Parâmetros sorológicos, testes sorológicos para a triagem de doadores de sangue

Prévia do material em texto

Exercício 1:
Vários parâmetros devem ser analisados para validação de um teste diagnóstico. A validade intrínseca é o desempenho de um teste de referência que pode aprsentar o parâmetro de sensibilidade, especificidade. Em um banco de sangue o Parâmetro Sorológico para escolha do melhor kit, deve apresentar:
A) Alta sensibilidade sabendo-se do aumento de resultados falso-negativo, evitando a utilização da bolsa de sangue.
B) Alta sensibilidade sabendo-se do aumento de resultados falso-positivo, evitando a utilização da bolsa de sangue, para auxílio na triagem dos doadores de sangue.
C) O kit deve apresentar alta sensibilidade e alta especificidade pois em bancos de sangue é realizado o diagnóstico dos doadores.
D) Alta especificidade para diminuir o falso-negativo.
E) O kit deve apresentar alta sensibilidade e alta especificidade já que haverá aumento de resultados falso-negativos que só podem ser detectados por kits com alta sensibilidade aumentando a segurança nos bancos de sangue.
Exercício 2:
A Doença de Chagas é uma doença infecciosa causada por um protozoário, o Trypanosoma cruzi.  Frequente em nosso país, além da transmissão vetorial a via sanguínea também é importante e é investigada na triagem de doadores de sangue. De acordo com a função de um teste sorológico empregado para a triagem da Doença de Chagas, o que é corrreto afirmar?
A) O teste deve apresentar alta sensibilidade para a pesquisa de anticorpos específicos (IgM e IgG), pelo teste ELISA.
B) O teste deve apresentar alta especificidade para a pesquisa de anticorpos específicos (IgG e IgM) pelo teste ELISA.
C) O teste deve apresentar alta sensibilidade e alta especificidade para a triagem da doença, evitando a janela imunológica.
D) O teste ELISA deve ser sensível e pouco específico na triagem da doença.
E) Os testes devem apresentar alta especificidade e baixa sensibilidade para reduzir a janela sorológica encontrada na doença.
Exercício 3:
Os testes imunológicos empregados em bancos de sangue e nos laboratórios de análises clínicas seguem os parâmetros de sensibilidade e especificidade. De acordo com o objetivo (função) e local de aplicação, o parâmetro para escolha do melhor kit para ser usado no laboratório clínico, deve apresentar:
A) Alta especificidade pois no laboratório de análises clínicas realiza-se o diagnóstico do paciente.
B) Alta sensibilidade pois no laboratório de análises clínicas realiza-se o diagnóstico do paciente.
C) Baixa especificidade e alta sensibilidade o que garante maior segurança do teste.
D) Alta especificidade e alta sensibilidade melhorando portanto a triagem dos pacientes.
E) Não há diferença na escolha do parâmetro imunológico pois no laboratório de análises clínicas também realiza-se a triagem dos pacientes.
Exercício 4:
Na triagem de doadores de sangue é feita a pesquisa de: Doença de Chagas, Sífilis, HIV I e II, HTLV I e II, VHB, VHC. Ainda, a maior preocupação na realização dos testes imunológicos é tentar diminuir a janela imunológica. Para a investigação das infecções citadas 
A) O teste imunológico deve ser especificífico. O aumento de resultados falso-negativo pode ser dimunuído com o emprego de um teste molecular.
B) O teste imunológico deve especificífico para reduzir resultados falso-positivo na investigação da Doença de Chagas, por exemplo.
C) O teste deve apresentar maior sensibilidade e assim ajudar a diminuir a janela imunológica.
D) O teste deve ser específico para reduzir a janela imunológica na investigação das infecções citadas.
E) O emprego de um teste de baixa sensibilidade não gera problemas na triagem dos doadores de sangue .
Exercício 5:
Em imunologia são utilizados testes que detectam a presença ou não de antígeno e anticorpo. Os resultados são somados a dados clínicos, epidemiológiocos, laboratoriais (análises clínicas, anátomo-patológico, exames de imagem como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética nuclear). Assim, o parâmetro sorológico é determinado de acordo com a sua aplicação.
Avalie as sentenças baixo:
I. Para a triagem de doadores de sangue o teste deve ser sensível e diminuir os resultados falso-negativo.
II. Em laboratórios de análises clínicas o parâmetro escolhido é o específico para reduzir a reação-cruzada.
III. Na investigação soroepidemiológica são espregados testes sensíveis e específicos.
É correto apenas o que se indica em
A) I.
B) II.
C) III.
D) I e II.
E) I e III.
Exercício 6:
Na triagem de doadores de sangue são dadas orientações ao doador quanto aos testes sorológicos para a verificação de HIV, sífilis, Doença de Chagas, HTLV, hepatite B e C.
I. Para a de hepatite B é realizada a pesquisa de antígeno AgHBs e anti-HBc total
Porque
II. É importante peqsuisar a fase ativa e a fase passada do vírus no doador.
É correto o que se afirma em
A) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
B) Tanto a primeira como a segunda asserção são proposições falsas.
C) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
D) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
E) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
Exercício 7:
Um laboratório recebeu duas amostras de soro, do mesmo paciente, porém de diferentes fases da doença com um intervalo de 6 meses entre as coletas. As amostras foram ensaidas em duplicate, submetidas a dois ensaios imunoenzimáticos (ELISA) para a pesquisa de anticorpos. Ambos os kits estão dentro da validade, com todos os reagentes em perfeita ordem. Os resultados obtidos foram:
ELISA 1: 1a amostra: não-reagente / 2a amostra: não-reagente
ELISA 2: 1a amostra: reagent / 2a amostra: reagente
A partir dos resultados, o que é correto afirmar?
A) Provavelmente houve um erro na execusão do teste oq ue não permite validar os resultados.
B) É necessário realizar o teste de Westerm Blotting para confirmar o resultado do ELISA (teste de baixa sensibilidade).
C) É necessário e obrigatório realizar o teste de biologia molecular para esclarecer a diferença dos resultados.
D) É provável que o paciente estivesse em janela imunológica e não foi possível detectar antígenos para HIV.
E) É provável que o paciente estivesse em janela imunológica e não foi possível detectar antcorpos para HIV.
Exercício 8:
Infecções como HIV, hepatites virais, HTLV, sífiis podem ser investigadas em laboratórios de análises clínicas.
I. O diagnóstico precoce das infecções citadas é importante já que são transmitidas de forma sexual e sanguínea e portanto os testes devem apresentar alta especificidade.
Porque
II. Diminuem a chance de obtenção de um resultado falso-negativo.
É
A) As afirmações não são verdadeiras.
B) As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica corretamente da primeira.
C) As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
D) A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
E) A segunda afirmação é verdadeira, e a primeira é falsa.