Sistemas Adesivos

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Sistemas AdesivosSistemas AdesivosSistemas Adesivos
Responsáveis por produzir a
adesão do material restaurador às
estruturas dentais;
 
Na utilização de alguns deles não é
preciso remover a parte orgânica
da dentina, pois fazem este
processo sozinhos na aplicação e
se unem a este tecido causando
adesão.
PrimerPrimerPrimer
Solução de monômeros resinosos
diluídos em solventes orgânicos
(porção hidrofílica do material).
Penetra no túbulos dentinários para
pegar o resto de água da dentina
que precisa ficar nas fibras
colágenas e evapora esta água.
FUNÇÃO
 
 
AdesivosAdesivosAdesivos
Não possuem solventes orgânicos
e nem água em sua formulação
(porção mais hidrofóbica).
 
 Penetra no lugar da água que o
primer retirou para a adesão.
FUNÇÃO
 
 
PODEM SER UTILIZADOS EM:
c) Três passos.
a) Passo único;
b) Dois passos;
SÃO DIVIDIDOS EM:
Dois passos ou sistema de passo
simplificado: ácido e
primer+adesivo em um único frasco;
Três passos: ácido, adesivo em um
frasco e o primer em outro frasco.
Sistemas convencionais: (utilizados em
nossa clínica).
Profilaxia > Ácido > Lava > Seca >
Sistema adesivo (primer+adesivo) >
Espera > Polimeriza.
Profilaxia > Aplica o ácido > Lava > Seca
> Primer > Espera > Adesivo >
Polimeriza.
Obs: os sistemas convencionais só são
de Dois passos ou Três passos.
Por: Luan B. de Araújo
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Composição doComposição doComposição do
esmalte dentalesmalte dentalesmalte dental
Passo único: ácido+adesivo+primer
em um único frasco.
Dois passos: ácido+primer no
mesmo frasco, não lava, porque tem
ácido misturado e coloca o adesivo.
Sistemas autocondicionantes: não
fazem condicionamento na dentina,
apenas no esmalte e o ácido é contido
junto ao primer ou todos em um.
Aplica tudo junto esfregando >
Polimeriza.
Aplica o primer+ácido esfregando >
Leve jato de ar > Adesivo > Polimeriza. Material inorgânico
97%
Água 
2%
1% 
material orgânico
É duro e favorece a aplicação de
material de condicionamento ácido para
ter uma degradação;
A espessura é constituída por barras
chamadas de prismas e em torno delas
tem regiões chamadas interprismáticas.
Ambas são constituídas por cristais de
hidroxiapatita.
CondicionamentoCondicionamentoCondicionamento
ácido em esmalte:ácido em esmalte:ácido em esmalte:
O ácido fosfórico é aplicado no dente
para causar desmineralização de
algumas estruturas e vão ficar várias
cavidades no esmalte, os quais servirão
como retenção. 
É importante lavar o dente para remover
o ácido. Após isto, ficarão várias
microcavidades e o sistema adesivo irá
entrar por elas formando a adesão.
Obs; os sistemas autocondicionantes
só são de Passo único ou de Dois
passos.
Limpeza da superfície (profilaxia)
Aplicação do ácido fosfórico com o
tempo de condicionamento entre 15
a 30 segundos e concentração de
37%.
Enxágue com água correspondente
ao tempo do condicionamento de
ácido. 
Secagem em excesso para deixar o 
 dente opaco.
Aplicação do sistema adesivo do
material restaurador.
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TEMPO DE CONDICIONAMENTO
 
Obs: o tempo necessário para deixar o
ácido agindo precisa ser avaliado, porque
os dentes de pessoas idosas ou sob
fluoretação acentuada (que estão/foram
mais expostas ao flúor) terão mais
dificuldade para serem desmineralizados
pelo ácido, então pode aumentar o tempo
de condicionamento, porém, caso passe
demais deste tempo, além da perda de
estruturas também haverá formação de
fosfato de cálcio e isto impedirá a adesão.
ATENÇÃO
 
Caso haja contaminação de saliva, óleo ou
sangue deverá repetir todo o processo de
condicionamento.
O aumento da concentração e do
tempo de aplicação do agente
condicionador vai gerar:
a) formação de microporosidades
mais evidentes, mas isso não
influencia de forma significativa na
adesão dos compósitos à superfície
do esmalte,
 
porque
 
b) passando do tempo formará íons
cálcio dificultando a adesão.
A área condicionada fica bastante
branca e ofuscada. 
Na microscopia pode visualizar na a
microporosidade. 
 
