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João Siqueira de Morais Filho – 2º Período Medicina IESVAP Sistema renina-angiotensina-aldosterona O Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA) é composto por renina, angiotensinogênio, angiotensina I, angiotensina II, angiotensina III, enzima conversora de angiotensina (ECA), angiotensinases e aldosterona. Desempenha importante função na regulação da pressão arterial e da homeostase eletrolítica. Está envolvido em inúmeros processos fisiológicos como a regulação da pressão arterial, volume sanguíneo, composição eletrolítica dos fluidos corporais, secreção de aldosterona, indução do crescimento celular e ainda contribui com a patogenia da hipertensão e doenças cardiovasculares. Com base na fisiologia do SRAA e em suas possíveis intervenções conclui-se que através da farmacologia, a fisiopatologia de algumas doenças pode ser amenizada com a ativação ou inibição do mesmo. O mesmo regula funções essenciais do organismo, como a manutenção da pressão arterial, balanço hídrico e de Na+. É ativado quando a secreção de renina no aparelho justa glomerular do rim é estimulada por hipotensão arterial renal, diminuição da carga de Na+ no túbulo distal, que é detectado pela mácula densa e ativação do sistema nervoso simpático em resposta à diminuição da pressão arterial. Fonte: Internet (ARIA RAD – 2006) A participação do sistema renina-angiotensina-aldosterona se dá no controle a longo prazo da pressão arterial e sabidamente envolve vasoconstrição, modulação da atividade simpática e do manuseio de sal e água pelo rim. Quando a pressão arterial cai (no caso da pressão sistólica, para 100 mm Hg ou menos), os rins liberam a enzima renina na corrente sanguínea • A renina se divide o angiotensinogênio, uma grande proteína que circula na corrente sanguínea, em partes. Uma parte é a angiotensina; • A angiotensina I, que se mantém relativamente inativa, é dividida em partes pela enzima de conversão da angiotensina (ECA). Uma parte é a angiotensina II, um hormônio que é muito ativo; João Siqueira de Morais Filho – 2º Período Medicina IESVAP • A angiotensina II faz com que as paredes musculares das pequenas artérias (arteríolas) se contraiam, aumentando a pressão arterial. A angiotensina II também provoca a liberação do hormônio aldosterona pelas glândulas adrenais e da vasopressina (hormônio antidiurético) pela hipófise; • A aldosterona e a vasopressina fazem com que os rins retenham sódio (sal) → A aldosterona também faz com que os rins excretem potássio. O aumento de sódio faz com que a água seja retida, aumentando, assim, o volume de sangue e a pressão arterial. Referências Bibliográficas: GONSALEZ, Sabrina Ribeiro et al. Atividade inadequada do sistema reninaangiotensina- aldosterona local durante período de alta ingestão de sal: impacto sobre o eixo cardiorrenal. Brazilian Journal of Nephrology, v. 40, n. 2, p. 170-178, 2018. MARTELLIA, Anderson. Sistema renina angiotensina aldosterona e homeostase cardiovascular. Journal of Health Sciences, v. 12, n. 4, 2010. SANJULIANI, Antonio et al. Eixo Renina-Angiotensina-Aldosterona: bases fisiológicas e fisiopatológicas. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 10, n. 3, 2011.
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