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1) Assinale a alternativa falsa: a) A cicatrização é evento complexo e dinâmico. b) A cicatrização final depende da perda tecidual inicial. c) Muitos eventos dermatológicos contam com a cicatrização em derme incompleta. d) As fases da cicatrização são bem determinadas e individualizadas. e) A cicatrização depende de vários fatores como: localização anatômica, tipo da pele, raça e técnica 0cirúrgica utilizada. 2) Em relação à coagulação, podemos afirmar: a) O início é imediato após o surgimento da ferida. b) Independe de outras atividades como a plaquetária e cascata de coagulação. c) Inúmeros produtos como substâncias vasoativas são liberadas, e são importantes apenas para esta fase. d) É a única fase individual, sendo bem particularizadas e subsequentes. e) O coágulo é imprescindível para coaptar as bordas das feridas, e imediatamente fagocitado por não ter mais nenhum papel relevante nesta fase. 3) As células mais importantes da fase inflamatória são: a) Leucócitos Polimorfonucleares b) Eosinófilos c) Linfócitos d) Plasmócitos e) Macrófagos 4) Indique a alternativa que apresenta um órgão, estrutura ou tecido que NÃO possui capacidade de regeneração após ser lesado: a) Fígado b) Sangue c) Ossos d) Retina e) Pele 5) Para que o processo de reparo seja compreendido é necessário o conhecimento sobre estroma e parênquima. Indique a alternativa correta: A. Estroma e parênquima têm a mesma função de proteção, através de suas membranas que envolvem os órgãos. B. Estroma é o mesmo que tecido de granulação que se forma durante a cicatrização. C. Parênquima é o tecido funcional de um órgão. D. O estroma nos rins corresponde aos néfrons. E. Estroma é o tecido fundamental do processo de cicatrização. 6) Quando uma agressão causar a lesão de um grupo extenso de células parenquimatosas, mas o estroma permanecer íntegro, então: A. Irá ocorrer regeneração do mesmo tipo de células que foram lesadas. B. Necessariamente o estroma também será destruído. C. Não ocorrerá regeneração das células. D. As organelas das células lesadas são isoladas em vacúolos, digeridas e eliminadas posteriormente. E. Chamamos este processo de cicatrização. 7) Um dos fatores que influencia o poder de regeneração de órgãos e estruturas é o fato de este ser composto por células lábeis, estáveis ou permanentes. Sobre estes três tipos de células é correto afirmar que: A. Os macrófagos, que participam do processo de cicatrização, são células estáveis. B. Neurônios são células estáveis, pois estão sempre enviando impulsos nervosos. C. Células lábeis têm ciclo de vida longo e não podem se regenerar. D. As células do tecido hematopoiético são células estáveis. E. Fibras musculares lisas do útero são células estáveis. 8) Descreva os dois tipos de fechamento de uma ferida e exemplifique cada um deles. O fechamento de primeira intenção de uma cicatriz acontece por meio da aproximação das bordas da ferida com formação de pequena quantidade de tecido fibroso. Já o fechamento de segunda intenção ocorre quando essa ferida não consegue aproximar as margens, portanto, o fechamento ocorrerá com um grande processo de contração acompanhado de resposta inflamatória bem evidente. 9) Para que haja o reparo precisa haver proliferação celular, angiogênese e o depósito de matriz extracelular propriamente dito. A MEC é de extrema importância no processo de reparo porque dá suporte para a adesão celular, é reservatório de fatores de crescimento e, especialmente, é composta por fibroblastos que sintetizam colágeno que é fundamental na cicatrização. Assinale a alternativa CORRETA que apresente os três tipos celulares relacionados ao reparo tecidual: a) Lábeis, epiteliais e permanentes. b) Epiteliais, permanentes e estáveis. c) Lábeis, estáveis e permanentes. d) Lábeis, estáveis e epiteliais. e) Permanentes, fibrosas e lábeis 10) Com relação ao reparo-regeneração podem os afirmar que: I. Quando o reparo é feito às custas de proliferação de tecido fibroso, o tecido original é substituído por uma cicatriz fibrosa. II. Para ter regeneração é necessário lesionar a membrana basal. III. Ocorre em tecidos que possuem células lábeis, ou seja, que se dividem continuamente, como as células hematopoiéticas e na maior parte dos epitélios de superfície. IV. Não há formação de cicatriz ou perda da função. a) I e II. b) III e IV. c) I, II, III e IV. d) II, III e IV. e) II e IV. 11) Um paciente apresenta uma ferida extensa, as bordas não contatam entre sim, por perda tecidual excessiva. Essa ferida é classificada como: a. primeira intenção b. primeira e segunda intenção. c. segunda intenção. d. N.D.A 12) Caracterize edema, hiperemia e congestão. Quais são os mecanismos fisiopatológicos responsáveis pela hiperemia e pela congestão. Edema – É o acúmulo de alguma substância (líquidos) no interior de um órgão, ocorrendo em casos de infecção ou de lesão tecidual. Hiperemia – É o aumento da circulação e da quantidade de sangue nos vasos, é causado por alguma intensificação do aporte sanguíneo devido a vasodilatação. Pode ocorrer tanto fisiologicamente, como no exercício físico, ou patologicamente, em casos de lesão ou infecção tecidual. Congestão – É causada por algum mecanismo que interrompe ou desacelera a passagem de sangue no interior dos vasos e capilares. 