Cada microporo irá receber um
pouco de camada de sistema
adesivo ajudando na retenção.
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Condicionamento total: esmalte e
dentina.
Condicionamento parcial: esmalte.
As cavidades após o condicionamento
ácido se tornam saliências depois da
adesão do sistema adesivo.
Adesão à dentinaAdesão à dentinaAdesão à dentina
Matéria inorgânica
55%Material orgânico 
30%
Água 
15%
(colágeno tipo I)
(hidroxiapatita)
 
Devido a umidade a adesão à
dentina se torna diferente da
adesão ao esmalte.
Possui muitos fluidos e proteínas;
Extensão anatômica e fisiológica do
órgão pulpar;
Estrutura heterogênea e
fisiologicamente ativa;
Presença de detritos, restos de
restauração (pó que fica cobrindo
os túbulos dentinários na
restauração) na superfície após
abrasão (Smear Layer).
 
 
 
Técnica úmida por possuir fibras
colágenas dentro dos túbulos
dentinários precisa de umidade para
prosseguir com a adesão, para ter
afinidade com o adesivo.
Smear LayerSmear LayerSmear Layer
Camada sem formato composta por
resíduos de estrutura dental juntamente
com outros possíveis constituintes
como:
 Saliva, bactérias, óleo da caneta,
materiais restauradores, etc. 
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Ataque ácido: Vai remover um pouco
de dentina removendo Smear Layer
(sujeira) que estão tapando/cobrindo
os túbulos dentinários;
Não pode secar em excesso;
Não usar jato de ar;
Utilizar filtro de café, bola de algodão
com cuidado para não deixar fiapos de
algodão ou papel absorvente. 
No sistema adesivo possui um material
solvente (primer): água, álcool ou
acetona que vai ser responsável por
absorver a umidade que existe na
dentina e fará com que outro
componente de adesão que são os
monômeros resinosos (adesivo) acabem
penetrando nos túbulos e fiquem
aderidos por lá. 
É preciso da água que está dentro
da dentina para dar lugar ao
monômero resinoso. Se não tiver
água ele não poderá penetrar,
porque as fibras estarão grudadas
pelos túbulos dentinários fechados. 
Se tiver água os túbulos ficam abertos.
É formada pelo desgaste e/ou abrasão
de tecidos dentais mineralizados. Não
tem adesão à dentina,
por isso
 
a maior parte dos sistemas adesivos de
condicionamento total removem a Smear
Layer por não ter uma boa fixação ao
elemento dental.
SMEAR LAYER X SMEAR PLUG
A Smear Layer pode recobrir os túbulos
dentinários e quando penetra neles é
chamada de Smear Plug. 
Obs: o condicionamento ácido remove.
DENTINA
INTERTUBULAR
DENTINA
PERITUBULAR
SMEAR LAYER
SMEAR PLUG
Remoção do ácido;
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´CAMADA HÍBRIDA
 
Estrutura formada em tecidos dentais
originalmente mineralizados (dentina),
sendo obtida pela desmineralização
seguida de infiltração de monômeros e
subsequente polimerização. 
PROTOCOLO DE APLICAÇÃO DO
SISTEMA ADEVISO À DENTINA:
 
Profilaxia da cavidade com pedra
pomes e água ou pasta profilática
que não contenha óleo e taça de
borracha e escova de Robson;
Condicionamento ácido;
 
Secagem da cavidade apenas para
remover excesso de água para ficar
úmida.
Caso haja uma secagem excessiva
haverá desidratação da dentina
causando dor e sensibilidade por mais
de 15 dias, pois o sistema adesivo não
conseguiu penetrar.
Se secar pouco pode deixar poças de
água, o adesivo não vai conseguir aderir
à estrutura dental, porque ele é
hidrofóbico e precisa se aderir à resina
composta e o primer é hidrofílico que
vai se unir ao substrato precisando de
um pouco de água.
a)
b)
c)
d)
Aplicação do adesivo com
Microbrush médios
 
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A dentina é heterogênea e a umidade
natural dificulta a adesão do adesivo e
ainda é um desafio saber até quanto
deve secar esta estrutura.
 
