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R E S ID Ê N C IA M U L T IP R O F IS S IO N A L 2 0 2 1 CATEGORIA PROFISSIONAL: ENFERMAGEM EDITAL Nº 01/2020 - COREMU/HUJM/EBSERH/UFMT PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO COM ÊNFASE EM ATENÇÃO CARDIOVASCULAR CADERNO DE PROVA I N S T R U Ç Õ E S LEIA COM ATENÇÃO 1. Este Caderno de Prova, com páginas numeradas de 1 a 11, é constituído de 40 (quarenta) questões objetivas, cada uma com 4 (quatro) alternativas, assim distribuídas: 01 a 10 – Políticas, Gestão e Legislação em Saúde 11 a 40 – Conhecimentos Específicos 2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impressão, solicite ao fiscal que o substitua. 3. Sobre a Marcação do Cartão de Respostas As respostas deverão ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta azul ou preta não porosa, fabricada em material transparente, para o Cartão de Respostas, que será o único documento válido para correção. Não haverá substituição do Cartão de Respostas por erro do candidato. 3.1. Para cada questão existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcação da alternativa escolhida no CARTÃO DE RESPOSTAS, pinte completamente o círculo correspondente. Exemplo: Suponha que para determinada questão a alternativa C seja a escolhida. Nº da Questão A B C D 3.2. Marque apenas uma alternativa para cada questão. 3.3. Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada, ou não houver marcação. 3.4. Não rasure nem amasse o CARTÃO DE RESPOSTAS. 4. Todos os espaços em branco, neste caderno, podem ser utilizados para rascunho. 5. A duração da prova é 4 (quatro) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO DE RESPOSTAS. 6. Somente após decorridas 2 horas e 30 minutos do início da prova, o candidato, depois de entregar seu Caderno de Prova e seu Cartão de Respostas, poderá retirar-se da sala de prova. O candidato que insistir em sair da sala de prova antes desse tempo deverá assinar Termo de Ocorrência declarando sua desistência do processo seletivo. 7. Na página 11 deste Caderno de Prova, encontra-se a Folha de Anotação do Candidato, a qual poderá ser utilizada para a transcrição das respostas das questões objetivas. Essa folha poderá ser levada pelo candidato para posterior conferência com o gabarito somente após decorridas 2 horas e 30 minutos do início da prova. 8. Será permitida a saída de candidatos levando o Caderno de Prova somente na última meia hora de prova. 9. Após o término da prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal o CARTÃO DE RESPOSTAS devidamente assinado e preenchido. 1 de 11 – Residência Multiprofissional - Enfermagem POLÍTICAS, GESTÃO E LEGISLAÇÃO EM SAÚDE QUESTÃO 01 Para assegurar ao usuário o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde do SUS, de acordo com o Decreto Federal nº 7.508/2011, caberá aos entes federativos, além de outras atribuições pactuadas pelas Comissões Intergestores: [A] Orientar os fluxos das ações e dos serviços de saúde conveniados e não conveniados ao SUS. [B] Garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos serviços de saúde. [C] Monitorar o acesso às ações e aos serviços de saúde e demais desdobramentos vinculados a mercadorias e comércios de saúde. [D] Ofertar de modo centralizado as ações e os serviços de saúde, proporcionando serviços especializados e de alta tecnologia. QUESTÃO 02 Sobre as despesas com ações e serviços públicos de saúde, definidas na Lei Complementar Federal nº 141/2012, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Desenvolvimento científico e tecnológico de controle de qualidade promovido por instituições de saúde. ( ) Saneamento básico de domicílios ou de pequenas comunidades, aprovado pelo Conselho de Saúde. ( ) Limpeza urbana, remoção de resíduos, e também manejo ambiental vinculado ao controle de vetores de doenças. ( ) Gestão do sistema público de saúde e operação de unidades prestadoras de serviços públicos de saúde. Assinale a sequência