13) Sabemos que a hemostasia é responsável pela coagulação do sangue quando necessário, e para evitar que trombos sejam formados. Algumas vezes esses mecanismos falham, causando hemorragia ou trombose. Caracterize e explique estes 2 fenômenos. A hemorragia é causada pelo extravasamento de sangue através da ruptura de vasos, pode ocorrer em casos de trauma, de neoplasia e outros casos. Já a trombose é causada pela formação de um trombo, ou seja, uma massa sólida formada no interior dos vasos sanguíneos causando a obstrução total ou parcial da luz do vaso. 14) O que é Tríade de Virchow? Cite os seus três componentes. A Tríade de Virchow busca analisar o risco de um paciente de desenvolver trombose a partir da análise de seus componentes, ou seja, pela análise da hipercoagulabilidade, de lesão endotelial e de alteração do fluxo sanguíneo. 15) O processo cicatricial envolve uma complexa interação de células epidérmicas e dérmicas, matriz celular, angiogênese controlada e proteínas derivadas do plasma. Existem três formas pelas quais uma ferida pode cicatrizar. Correlacione às colunas e marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA: (1) Primeira intenção. (2) Segunda intenção. (3) Terceira intenção. () Designa a aproximação das margens da ferida (pele e subcutâneo) após o tratamento aberto inicial. Isto ocorre principalmente quando há presença de infecção na ferida, que deve ser tratada primeiramente, para então ser suturada posteriormente. () Ocorre quando as bordas são apostas, havendo perda mínima de tecido, ausência de infecção e mínimo edema. A formação de tecido de granulação não é visível. () Ocorre perda excessiva de tecido com a presença ou não de infecção. A aproximação primária das bordas não é possível. As feridas são deixadas abertas e se fecharão por meio de contração e Reepitelização. a. 3, 1, 2. b. 3, 2, 1. c. 2, 1, 3. d. 2, 3, 1. e. 1, 2, 3 16) Diferencie petéquia de púrpura. A petéquia é um tipo de hemorragia que possui manchas roxas ou puntiformes, já a púrpura é como se fosse petéquias generalizadas, ou seja, com uma difusão maior no local. 17) Diferencia hematoma de equimose. O hematoma se diferencia da equimose pois o hematoma é mais profundo, podendo atingir os músculos. Já na equimose a lesão ocorre de forma superficial. 18) Diferencia hemorragia por rexis e por diapedeses. A hemorragia por rexis é causada pela ruptura do vaso, já a hemorragiapor diapedeses é causada pelo extravasamento de hemácias dos vasos sem a ruptura desse, ou seja, ocorre o vazamento por conta de um aumento de pressão. 19) Quanto às alterações hemodinâmicas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. () Os termos hiperemia e congestão indicam um aumento local do volume de sangue em um determinado tecido. A diferença é que a hiperemia é um processo passivo, que resulta da redução do efluxo de um tecido. E congestão é um processo ativo, que resulta do aumento do influxo tecidual devido à dilatação arteriolar. () As diáteses hemorrágicas podem ser divididas nas seguintes condições: o hematoma pode ser um sangramento externo ou contido dentro do espaço de um tecido. Pode acumular sangue o suficiente para serem fatais. A equimose é a infiltração hemática dentre as fibras dos tecidos. Não fica contida dentro de um espaço. O sangue é degradado e fagocitado por macrófagos e com o tempo vai mudando a sua cor (hemoglobina>bilirrubina>hemossiderina). () A trombose é uma desregulação que origina a formação de trombos. Três influências primárias predispõem a formação de trombos: (1) lesão endotelial, (2) estase ou turbulência do fluxo sanguíneo e (3) hipercoagulabilidade sanguínea. () A Coagulação Intravascular Disseminada não é uma doença primária, mas um distúrbio associado à ativação difusa da coagulação. Há início súbito ou insidioso de trombos de fibrina, que se disseminam pela circulação. () No Tromboembolismo Pulmonar, a maioria é clinicamente silenciosa, porque os êmbolos são pequenos. Portanto, são raras as mortes súbitas tromboembólicas em adultos. