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Sistema Genital Feminino Prof. Aline Melo Fiuza Fisioterapeuta Especializada em Traumato Ortopedia Mestre em Biodinâmica do Movimento Humano (UFRJ) Sistema Genital Feminino Os órgãos genitais femininos tem a função de fornecer os gametas femininos, de cópula, de fecundação, de receber, alojar e manter o produto conceptual em desenvolvimento e da expulsão no parto. Sistema Genital Feminino Se dividem em: - Gônadas ou órgãos Produtores de gametas (ovários) - Vias condutoras dos gametas (tubas uterinas) - Órgão que abriga o novo ser vivo (útero) - Órgão de copula (vagina) - Estruturas eréteis (clitóris e bulbo do vestíbulo) - Glândulas anexas (glândulas vestibulares maiores e menores) - Órgão genitais externos (pudenda feminino ou vulva – monte do pubis, lábios maiores e menores, clitoris, bulbo de vestíbulo e glândulas vestibulares) Sistema Genital Feminino Sistema Genital Feminino Os ovários, as tubas e o útero estão situados nesta cavidade entre a bexiga urinária (anteriormente) e o reto (posteriormente). Estes órgãos estão presos na pelve pelo ligamento largo do útero. Este ligamento é distensível e acompanha o útero quando este aumenta de volume na gestação. O útero ainda está fixado nas paredes do peritôneo pelo ligamento redondo do útero. E o ovário está preso ao útero pelo ligamento próprio do ovário e ligamento suspensor do ovário. Sistema Genital Feminino Ovário Produzem gametas femininos ou ovócitos, no final da puberdade. Também produzem hormônios (estrógenos e progesterona) que controlam as características sexuais secundárias e atuam sobre o útero nos mecanismo de implantação do ovócito fecundado e início do desenvolvimento do embrião. Apresentam: - Face medial e lateral - Extremidades tubária e uterina - Margens livres e mesovárica (hilo do ovário) Ovário Ovário Ovário Ovário Ovário Tubas Uterinas Transportam os óvulos que romperam a superfície do ovário para a cavidade do útero. Por elas passam em direção oposta os espermatozóides. E a fecundação ocorre habitualmente no interior da tuba. A tuba uterina é um tubo de luz estreita, cuja extremidade media (óstio uterino da tuba) se comunica com a cavidade uterina e cuja extremidade lateral (óstio abdominal da tuba) se comunica com a cavidade peritoneal. A tuba é subdividida em quatro partes (do útero para o ovário): - Uterina (na parte do útero) - Istmo - Ampola - infundíbulo Tubas Uterinas Tubas Uterinas Tubas Uterinas Fecundação Fecundação Útero É um órgão que recebe os ovócitos, caso haja fecundação, alojando o embrião para se desenvolver até o nascimento. O útero situa-se na pelve, entre a bexiga urinária e o intestine reto. Trata-se de um órgão muscular, oco, com cerca de 8 cm de comprimento, 5 cm de largura e 3 cm de espessura. Apresenta: - Fundo - corpo - colo Útero Útero Útero Útero O útero apresenta alguns meios de fixação. Por exemplo no peritôneo pelo ligamento largo e na vagina pelo ligamento Redondo do útero e ligamento tranverso do colo do útero. - Ligamento Redondo: é uma faixa de tecido fibroso, estreita e achatada, que se prende ao útero inferiormente a tuba uterine. Ela passa pelo ligamento largo, cruza os vasos ilíacos externos e pentra no canal inguinal, se fixando no lábios maiores. - Ligamento tranverso: é uma lâmina fibrosa formada pela fáscia subserosa e por tecido adipose, decada lado do colo e da vagina. Parte deste ligamento segue em direção posterior na prega uterine e prende-se anteriormente ao sacro, formando o ligamento útero-sacral. Útero Útero Durante a gravidez ocorre flacidez dos ligamentos de fixação do útero, principalmente em gravidezes múltiplas, provocando a “queda”do útero na vagina – prolapso do útero (corrigida cirurgicamente). O útero apresenta três camadas: - Interna ou endométrio (sofre modificações durante o ciclo menstrual ou na gravidez) - Média ou miométrio (fibras musculares lisas e constitui a maior parte da parede uterina) - Externa ou perimétrio (derivada do peritônio) Útero Útero Menstruação Mensalmente, o endométrio se prepara para receber o ovócito fecundado, ou seja, o futuro embrião. Para tanto, há um aumento de volume do endométrio com formação de abundantes capilares. Não ocorrendo a fecundação, isto é, ausência de embrião, toda esta camada do endométrio que se preparou sofre descamação, com hemorragia, e consequentemente eliminação sanguínea através da vagina e do pudendo – menstruação. Menstruação Vagina É um órgão da cópula, recebe o sêmen, serve para o escoamento do sangue menstrual e as secreções uterinas e, no parto, dá passagem ao feto. Estende-se do vestíbulo da vagina até o colo do útero e atravessa o assoalho pélvico. A vagina é um tubo cujas paredes normalmente se tocam (colabadas). Superiormente se comunica com a cavidade uterina através do óstio do útero e inferiormente abre-se no vestíbulo da vagina através do óstio da vagina. Chama-se fórnice o fundo da