correta. [A] V, V, F, F [B] V, F, V, F [C] F, F, V, V [D] F, V, F, V QUESTÃO 03 O repasse de recursos da União e dos Estados aos Municípios está condicionado [A] às despesas liquidadas e pagas no exercício anterior. [B] à instituição e ao funcionamento do Fundo e do Conselho de Saúde no âmbito estadual. [C] à elaboração do Plano de Saúde Municipal. [D] às despesas empenhadas ao final do exercício da gestão anterior. QUESTÃO 04 A Política Nacional de Humanização (PNH) consiste em uma política que atravessa/transversaliza as diferentes ações e instâncias gestoras do SUS. Sobre essa política pública, analise as afirmativas. I- Implica traduzir os princípios do SUS em modos de operar os diferentes equipamentos e sujeitos da rede de saúde. II- Busca orientar as práticas de atenção e gestão do SUS, a partir da experiência concreta do trabalhador e usuário, construindo um sentido eficaz e racional de gestão de recursos. III- Visa construir trocas solidárias e comprometidas com a dupla tarefa de produção de saúde e produção de sujeitos (gestor, trabalhador e usuários). IV- Pretende contagiar, por atitudes e ações humanizadoras, para além da rede do SUS, incluindo investidores e rede privada de saúde. Está correto o que se afirma em [A] I, II e IV, apenas. [B] II e IV, apenas. [C] I e III, apenas. [D] III e IV, apenas. 2 de 11 – Residência Multiprofissional - Enfermagem QUESTÃO 05 Quanto às atribuições dos Conselhos de Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA. [A] Supervisionar as Conferências de Saúde, a partir do regimento elaborado pela comissão organizadora escolhida a cada ano. [B] Avaliar a cada quadrimestre o relatório consolidado do resultado da execução orçamentária e financeira no âmbito da saúde e o relatório do gestor da saúde correspondente. [C] Formular estratégias de saúde pública na instância correspondente. [D] Realizar o controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros. QUESTÃO 06 Os Sistemas de Informação da Saúde (SIS) são compostos por uma estrutura capaz de garantir a obtenção e a transformação de dados em informação. Sobre o SIS, assinale a afirmativa correta. [A] Os indicadores de saúde estão organizados na plataforma de acesso do IBGE, contendo dados demográficos e de agravos à saúde. [B] É papel do DATASUS assegurar aos gestores do SUS e órgãos congêneres o acesso aos serviços de informática e bases de dados. [C] Junto às informações relacionadas à Saúde Suplementar é possível encontrar dados relacionados à nutrição da população e suplementação alimentar. [D] O CNES contém informações acerca dos estabelecimentos de saúde, dos profissionais e das suas condições de saúde, no âmbito público. QUESTÃO 07 Sobre a Política Nacional de Educação Permanente (PNEP), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde deve considerar a especificidade nacional, com ações gerais que contemplam as necessidades de formação e desenvolvimento para o trabalho em saúde do Brasil, de forma homogênea. ( ) A condução regional da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde dar-se-á por meio dos Comitês de Humanização e Cogestão, com a participação das Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço (CIES). ( ) As Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço são instâncias intersetoriais e interinstitucionais permanentes que participam da formulação, condução e desenvolvimento da Política de Educação Permanente em Saúde. ( ) O Conselho Estadual de Saúde no âmbitoda PNEP deve definir diretrizes para a política local, discutir e aprovar os Planos de Educação Permanente e avaliar a execução das ações do respectivo plano. Assinale a sequência correta. [A] V, V, F, F [B] F, V, F, V [C] V, F, V, F [D] F, F, V, V QUESTÃO 08 A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) tem por objetivo geral promover a equidade e a melhoria das condições e modos de viver, ampliando a potencialidade da saúde individual e da saúde coletiva. Assinale a alternativa que NÃO apresenta tema prioritário da PNPS compatível com o Plano Nacional de Saúde. [A] Alimentação adequada/saudável e detecção precoce do câncer (exames de rastreio). [B] Promoção da mobilidade segura, da cultura da paz e de direitos humanos. [C] Enfrentamento do uso do tabaco e do uso abusivo de álcool e outras drogas. [D] Promoção do desenvolvimento sustentável e de práticas corporais e atividades físicas. 