Hipertireoidismo e Hipostireoisdismo

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Hipotireoidismo 
Hipertireoidismo 
e
Hipertireoidismo 
Aumento da atividade da glândula
tireoide, levando a um desequilíbrio
produção dos hormônios TSH, T3 e T4.
Pode causar TIREOTOXICOSE: 
Síndrome clínica causada pela
exposição dos tecidos corporais a altas
concentrações de hormônios
tireoidianos.
O que pode causar 
Tireotoxidade?
aum
ento
 da 
tireó
ide
Manifestações Clínicas
Bócio difuso
Oftalmopatia 
Insônia,
irritabilidade,
instabilidade
emocional,
ansiedade;
Fadiga, intolerância
a exercícios,
fraqueza muscular;
Aumento do apetite
e perda de peso;
Obs: Os sinais e sintomas variam de acordo
com a causa do hipertireoidismo.
Exames laboratoriais
TSH 
--> O primeiro hormônio a apresentar
alteração;
--> Mais sensível e específico que o T4 livre;
--> Geralmente no hipertireodismo <0,01 (TSH
suprimido);
T4 livre
--> Geralmente aumentado;
Normal: hipertireoidismo subclínico;
T3 total
--> Geralmente elevado;
--> Normal: hipertirepidismo subclínico.
Dosagem hormonal: TSH, T3 e T4
Tratamento
Controle Sintomático com
betabloqueadores; 
Agentes antitireoidianos; 
Destruição do tecido
tireoidiano - ablação com iodo
radioativo ou cirurgia.
Existem três abordagens principais
de tratamento: 
1.
2.
3.
Hipotireoidismo 
Primário Secundário
Hipoatividade da
tireoide que resulta
na produção
inadequada dos
hormônios
tireoidianos.
 
Ex: Tireoidite
autoimune
(de Hashimoto) e
deficiência de Iodo
(regiões
subdesenvolvidas)
 
 
Destruição ou
disfunção da
hipófise --> 
pode ocorrer por
diversas causas.
 
Ex: Sarcoidose,
Histoicidose,
Adenoma
hipofisário e
Hemocromatose.
 
 
Maioria dos sintomas
são inespecíficos -
Podem ocorrer em
inúmeras outras
condições clínicas;
Cansaço e desânimo;
Ganho de peso;
Dores difusas;
Sonolência;
Pele seca;
Sintomas depressivos; 
Queda de cabelo.
 
Manifestações Clínicas
diminuição da tireóide
Exames laboratoriais
Dosagem hormonal: TSH, T3 e T4
▪ Hipotireoidismo clínico: TSH alto, T4
(dosagem mais
importante) e T3 baixos;
▪ Hipotireoidismo subclínico: TSH alto, T3
e T4 normais;
▪ Hipotireoidismo central: TSH baixo ou
normal associado a T4 livre baixo.
É preconizada a reposição
hormonal de forma gradual
porque um aumento rápido do
metabolismo pode precipitar
arritmias - TIROXINA.
Tratamento
Certosmedicamentos,suplementos minerais e atéalimentos podeminterferirna absorção datiroxina;