vagina, cuja extremidade superior envolve o colo do útero. Vagina Vagina Vagina Órgão Genitais Externos São denominados de pudendo feminino ou vulva. Fazem parte: - Monte do pubis - Lábios maior e menor - Vestíbulo da vagina - Bulbo da vestíbulo - Óstio vaginal - Glândula vestibular maior - Glândulas vestibulares menor - Clitóris - Uretra Órgão Genitais Externos Monte do Púbis É uma elevação mediana, anterior a sínfise púbica e constituída principalmente de tecido adiposo que se continua posteriormente com duas pregas proeminentes, os lábios maiores do pudendo. Apresenta pêlos espesso após a puberdade. Monte do Púbis É uma elevação mediana, anterior a sínfise púbica e constituída principalmente de tecido adiposo que se continua posteriormente com duas pregas proeminentes, os lábios maiores do pudendo. Apresenta pêlos espesso após a puberdade. Lábios Maiores e Menores Os lábios maiores são duas pregas cutâneas, alongadas ântero-posteriormente, que se estendem do monte de pubis ao períneo e delimitam entre si um fenda (rima do pudenda). Os lábios menores são pequenas pregas cutâneas, localizadas medialmente aos lábios maiores. No vivo, a pele que os recobre é lisa, úmida e vermelha. Ficam escondidas pelos lábios maiores, exceto nas crianças e na idade avançada, quando os lábios maiores contêm menos tecido adiposo e menor volume. Os lábios menores apresentam tecido conectivo elástico, sem gordura, com veias calibrosas e células musculares, apresentando características eréteis, tornando-se túrgidas na excitação sexual. O espaço entre os lábios menores é o vestíbulo da vagina, onde se apresenta o óstio externo da uretra, o óstio da vagina e os orifícios dos ductos das glândulas vestibulares. Lábios Maiores e Menores Estruturas Eréteis No sexo feminino há formações de tecido erétil, capazes de dilatar como resultado de engurgitamento sanguíneo. O clitóris sendo homólogo aos pênis, ou mais exatamente, aos corpos cavernosos. Possui duas extremidades fixadas ao ísquio e ao pubis, os ramos do clitoris, que depois se juntam formando o corpo do clitoris e este termina por uma dilatação a glande do clitóris (visível). O clitóris é uma estrutura extremamente sensível e ligada a excitabilidade sexual feminina. O bulbo do vestíbulos é formada por duas massas pares de tecido erétil, alongadas e dispostas com uma ferradura ao redor do óstio da vagina. Não são visíveis pois estão recobertas pelos músculos bulboesponjosos. Quando cheios de sangue dilatam-se, e desta forma, proporcionam maior contato entre o pênis e o orifício da vagina. O engurgitamente sanguíneo das estruturas eréteis da mulher confere-lhe a sensação de edema e de peso na região pudenda. Estruturas Eréteis Glândulas Vestibulares Maiores e Menores As glândulas vestibulares maiores são em número duas, situadas profundamente e nas proximidades do vestíbulo da vagina, onde se abrem em ductos. Durante o coito são comprimidas e secretam um muco, que serve para lubrificar a porção inferior da vagina. As glândulas vestibularesmenores tem um número variável e apresentam minúsculos ductos se abrindo no vestíbulo, entre o óstio da uretra e da vagina. Glândulas Vestibulares Maiores e Menores Mamas As mamas são anexos da pele, pois seu parênquima é formado de glândulas cutâneas modificadas que se especializam na produção de leite após a gestação. A mama é uma proeminência bilateral da parede anterior do tórax, formada por um porção glandular e abundante em tecido adiposo. Mamas As mamas situam-se anteriormente aos músculos da região peitoral (m. peitoral maior, m. serrátil anterior e m. obíquo externo). A mama direita está separa da esquerda pelo sulco intermediário. A mama é constituída de: - Parênquima ou glândula mamária: composta de 15 a 20 lobos piramidais, cujos apices estão voltados para a superfície e as bases para a parte profunda da mama. Cada um dos lobos é formado por lóbulos e possuem ductos lactíferos. - Estroma: tecido conectivo que envolve cada lobo e o corpo mamário como um todo. Predomina o tecido adiposo e este é sustentado por inúmeras trabéculas de tecido conectivo denso. O tamanho e a forma da mama estão diretamente relacionados com a quantidade de tecido adiposo do estroma. - Pele: dotada de glândulas sebáceas e sudoríferas. Mamas As mamas iniciam seu desenvolvimento na puberdade, e com as gestações sucessivas ou no avançar da idade tornam-se progressivamente pedunculadas – fato explicado pela peda de elasticidade das estruturas de sustentação do estroma. Papila mamária: é um projeção onde desembocam 15 a 20 ductos lactíferos dos respectivos lobos da glândula mamária. Ela é composta de fibras musculares lisas, podendo se tornar rija. É altamente inervada e ao redor da papilla da mama há uma área de maior pigmentação, a aeróla mamária, onde existem glândulas sudoríferas e sebáceas. Mamas Mamas Mamas Obrigada! alinegfmelo@gmail.com
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