3 de 11 – Residência Multiprofissional - Enfermagem QUESTÃO 09 São arranjos de trabalho que permitem a experimentação da cogestão no cotidiano da saúde: [A] Colegiados Gestores, Gestão da Clínica e Grupo de Trabalho de Humanização. [B] Grupo de Trabalho de Humanização, Gerência de Porta Aberta e Carta de Direito dos Usuários. [C] Colegiados Gestores, Mesas de Negociação e Câmara Técnica de Humanização. [D] Mesas de Negociação, Acolhimento ao Usuário e Gerência de Porta Aberta. QUESTÃO 10 Considerando a organização e as características dos serviços de atenção à saúde para cuidados ao paciente com COVID-19 na Rede de Atenção ao SUS, assinale a afirmativa correta. [A] Os hospitais gerais em tempos de pandemia devem atender todos os casos: leves/moderados/graves/muito graves, ofertando testagem, exames laboratoriais, radiografias, exames de imagem e outros. [B] A unidade de atenção primária em saúde deve prestar o acolhimento e primeiro atendimento e diagnóstico, encaminhando todos os casos moderados e graves, antes do acolhimento, em triagem externa à unidade. [C] O Programa Melhor em Casa deve prestar atendimento domiciliar e diagnóstico clínico aos pacientes da área adstrita, bem como manter suporte terapêutico e ventilatório, evitando encaminhamento de seus pacientes para as UTI. [D] As UPA devem prestar atendimento aos casos leves, moderados e graves, com acolhimento, primeiro atendimento e diagnóstico clínico, bem como suporte terapêutico e ventilatório de acordo com sua capacidade. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 11 Em relação às funções cardiovasculares, circulatórias e hematológicas, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 1- Válvulas Atrioventriculares 2- Válvulas Semilunares 3- Nódulo Sinoatrial 4- Débito Cardíaco 5- Ciclo Cardíaco 6- Potencial de ação cardíaco ( ) Trocas elétricas registradas dentro de uma célula, que resultam na fisiologia da condução cardíaca. ( ) Marcapasso primário do coração, localizado na junção da veia cava superior com o átrio direito. ( ) Quantidade de sangue bombeada por um ventrículo durante um determinado período. ( ) Tricúspide e Mitral separam os átrios dos ventrículos. ( ) Pulmonar e Aórtica separam ventrículo direito da artéria pulmonar e ventrículo esquerdo e artéria aorta, respectivamente. ( ) Inicia com a sístole cardíaca e finaliza com a diástole cardíaca. Assinale a sequência correta. [A] 6, 3, 4, 1, 2, 5 [B] 3, 6, 5, 1, 2, 4 [C] 4, 1, 5, 6, 3, 2 [D] 6, 4, 3, 2, 1, 5 QUESTÃO 12 Em relação ao controle da frequência cardíaca e ao controle do volume sistólico cardíaco, assinale a afirmativa correta. [A] São feitos pela resistência vascular sistêmica e pela ação das células de Purkinje, respectivamente. [B] São feitos pelos barorreceptores localizados no arco aórtico e nas artérias carótidas internas direita e esquerda e pelos sistemas de pré e pós-carga cardíaca, respectivamente. [C] São feitos pelas válvulas atrioventriculares e pela resistência vascular pulmonar, respectivamente. [D] São feitos pela fração de ejeção cardíaca e pelos barorreceptores localizados nas artérias coronárias, respectivamente. 