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a. F – F – F – V – V. b. V – F – V – F – V. 20) As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, tendo- se as (x). A incógnita x pode ser substituída por: A. Degenerações. B. Hiperplasias. C. Hipotrofias. 21) "Ocorre quando a célula agredida pelo estímulo nocivo sofre alterações funcionais e morfológicas, porém mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado ou cessa." O texto selecionado refere-se ao conceito de: A. Lesão celular irreversível. B. Agressão celular reversível. C. Lesão celular reversível. D. Necrose celular. E. Agressão celular irreversível. 22) Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos. a. Hipoplasia b. Displasia c. Anoxia d. Hipóxia e. Anemia 23) Assinale a alternativa INCORRETA. a. As infecções purulentas, em geral, levam à necrose tecidual do padrão liquefativo. b. A necrose fibrinoide está tipicamente relacionada a insultos de caráter imunológico. c. Infarto é uma área localizada de necrose de coagulação. d. A isquemia causada pela obstrução de um vaso arterial, em qualquer tecido, causa necrose do tipo coagulativa. e. Um tecido necrótico pode, sob certas circunstâncias, originar um foco de calcificação distrófica. c. F – V – V – V – F. d. F – F – V – V – F. e. V – V – F – F – V. D. Necroses. E. Hipertrofias. // 24) Dentre os elementos básicos das doenças destaca-se a Etiologia, que se trata: A. das causas das doenças. B. das alterações na forma do tecido. C. dos prejuízos funcionais da história natural da doença D. Dos sinais e dos sintomas. 25) É um termo médico que significa deficiência ou ausência de suprimento sanguíneo e, consequentemente, de oxigênio, em determinado tecido ou órgão. a. Isquemia b. Anemia c. Hipóxia d. Hiperemia e. Anoxia 26) Após a morte celular, a célula passa a desencadear uma série de eventos bioquímicos, funcionais e morfológicos denominados: a. Atrofia b. Necrose celular c. Degeneração d. Apoptose e. Hipoplasia 27) A degeneração hidrópica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula. a. Glicogênio b. Muco c. Proteína d. Água e. Lipídeos 28) NÃO é considerado uma alteração celular reversível. a. degeneração glicogênica b. necrose de coagulação c. tumefação celular d. degeneração gordurosa e. degeneração hidrópica 29) A respeito de distúrbios da circulação, julgue os itens abaixo e, em seguida, assinale a opção correta. I. Os distúrbios circulatórios estão relacionados com alterações que acometem a irrigação sanguínea e o equilíbrio hídrico. II. Alterações no fluxo e trocas na composição sanguínea são exemplos de patogêneses para trombose. III. A embolia é caracterizada pela obstrução vascular por corpos estranhos que se aderem à parede do vaso sanguíneo. IV. Edema significa acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Estão certos apenas os itens: a. I e III. b. I, II e IV. c. I e II. d. II e III. e. I, II e III. 30) Analise as afirmativas a seguir e responda: Quais destes são fatores relacionados com a extensão do edema no processo lesivo? I - Número de células danificadas; II - Extensão das hemorragias primária e secundária; III - Tipo de célula danificada; IV - Alteração da permeabilidade. a. II, III e IV b. I, II, III e IV c. I, II e IV d. I e IV e. I, II e III 31) Assinale a alternativa em que se define corretamente o que é metaplasia. Escolha uma: a. Aumento do tamanho das células. b. Envelhecimento celular. c. Transformação de um tecido em outro mais resistente. d. Proliferação de células maduras. e. Redução dos elementos celulares 32) A metaplasia ocorre geralmente por uma irritação local, por exemplo, nas vias respiratórias, quando acontece uma irritação crônica causada pelo fumo, o seu epitélio pseudoestratificado ciliado se transforma em epitélio escamoso. Desta forma, qual das alternativas abaixo está correta na descrição da metaplasia? Escolha uma: a. Replicação e diferenciação celular. b. Diminuição do tamanho celular pela perda de substância celular c. Transformação de uma célula ou tecido em outro com características diferentes. d. É um aumento do tamanho das células que resulta em aumento do tamanho do órgão. e. É uma resposta adaptativa em células capazes de replicação, onde há um aumento no número de células 33) A hipertrofia geralmente é causada por uma exigência maior na demanda funcional da célula ou por estimulação hormonal. Qual das alternativas abaixo está correta na descrição da hipertrofia? Escolha uma: a. Replicação e diferenciação celular b. É uma resposta adaptativa em células capazes de replicação, onde há um aumento no número de células. c. Diminuição do tamanho celular pela perda de substância celular. d. É um aumento do tamanho das células que resulta em aumento do tamanho do órgão. e. É uma alteração reversível do fenótipo de uma célula adulta diferenciada. 