CIV / Sistemas Adesivos

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Aluna: Andressa Venancio Rodrigues – 18.2.000095 
CIV/SISTEMAS ADESIVOS 
- Plano de tratamento: começar adequando o meio 
bucal 
- Escavação em massa: remoção parcial ao máximo 
do tecido cariado – fechar as cavidades com CIV ou 
óxido de zinco e eugenol. 
- Depois de equilibrar o ambiente bucal do paciente é 
que se realiza as restaurações provisórias. 
- CIV convencionais e modificados – preferência ao 
CIV convencional pelo seu poder de liberação do flúor 
e custo benefício. 
- Cimento óxido de zinco e eugenol 
Propriedades: adesividade, biocompatibilidade, 
liberação de flúor (reduz o Ph crítico), cet semelhante 
ao dente. 
Desvantagem: sinérese e embebição – ganha e perde 
água nas primeiras 24 hrs 
Adesividade: 
- Adesão a estrutura dentária, se ligando ao cálcio. 
- Aplicar um ácido poliacrílico – não desmineraliza 
(remove a smear layer). 
- IMR – além da adesão, tem uma resistência de união 
maior. 
Biocompatibilidade 
- Acido poliacrílico é fraco e ainda não possui alto 
peso molecular. 
Liberação de Flúor 
- Todos os ionômeros liberam flúor – ionômero 
consegue se recarregar. 
Coeficiente de expansão térmica linear 
- Bastante próximos ao da cavidade. 
Sinérese e embebição 
- CIV é altamente sensível à perda e ganho de água 
- Aplicar o esmalte de unha – proteção superficial 
Classificação do ionômero 
- Restauração, forramento e cimentação 
Restauração provisória 
- Técnica mista: mediata e imediata 
Imediata: base com ionômero e restauração com 
resina composta. 
- Materiais colocados em uma mesma sessão 
Mediata: 2 sessões em dias diferentes 
- CIV colocado numa sessão, posteriormente 
- Se faz o rebaixamento e coloca-se o outro material. 
Sanduíche fechado: o CIV não fica exposto ao meio 
bucal 
Sanduíche Aberto: o CIV fica exposto ao meio bucal 
– obrigatoriamente é o IMR. – Classe 2 e 5 
*CONVENCIONAL TEM CERTA SOLUBILIDADE. 
Ácido Poliacrílico 10 – 40% 
- Ácido fraco – alto peso molecular (por ter essas 
moléculas grandes e pesadas, elas não conseguem 
passar pelos túbulos dentinários) 
- Limpeza superficial 
- Melhora o molhamento 
- Remove o smyer lear e smyer lor 
Primer específico 
- Contém tanto ionômero resinoso quanto ácido 
poliacrílico. 
Manipulação e inserção do material 
- Importante ler as orientações do fabricante. 
- Agitar o frasco do pó. 
- Observar se a colher dosadora é a do fabricante e 
que não tenha excesso. 
- A gota do líquido tem que ser pingada verticalmente. 
- Nem muito e nem pouco pó. 
*Pouco pó: a mistura fica fluída, aumenta 
solubilidade, diminui resistência à abrasão. 
*Muito pó: diminui o tempo de trabalho e presa, 
adesividade, translucidez e causa trincas. 
- Manipulação – 45 segundos no total 
- Tem que estar brilhosa – para se unir ao íon cálcio. 
- Não pode ser com instrumental, mas sim com a 
seringa centrix. 
Proteção do material: para evitar sinérese e 
embebição. 
- Proteção imediata: resina fluída, esmalte incolor, 
verniz. 
Protocolo Clínico 
1 Profilaxia 
2 Isolamento Absoluto 
3 Remoção do tecido cariado/preparo cavitário 
4 Proteção do Complexo Dentino-Pulpar 
5 Tratamento da superfície 
6 Manipulação e inserção do material 
7 Acabamento e polimento 
Restauração definitiva 
- Resina Composta 
Esmalte e Dentina: os sistemas adesivos atuam 
diferente. 
 
Sistemas Adesivos 
Ácido: Desmineraliza as estruturas dentárias e cria 
retenções. – Lava e seca. 
- Tem a função de condicionar 
Na dentina: remove a porção mineral e expõe fibrilas. 
No esmalte: remove a porção mineral, aumentando a 
rugosidade superficial. 
- 35 – 37% 
Primer: Mônomeros hidrofílico – abre o caminho para 
o adesivo - permitem eu o adesivo seja compatível 
com a umidade natural do substrato dentinário. 
- Ele entra nas fibrilas de colágeno, “puxando” o 
restante da água, mantendo essas fibrilas em estado 
de expansão para o adesivo penetrar. 
Adesivo: monômeros hidrofóbicos tem maior peso 
molecular e são mais viscosos. Responsável pela 
união 
Tratamento da Smear Layer 
- Convencionais: são todos os sistemas que 
empregam o passo operatório ácido da superfície de 
esmalte e dentina separadamente dos outros passos 
Convencional de 3 passos: melhor – ácido + primer + 
adesivo 
Convencional de 2 passos: ácido + primer adesivo 
Autocondicionante: são os sistemas que não 
requerem a aplicação isolada de um ácido para 
produzir porosidade no substrato. → Smear Layer é 
dissolvida. 
2 passos (melhor): primer ácido + adesivos (em 
frascos separados). 
1 Passo único: não são os ideais – primer ácido e 
adesivo. 
Vantagens: - redução de passos operatórios 
- Sistemas com menor sensibilidade de técnica quanto 
à umidade da dentina. 
Desvantagens: - menores valores de resistência de 
união ao esmalte e à dentina ( 1 passo) 
- Necessidade do condicionamento seletivo do 
esmalte 
Secagem: 
- Secar em equilíbrio 
- Dentina: secar com papel absorvente + aplicação do 
primer – depois adesivo e por último a 
fotopolimerização 
- Esmalte: jato de ar 
Universal 
Avaliação do sistema adesivo: 
- Tipo de procedimento, eficiência clínica e custo.