4 de 11 – Residência Multiprofissional - Enfermagem QUESTÃO 13 O enfermeiro da clínica médica admite um paciente com histórico de Angina Pectoris recorrente. Durante a admissão do paciente na unidade, realiza o exame físico e a ausculta cardíaca. Relacionado a essa temática, assinale a afirmativa correta. [A] O fechamento das válvulas aórtica e pulmonar produz o terceiro batimento cardíaco (B3), mais audível na base cardíaca. [B] O fechamento das válvulas mitral e tricúspide cria o primeiro batimento cardíaco (B1), mais audível no ápice do coração. [C] O fechamento das válvulas mitral e aórtica cria o segundo batimento cardíaco (B2), mais audível na base do coração. [D] O fechamento das válvulas mitral e pulmonar produz o sopro cardíaco (B4), mais audível no ápice cardíaco. QUESTÃO 14 Sobre os medicamentos utilizados na terapia farmacológica para controle da Angina Pectoris, assinale a afirmativa correta. [A] Os agentes bloquedores beta-adrenérgicos, como a ticlopidina, diminuem a automaticidade do nódulo sinoatrial e a condução do nódulo atrioventricular, lentificam a frequência cardíaca e promovem efeito inotrópico negativo do coração. [B] Os bloqueadores de canais de cálcio, como o propranolol, diminuem o consumo miocárdico de oxigênio por bloquear a estimulação simpática beta-adrenérgica ao coração. [C] Os antiplaquetários, como o verapamil e a nifedipina, evitam agregação plaquetária, que compromete o fluxo cardíaco. [D] A nitroglicerina, um agente vasoativo, reduz o consumo do oxigênio, diminui a isquemia e alivia a dor. QUESTÃO 15 Em relação às patologias cardiovasculares que necessitam de prescrições invasivas e tratamento cirúrgico, analise as afirmativas. I- A angina de peito instável pode evoluir para isquemia miocárdica e ter como medidas intervencionistas invasivas a angioplastia coronariana transluminal percutânea, a aterectomia, a revascularização transmiocárdica e a revascularização da artéria coronária (Bypass). II- O vaso sanguíneo mais comumente utilizado para a revascularização da artéria coronária (Bypass) é a artéria safena magna e as artérias cefálica e basílica. III- Dentre os cuidados pós-operatórios iniciais do paciente que sofreu revascularização da artéria coronária (Bypass), estão a obtenção ou manutenção da estabilidade hemodinâmica e a recuperação da anestesia geral nas unidades de terapia intensiva, seguidos dos cuidados com a incisão cirúrgica, atividade progressiva e dieta nas enfermarias. IV- Dentre as complicações da revascularização da artéria coronária (Bypass) estão isquemia miocárdica, disritmias e hemorragias. Está correto o que se afirma em [A] III e IV, apenas. [B] II, III e IV, apenas. [C] I, III e IV, apenas. [D] I e II, apenas. QUESTÃO 16 Em relação ao Eletrocardiograma, assinale a afirmativa correta. [A] O complexo QRS representa o ciclo cardíaco. [B] O complexo QRS caracteriza a repolarização ventricular. [C] A Onda T caracteriza a despolarização ventricular. [D] A onda P caracteriza a despolarização atrial. 5 de 11 – Residência Multiprofissional - Enfermagem QUESTÃO 17 Um paciente sofreu cirurgia cardíaca e dá entrada na Unidade de Terapia Intensiva para avaliação completa de seu estado pós-operatório comparado ao pré-operatório basal. O enfermeiro responsável pelo plantão das próximas 12 horas deve avaliar os seguintes parâmetros majoritariamente: [A] Estado cardíaco, estado respiratório, estado hidroeletrolítico, dores, incluindo abdominal por íleo megafuncionante e parestesia do nervo coccígeo. [B] Estado neurológico, estado cardíaco, estado respiratório, estado vascular periférico, função renal, estado hidroeletrolítico, dores, incluindo abdominal por íleo paralítico e parestesia do nervo ulnar. [C] Estado neurológico,estado respiratório, estado vascular periférico, dores, incluindo abdominal e nas inserções dos drenos abdominais. [D] Estado cardíaco, estado vascular periférico, função renal, dores na inserção cirúrgica torácica, abdominal e região de safena nos MMII. QUESTÃO 18 Em relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), analise as afirmativas. I- É caracterizado pela impossibilidade de o coração bombear sangue suficiente para fornecer a quantidade de oxigênio necessário para os tecidos. II- A lesão isquêmica miocárdica provoca alterações no segmento ST do traçado eletrocardiográfico. III- Dentre os