Depois passa um leve jato de ar e
polimeriza.
Restauração concluída
e)
f)
SistemasSistemasSistemas
convencionaisconvencionaisconvencionais
Single Bonde (3M);
OneStep (BISCO);
OptiBonde Solo (Sybron/Kerr);Prime & Bonde 2,1 (Dentsply).
 
MARCAS MAIS UTILIZADAS DE DOIS
PASSOS:
 
 
2 Passos ou Sistema de passo
simplificado: 
 
Profilaxia > Condicionamento ácido >
Sistema adesivo (primer+adesivo) >
Leve jato de água > Nova camada de
sistema adesivo para penetrar onde
tinha água > Polimeriza.
 
 
 
mais utilizado na clínica da faculdade.
ScotchBond multi-uso
Plus(3M/Espe);
All Bond 2 (BISCO);
OptiBonde (Sybron/Kerr);
AmalgamBond Plus (Parkell).
MARCAS MAIS UTILIZADAS DE TRÊS
PASSOS:
 
 
DESVANTAGENS DE TRÊS PASSOS:
 
Procedimentos mais longos;
Susceptíveis a falhas se não for
feito com cuidado sob isolamento.
 
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Condicionamento mais efetivo para o
esmalte: 
Condicionamento ácido somente do
esmalte (condicionamento ácido
seletivo) 15 segundos apenas > lava o
esmalte > primer ácido esfregando >
jato de ar > adesivo > polimeriza.
Adper Prompt L-pop (3M/Espe);
Clearfil Tri-S Bond (Kuraray); 
One-Up Bond F Plus (Tokuyama).
 
MARCAS MAIS UTILIZADAS DE
ÚNICO PASSO
 
VANTAGENS:
Menos passos;
Procedimentos mais rápidos.
 
 
 
 
SistemasSistemasSistemas
autocondicionantesautocondicionantesautocondicionantes
Primers autocondicionantes:
primer+ácido num frasco
Adição de monômeros acidificados;
Contém água na formulação;
Não tem seringa;
Não lava.
O ácido não tem seringa.
Ariston Liner (Vivadent); 
Etch & Prime 3.1 (Degussa); 
Clearfil Liner Bond 2, Liner Bond 2V,
SE Bond (Kuraray) (mais utilizado).
 
MARCAS MAIS UTILIZADAS DE DOIS
PASSOS:
 
Primer ácido > Não lava > Adesivo >
Polimeriza.
 
 
DESVANTAGEM: 
Preço alto.
Passo único:
 
Adesivos autocondicionantes: All-in-one
Ácido+primer+adesivo - todos em um.
Obs: No sistema convencional a Smear
Layer é removida e no sistema
autocondicionante ela é apenas tratada
e desorganizada pelo sistema adesivo
na camada híbrida da dentina. Este
sistema adesivo se mistura com a
dentina conseguindo formar um corpo
único após a polimerização.
 
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São mais práticos, mas não são tão
utilizados, porque não fazem
condicionamento ácido e para obter uma
boa adesão é preciso que faça. 
É uma boa alternativa para trabalhar com
dentina profunda para não utilizar ácido
fosfórico 37% e lavar agredindo a mesma.
Vem em sachê. 
Agitar para misturar os componentes >
Esfregar no dente > Um leve jato de ar >
Polimeriza. 
AdesivosAdesivosAdesivos
FotopolimerizáveisFotopolimerizáveisFotopolimerizáveis
MAIS UTILIZADOS
Respeitar o tempo recomendado
pelo fabricante.
AdesivosAdesivosAdesivos
autopolimerizáveisautopolimerizáveisautopolimerizáveis
MENOS UTILIZADOS
Indicados para utilizar em áreas com
pouca aplicação de luz para ativação,
exemplo: precisa fazer
condicionamento para colocar pino
polimerizando dentro da raiz;
Respeitar o tempo recomendado pelo
fabricante.
Deve ter resistência de união
satisfatória logo após sua utilização e
assim permanecer;
Fornecer resistência de união em
dentina similar a obtida em esmalte;
Biocompatível;
Minimizar a infiltração nas margens
da restauração;
Fácil utilização, sendo pouco
suscetível a falhas por erro de
técnica;
Apresentar estabilidade de
armazenamento e boa longevidade
clínica;
Ser compatível com a grande
maioria dos materiais restauradores.
SISTEMA ADESIVO IDEAL: