Sistema Genital Feminino e Períneo

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Bases Morfofuncionais – III
Sistema Genital Feminino e Períneo
· Órgãos genitais femininos externos:
- Sulcos infra glúteos/fenda interglutia: limite inferior do períneo. 
- Monte de púbis: limite superior.
- Face medial da coxa: limites laterais. 
- Na clínica, a referencia de períneo se limita etre a região de vagina e ânus. 
· Monte do púbis:
- Parte Frontal (anterior a sínfise púbica, tuberculos púbicos e ramos superiores do púbis).
- Elevação constituída por tecido adiposo.
- Contínua com a parede abdominal anterior.
- Recoberta de pêlos (após a puberdade).
· Labios menores:
- São duas pregas cutâneas alongadas, que delimitam uma fenda.
- Faces externas: pigmentadas e cobertas por pêlos.
- Faces internas: lisas, coloração rósea e sem pêlos.
- Possui muitas glândulas sebáceas.
- Fornecem proteção para os óstios da vagina e uretral.
· Labios menores:
- Pregas sem pelos e sem gorduras.
- Inferior aos lábios maiores Vestíbulo da vagina.
- Possui muitas glândulas sebáceas e terminações nervosas sensitivas.
· Clitóris:
- Órgão erétil de excitação e altamente sensível.
- Não possui ligação com a uretra.
· Vestíbulo:
- Frenulo do lábio: presente em mulheres virgens. 
- Hímen: determina o tamanho e aparência do óstio da vagina. 
- Abriga o óstio interno da uretra.
· Bulbos do vestíbulo:
- Massas pares de tecido erétil alongado.
- 3 cm de comprimento.
- Localizada ao lado do vestíbulo da vagina.
- Quando preenchida por sangue, dilata-se maior contato entre o pênis e o óstio da vagina.
· Glândulas vestibulares:
- Situam-se atrás de cada bulbo do vestíbulo.
- Apresentam tamanho de um ervilha.
- Produzem muco que lubrifica a vagina para facilitar a relação sexual.
· Vascularização:
· Inervação:
- Aumento da secreção vaginal, ereção do clitóris e ingurgitamento do tecido erétil dos bulbos do vestíbulo. 
- Feita por 3 principais nervos: 
Nervo labial anterior (região do monte púbico e da face lateral da raiz da coxa) ramo do nervo ileoinguinal. 
Nervo labial posterior ramo do nervo perineal (que é ramo do nervo pudendo). 
Ramo genital do nervo genitofemoral. 
· Órgãos genitais femininos internos:
- Vagina, útero, tubas uterinas e ovários.
· Vagina:
- 7 a 9 cm de comprimento.
- Túbulo musculo membranáceo. 
- Colo uterino <--> Vestíbulo da vagina.
- Colabada na porção anterior.
- Aberta na porção posterior.
→ Fórnice da vagina.
- Funções:
Receber o pênis e o ejaculado durante o ato sexual.
Eliminar os óvulos não fecundados (menstruação).
Dar passagem ao feto, durante o parto.
- 4 músculos comprimem a vagina e atuam como esfíncteres: músculo bulboesponjoso, musculo esfíncter externo da vagina, musculo esfíncter uretrovaginal, musculo esfíncter uretral externo. 
- Vascularização:
· Útero:
- Órgão muscular oco. 
- Tem um formato piramidal. 
- Situado na região da pelve menor. 
- Mede aproximadamente 7 cm de comprimento, 5 cm de largura e 2/3 cm de espessura.
- Pesa em torno de 90 gramas.
- Endométrio: camada interna, mucosa vascularizada, responsável por receber o óvulo fecundado (quando não ocorre fecundação, ocorre descamação- menstruação).
- Miométrio: camada muscular, responsável pelo crescimento uterino durante a gestação.
- Perimétrio: camada externa, responsável pela proteção do útero.
- Vascularização: útero + tubas uterinas. 
- Ligamento largo do útero: lâmina dupla relacionada ao peritônio. Vem desde a face lateral do útero até a pelve renal para fazer a fixação.
Se divide em 3 partes: mesovário (segura o ovário), mesossalpinge (faz a fixação da tuba uterina) e mesométrio (fixação lateral do útero). 
- Ligamento suspensor do ovário: segura as estruturas vasculares. 
- Ligamento útero-ovárico: sustenta o ovário ligado ao útero.
- Ligamento redondo do útero. 
· Tuba uterina:
- Tem aproximadamente 10 centímetros.
- Dividida em 4 partes: parte uterina, istmo, ampola (local onde ocorre a fecundação) e infundíbulo. 
· Ovários:
- São dois órgãos, com formato de amêndoas e cor acinzentada com 3 cm de comprimento.
- Localização: lateralmente ao útero na pelve.
- Funções: 
Produção e amadurecimento dos folículos ovarianos.
Produção hormonal (estrógeno e progesterona).
Características sexuais.
- Vascularização:
- Divisões do ovário:
CÓRTEX: amadurecimento dos folículos.
MEDULA: camada interna produtora dos hormônios femininos estrógeno e progesterona.
- Quantidade de folículos ovarianos:
R.N. 2 milhões.
Puberdade 300 mil.
Após menopausa 0.
- A atividade dos ovários é controlada pela hipófise, que secretam hormônios estimulantes (FSH e LH).
· Inervação: 
- Vagina: 
⅘ superior: Visceral (T12 - L2).
 N. Plexo uterovaginal.
⅕ inferior: Somática (S2 - S4).
 N. Pudendo (sensível ao toque e a temperatura).
Inervação Parassimpática:
 N. Esplâncnicos pélvicos.
- Útero:
 N. Plexo uterovaginal
 N. Esplâncnicos pélvicos
- Tuba uterina:
(T11 - L1)
 Plexo Ovárico .
 Plexo uterino.
- Ovários:
(T10).
 Plexo Ovárico.