34) Uma das adaptações celulares ocorre por diminuição do tamanho celular pela perda de função e de substância celular. Assinale a alternativa correta na sua definição. Escolha uma: a. Hiperplasia. b. Apoptose c. Hipotrofia. d. Metaplasia. e. Necrose. 35) Caracterize os tipos de necrose. Necrose de coagulação: Causada por alguma isquemia, diminuição ou suspensão do aporte sanguíneo para determinada região. Pode ser chamada de infarto. Necrose caseosa: Causada geralmente por bactérias que geram uma reação inflamatória no tecido, aparece muito na tuberculose. Necrose gangrenosa: É a necrose que acomete principalmente as extremidades, é causada por perda de suprimento sanguíneo, ou seja, inicialmente ocorre uma necrose de coagulação que quando não há nenhum aporte de sangue, leva a necrose gangrenosa. Pode ser seca ou úmida. A seca ocorre quando há perdas de líquidos, já a úmida está associada a proliferação de germes da gangrena. Necrose de liquefação: Ocorre em infecções bacterianas oufúngicas e é causada pela liquefação completa das células mortas, resultando na transformação de um tecido com massa viscosa líquida. 36) Hipóxia, causa importante de morte celular, fica MELHOR caracterizada como: a) diminuição do suprimento sanguíneo arterial a determinado território. b) redução da drenagem venosa de uma determinada região anatômica. c) deficiência de oxigênio e consequente redução da respiração aeróbica oxidativa. d) comprometimento do fornecimento de substratos metabólicos a determinado grupo de células 37) Relacione as colunas abaixo em relação aos distúrbios do crescimento e diferenciação celular. (A) Atrofia fisiológica (B) Hiperplasia (C) Hipertrofia (D) Metaplasia () É o aumento do tamanho de uma célula ou órgão devido ao aumento de carga. () Redução do volume de órgãos pelo processo normal de envelhecimento aumento do número de células de um tecido ou órgão. () Transformação de um tecido já diferenciado em outro diferente, mais resistente ao ambiente adverso. () Aumento do volume de um tecido em razão do aumento do número de células. 38) A hiperplasia é uma adaptação que pode ter cunho fisiológico e patológico. Hiperplasia em Patologia é considerada: a) Diferenciação e aumento tecidual para resistir a determinados estímulos. b) Aumento no número de células de determinado tecido. c) Aumento no número de receptores extracelulares para criação de corpos granulosos. d) Aumento no volume celular em decorrência essencialmente de patologias. e) Aumento na capacidade funcional de uma determinada célula. 39) Qual processo patológico ocorre no sistema nervoso central de um paciente que apresentou um acidente vascular encefálico isquêmico? a) Necrose coagulativa. b) Necrose liquefativa. c) Necrose gordurosa. d) Apoptose. e) Inflamação granulomatosa. 40) Hemossiderose, atrofia marrom e antracose se referem: a) Acúmulos de diversos tipos de lipídeos no meio intracelular; b) Acúmulos de proteínas e lipídeos; c) Acúmulos de substâncias no meio intracelular, muitas vezes patológicos; d) Acúmulos de agrega dos de plaquetas, por defeito no Fator de Hagen (Fator XII); e) Acúmulos de pigmentos defeituosos para posterior eliminação. 41) Defina a Homeostase. É a capacidade do organismo de se manter em equilíbrio no ambiente interno corporal, independentemente das alterações do ambiente externo. 42) Defina o que é Tecido de Granulação. É o tecido conjuntivo formado interiormente a cicatrização, possui aspecto granular e é composto por fibras e fibroblastos, além disso possui uma alta vascularização. 43) Diferencia degeneração de morte celular. A degeneração é uma lesão reversível no qual se caracteriza pelo acúmulo de uma substância no interior da célula. Já a morte celular é uma lesão irreversível em que ocorre uma série de fatores que fazem com que a célula se elimine. 44) Cite a etiopatogenia da metamorfose gordurosa no fígado. A degeneração gordurosa é causada pelo acúmulo de triglicerídeos no interior de células que não possuem a função de fazer o armazenamento dessa substância. Pode ser causada por entrada excessiva de ácidos graxos, hipóxia e outros fatores. 45) Defina antracose. A antracose é uma lesão causada no pulmão que ocorre por conta da inalação de partículas de dióxido de carbono (Co2), essas partículas se alojam no sistema respiratório e conferem uma coloração com manchas pretas no pulmão. 46) Defina o que é hemossiderose e explique em que se baseia sua classificação. A hemossiderose é o acúmulo e excesso do pigmento hemossiderina em um órgão. Esse pigmento possui um aspecto amarelo/castanho, constitui uma forma pigmentada de armazenamento de ferro e é resultante da quebra da hemoglobina. 