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ANTICOAGULANTES Anticoagulantes são substâncias que impedem a coagulação do sangue mantendo a sua fluidez viscosidade (estado líquido viscoso). RELAÇÃO DE ANTICOAGULANTES E NOMES DE EXAMES DE SANGUE EXAMES DE SANGUE DE ROTINAS ACIDO ETILENO DIAMINO TETRA ACÉTICO (EDTA): Tubos com tampas de cor lilás / roxo, usados para as coletas dos exames hematológicos e outros como Hemograma Completo (HC), Velocidade de Hemossedimentação (VHS), Reticulócitos (RET / RT), Tipagem Sanguínea (TS) / Grupo Sanguíneo (GS) / ABO e RH, Fator DU, Coombs Direto (CD), Eletroforese da Hemoglobina, Hemoglobina Glicosilada / Glicada (HbG / HbGLi / HbA1C), Hemoglobina A2 (HBA2), Linfócitos CD4 e CD8 (LCD4 e CD8), Frações do Hemograma – Hematócrito (HT) / Hemoglobina (HB) / Leucograma (LEU) / Contagem de Plaquetas (CPQ), Antitrombina, Homocisteinemia, Pesquisa de Acantócitos, e outros exames também realizados em sangue total (sangue totalmente homogeneizado na presença de anticoagulante). CITRATO DE SÓDIO: Tubos com tampas de cor azul, usados para coletas de exames de coagulação como Coagulograma (TAP e TTPA), Tempo da Atividade da Protrombina (TAP / TP), Tempo da Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA), Fibrinogênio (FB), D – Dímero (D-D / DD), Fator de Von Wilebrand (FVW), Fator V (FV), Fator VII (FVII), Fator VIII (FVIII), Fator XI (FXI), Fator XII (FXII), Fator XIII (FXIII), Anti-Trombina III, Anticoagulante Lúpico, Proteína C Funcional, Proteína S Funcional, e outros também realizados em plasma citratado (plasma sanguíneo na presença do anticoagulante citrato de sódio). CITRATO DE SÓDIO TAMPONADO (CITRATO TRISSÓDICO): Tubos com tampas de cor preto, usado unicamente para a coleta do exame Velocidade de Hemossedimentação (VHS) quando este for realizado pelo método de sedimentação em tubo. Obs.: O exame Velocidade de Hemossedimentação (VHS) pode ser realizado pelo método em Pipeta (coletar em tubo lilás com anticoagulante EDTA) ou pelo método em tubo de sedimentação (coletar em tubo preto com anticoagulante CitratoTrissódico). FLUORETO DE SÓDIO: Tubos com tampas de cor cinza, usado como uma espécie de conservante dos açúcares inibindo/evitando a glicólise (quebra da molécula de glicose) e outros açúcares a serem testados em exames como Glicose, Glicemia de Jejum (GJ), Curva Glicemica (CG), Glicose Pós – Prandial, Tempo Total da Glicemia Oral (TTGO) / Teste de Tolerância á Glicose (TTG), Teste de Tolerância a Lactose e outros açúcares em situações que a amostra possa levar um tempo maior que 4 horas para serem analisadas em automação. Observações: - Em situações em que algum dos exames de açucares serão coletados em postos de coleta (posto de coleta laboratorial, posto de saúde, clínicas) o Fluoreto de Sódio deverá ser usado como conservante destes açúcares, pois a análise não será realizada de imediato, havendo glicólise do elemento a ser analisado, diminuindo o seu futuro resultado e mascarando uma possível diabete. - Em situações em que a amostra pode ser coletada no próprio laboratório que coleta e já realiza análise, não levando tempo igual ou superior a 4 horas, poderá ser coletado em tubos com tampas de cores Amarelo ou Vermelho sem Anticoagulante e realizados no soro sanguíneo após separação por centrifugação da amostra (ver os mesmos exames em tubos sem anticoagulantes). HEPARINA: Tubos com tampas de cor verde, raramente usado para a conservação de alguns exames bioquímicos. Hoje em dia usado para a coleta do exame Cariótipo. SEM ANTICOAGULANTES:Tubos com tampas de cores amarelo ou vermelho, usados para as coletas de exames Bioquímicos e Sorológicos que necessitam de amostras de soro sanguíneo (parte líquida sem anticoagulante) após separação pelo processo de centrifugação. - Exames Bioquímicos: Uréia (UR), Creatinina (CR), Ácido Úrico (A. Ur), Transaminase Glutâmico Oxalacético (TGO), Transaminase Glutâmico Pirúvico (TGP), Gama GT (GGT), Desidrogenase Lática (DHL), Lactato Desidrogenase (LDH), Fosfatase Ácida (F.Ac), Fosfatase Alcalina (F. Al), Bilirrubinas Totais e Frações (BTF), Alfa- Fetoproteína, Proteínas Totais e Frações (PTF) Colesterol Total (CT), Colesterol Total e Frações (CTF) / Frações de Colesterol Total: (HDL, LDL, VLDL), Triglicerídeos (TRI), Albumina (ALB), Globulina (GLOB), Amilase (Amil), Mioglobina (MIOG), Creatinofosfoquinase (CPK), Creatinofosfoquinase fração MB (CK-MB), Troponinas, Eletroforese de Proteínas, Eletroforese de Lipoproteínas, Sódio (Na+), Potássio (K+), Cálcio (Ca+), Cálcio Iônico (Ca++), Magnésio (Mg++), Zinco (ZN), Férro (Fe), Ferro Sérico, Ferritina, Fósforo (P), (Zn), Cloro (CL), Cobre, Alumínio Sérico, Cádmio, Fosfolipídios, Acido Fólico, Vitamina B12, Ácido Valpróico, Aldolase, Hormônio Adrenocorticotrófico (ACTH), Eritropoietina, Beta-HCG, Triiodotironina (T3), Tetraiodotironina / Tiroxina (T4 livre / T4 Total), Thyroid-StimulatingHormone / Hormônio Estimulante da Tireóide (TSH), Paratormônio (PTH), Anti- Tireoperoxidase (Anti TPO), Anti-Tireóide, Anti-Tiroglobulina, Anti-DNA, Anti-Centrômero, Anti-Insulina, Cardiolipina, Antígeno de Câncer 242, Beta-Caroteno, Anticardiolipina, Acetilcolina, Hormônio Luteinizante (LH), Hormônio do Folículo Estimulante (FSH), Estrógeno, Estrogênio, Estrona, Estradiol, Estriol, Progesterona, Prolactina, Cortisol Basal, Testosterona Livre, Testosterona Total, Dehidrotestosterona (DHT), Hormônio do Crescimento Humano (GH / HGH), Aldosterona, Antígeno Embrio-Carcinogênico (CEA), Gastrina, Calcitonina, Antígeno Específico Prostático (PSA), CA 115, CA 125 II, CA 15-3, CA 19-9, CA 50, CA 72-4, CA 120, CA 125, PSA, Coombs Indireto (CI), Glicose, Glicemia de Jejum (GJ), Glicemia Pós – Prandial, Curva Glicemica (CG), Tempo Total da Glicemia Oral (TTGO) / Teste de Tolerância à Glicose (TTG), Teste de Tolerância à Lactose, Frutose, Maltose, Galactose e etc. - Exames Imuno-Químicos (exames Bioquímicos avaliando fatores imunológicos): Proteína C. Reativa (PCR),Anti-Streptolisina O (ASO / ASLO), Fator Reumatóide (FR), Fator Anti-Nuclear (FAN), Imuno-Globulina A (IgA), Imuno-Globulina D (IgD), Imuno-Globulina E (IgE), Coombs Indireto (CI) e outros. - Exames Sorológicos: Sorologia para Dengue, Sorologia para Rubéola, Sorologia para Toxoplasmose, Sorologia para Hepatite A (Anti-HVA / HAV), Sorologia para Hepatite B (Anti-HBV), Anticorpos para Hepatite B (Anti- HbSAgIgM e IgG), Sorologia para Hepatite C (Anti HCV / Anti HVC), Sorologia para Aids (Anti-HIV 1 e 2), Sorologia para Herpes Simples (Anti – HSV), Sorologia para Vírus Linfotrópio T Humano (HTLV), Sorologia para Epstein-Bar Vírus / Mononucleose (EBV), Sorologia para Citomegalovírus (CTMV), Sorologia Leishmaniose / Calazar (K39), Sorologia para Sífilis / Lues (VDRL), FTA-ABS IgM e IgG, Adenovírus, Blastomicose, Bordetella, Brucelose, Cândida IgM e IgG, Caxumba IgM e IgG, Chagas IgM e IgG, Chlamydia IgM e IgG, , etc. QUANTOS TUBOS USAR EM CADA COLETA DE SANGUE? Para cada 5 exames coletáveis em um respectivo tubo, coletar de acordo com o esquema abaixo: Média: -1 à 5 exames = 1 tubo; -6 à 10 exames = 2 tubos; -11 à 15 exames = 3 tubos; -16 à 20 exames = 4 tubos; -21 à 25 exames = 5 tubos; -26 à 30 exames = 6 tubos; ORDEM DOS TUBOS DE COLETAS: 1 - Frascos para hemocultura. 2 - Tubos com citrato de sódio (tampa azul-claro); 3 - Tubos com citrato de sódio tamponado (tampa preta); 4 - Tubos para soro com ativador de coágulo, com ou sem gel separador (tampa vermelha ou amarela); 5 - Tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde); 6 - Tubos com EDTA (tampa roxa); 7 - Tubos com fluoreto (tampa cinza).
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