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SN1013 – Epidemiologia I Atividade prática Nome e sobrenome(s): GLEYCIANE RIBEIRO DOS SANTOS CORDEIRO Usuário: BRMDEOS3008852 Data:03/11/2021 Caso prático - APLICADO – RESOLUÇÕES 1. Complete a tabela de contingência ou 2x2 com os dados. Coloque os valores correspondentes de cada caixa: Pacientes Morte(+) Morte(-) Total Medicamento (+) 15 85 100 Medicamento (-) 20 80 100 Total 35 165 200 2. a = 15 3. b = 85 4. c = 20 5. d = 80 6. a + b = 100 7. c + d = 100 8. a + c = 35 9. b + d = 165 10. a + b + c + d = 200 Explicação: A distribuição na tabela foi feita de acordo com as informações contidas na questão: ▪︎ Total da amostra ( a + b + c + d) = 200 pessoas infectadas ▪︎ Morte por uso ou não do medicamento: - Usando : 15 (a) - Sem uso : 20 (c) - Total = 35 pacientes (a + c) ▪︎ Sobrevivência usando ou não o medicamento: - Usando : 85 (b) - Sem uso: 80 (d) - Total = 165 (b + d) 11. Calcule o Risco relativo (RR) e interprete. O cálculo do Risco relativo (RR) é verificado quando obtemos a razão entre o grupo tratamento r(t) → que refere-se aos pacientes que usaram o medicamento e o grupo controle r(c) →que refere-se aos pacientes que não fizeram uso do medicamento, o resultado encontrado foi: ▪︎𝑟(𝑡) = 15 100 → 𝑟(𝑡) = 0,15 → 𝑟(𝑡) = 15% ▪︎𝑟(𝑐) = 20 100 → 𝑟(𝑐) = 0,20 → 𝑟(𝑐) = 20% ▪︎𝑅𝑅 = 𝑟(𝑡) 𝑟(𝑐) → 𝑅𝑅 = 0,15 0,20 → 𝑅𝑅 = 0,75 → 𝑅𝑅 = 75% Significa que o grupo de pacientes que tomou o medicamento apresentou um risco cuja magnitude equivale 75% do risco encontrado para os pacientes que não usaram o medicamento. 12. Calcule a Redução do risco relativo (RRR) e interprete. Para calcular a redução de risco relativo, também conhecida como eficácia, através da seguinte fórmula: RRR ou Eficácia = (1- 0,75) x 100 = 25%. A eficácia representa a redução relativa do risco obtida com a intervenção. No exercício em questão, conclui-se que o uso do medicamento reduziu em 25% o risco de morte de pacientes. 13. Calcule a Redução absoluta do risco (RAR) e interprete. A Redução Absoluta de Risco (RAR) representa a redução, em termos absolutos, do risco no grupo que sofreu a intervenção de interesse, em relação ao grupo controle. RAR = [R(c) – R(t)] x 100 = (0,20 - 0,15) x 100 = 5% No desfecho uso do medicamento, temos uma eficácia (RRR) do tratamento de 25% e uma redução absoluta de risco (RAR) de 5%; isto é, o tratamento reduziu o número de mortes em 1/4 (de 20% para 15%), o que representou a eliminação de um total de 5% dessas mortes. 14. Calcule o Número necessário a tratar (NNT) e interprete. Cálculo do NNT é dado pelo inverso da RAR, ou seja: 𝑁𝑁𝑇 = 1 𝑅𝐴𝑅 → 𝑁𝑁𝑇 = 1 0,05 → 𝑁𝑁𝑇 = 20 Portanto, previne-se um caso de morte em cada 20 pacientes que fizeram uso do medicamento. BIBLIOGRAFIA Barreto M. O papel da epidemiologia no desenvolvimento do Sistema Único de Saúde no Brasil: histórico, fundamentos e perspectivas. Revista de Saúde Pública, 5 (supl. 1):4-17, 2002. Berquó ES, Souza JMP, Gotlieb SLD. Bioestatística. EPU, São Paulo, 1981 (Capítulos 2 a 5) Spiegel MR. Estatística. McGraw-Hill do Brasil, São Paulo, 1985 (Capítulos 1, 2, 3, 4 e 6).