marcadores biológicos para diagnóstico do IAM estão: a isoenzima Creatina-cinase CK-MB, a Desidrogenase Lática, a Mioglobina e a Troponia I e T. IV- Dentre as complicações potenciais do IAM estão: Insuficiência Cardíaca Congestiva, Choque Cardiogênico, Disritmias e Parada Cardiorrespiratória. Está correto o que se afirma em [A] II, III e IV, apenas. [B] I, II e III, apenas. [C] III e IV, apenas. [D] I e II, apenas. QUESTÃO 19 Os Diagnósticos de Enfermagem (DE), segundo a taxonomia NANDA/2017 para as respostas Cardiovasculares/Pulmonares, estão [A] no Domínio 11 ( Segurança e Proteção) e Classe 4 (Riscos Ambientais). [B] no Domínio 3 (Respostas Cardiovasculares/Pulmonares ) e Classe 3 (Equilíbrio de Energia). [C] no Domínio 4 (Atividade e Repouso) e Classe 4 (Respostas Cardiovasculares/Pulmonares). [D] no Domínio 10 (Princípios da Vida) e Classe 4 (Respostas Cardiovasculares/Pulmonares). QUESTÃO 20 Em relação às modalidades de tratamento aos pacientes com disritmias, analise as afirmativas. I- A cardioversão envolve a liberação de uma corrente elétrica “regulada” para encerrar uma taquidisritmia e deve ser sincronizada com monitor cardíaco de modo que o impulso elétrico seja liberado durante a despolarização ventricular. II- A desfibrilação é utilizada em situações de emergência, como tratamento de escolha para fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso, no qual se despolariza uma massa crítica de células miocárdicas de uma só vez, permitindo que o nódulo sinusal recapture a função de marcapasso. III- A cardioversão é utilizada em casos de parada cardiorrespiratória associada com uso de adrenalina e antiarrítmicos. IV- O marcapasso é um dispositivo eletrônico que fornece estímulos ao músculo cardíaco em casos de distúrbios de condução elétrica com sintomatologia na ocorrência de parada cardiorrespiratória. Está correto o que se afirma em [A] I e II. [B] II e IV. [C] III e IV. [D] I e III. 6 de 11 – Residência Multiprofissional - Enfermagem QUESTÃO 21 São drogas digitálicas, anti-hipertensivas (Beta-bloqueadoras) e antiarrítmicas, respectivamente: [A] Atropina, captopril e salbutamol. [B] Atenolol, digoxina e cedilanide. [C] Deslanosídeo, nifedipina e amiodarona. [D] Atracúrio, procainamida e adrenalina. QUESTÃO 22 Acerca das novas atualizações das Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), segundo a American Heart Association (AHA) de 2020 para o adulto, assinale a assertiva INCORRETA. [A] Foi ressaltada a importância do início retardado da RCP por socorristas leigos com a justificativa de que o risco de dano ao paciente é alto caso o paciente não esteja em PCR. [B] Foi enfatizada a necessidade de administração mais precoce da epinefrina durante a RCP. Em caso de parada cardiorrespiratória com um ritmo não chocável, é aceitável administração de epinefrina assim que for possível; já nos casos de ritmo chocável, pode ser aconselhável administrar epinefrina depois que as duas tentativas de desfibrilação inicial tiverem falhado. [C] Um novo e sexto elo foi adicionado às Cadeias de Sobrevivência Intra e Extra Hospitalar, o elo da Recuperação. [D] O uso de dispositivos de feedback visual em tempo real durante a PCR foi recomendado como forma de manter a qualidade da RCP. QUESTÃO 23 Em relação aos tipos de suporte oferecidos ao paciente em cuidados paliativos, analise as assertivas. I- O controle dos sintomas: como parte dos suportes oferecidos, os cuidados paliativos avaliam como o câncer está afetando o paciente e ajudam a aliviar os sintomas, a dor e o estresse. Os profissionais que compõem a equipe de cuidados paliativos podem ajudar a gerenciar problemas mentais, físicos, emocionais, sociais e espirituais que eventualmente possam ocorrer. II- Home care e internação do paciente: mesmo quando o paciente estiver realizando os cuidados paliativos em casa, pode ser que, em alguns momentos, seja necessária uma internação hospitalar ou em um hospice. A equipe de cuidados