47) Sobre as lesões celulares, avalie as propositivas: I- Lesões celulares podem ser definidas como um conjunto de alterações morfológicas, moleculares e funcionais que acometem as células e os tecidos após uma agressão, mesmo que a capacidade adaptativa da célula tenha resolvido o estímulo. II- As principais causas de lesões celulares são: a privação de oxigênio (hipóxia), obstrução arterial (isquemia), mecanismos autoimunes e reações anafiláticas, alterações genéticas, deficiências nutricionais, agentes físicos como trauma mecânico; queimaduras, radiação solar, choque elétrico, radiação ionizante, agentes químicos como álcool, cigarro, poluição, agrotóxicos e outras substâncias tóxicas e agentes biológicos como bactérias, vírus, fungos e protozoários. III- Alguns sistemas intracelulares são particularmente vulneráveis às lesões celulares: a manutenção da integridade das membranas celulares, respiração aeróbica, envolvendo a fosforilação oxidativa e a produção de ATP, a síntese de proteínas enzimáticas e estruturais e a preservação da integridade do conteúdo genético da célula. Está(ao) correta(s): a. Apenas I. b. Apenas II. c. Apenas III. d. I e II. e. II e III. 48) Os distúrbios do crescimento e da diferenciação celular envolvem as hipertrofias, hiperplasias, regenerações metaplasias e neoplasias. Sobre esse assunto, julgue as assertivas abaixo: I. Hipertrofia é o aumento de volume de células, tecidos ou órgãos com o aumento do número de células. II. Hiperplasia é o aumento do número de células, sem o aumento do volume dos tecidos ou órgãos. III. Regeneração é a substituição de células e tecidos destruídos por outros da mesma natureza. IV. Metaplasia são formações teciduais provenientes de células do organismo, sem causa aparente que se dá pela substituição de uma célula por outro tipo celular. A sequência correta é: a. F, F, V, V b. V, V, V, V c. F, F, F, F d. F, F, F, V e. V, F, V, F 49) A respeito do caminho que a necrose pode seguir, avalie as afirmações abaixo: I - A cicatrização ocorre quando há incapacidade regenerativa ou quando a lesão é extensa; II - A eliminação ocorre para a retirada do material necrosado, um exemplo de eliminação é visto na necrose liquefativa, deixando as "cavernas tuberculosas"; III - A calcificação ocorre principalmente na necrose caseosa; IV - Na regeneração é possível observar que todos os tecidos possuem a capacidade de regeneração total. A respeito das afirmativas acima, organize a sequência correta em verdadeiro (V) ou falso (F). a. V - V - V - V b. F - F - F - F c. V - F - V - F d. V - V - F - F e. V - F - F – V 50) A respeito das adaptações celulares, assinale a alternativa INCORRETA: a. Atrofia, hipertrofia e hiperplasia são exemplos de adaptações celulares. b. Caso a célula não consiga se adaptar ela pode evoluir para uma lesão celular. c. Na maioria das vezes, as adaptações são irreversíveis. d. São respostas celulares em resposta a estresses ou alterações do ambiente onde a célula se encontra. e. Adaptações envolvem modificações em tamanho, número, função ou atividade metabólica das células. 51) Em relação à atrofia, podemos afirmar que: I. Ela é caracterizada apenas pela diminuição do tamanho das células. A função permanece inalterada. II. A atrofia pode ser decorrente de processos fisiológicos e patológicos. III. Para que a célula tenha seu tamanho reduzido, acontece a diminuição da síntese de proteínas e aumento da degradação das proteínas que já estão dentro da célula. Todas as afirmativas estão corretas. a. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. b. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. c. As afirmativas I, II e III estão incorretas. d. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 52) Em relação à hipertrofia e hiperplasia, assinale a alternativa correta: a. A hiperplasia pode ser fisiológica ou patológica. A hiperplasia patológica normalmente é resultado por estimulação excessiva de hormônios ou fatores de crescimento. b. Tanto nahipertrofia quanto na hiperplasia não acontece aumento da função da célula. c. Hiperplasia e hipertrofia não acontecem ao mesmo tempo em um mesmo órgão ou tecido. d. Na hipertrofia ocorre aumento do número das células e consequente aumento do tamanho do órgão. e. A hiperplasia pode acontecer em qualquer tipo de célula ou órgão 53) Homem de 58 anos de idade falece dois dias após um infarto transmural maciço do ventrículo esquerdo. O exame do músculo cardíaco lesado, na necropsia, mostrará qual tipo de necrose? A) Caseosa B) De Coagulação C) Gordurosa D) De Liquefação 54) Necrose celular é uma lesão irreversível que possui uma classificação derivada de sua aparência histológica. Marque a alternativa que apresenta as duas ideias em concordância: A) Necrose liquefativa: destruição da aparência do meio extracelular e intracelular, mas com permanecia de estruturas básicas funcionais. B) Necrose caseosa: formação de corpos eletro densos e com eosinofilia, principalmente por infecções virais. C) Necrose coagulativa: destruição da arquitetura histológica, formação eosinofílica no citoplasma. D) Necrose gordurosa: acúmulo de gordura em vacúolos especializados em células hematopoiéticas. 