Tics- Sistema renina-angiotensina-aldosterona

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Curso de graduação em Medicina
 Italo Oliveira Perutti 
 
 Tecnologia de informação e comunicação (Tics)
 
 
 
 Porto Velho- RO
 2021
1. Descreva o funcionamento e a regulação do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona.
A participação do sistema renina-angiotensina-aldosterona se dá no controle a longo prazo da pressão arterial e envolve vasoconstrição, modulação da atividade simpática e do manuseio de sal e água pelos rins. Esse sistema é ativado em casos de desidratação, deficiência de sódio e hemorragias, pois essas condições promovem a diminuição de volume sanguíneo, que resulta na queda da pressão arterial. 
Quando a pressão arterial está baixa, as células justaglomerulares estimulam a liberação da renina, uma enzima sintetizada e armazenada nos rins na sua forma inativa a pró-renina. Essa enzima não é vasoativa. O nível da renina sobe no sangue, e no fígado, convertendo, assim, a proteína plasmática angiotensina, em angiotensina I (peptídeo com 10 aminoácidos). A angiotensina I é vasoativa, porém não o suficiente para causar alterações significativas. 
Após a formação da angiotensina I, dois aminoácidos são removidos, formando um peptídeo com oito aminoácidos, a angiotensina II, grande parte dessa conversão ocorre nos pulmões, por ação das enzimas conversoras de angiotensina (ECA) presentes no endotélio dos vasos pulmonares. A angiotensina II é um vasoconstritor muito potente e permanece ativa por 1 a 2 minutos, depois são desativadas por enzimas do sangue e de outros tecidos, as angiotensinases. A angiotensina II estimula as suprarrenais a secretarem aldosterona. 
O sangue com os níveis mais elevados de aldosterona circula pelos rins, fazendo com que aumente a reabsorção de sódio e em consequência seja reabsorção de água por osmose (se perde menos água pelaurina). Como a reabsorção de água é mais intensa pelos rins, o volume do sangue é aumenta e a pressão arterial se normaliza.
 
 
Figura 1. Sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). Mapa resumindo o controle da secreção da aldosterona, e os efeitos da ANG ll aumentando a pressão sanguínea.
· REFERÊNCIAS:
1. GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier.13a ed., 2017.
2. SANJULIANI, Antonio et al. Eixo Renina-Angiotensina-Aldosterona: bases fisiológicas e fisiopatológicas. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 10, n. 3, 2011.
3. 3. RIGATTO, Katya Vianna; BOHLKE, M.; IRIGOYEN, Maria Cláudia. Sistema renina angiotensina: da fisiologia ao tratamento. Rev Soc Cardiol do RioGrande do Sul, v. 3, p. 1-5, 2004