paliativos acompanhará a internação e estará envolvida em seus cuidados e no de seus familiares. III- Cuidado espiritual: uma vez que as pessoas têm diferentes crenças religiosas, assim como necessidades espirituais, o cuidado espiritual é configurado para atender às necessidades específicas de cada paciente. Isso inclui ajudar o paciente a encontrar o significado da finitude, permitindo que ele se despeça ou ainda realize algum ritual ou cerimônia religiosa. IV- Luto: é o momento após uma perda. A equipe de cuidados paliativos trabalha com familiares e cuidadores para ajudá-los durante o processo de luto. Um voluntário treinado, um membro do clero ou conselheiro profissional pode dar o suporte por meio de visitas, telefonemas ou outro contato, bem como por meio de grupos de apoio. Está correto o que se afirma em [A] I e II, apenas. [B] II, III e IV, apenas. [C] III e IV, apenas. [D] I, II, III e IV. QUESTÃO 24 Em relação ao Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), assinale a afirmativa INCORRETA. [A] Tem como um de seus objetivos específicos promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à Segurança do Paciente em diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde, por meio da implantação da gestão de risco e de Núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde. [B] Foi instituído pela Portaria nº 529, de 1º de abril de 2017. [C] Define Segurança do Paciente como a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. [D] Traz como estratégias de implementação do PNSP: elaboração e apoio à implementação de protocolos, guias e manuais de segurança do paciente e promoção de processos de capacitação de gerentes, profissionais e equipes de saúde em segurança do paciente. https://pebmed.com.br/simposio-brasileiro-de-covid-19-pcr-no-paciente-pronado/ 7 de 11 – Residência Multiprofissional - Enfermagem QUESTÃO 25 Sobre fatores de risco e doença cardiovascular, analise as afirmativas. I- A identificação de indivíduos portadores de fatores de risco é útil no planejamento de estratégias de prevenção primária. II- O diagnóstico preciso e o registro informatizado dos fatores de risco cardiovascular, durante a realização dos exames médico-ocupacionais, permitem a construção da base da pirâmide de saúde da população. III- O “escore de Framinghan” é um indicador que, mediante a avaliação da presença dos fatores “idade, sexo, colesterol total, HDL, pressão arterial e fumo”, estima o risco atual de ocorrência de eventos cardiovasculares nos próximos 15 anos. IV- A doença arterosclerótica é multifatorial, crônica e principal causa da doença cardiovascular. Está correto o que se afirma em [A] I, II e III, apenas. [B] III e IV, apenas. [C] I e II, apenas. [D] II, III e IV, apenas. QUESTÃO 26 Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O diagnóstico da hipertensão arterial é determinado pelos níveis de pressão arterial diastólica. ( ) A investigação laboratorial tem por objetivo identificar lesões em órgãos-alvo. ( ) Na avaliação ocupacional, deve-se investigar e identificar o nível de controle sobre o próprio trabalho e a exposição ocupacional a substânciastóxicas. ( ) Na avaliação laboratorial, devem constar os exames de urina, dosagem de creatinina plasmática, do potássio, da glicemia, do ácido úrico, do colesterol total, do colesterol-HDL e dos triglicérides. ( ) Na estratificação do risco de HAS, consideram-se os valores da PA, os fatores de risco cardiovasculares, as lesões em órgãos-alvo e a presença de doença cardiovascular. Marque a sequência correta. [A] F, V, F, V, F [B] V, F, V, F, F [C] F, V, V, V, V [D] V, F, F, F, V QUESTÃO 27 A exposição ocupacional a substâncias tóxicas pode desencadear arritmias cardíacas. As arritmias cardíacas relacionadas ao trabalho como causa necessária estão classificadas em qual Grupo Schilling (1984 – método utilizado para estabelecer uma relação de causa e efeito entre patologias e o trabalho)? [A] Grupo I [B] Grupo II [C] Grupo III [D] Grupo IV QUESTÃO 28 Quando se faz investigação das relações saúde-trabalho-doença, no âmbito coletivo, visando encontrar condições ou fatores de risco, utiliza-se o seguinte instrumento: [A] Anamnese. [B] Estudos descritivos de morbidade e mortalidade. [C] Estudos analíticos, tipo caso-controle, de “coorte”, prospectivos e retrospectivos. [D] Análise ergonômica da atividade. 