55) O tipo de necrose da tuberculose é: A. Esteatonecrose. B. Necrose Caseosa. C. Necrose De Coagulação. D. Necrose De Liquefação. E. Necrose De Zenker. 56) Defina os conceitos de ETIOLOGIA e PATOGENIA. Etiologia significa o estudo das causas e origens das doenças. A patogenia se refere ao mecanismo que vai desenvolver a doença, ou seja, o estudo de como foi o processo que causou a patologia. 57) Quais das seguintes afirmações a seguir representam funções da apoptose? I. Dividir as células em duas células filhas idênticas. II. Permitir que as células morram, causando um processo inflamatório. III. Modelar os órgãos durante o desenvolvimento. IV. Permitir que as células morram de uma forma controlada. A. I e II. B. I e III. C. II, III e IV. D. III e IV. E. Todas estão corretas. 58) No organismo animal, bilhões de células morrem todos os dias e, a morte celular pode ocorrer por dois processos morfologicamente distintos: necrose e apoptose. Considerando que a distinção entre eles é de especial importância no diagnóstico de doenças, avalie as afirmações abaixo. I. No apoptose, os restos celulares são fagocitados pelos macrófagos. II. A apoptose é um tipo de morte traumática, enquanto a necrose é um tipo de morte programada. III. Na necrose, ocorre extravasamento de substâncias contidas nas células, o que resulta em um processo inflamatório. IV. Durante a necrose, não ocorre o aumento de volume celular (“inchaço”), apenas a fragmentação nuclear. É correto apenas o que se afirmar em: A. I. B. III. C. I e III. D. II e IV. E. III e IV. 59) Cite tipos de hemorragia. Hemotórax – Sangue no tórax. Hemopericárdio – Sangue entre as camadas do pericárdio. Hemoperitônio: Sangue na cavidade peritoneal. Hemoartrose – Sangue acumulado no interior de uma articulação. 60) Diferencia coágulo de trombo. O coágulo é mole, brilhoso, liso, elástico e está solto na circulação, ou seja, é não aderente. Já o trombo é seco, inelástico, irregular e se adere a parede do vaso. 61) Existem três tipos de trombo, cite quais são esses tipos e o que os diferenciam. Existem os trombos venosos, hemostáticos e arteriais. Os trombos venosos se formam nas veias profundas e estão associados a hipercoagulabilidade. Trombos hemostáticos são fisiológicos e ocorrem em condições normais do organismo. Já os trombos arteriais acontecem no sentido retrógado do fluxo sanguíneo e ocorrem em locais de fluxos turbulentos. 62) A degeneração celular em que ocorre o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de células parenquimatosas, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos, dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, é denominada degeneração: A. Balonosa. B. Hialina. C. Gordurosa. D. Glicogênica. E. Hidrópica. 63) Considerando-se as afirmações sobre as degenerações celulares, analise os itens abaixo. I. Amostras com degeneração glicogênica apresentam aspecto macroscópico amarelado e gorduroso. II. A degeneração hidrópica ocorre principalmente por alterações na bomba sódio potássio. III. A degeneração hialina apresenta acúmulo de proteínas, o que lhe confere aspecto translúcido. Em relação às afirmações acima, assinale a alternativa correta. A. I e II. B. Apenas II. C. II e III. D. Apenas III. 64) Conceitue: a) Etiologia Etiologia se refere ao estudo do mecanismo que causou a patologia, ou seja, as causas e a origem. b) Fisiopatogenia Fisiopatogenia é o estudo do processo que causou a doença, os mecanismos que fizeram evoluir a patologia e as suas alterações. c) Patognomônico É o termo que se refere a uma consequência única causada por uma doença, ou seja, uma característica clássica de uma patologia. d) Alterações morfológicas São as alterações estruturais que a doença causa nas células e nos órgãos do corpo. e) Atrofia É uma adaptação celular em que ocorre a diminuição do tamanho das células e de suas funções. f) Hiperplasia e Hipertrofia. Hiperplasia é o aumento do número de quantidade de células por meio da proliferação celular. Já a hipertrofia é o aumento no tamanho da célula e na sua respectiva função. g) Metaplasia. É a adaptação celular que condiciona a alteração de um tipo celular maduro para outro da mesma linhagem, sendo esse mais adaptado e resistente. A metaplasia pode ser escamosa, troca de um tecido por outro igual, ou mesenquimal, que é a troca de um tecido por outro diferente. 65) Explique como a epidemiologia junto com os sinais clínicos auxiliam na determinação de um diagnóstico sugestivo? A epidemiologia ajuda a chegar a um diagnóstico sugestivo por meio da análise em detalhes do que causou a doença. Essa análise inicia-se por meio do entendimento do que causou a doença, ou seja, qual foi o mecanismo que desencadeou (bactéria/vírus/toxina). Depois, se analisa a fisiopatogenia, que é a evolução dessa doença, após isso analisa as alterações morfológicas causadas pela patogenia e, por fim, se chega a um possível diagnóstico. 66) O que são acúmulos intracelulares? São substâncias resultantes do metabolismo ou não, que se acumulam internamente na célula causando desarranjo fisiológico e dificuldades na execução da função da célula. 67) Cite as substâncias que podem se acumular nas células, correlacionando-as com os aspectos morfológicos (macro e microscópicos) dos órgãos e com as possíveis causas para esses acúmulos. As substâncias que podem se acumular internamente nas células são eletrólitos, água, proteínas, triglicerídeos, glicogênio e muco. Eletrólitos e água: Essa degeneração é causada por um desbalanço na bomba de Na e K, ocasionando a maior entrada de água no citoplasma da célula. Microscopicamente, se observa a presença de vacúolos no citoplasma, o núcleo em posição normal e palidez. Macroscopicamente, o órgão se apresenta pálido, com aumento de volume, peso e perda de brilho (tumefação). Proteínas: Degeneração causada pelo excesso de proteínas no interior da célula, essa lesão pode ser causada por processos inflamatórios crônicos. Triglicerídeos: Degeneração gordurosa causada pelo acúmulo de lipídeos no citoplasma celular, origina-se por disfunção do metabolismo lipídico, por decréscimo na síntese proteica e por outras diversas causas. Microscopicamente se observa a presença de vacúolos com núcleo periférico, já macroscopicamente se tem um órgão amarelado, fragmentável, com aumento de volume e mais denso. Glicogênio: Degeneração causada pelo acúmulo de glicose no fígado e na musculatura esquelética. Origina-se de problemas no metabolismode glicídios ou por glicogenoses. Microscopicamente se tem uma aparência bem semelhante à da degeneração hidrópica, já macroscopicamente não se observa muitas alterações, porém quando há observa-se aumento na rigidez e palidez do órgão, com coloração amarronzada. 68) Explique a fisiopatologia de cada um desses acúmulos. 69) Conceitue apoptose, diferenciando-a da necrose quanto à morfologia e o mecanismo de desenvolvimento. Apoptose é um mecanismo fisiológico que induz a célula à morte celular, esse processo ocorre por meio de enzimas que degradam seu DNA. A apoptose se diferencia da necrose pois ela ocorre em meios fisiológicos, sem reação inflamatória pois os fragmentos celulares são fagocitados e porque não há ruptura da membrana. 70) Em que circunstâncias podemos observar apoptose? Na regressão da mama após desmame, na eliminação de células lesadas por vírus, nas involuções em processos embrionários etc. 71) O que é lesão celular irreversível? O que é necrose? Lesão celular irreversível é um distúrbio que acomete as células de modo que essa não consegue realizar a homeostase e não tem capacidade de regenerar suas funções básicas, levando a morte celular. A necrose é um exemplo de lesão irreversível e ocorre com a perda de integridade da membrana e extravasamento do conteúdo celular da célula lesada. 72) Quais elementos são necessários para que ocorra a hemostasia? Descreva cada um deles. Para que ocorra hemostasia, são necessários três fatores 1. Endotélio: A parede interna dos vasos deve estar intacta e com liberação normal de substâncias antiplaquetárias e de vasodilatação. 2. Plaquetas: As plaquetas devem estar em quantidades fisiológicas. 3. Sistema de Coagulação: Processo que leva à formação do tampão hemostático em lesões. É necessário a liberação de fibrinogênio, fibrina e plasmina. 73) Cite e diferencie os principais tipos de necrose, dando os seus aspectos morfológicos (macro e microscópicos) e as suas possíveis causas. 74) Descreva a patogenia da trombose. A trombose pode ser causada por três fatores: lesão endotelial, alteração no fluxo sanguíneo e hipercoagulabilidade. A lesão endotelial é causada com exposição do tecido do vaso sanguíneo, por adesão e agregação plaquetária, ou por redução dos fatores anticoagulantes. A alteração no fluxo sanguíneo ocorre com o retardamento ou turbulência sanguínea. Já a hipercoagulabilidade é causada por aumento nos níveis de tromboplastinas, desidratação etc. 75) Caracterize trombo e coágulo. Trombo é uma massa seca, inelástica, aderente e de superfície irregular. Já o coágulo é mole, brilhoso, sólido, elástico e está solto nos vasos. 