente era de 56 bpm. Após exame físico e exames
complementares, o paciente foi diagnosticada com bradicardia sinusal. O
médico receitou um bloqueador dos receptores muscarínicos (atropina).
140 de
140
pontos
70/70
A Atropina age inibindo a ação da acetilcolina, e assim irá ocorrerá uma maior pré-carga 
devido a maior força de contração, com maior retorno venoso e a maior contratilidade 
ventricular devido à maior permeabilidade ao cálcio.
Feedback
O aumento da FC eleva o débito e consequentemente os valores de pré-carga (retorno
venoso). Uma maior pré-carga, pelo mecanismo de Frank-Starling, aumenta
compensatoriamente a contratilidade pelo recrutamento de mais �bras contráteis. 
 
CRITÉRIOS DE CORREÇÃO 
Citar aumento de pré-carga e contratilidade - 30 pontos 
citar que o aumento do débito propicia maior retorno venoso e consequentemente maior
Com o uso da medicação citada, que alterações se esperaria encontrar nos
valores de pré-carga e contratilidade ventricular? Justifique. *
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contratilidade - 40 pontos 
 
 
70/70
Com a inibição do parassimpático o simpático será dominante, ocorrendo o aumento do 
platô com o aumento da frequência cardíaca e força de contração, consequentemente 
aumentando o débito cardíaco, tornando-o hipereficaz.
Feedback
Ao inibir um receptor muscarínico, o medicamento elevaria a FC e compensatoriamente o
VS o que elevaria o platô da curva de débito cardíaco para valores acima do normal,
fazendo com que esse coração se torne hipere�caz. 
 
CRITÉRIOS DE CORREÇÃO
Levando em consideração o gráfico pressão x débito abaixo apresentado, o
que aconteceria com o nível do platô da curva de débito cardíaco, após a
administração do referido medicamento à paciente? *
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CRITÉRIOS DE CORREÇÃO 
Citar que ocorreria aumento de FC e VS - 30 pontos 
Citar que ocorreria aumento do platô da curva de débito - 40 pontos
Observe os ECGs abaixo e responda as perguntas: 180 de 180 pontos
60/60
O eletrocardiograma apresenta inversão da onda T, além de AVF estar negativo.
Feedback
inversão da onda T
Descreva qual alteração é percebida no ECG abaixo: *
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60/60
O paciente se encontra com cerca de 78 bpm, com o desvio do eixo elétrico para direita.
Feedback
Eixo cardíaco: desviado pra direita 
Frequência: 75 bpm (considerar de 72 a 78)
Determinea frequência cardíaca e o eixo do ECG abaixo (o ritmo é regular):
*
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O paciente se encontra com cerca de 78 bpm, com o desvio do eixo elétrico para direita.
Feedback
Eixo cardíaco: desviado pra direita 
Frequência: 75 bpm (considerar de 72 a 78)
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO. COMPLETE SEUS DADOS ABAIXO 0 de 0 pontos
1321100077
Determine a frequência cardíaca e o eixo do ECG abaixo (o ritmo é regular):
*
RA *
NOME COMPLETO *
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Carlos Wagner Leal Cordeiro Júnior
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