8 de 11 – Residência Multiprofissional - Enfermagem QUESTÃO 29 Paciente diabético, internado com diagnóstico de Trombose Venosa Profunda, apresentando estase venosa, hipercoagulabilidade e lesão endotelial com inflamação em MIE. Na Sistematização da Assistência de Enfermagem a esse paciente, é importante prescrever: [A] Monitorar padrão respiratório, os sinais vitais e tempo de coagulação; colocar cabeceira em prona e pés em Trendelemburg. [B] Monitorar controle hídrico, de glicemia, de hemoglobina e hematócrito, a albumina; manter cabeceira em supino. [C] Monitorar a dor, a tolerância cardíaca, a presença de cianose de extremidades e a perfusão periférica; proporcionar períodos de repouso intercalados com deambulação. [D] Monitorar sinais e sintomas de embolia pulmonar, a função respiratória, o tempo de protrombina, de tromboplastina parcial e plaquetas; evitar massagear a área afetada. QUESTÃO 30 No exame físico de paciente portador de Insuficiência Renal Aguda (IRA), NÃO é sinal de hipernatremia: [A] Taquicardia. [B] Dor abdominal. [C] Estertores. [D] Hipertensão. QUESTÃO 31 Mudanças no Eletrocardiograma (ECG), com ondas T elevadas e em forma de tenda, depressão do segmento ST, intervalo PR prolongado (superior a 2 segundos), bloqueio cardíaco de primeiro grau, bradicardia, alargamento no complexo QRS, eventual fibrilação ventricular e parada cardíaca são sinais de IRA com [A] Hipercalcemia. [B] Hipocalemia. [C] Hipocalcemia. [D] Hipercalemia. QUESTÃO 32 Na Assistência de Enfermagem ao paciente renal crônico, é importante monitorar: [A] Alterações cardiorrespiratórias, níveis de albumina, ocorrência de osteoporose e polineuropatias. [B] Alterações do sensório, níveis de potássio, hipertensão, ocorrência de edema, desnutrição e fraturas patológicas. [C] Uremia, equilíbrio hidroeletrolítico, desidratação grave, anemia, ocorrência de poliúria e sede intensa. [D] Arritmias, sobrecarga de líquidos, nível de consciência diminuído, ocorrência de sangramento gastrintestinal e parestesias. QUESTÃO 33 Em relação ao Registro de Enfermagem, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Quando se tratar de prontuário eletrônico, a assinatura deverá ser certificada, conforme legislação vigente. ( ) É facultado o uso do carimbo, com nome completo, número e categoria de inscrição no COREN, devendo constar a assinatura ou rubrica do profissional. ( ) Deve-se apor nome completo e nome social, ambos legíveis, número e categoria de inscrição no COREN, assinatura ou rubrica nos documentos, quando no exercício profissional. ( ) Devem-se registrar no prontuário e em outros documentos as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar de forma clara, objetiva, cronológica, legível, completa e sem rasuras. Marque a sequência correta. [A] F, V, F, F [B] V, F, V, F [C] V, V, F, V [D] F, F, V, V 9 de 11 – Residência Multiprofissional - Enfermagem QUESTÃO 34 Quanto a orientações relacionadas a pacientes e seus familiares, analise as afirmativas. I- O Enfermeiro deve proporcionar informações escritas e/ou orais, completas e fidedignas, necessárias à continuidade da assistência e segurança do paciente. II- É dever do Enfermeiro esclarecer à pessoa, família e coletividade a respeito dos direitos, riscos, benefícios e intercorrências acerca da assistência de Enfermagem. III- Ao orientar a pessoa e família sobre preparo, benefícios, riscos e consequências decorrentes de exames e de outros procedimentos, o Enfermeiro deve acatar o direito de recusa da pessoa ou de seu representante legal. IV- É facultado ao