76) Quais alterações sistêmicas são observadas na ICCD? Por quê? A ICCD pode atingir diversos órgãos causando extravasamento de líquido e edema. Além disso, pode causar disfunção hepática. TIPOS CAUSAS MACROSCOPIA MICROSCOPIA N. de Coagulação Falta ou baixo suprimento de aporte sanguíneo. Palidez, friável. Picnose, cariólise, cariorrexe, eosinofilia. N. Caseosa Causada por doenças crônicas. Pastoso, friável, granular e coloração amarelada. Linfócitos, macrófagos, calcificação. N. Liquefativa Lise da área tecidual com necrose. Tecido mole, esbranquiçado. Pus, bactérias, neutrófilos degenerados. N. Gangrenosa Isquemia que precede a necrose de coagulação. Presença de exsudato, enfisema, edema e hemorragia. 77) Quais alterações sistêmicas são observadas na ICCE? Por quê? A ICCE atinge os pulmões e causa a formação de edemas, provocando falta de ar e fadiga. Além disso, pode haver derrames pleurais 78) Cite e explique as consequências da congestão sanguínea. A congestão é um tipo de hiperemia passiva no qual há comprometimento do vazamento de sangue de um tecido. Essa condição, quando acomete um órgão, pode levar à degeneração celular ou morte, hemorragias etc. 79) Classifique as hemorragias quanto à formação, quanto à morfologia e quanto à localização. Pode ser formada por rhexis, diapedeses ou diabrose. Rhexis: Rompimento do vaso sanguíneo com extravasamento do sangue. Diapedeses: As hemácias fluem através da parede vascular intacta. Diabrose: Digestão ou corrosão. A morfologia pode ser: Petéquia: puntiforme. Víbice: linear Equimose: Superficial e não saliente, irregular. Sufusão: Dispersão ou difusão do hematoma. Hematoma: Acúmulo de sangue. Púrpura: Hemorragias petequiais e equimóticas generalizadas. Já quanto a localização pode ser hemopericardial, hemotórax, hemoperitonial, hemartrose e otohematoma. 80) Conceitue células endoteliais. Qual é a importância delas na inflamação e no reparo tecidual? As células endoteliais são células lábeis, ou seja, células que se regeneram facilmente. Essas células exercem o processo de ativação e recrutamento dos leucócitos à superfície em caso de inflamação e são importantes no reparo tecidual porque são elas que irão se proliferar até fechar a lesão exposta. 81) Conceitue reparação, regeneração e cicatrização. O reparo é a capacidade do organismo de reparar danos decorrentes de agentes tóxicos ou processo inflamatórios e pode ser dividido em dois tipos: Regeneração, que consiste na restituição dos componentes lesados permitindo a volta do estado normal desse tecido. E cicatrização, que ocorre quando há uma lesão muito severa que não consegue se reconstruir por completo. 82) Sabe-se que as células se classificam em lábeis, estáveis e permanentes. Quais são as características dessas células e quais então envolvidas nos processos de regeneração e cicatrização? Lábeis: Se regeneram com facilidade tendo ou não lesão. Estáveis: Possuem boa capacidade replicativa em função de alguma função que comprometa sua funcionalidade. Permanentes: Uma vez comprometidas não haverá capacidade regenerativa. Na regeneração estão envolvidas as células lábeis e estáveis. Na cicatrização há as células permanentes. 83) Explique em que condições ocorrem regeneração e cicatrização. A regeneração ocorre em casos em que as células parenquimatosas morrem, mas o estroma permanece íntegro. Já a cicatrização ocorre quando há comprometimento do estroma, então o reparo ocorrerá a partir de células do tecido conjuntivo. 84) O que se entende por queloide? É um tecido de granulação exuberante, com excesso de deposição de colágeno, formada em casos que há problemas na síntese e degradação do colágeno. 85) Descreva e caracterize as fases da cicatrização. A cicatrização começa nas seguintes etapas: 1 Limpeza: Remoção dos detritos celulares, bactérias e outras substâncias que implicam em inflamação da lesão, há formação de crosta (exsudato fibrinoso). 2 Retração: É a redução do tamanho do ferimento por meio da aproximação das bordas da ferida com ativação de miofibroblastos. 3 Tecido de granulação: É a formação de um novo tecido de preenchimento com aspecto mole, incolor e de sangramento fácil, devido a neovascularização. Nessa etapa há proliferação de fibroblastos que irão ativar o colágeno. 4 Reepitelização: É o crescimento de um novo epitélio abaixo da crosta.
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