Enfermeiro respeitar as diretivas antecipadas da pessoa no que concerne às decisões sobre cuidados e tratamentos que deseja ou não receber no momento em que estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, suas vontades. Está correto o que se afirma em [A] II, III e IV, apenas. [B] I, II e III, apenas. [C] I e IV, apenas. [D] I, II, III e IV. QUESTÃO 35 A dor relacionada à Angina Pectoris NÃO está localizada [A] no hipocôndrio. [B] no epigástrio. [C] na mandíbula. [D] na cervical. QUESTÃO 36 A Atenção Primária em Saúde deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde. Para tanto, necessita: [A] Ser descentralizada e identificar riscos. [B] Ser base, ser resolutiva e coordenar o cuidado. [C] Ter eficácia, articular tecnologias de cuidado e atender demandas. [D] Ter capilaridade, elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares. QUESTÃO 37 Compete ao Enfermeiro, enquanto responsável pelo Serviço de Enfermagem na atenção primária de saúde, supervisionar as atribuições dos técnicos de enfermagem, as quais consistem em: [A] Realizar procedimentos de enfermagem, como: curativos, administração de medicamentos, vacinas, coleta de material para exames, lavagem, preparação e esterilização de materiais. [B] Implementar e manter atualizados rotinas, protocolos e fluxos relacionados a sua área de competência na UBS. [C] Realizar consulta de enfermagem, procedimentos, solicitar exames complementares, prescrever medicações conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, observadas as disposições legais da profissão. [D] Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe. QUESTÃO 38 Dada a diversidade e complexidade dos materiais utilizados na área da saúde, a participação nas áreas afins, como a enfermagem, é indispensável no processo de gerenciamento de recursos materiais, assessorando nos aspectos técnicos e ações locais. Sobre a programação das compras, assinale a sequência correta das etapas que a compõem. [A] Previsão, recepção, armazenamento e controle de estoque. [B] Classificação, especificação, compra e armazenamento. [C] Padronização, previsão, compra e distribuição aos setores. [D] Padronização, classificação, especificação e previsão. 10 de 11 – Residência Multiprofissional - Enfermagem QUESTÃO 39 Pacientes com doença cardiovascular são especialmente vulneráveis a infecções respiratórias e estão entre os indivíduos com maior risco para desenvolver as complicações da COVID-19. Sobre esse aspecto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Recomenda-se que pacientes com doença cardiovascular e infecção por SARS-CoV-2 sejam monitorados com eletrocardiograma, ecocardiograma e cuidados hemodinâmicos. ( ) Nos cuidados aos pacientes com problemas cardiovasculares, associam-se também a dosagem seriada detroponinas e dímero-D (marcadores de mau prognóstico) e o acompanhamento das possíveis complicações. ( ) As complicações cardiovasculares mais comuns em pacientes infectados pelo SARS-CoV-2 são: lesão cardíaca, arritmias, miocardites e síndrome coronariana, sendo esta última a mais comum. ( ) Pacientes com COVID-19 e doença cardiovascular podem experimentar estreitamento do intervalo QT. Assinale a sequência correta. [A] F, F, V, V [B] V, V, F, F [C] V, V, V, F [D] F, F, F, V QUESTÃO 40 A Resolução COFEN que trata da Sistematização da Assistência de Enfermagem é a [A] 356/2009. [B] 564/2017. [C] 358/2009. [D] 514/2016. 11 de 11 – Residência Multiprofissional - Enfermagem R E S ID Ê N C IA M U L T IP R O F IS S IO N A L 2 0 2 1 FOLHA DE ANOTAÇÃO DO CANDIDATO 01 21 02 22 03 23 04 24 05 25 06 26 07 27 08 28 09 29 10 30 11 31 12 32 13 33 14 34 15 35 16 36 17 37 18 38 19 39 20 40 E st a f o lh a é d es ti n a d a p a ra u so E X C L U S IV O d o c a n d id a to . EDITAL N.º 01/2020 - COREMU/HUJM/EBSERH/UFMT PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO COM ÊNFASE EM ATENÇÃO CARDIOVASCULAR
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